最新手术分级和手术医师分级管理制度Word格式文档下载.docx

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根据其卫生技术资格、受聘技术职务、从事相应技术岗位工作的年限和临床工作经验，认定手术医师的分级。

所有手术医师均应依法取得执业医师资格，并且执业地点在我院。

（一）住院医师

1、低年资住院医师：

从事住院医师3年以内，或获得硕士学位、从事住院医师2年以内者。

2、高年资住院医师：

从事住院医师岗位工作3年以上，或硕士生毕业取得执业医师资格，并从事住院医师2年以上者。

博士生从事临床工作1年以上。

（二）主治医师

1、低年资主治医师：

担任主治医师3年以内，或临床博士生毕业2年以内者。

2、高年资主治医师：

担任主治医师3年以上，或临床博士生毕业2年以上者。

（三）副主任医师

1、低年资副主怔医师：

担任副主任医师3年以内，或博士后从事临床2年以上者。

2、高年资副主任医师：

担任副主任医师3年以上者。

（四）主任医师

三、各级医师手术权限

（一）低年资住院医师：

在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握一级手术。

（二）高年资住院医师：

在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师指导下逐步开展二级手术。

（三）低年资主治医师：

熟练开展二级手术，并在上级医师指导下，适当开展一些三级手术。

（四）高年资主治医师：

掌握三级手术，有条件者可在上级医师指导下，适当开展一些四级手术。

（五）低年资副主任医师：

熟练掌握三级手术，在上级医师指导下，逐步开展四级手术：

（六）高年资副主任医师：

在主任医师指导下，开展四级手术，亦可根据实际情况

单独完成部分四级手术、新开展的手术和科研项目手术：

（七）主任医师：

熟练完成四级手术，特别是完成新开展的手术或引进的新手术，或重大探索性科研项目手术。

（八）对技术资格准入手术，除必须符合上述规定外，手术主持人还必须是已获得相应专项手术的准入资格者。

四、手术准入

我院可完成一级、二级、三级、四级手术，但应侧重三、四级手术。

（一）科室的手术准入：

科室医疗质量管理小组经讨论后向医疗技术委员会提交本科的手术目录，经医疗技术委员会审批后，确定科室手术目录。

开展的新技术新项日按照医院的相关规定审批。

（二）医师的手术准入：

在科室手术目录范围内，由手术医师填写《河北北方学院附属第二医院医师手术资格申请表》向本科医疗质量管理小组申报，先由科室进行资格审查，再报医疗技术委员会，经审批后，根据手术级别、专业特点、医师实际被聘任的专业技术岗位和手术技能，对医师进行临床应用能力技术审核，审核合格后授予相应手术权限。

五、手术医师能力评价、准入办法再授权管理与流程

（一）医院对手术医师的手术级别两年进行一次能力评价，并动态管理。

能力评价以个人资历、实际技术水平和能力、“非计划再次手术”指标、有无医疗差错事故等方面为考评指标。

填写《河北北方学院附属第二医院医师手术资格申请表》或《河北北方学院附属第二医院医师手术资格再授权申请表》，医务科备案。

（二）如医师具备的实际能力超过技术等级，确因工作需要申请越级手术资质的，应在完成5例更高级别手术第一助手后，如实填写《河北北方学院附属第二医院医师越级手术资格审批表》，报医疗技术委员会审批，医务科备案。

（三）如果医师同一类手术连续3次出现技术能力原因造成的医疗风险和缺陷，医疗质量管理小组组织全科就其手术资质进行讨论，讨论结果须降一级手术权限或暂停其某一类手术资质，填写《河北北方学院附属第二医院医师降级手术资格审批表》并将结果报医疗技术管理领导小组审批，医务科备案。

（四）对两年内连续发生两起及以上医疗事故的人员降一级手术权限，直至取消手术资格，并填写《河北北方学院附属第二医院医师降级手术资格审批表》报医疗技术管理领导小组审批，医务科备案。

