沉默杀手慢性阻塞性肺病.ppt

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沉默杀手沉默杀手慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病主讲人：

于晓峰主讲人：

于晓峰铁西街汇兴社区卫生服务中心铁西街汇兴社区卫生服务中心汇兴社区卫生服务中心汇兴社区卫生服务中心铁岭市银州区铁西街汇兴社区卫生服务中心位于铁西街139号,成立于2008年12月，属于非营利性医疗机构。

中心设有内科、外科、儿科、妇科、中医科、痔瘘科、皮肤科，医学影像科、医学检验科等临床科室；拥有全自动生化分析仪、彩色多普勒超声系统等辅助检查设备以及常用诊疗、预防保健和健康教育设备。

中心的所有员工秉承一贯端正的医德医风，不断提升专业技能，竭诚为社区居民提供优质的服务。

联系电话：

74829539，74561071网址：

http:

/慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺，慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺，COPD）：

）：

lCOPD是一种以气道和肺部炎症为主要发病机制，引起气道和肺部结构改变和粘液纤毛功能障碍等病变，最终导致不完全可逆性气流受限为特征的（包括慢性支气管炎和肺气肿在内）的慢性肺部疾病。

长期咳嗽，咳痰，呼吸困难是COPD的三大主要症状。

COPD离离你你有有多多远远l一.大部分时间都有咳嗽l二.大部分时间都有咳痰l三.和同龄人相比容易气急l四.40岁以上l五.目前或曾经吸烟COPD的罪魁祸首的罪魁祸首l吸l烟还有哪些因素会导致还有哪些因素会导致COPDl一.职业性粉尘和化学物质接触。

l二.室内空气污染和生物燃料。

l三.反复呼吸道感染。

长期吸烟的人出现咳嗽，咳痰是长期吸烟的人出现咳嗽，咳痰是理所当然的？

理所当然的？

l吸烟无疑是导致COPD最主要的原因之一。

在我国吸烟人群COPD的发病率约为不吸烟者的两倍。

l由于长期吸烟，香烟中的有害物质（如烟雾和微粒）会引起气道和肺脏的慢性、持续性炎症，久而久之，对气道和肺部造成不可逆的损害，出现进行性的呼吸不通畅。

人年纪大了，活动后有点气急是人年纪大了，活动后有点气急是很正常的事情？

很正常的事情？

l气急症状早期仅于活动后出现，常常被误认为是身体不适、衰老或缺乏锻炼的表现。

殊不知气急症状如伴有咳嗽、咳痰已经预示着可能您的肺已经出现了异常。

因此，不能够轻易忽视。

COPD的主要表现的主要表现l一.进行性加重的呼吸困难，活动后加剧。

l有部分病人可在慢性咳嗽，咳痰的基础上逐渐出现呼吸困难。

l早期在劳累、上楼或登山时有气促，逐渐发展至难以胜任原来的工作，甚至静息状态也感气促。

急性加重早发现急性加重早发现lCOPD患者如果出现：

和平时相比，感到气急加重；和平时相比，痰量增多；和平时相比，痰的性质由白色粘液变成黄色脓液以上均提示，COPD患者可能发生了急性加重，需引起重视，并及时就诊。

健康宣教健康宣教l室内环境安静、舒适，空气洁净，保持合适的温湿度,室温1820，相对湿度5070。

冬季注意保暖，避免直接吸入冷空气,防止受凉感冒。

吸烟者劝戒烟。

呼吸肌功能锻炼一呼吸肌功能锻炼一l腹式呼吸法l方法：

患者取立位，体弱者也可取坐位或仰卧位，上身肌群放松做深呼吸，一手放于腹部一手放于胸前，吸气时尽力挺腹，也可用手加压腹部，呼气时腹部内陷，尽量将气呼出，一般吸气2s，呼气46s。

吸气与呼气时间比为12或13。

用鼻吸气，用口呼气要求缓呼深吸，不可用力，每分钟呼吸速度保持在78次左右，开始每日2次，每次1015min，熟练后可增加次数和时间，使之成为自然的呼吸习惯。

呼吸肌功能锻炼二呼吸肌功能锻炼二l缩唇呼吸法l方法为：

用鼻吸气，缩唇做吹口哨样缓慢呼气，在不感到费力的情况下，自动调节呼吸频率、呼吸深度和缩唇程度，以能使距离口唇30cm处与唇等高点水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不致熄灭为宜。

每天3次，每次30min。

体育锻炼体育锻炼l根据病情制定有效地锻炼计划。

指导以呼吸体操及医疗体育为主的有氧运动等方法。

锻炼方式有：

散步，太极拳、体操、上下楼、骑自行车等。

开始运动510min，每天45次，适应后延长至2030min，每天34次。

其运动量由慢至快，由小至大逐渐增加，以身体耐受情况为度。

一般12周后可使心肺功能显著改善。

饮食指导饮食指导l1.保持良好的均衡饮食；l2.保持适当的体重，若感觉消瘦，就需要补充高热量、高蛋白的食物；l3.如果一次不能进食较多食物，1天中可以分4-5次进餐。

外出时外出时l如果因为感到呼吸困难就躲在家里，这样对您的身体和精神都不好。

在不勉强的范围内，尽量保持和生病前相同的生活方式。

当您外出超过1天时，一定要准备好足够的需要在旅途期间服用的药物。

定期门诊随访