孕产妇保健手册Word文档格式.docx

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每天进食5到6餐，少量多餐，避免空腹状态，两餐之间进少量流食。

食用清淡食物，避免油炸，难消化

或引起不舒服气味的食物。

若妊娠12周以后仍继续呕吐，应考

虑妊娠剧吐的可能，需住院治疗，以纠正水、电解质紊乱。

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2尿频，尿急：

一般发生于妊娠前3个月及最后3个月。

若因妊娠子宫压迫所致，且无任何感染征象，可不必处理。

孕妇有尿意时应及时排空，此现象产后可逐渐消失。

3白带增多：

一般于妊娠前3个月及最后3个月明显，属妊娠期正常的生理变化。

应排除假丝酵母菌，滴虫，淋菌，衣原体等感染。

指导孕妇保持外阴部清洁，每日使用清水清洗外阴或经常洗澡。

指导孕妇穿透气性好的棉质内裤，并经常更换。

分泌物多的孕妇可用卫生巾并经常更换。

4水肿：

妊娠晚期多见，若休息后缓解则属正常现象，指导孕妇采取左侧卧位，解除增大的子宫对下腔静脉的压迫，下肢稍

垫高，避免久站久坐，对需长时间站立的孕妇，可采取两侧下肢轮流休息，收缩下肢肌肉，以利于血液回流。

5下肢、外阴静脉曲张：

孕妇避免久站久坐，并注意适当抬高下肢，孕妇穿弹力裤或袜，避免穿妨碍血液回流的紧身衣裤。

会阴静脉曲张者，可于臀下垫枕，抬高髋部休息。

6腰背痛：

指导孕妇穿低跟鞋，在俯拾或抬举物品时，保持上身直立，弯曲膝部，用双下肢的力量抬起。

疼痛严重者，必须卧硬板床休息，并进行局部热敷。

7下肢痉挛：

指导孕妇避免腿部疲劳、受凉，伸腿时避免脚趾尖伸向前，走路时脚跟先着地。

饮食方面增加钙的摄

入，若因钙磷不平衡引起的下肢痉挛，则需限制牛奶的摄入

量或服用氢氧化氯乳胶，以吸收体内磷质来平衡钙磷之浓

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度。

发生下肢痉挛时，指导孕妇背屈肢体或站直前倾以伸展

痉挛的肌肉，或局部热敷按摩，直至痉挛消失，必要时补充

口服钙齐叽

8仰卧位低血压综合征：

采取左侧卧位症状即可缓解或消失。

9失眠：

每日坚持有氧运动，如散步等，睡前可采取喝热牛奶、温水洗脚等方式帮助睡眠。

10贫血：

指导孕妇适当增加含铁食物的摄入，如动物肝脏、瘦肉、蛋黄、豆类等，如病情需要补充铁时，应用温

水或果汁送服，以促进铁的吸收，且应在餐后20分钟服用，

服用铁剂后，大便可能在变黑，或导致便秘或轻度腹泻，应对产妇进行健康宣教，减轻其心理其辛理负担。

科学孕期检查.

孕8-12周（孕早期）

口服叶酸0.4mg/日

建母子健康档案

到医院门诊就诊，建议查B超除外异常妊娠

建早孕病历

第一次早孕检杳

化验检杳

建孕期病历后定期孕检

血常规、血型、尿常规、白带常规1'

・工

生化全项、乙肝五项、HIV、HAV、HIV、甲

胎蛋白，血凝四项、梅毒、心电图等

怀孕12周左右

复查胎心

注意事项

尽量避免性生活，保持心情舒畅，注意卫生，

休息营养，如有下腹病及阴道出血等症状随诊。

孕前3个月一孕后12周

孕12-28周

（孕中期）

孕期检查（每月复诊一次）

11-13周

彩超查胎儿颈部透明带（NT）值

36周前每2,

周1次，36周后每周一次

孕期检查

孕28-40周（孕晚期）

孕14-20周

孕20-26周

孕24-28周

复查必要的化验

胎心监护

28-38周做盆骨唐量综复症筛查

复查彩超（2

8彩超筛查胎怦%如有特殊

情况可适当增加彩/克次数量试验

自数胎动，做好胎儿宫内状况的监测

满37周请专家评估胎儿宫内状况及分娩方式

血尿常规、肝肾功能、血凝四项、HPI、心电

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札:

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图等

母亲O型血时查父亲血型

36周后每周一次

满37周后如果有阴道少量出血，规律下腹痛

则有临产可能，可随时住院等待分娩。

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厂；

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孕期健康宣教

活动与休息

每日应有8小时的睡眠，午休1—2小时，卧床时以左侧卧位为主，以增加胎盘供血。

大部分孕妇可坚持工作到28周，28周后宜适当减轻工作量。

避免长时间站立或重体力

劳动，坐时可抬高下肢，减轻下肢水肿。

孕期要保证适量的运动，散步是孕妇最适宜的运动。

注意不要到人群拥挤.空气不佳的公共场所。

孕期饮食：

饮食符合均衡、自然的原则，采用正确的烹饪方法，避

PPPP

免破坏营养。

选择易消化、无刺激性的食物，避免烟酒、浓咖啡、浓茶、辛辣刺激食品。

饮食宜重质不重量，即高蛋白、高维生素、适量脂肪及碳水化合物、低盐饮食。

清洁与舒适

孕妇应勤洗澡，勤换衣裤。

孕期的衣服应宽松、柔软、舒适、吸汗、冷暖适宜。

不宜穿紧身衣或裤、袜，以免影

响血液循环和胎儿发育。

胸罩的选择应以舒适，合身、足

以支托增大的乳房为标准。

穿轻便、低跟的鞋子，避免穿高跟鞋，以防腰背痛及身体失衡，也应避免完全平跟的鞋子，以能够支撑体重且舒适为宜。

进食后均应刷牙，但要注意使

用软毛牙刷。

首乐胎教、语言胎教等。

自我监护

指导孕妇正确数胎动，其具体方法为：

每日早、中、

晚各数1小时胎动，每小时胎动应不少于3次，12小时内胎动累计数不得少于10次.凡12小时内胎动计数少于10次，

或逐日下降大于50%而不能恢复者，均应视为子宫胎盘功能

药物的使用

在妊娠最初3个月，是胚胎器官发育形成时期，此时用

药更应注意：

抗生素类药物如链霉素可影响第8对脑神经，g,”flJ;

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引起神经性耳聋。

磺胺类药物对胎儿期影响虽不大，但等胎

儿娩出后则胆红素易渗入血脑屏障，有诱发核黄疽的可能。

异常症状的判断;

孕妇出现下列症状应立即就诊，

仍持续呕吐、寒战发热、腹部疼痛、头痛、眼花、胸闷、心悸、气短、液体突然自阴道流出、胎动计数突然减少等

性生活指导

流产.早产及感染。

识别先兆临产

分娩发动前，出现预示孕妇不久即将临产的症状.称之为先兆临产。

假临产的特点是：

宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长而不规则，宫缩缩的强度不增加。

常在夜间出现，白天消失。

随着胎先霹下降入骨盆，宫底随之下降，多数孕I妇会感觉上腹部较前舒适，进食量也增加，呼吸轻快。

由于胎先露人盆压迫膀胱，孕妇常出现尿频症状。

见红：

在分娩发动前24—48小时，因宫颈口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂经阴道排小少量血液，与宫颈臂内的黏液相混撑出，称之为见红，是分娩即将

为是见红'

而可能为妊娠晚期出血性疾病。

开始的比较可靠的怔象.但若出血量超过月经量，则不应认

产后护理内容清洁护理

注意子宫收缩及阴道流血情况，产后4〜6小时内自解

小便。

及时更换会阴垫，每日清洗会阴6-7次，保持会阴清洁、干燥、健侧卧位。

恵氏

饮食护理

鼓励产妇进食汤类，饮食以高蛋白、高热量为主，多样化、粗粮细粮搭配，多吃蔬菜、水果，忌辛辣刺激性食物体位与活动

，-二

产后2小时内，自主体位，以半卧位为佳，床上活动小时后，鼓励下床活动，第一次下床活动时注意防止体位性低血压。

产妇的出院宣教

休息注意休息，避免重体力劳动

T饮食进食营养丰富、易消化吸收食物住

饮食多样化、粗粮细粮搭配

卫生穿棉质衣物，勤换内衣、内裤

剖宫产术后2周可淋浴，产后24小时可淋浴

产褥期内禁止性生活、盆浴

避孕母乳喂养者采取工具避孕

复查如会阴伤口红肿，渗血、渗液或阴道出血超过月经量及时

来院复查。

如阴道流血及会阴伤口无异常，42天返院复查

新生儿的出院宣教

母乳喂养无母乳喂养禁忌者，建议纯母乳喂养4—6个月，按

需哺乳

黄疽观察观察皮肤、巩膜等，如黄疽较重或7〜14日仍未消

退，及时来院就诊

脐部护理每日用碘伏消毒脐带2次，如脐部有渗血、渗液、

疫苗接种出院后携带乙肝疫苗回执单到防疫站建立疫苗接种

化胺等，及时来院就诊

卡.定期接种

办理出生证来医院开出生证明时.携出院证、夫妻双方身份证、

准生证等，并为宝宝起好名字。

（出生30天内办理）。