重新恢复（3-6月）手术资格时需要填写《河北北方学院附属第二医院手术医师资格申请表》，并由医疗质量管理小组讨论同意后报医疗技术管理领导小组审批，医务科备案。

六、手术审批权限

手术审批权限是指对拟施行的不同级别手术以及不同情况、不同类别手术的审批权限，是控制手术质量的关键，填写《手术通知单》。

（一）常规手术

1、一级手术：

由科主任及科主任授权人员审批，并签发手术通知单。

2、二、三级手术：

由科主任及科主任授权人员审批，副主任医师（及以上医师）签发手术通知单。

3、四级手术：

由科主任及科主任授权人员审批，术前经科内讨论同意由科主任签发手术通知单。

4、新开展手术，根据我院《新技术准入及临床应用管理制度》的规定，在获得准入资格后方可实施。

（二）特殊手术

凡属下列情形之一的可视作特殊手术：

l、手术者系外宾、华侨、港、澳、台同胞的。

2、被手术者系特殊保健对象如省级以上的高级干部、著名专家、学者、知名人士及民主党派负责人。

3、手术原因导致毁容或致残的.

4、可能引起司法纠纷的。

5、同意病人24小时内需再次手术的。

6、高风险手术。

以上手术按照《河北北方学院附属第二医院重大手术审批报告制度》执行；

外籍医师的执业手续按国家有关规定审批。

此外，在急诊或紧急情况下，为抢救病员生命，经治医师应当机立断，争分夺秒积极抢救，并及时向上级医师和总值班汇报，不得延误抢救时机。

凡未按照本管理办法执行的，一经查实，将追究科室负责人和相关责任人的责任，对因此造成医疗差错或医疗纠纷的，科室负责人和当事人承担相应的责任：

附件：

1、河北北方学院附属第二医院医师手术资格申请表

2、河北北方学院附属第二医院医师手术资格再授权申请表

3、河北北方学院附属第二医院医师越级手术资格审批表

4.河北北方学院附属第二医院医师降级手术资格审批表

附1：

河北北方学院附属第二医院医师手术资格申请表

姓名

科别

技术职称

聘任时间

拟申请手术等级

一级/二级/三级/四级

腔镜手术资格

有无

个人情况

个人资历、实际技术水平和能力

科主任意见

年月日

医疗技术管理领导小组意见

（4）信息技术优势

“漂亮女生”号称全国连锁店，相信他们有统一的进货渠道。

店内到处贴着“10元以下任选”，价格便宜到令人心动。

但是转念一想，发夹2.8元，发圈4.8元，皮夹子9.8元，好像和平日讨价还价杀来的心理价位也差不多，只不过把一只20元的发夹还到5元实在辛苦，现在明码标价倒也省心省力。

（3）心态问题

尽管售价不菲，但仍没挡住喜欢它的人来来往往。

这里有营业员们向顾客们示范着制作各种风格迥异的饰品，许多顾客也是学得不亦乐乎。

在现场，有上班族在里面精挑细选成品，有细心的小女孩在仔细盘算着用料和价钱，准备自己制作的原料。

可以想见，用本来稀奇的原料，加上别具匠心的制作，每一款成品都必是独一无二的。

而这也许正是自己制造所能带来最大的快乐吧。

年月日

7、你喜欢哪一类型的DIY手工艺制品？

备注

10、如果学校开设一家DIY手工艺制品店，你希望＿＿＿＿＿

附2：

河北北方学院附属第二医院医师手术资格再授权申请表

可是创业不是一朝一夕的事，在创业过程中会遇到很多令人难以想象的疑难杂症，对我们这些80年代出生的温室小花朵来说，更是难上加难。

年龄

ｂｅａｄｏｒｋｓ公司成功地创造了这样一种气氛：

商店和顾客不再是单纯的买卖关系，营业员只是起着参谋的作用，顾客成为商品或者说是作品的作参与者，营业员和顾客互相交流切磋，成为一个共同的创作体

上海市劳动和社会保障局所辖的“促进就业基金”，还专门为大学生创业提供担保，贷款最高上限达到５万元。

上次授予手术等级

自制性手工艺品。

自制饰品其实很简单，工艺一点也不复杂。

近两年来，由于手机的普及，自制的手机挂坠特别受欢迎。

有无

有无医疗差错事故

“非计划再次手术”情况

年月日

附3：

河北北方学院附属第二医院越级手术资格审批表

申请科室

申请日期

申请医师

手术名称

手术等级

项目

第一例

第二例

第三例

第四例

第五例

患者姓名

病案号

操作日期

术者签名

签名日期

附4：

河北北方学院附属第二医院医师降级手术资格审批表

原手术等级

拟暂停的手术等级或名称