内科职称晋升考试模拟试题C卷Word文档格式.docx

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10.风湿性心脏病二尖瓣狭窄时,心脏听诊下述哪一种体征?

A.心尖区隆隆样舒张期杂音

C.心尖区粗糙的收缩期杂音

11.以下哪种情况必做血流动力学监测?

E.频发室早呈二联律，三联律

12.突发心前区疼痛一小时来院急诊，疑为急性心肌梗死，以下哪项可以出现？

13.慢性左心衰竭常见的病症和体征包括

14.患者男性68岁，突发严重呼吸困难半小时急诊，既往高血压史多年，并有慢性喘息

性支气管炎史，出现哪一种临床表现考虑心源性呼吸困难?

A.端坐呼吸

B.双肺满布哮鸣音

D.粘痰不易咳出

15.心力衰竭代偿期，交感神经系统兴奋性增高但可能引起下述哪一种病理生理改

变?

B.心肌收缩力增强，心率增快

D.血液重分布体表皮肤，肾脏的血流量增多

16.下述哪种变化是典型Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞的表现?

A.P-R间期逐渐延长

B.R-R间期逐渐延长

C.含受阻P波的R-R间期〈2个P-P间期

17.38岁女性职员,过劳后突发呼吸困难。

咳粉红色泡味痰。

肺满布湿音。

心尖部舒张

期隆隆样杂音。

ECG示窦性节律,心率120次/分。

右室肥厚。

以下哪种治疗宜采用?

（8cmHO）,肺毛楔嵌压1.33kPa（10mmHg）。

下述哪种药物宜应用?

C.低分子右旋糖酐

19.30岁,女性店员,患风湿性心脏病二尖辩狭窄10年合并心房颤抖2年。

下述哪种表现

应出现?

C.胸部X线示肺上部血管影增多

20.肾脏有严重损害的高血压病患者,下述哪种药宜应用?

21.以下可为器质性二尖瓣狭窄的病因中的一项为哪一项

22.男性,65岁,有心绞痛史10余年,2年来反复发作心动过速,一日来持续发作20多小时,

检查:

心电图为阵发性房性心动过速。

采用刺激迷走神经方法无效,现应选用哪种

治疗?

23.预激综合征伴心房颤抖患者用以下哪一种药物?

24.60岁,男性,阵发头昏头痛、心悸、气促已5年,血压21.3/14.6kPa（160/110mmHg）,

血清尿素氮9mmol/L,肌酐220mmol/L,尿蛋白（++）,治疗时以下哪类药物宜使用?

C.α受体阻滞剂

D.β受体阻滞剂

25.以下哪项是心功能代偿的表现?

26.以下哪种器质性心脏病可能触及震颤?

℃。

两肺底闻及湿音,肝肋下

3cm,触痛,双下肢水肿。

心电图:

窦性心律,PP间期0.48S,PR间期0.24S,Ⅱ、Ⅲ、

aVF导联、V导联ST段压低0.10-0.15MV。

T波平坦或浅倒置。

有关此病人,

以下哪项正确?

A.病人有全心衰竭,房室传导阻滞

D.应做血清学检查:

CK,GOT,LDH,CK-MB

E.如血清心肌酶明显增高,那么应考虑为无Q性急性心肌梗死

28.以下哪项是心肌炎的病因?

D.结节病

29.以下哪项最符合左心衰竭?

B.坐位时颈静脉怒张

音和哮鸣音

30.男,14岁,间断胸痛、气短2年,半小时前于起立时,意识丧失。

即刻清醒。

查体:

心脏轻度增大,闻及第四心音,胸骨左缘3、4肋间喷射性收缩期杂音。

心电图Ⅱ,

Ⅲ″,有关此病人以下哪项正确?

31.男,38岁,睡眠中突感心前区压迫性疼痛,伴冷汗,气促。

不能平卧6小时,查体:

BP10.7kPa/6.7kPa（80/50mmHg）,HR90次/分。

律齐,双肺底中小湿音,肢冷。

心电图（01120024）,以下哪项治疗适宜?

