第五部分响应文件部分格式Word文档格式.docx
《第五部分响应文件部分格式Word文档格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《第五部分响应文件部分格式Word文档格式.docx（20页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
文件及合同条
款的认同程度
此报价函附表内容尽量充实，但不要加附页
年月曰
备注：
根据竞争性谈判项目的实际情况，本表格内容、格式可适当调整
二、法定代表人资格证明书
单位名称：
姓名：
性别：
年龄：
职务：
系（单位名称）的法定代表人，有权代表
单位签署谈判资料、进行合同谈判、签署合同和处理与之有关的一切事务，有权授权委托谈判代理人。
特此证明。
供应商（盖章）：
附法定代表人身份证明:
（在此处直接复印，不可粘贴）
四、法定代表人授权委托书
我单位法定代表人授权我单位为我单位本次谈判
授权代理人，全权办理此次竞争性磋
商政府采购项目（项目编号：
）的一切事宜。
代理人在该项
目活动中所签署的一切文件，我（单位）均予承认。
代理人无转委托权。
特此授权。
（附授权代理人身份证明复印件）
授权单位（公章）：
法定代表人（签字）：
五、供应商须知中规定的资格审查证明材料
（加盖单位红章的复印件）
六、综合单价分析表
序号
项目名称
计量
单位
综合单价组成
综合
单价
人工费
材料费
机械使用费
管理
费
其他费
利润
税金
…
七、主要材料或设备明细表
工程名称:
序号
材料或设备名称
规格型号
招标文件技术参数
响应文件技术参数
品牌
产地
备注
1
2
3
4
5
1、以上表格仅供参考，供应商根据情况自行设计；
2、请各供应商针对
自己所报产品（包含产品所用的附件）的技术参数及品牌作详细说明。
日期：
八、项目管理机构配备情况
（一）项目施工管理机构配备情况表
姓名
职务
职称
执业或职业资格证明
已承担在建工程情况
证书名称
级别
证号
专业
原服务单位
项目数
主要项目名称
一旦我单位成交，将实行项目经理负责制，我方保证并配备上述项目管理机构。
上述填报内容真实，若不真实，愿按有关规定接受处理。
项目管理班子机构设置、职责分工等情况另附资料说明。
（二）项目经理简历表
性别
年龄
职务:
r职称
学历
参加工作时间
担任项目经理年限
项目经理资格证书编号
在建和已完成工程项目情况
建设单位
项目名称
建设规模
开、竣工日期
在建或已元
工程质量
（二）项目技术负责人简历表
担任项目技术负责人年限
九、2016年以来承建的同类项目
建设
项目名称及建设地点
开竣工
日期
合同
价款
质量达到标准
联系人及
联系方式
十、施工方案、工期等保障措施
十^一、参加政府采购活动前3年内在经营活动中
没有重大违法记录的书面声明
致：
（米购人名称）
我方在此声明，我方参加政府采购活动前3年内在经营活动中没有重大违法记录（政府采购法所称重大违法记录，是指供应商因违法经营受到刑事处罚或者责令停产停业、吊销许可证或者执照、较大数额罚款等行政处罚）。
不在因违法
经营被禁止在一定期限内参加政府采购活动的禁止期内。
我方保证上述信息的真实和准确，并愿意承担因我方就此弄虚作假所引起的一切法律后果。
特此承诺
（盖单位章）
法定代表人或其委托代理人：
（签字）
十二、信用承诺书
本单位（或本人，下同）响应项目招标（采购）
文件要求，对本单位信用情况郑重承诺如下：
至年—月—日—时（填写提交投标响应文件截止时间），
我单位未被“信用中国”网站（）、中国政府采购网（）、“信用山东”网站（www.）列入失信被执行人名单、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重违法失信行为记录名单。
同时也未列入潍坊市环保局联合惩戒对象名单、潍坊市国家税务局联合惩戒对象名单、潍
坊市中级人民法院联合惩戒对象名单。