A.5%葡萄糖500mL+硝酸甘油5mg+多巴胺60mg静点

B.5%葡萄糖500ml+硝酸甘油10mg+多巴胺60mg静点

D.毛花甙丙0.4mg+25%葡萄糖20mL缓慢静注

32.以下对恶性高血压的诊断哪项是的?

B.舒张压>

130mmHg

C.多见于中、青年

D.蛋白尿，血尿和管型尿

E.眼底无出血,渗血

33.感染性心内膜炎,具有以下哪项临床表现?

34.二尖瓣狭窄的以下表现中的是

35.心包积液患者中,以下哪项体征是的?

36.56岁患者,吸烟30年,近半月睡眠时胸骨后压榨性疼痛,每次约半小时,心电图示ST

段I,aVL水平抬高0.15mv,用

A.硝酸甘油

B.消心痛

D.巯甲丙脯酸

37.以下哪项符合扩张型心肌病的临床表现特点?

B.心电图示病理性Q波,低电压

38.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的主要临床表现,下面哪一项符合?

39.男性,34岁,高血压已6年,常有头痛,轻度浮肿,病史中曾有明显足趾关节肿痛史,

此病人最宜应用的药物为

40.以下哪项符合阵发性室上速的临床表现特点?

A.心动过速突然发作,逐渐终止

41.以下哪项是心包填塞的表现是

42.男性,70岁,患冠心病30年,心电图P-P间期相等,R-R间期等,P-R间期不固定,室率

40次/分,以下哪项符合冠心病并发Ⅲ度房室传导阻滞?

D.QRS波频率>

P波频率

导联U波倒置

43.男性,58岁,发现血压升高10余年,近二年有反复心前区隐痛,门诊查体BP:

165/100

mmHg,双下肢轻度水肿,心电图示,窦性心律,有间歇心室脱漏,在传导的搏动中,PR

间期恒定。

以下哪种药物宜使用?

44.关于风湿性心瓣膜病单纯二尖瓣狭窄的并发症,以下哪项是正确的?

A.急性肺水肿,常因情绪冲动而诱发

B.充血性心衰,是本病主要死因

C.栓塞:

在正常心律时亦可发生

D.心律失常:

多为房性心律失常

E.感染性的心内膜炎:

多见

45.心尖区舒张期杂音见于

46.以下哪项是二尖瓣闭式别离术的适应证?

D.合并轻度二尖瓣关闭不全,左室不大

47.以下哪项符合洋地黄中毒时出现的心脏表现?

48.影响梗阻型心肌病流出道狭窄的因素中,哪一项为哪一项的?

A.用洋地黄制剂梗阻加重

C.心室容量增多时梗阻减轻

49.下述心律失常属于冲动起源异常所致的心律失常,哪项以外

A.窦房阻滞

C.心房颤抖

D.室上性心动过速

50.男,65岁,患高血压病,慢性心力衰竭,快室率房颤在门诊服用地高辛0.25mg,每日1

次,氢氯噻嗪25mg,每日2次,共2个月,因出现纳差,恶心,呼吸困难加重,而再次就

诊,心电图房室交界区性心律,心率50次/分。

以下措施,了哪一项均可立即采用

51.患者男性60岁,起病4小时入院诊断为急性广泛前壁心肌梗死,以下各种紧急治疗中

哪项适宜?

52.女,23岁。

风湿性心脏病心衰,用地高辛及氢氯噻嗪治疗5天,气促加重,心电图室性

期前收缩二联律,以下治疗哪项?

53.以下哪项是慢性心力衰竭的血流动力学表现?