若我单位提供虚假承诺，我单位同意所递交的投标（响应）文件作无效处理，按照有关法律法规规定接受处罚，由此造成的一切经济责任和法律责任由我单位自行承担。
承诺人（单位公章）：
法定代表人或委托代理人（签字或盖章）：
联系人：
联系电话：
电子邮箱：
附：
递交投标响应文件截止时间前供应冏未列入失信被执行人名单、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重违法失信行为记录名单查询结果的网页截图打印件。
十三、工程施工进度计划表承诺书
我公司承诺按施工进度计划表中的时间施工，如两次达不到施工进度计划表中的时间要求，我方同意甲方按规定进行指定分包，我方承担由此造成的一切损失。
特此承诺。
（盖章）
法定代表人：
（签字或盖章）
日期:
十四、不拖欠工人工资的承诺函
临朐县公安局
为保护工人的合法权益，不拖欠工人工资。
本人以法定代表人的资
格，郑重承诺，保证做到：
1、按照《劳动法》规定雇佣和使用工人，不拖欠工人工资，工资将直接发
放给工人本人；
2、严格遵守国家和地方关于工人工资的其他有关规定；
3、一经发现我公司存在拖欠参加本项目工人工资行为，我公司保证将无条件筹集资金立即发放所拖欠的工人工资，造成的一切后果，由我单位负责，并愿意无条件接受项目单位采取的经济等处罚。
单位名称（盖章）：
法定代表人（签字或盖章）
十五、证件明细表
（此表报价时供应商须单独携带）
（公章）
证件名称
类另U
数量
营业执照、组织机构代码证、税务登记证（或统一社会信用代码的营业执照）
原件
必须提供原件，同时将复印件装订入响应文件，且核对一致，否则作废标处理。
资质证书
法定代表人证明书或法定代表人授权委托书
基本账户开户许可证
保证金交款凭证
原件或复印件
参加政府米购活动前3年内在经营活动中没有重大违法记录的书面声明
信用承诺书及网页截图
相关业绩
注：
本表除编入响应文件外，在谈判前由供应商自行单独打印一份，所有原件请放入一个单独包装袋内并附本表后在递交响应文件的同时递交给工作人员以供审查使用，递交响应文件截止时间后不再接收。
后期答疑文件或补充通知等要求追加的证明文件亦应按此规定提供。
十六、供应商认为应提交的其他资料
政府采购政策功能（如有时提供）
一、货物类采购文件对节能、环保产品评审的要求：
1.根据符合采购需求、质量和服务均能满足采购文件要求且报价最低的原则确定成交供应商。
2.在符合采购需求、质量和服务均能满足采购文件要求下，如所报全部产品均为节能、环保产品，在其报价不高于一般产品最低有效报价10%的，应当确定节能、环保产品供应商为成交供应商。
3.如只有部分产品为节能、环保产品，在其报价不高于一般产品最低有效报价［（节能、环保产品合计报价/投标报价）X10%］的，应当确定节能、环保产品供应商为成交供应商。
节能、环保产品的界定具体以《国家节能产品认证证书》、《中国环境标志产品认证证书》原件和政府部门公布的《节能产品政府采购清单》、《环境标志产品政府采购清单》网页截屏为准。
节能产品明细表（以包为单位分别填写）
包号：
价格单位：
产品名称
制造商
节能标志认证证书编号
认证证书有效截止日期
价格
小计
合
计
说明:
1、节能产品根据财政部、国家发展改革委最新公布的节能产品政府采购清单确定。
2、如所投产品为节能产品（强制采购产品除外），必须按规定格式逐项填写，否则评审时不予加分。
《国家节能产品认证证书》复印件和政府部门公布的《节能产品政府采购清单》网页截屏打印件。
环境标志产品明细表（以包为单位分别填写）
序
号
规格型
中国环境
标志认证
证书编号
认证证书
有效截止
说明：
1、环境标志产品根据财政部、环境保护部最新公布的环境标志产品政府采清单确定。
2、如所投产品为环保产品，必须按规定格式逐项填写，否则评审时不予加
分。
《中国环境标志产品认证证书》复印件和政府部门公布的《环境标志产品政府采购清单》网页截屏打印件。
政府强制采购节能产品明细表（以包为单位分别填写）
节能标