54.男,58岁,突然胸骨后剧痛5小时,伴心悸,气短,心电图示V-VST段呈弓背向上抬

高,伴频发室性期前收缩。

立即进行

C.静注呋塞米

55.以下关于亚急性感染性心内膜炎发病机制的表达的是：

A.主要发生于器质性心脏病,特别是心脏瓣膜病

56.以下哪种心律失常最支持洋地黄中毒:

57.以下治疗室速的方案中哪一项正确

58.女性,43岁。

心悸,气短一周入院。

心率110次/分,律不齐,心尖部可闻及舒张期杂

音。

口服地高辛0.25mg日二次，五天后出现房性心动过速,心率140次/分。

以下哪

种治疗方法正确

59.以下治疗心房颤抖方案中正确的选项是:

60.关于病毒性心肌炎,以下哪种说法正确?

B.可出现心悸,胸痛,呼吸困难,甚至阿-斯综合征

C.体检可见与发热不平行的心动过速,各种心律失常

E.发病后3周间两次血清抗体滴定度呈四倍增高,有助于诊断

61.钙通道阻滞剂治疗心绞痛的机制包括:

A.抑制心肌收缩,减少心肌氧耗

B.解除冠状动脉痉挛,改善心内膜下心肌供血

C.扩张周围血管,降低动脉压,减轻心脏负荷

D.降低血粘度,抗血小板聚集,改善心肌微循环

62.冠心痛心绞痛发作时,以下哪项治疗妥?

β受体阻滞剂

D.如血压偏低,应慎用扩血管药物

63.女性,56岁。

10小时前因持续胸闷,气短入院。

血压150/90mmHg，心率102次/分，

心尖部闻及舒张期奔马律，肺内幕小湿罗音，心电图示VST段弓背向上抬高

0.3mv,可见病理性Q波。

以下处理恰当的是:

A.吸氧,高枕卧位

64.急性左心衰竭的以下处理措施,的一项为哪一项

65.血管紧张素Ⅱ引起心力衰竭的机制正确的选项是:

66.以下左心衰竭肺淤血病症中正确的选项是:

67.以下全心衰竭临床特征的论述正确的选项是:

68.以下关于正常人的昼夜血压变化,哪项是的:

A.夜间血压最低,清晨活动后血压迅速升高

B.血压呈双峰型,上、下午各有一顶峰

C.24小时平均血压＜130/80mmHg

D.白天血压均值＜140/90mmHg,夜间＜120/70mmHg

E.夜间血压均值比白天降低＞10%

69.以下高血压病患者的心血管疾病危险因素中的一项为哪一项:

70.以下关于致心律失常型右室心肌病的表达的一项为哪一项：

B.室间隔相对较少受累,左心室不受累

C.常为家族性发病,系常染色体显性遗传

71.女性,二尖瓣狭窄咯血3小时。

查体：

BP120/80mmHg，双肺底湿罗音，心率

78次/分，规整。

下述处置哪项适宜:

72.二尖瓣狭窄伴慢性房颤,下述哪项指标提示患者适宜采用复律治疗:

C.ⅠAVB

D.动态心电图:

心室率43-150次/分

73.下述哪种疾病引起二尖瓣狭窄:

74.关于主动脉瓣关闭不全的病因哪项正确:

75.以下哪项是急性二尖瓣关闭不全的病因:

76.冠状动脉造影正常的心绞痛患者,其发病的可能原因的一项为哪一项:

77.冠心病的易患因素包括哪项

78.女性,23岁。

心悸胸闷2年，曾有晕厥史。

超声心动图示左心室后壁厚度10mm，室间

隔厚度23mm，以下哪项治疗措施宜采用？

A.β受体阻滞剂

79.以下哪项是扩张型心肌病的临床表现

答案1.D2.C3.A4.C5.D6.D7.A8.D9.D10.C11.E12.D13.E14.D15.D16.B17.B18.B19.D20.D21.B22.A23.A24.D25.C26.C27.E28.A29.B30.C31.D32.E33.B34.B35.E36.E37.E38.D39.D40.A41.E42.D43.C44.E45.E46.B47.D48.D49.A50.E51.B52.D53.B54.D55.D56.D57.C58.C59.C60.D61.E62.C63.D64.C65.B66.B67.A68.D69.B70.B71.D72.B73.B74.B75.D76.B77.C78.E79.B