志认证证书编号
有
效截止日
期
1、政府强制采购节能产品根据财政部、国家发展改革委最新公布的节能产品政府米购清单确定。
2、如所投产品为政府强制采购节能产品，必须按规定格式逐项填写，否则按无效投标处理。
二、工程、货物、服务类采购文件增加对小型、微型企业和监狱企业、残疾人福利性单位产品价格扣除的要求
1、对于货物、服务类项目应在采购文件中作出如下规定：
评审内容
评分标准
中小微型企业、监狱企业及残
疾人福利性单位有关政策
（1）根据工信部等部委发布的《关于印发中小企业划型
标准规定的通知》（工信部联企业[2011]300号）规定执行；
（2）按照《财政部司法部关于政府采购支持监狱企业
发展有关问题的通知》（财库【2014】68号）文件规定，在政府采购活动中，监狱企业视同小型、微型企业，享受评审中价格扣除的政府采购政策。
（3）根据《财政部民政部中国残疾人联合会关于促进
残疾人就业政府采购政策的通知》（财库〔2017〕141
号）的规定，在政府采购活动中，残疾人福利性单位
视同小型、微型企业，享受预留份额、评审中价格扣除等促进中小企业发展的政府采购政策。
（4）价格扣除幅度：
6%；
若所投部分产品为小微企业制造的产品，其价格占所投标包产品总价格的比重在
60%及以上的，可对该部分产品价格给予6%的扣除。
扣除后的最终总报价=投标总报价-投标总报价中包含小型、微型企业产品的价格合计*6%
2、供应商提供以下表格及声明：
小型、微型企业产品明细表（以包为单位分别填写）
单位：
合计
如所报货物（服务）为小型、微型企业制造的产品（服务），必须按规定
格式逐项填写，否则评分时不予价格扣除（属于服务类的，提供上表时可在表中填写
“无”字样）。
（1）小型、微型企业产品（服务）价格需扣除的，必须提供：
《中小企业
声明函》；
（2）如投标人为监狱企业，须提供省级以上监狱管理局、戒毒管理局（含新疆生产建设兵团）出具的属于监狱企业的证明文件原件。
（3）如投标人为残疾人福利性单位，须提供《残疾人福利性单位声明函》。
投标人名称（盖章）年月曰
残疾人福利性单位声明函
项目编号：
本单位郑重声明，根据《财政部民政部中国残疾人联合会
关于促进残疾人就业政府采购政策的通知》（财库〔2017〕141号）
的规定，本单位为符合条件的残疾人福利性单位，且本单位参加单位的项目采购活动提供本单位制造的货
物（由本单位承担工程/提供服务），或者提供其他残疾人福利性单位制造的货物（不包括使用非残疾人福利性单位注册商标的货物）。
本单位对上述声明的真实性负责。
如有虚假，将依法承担相
应责任。
1、残疾人福利性单位属于小型、微型企业的，不重复享受政策。
2、中标、成交供应商为残疾人福利性单位的，发布中标、成交结果同时公告其《残疾人福利性单位声明函》，接受社会监督。
小微企业声明函
本公司郑重声明，根据《政府采购促进中小企业发展暂行办法》
（财库[2011]181号）的规定，本公司为（请填写：
小型、微
型）企业。
即，本公司同时满足以下条件：
1.根据《工业和信息化部、国家统计局、国家发展和改革委员会、
财政部关于印发中小企业划型标准规定的通知》（工信部联企业
[2011]300号）规定的划分标准，本公司为（请填写：
小型、
微型）企业。
2.本公司参加位的项目采购活动提供本企业制
造的货物，由本企业承担工程、提供服务，或者提供其他（请
填写：
小型、微型）企业制造的货物，货物制造企业为。
本
条所称货物不包括使用大型企业注册商标的货物。
本公司对上述声明的真实性负责。
如有虚假，将依法承担相应责任。
投标企业名称（盖
早
）
制造企业名称（盖
从业人员声明函
本公司郑重声明：
根据《政府采购促进中小企业发展暂行办法》
（财库[2011]181号）、《工业和信息部、国家统计局、国家发展和改
革委员会、财政部关于印发中小企业划型标准规定的通知》（工信部
联企业[2011]300号）规定，本公司从业人员数为，货物
制造企业从业人员数为人。
本公司对上述声明的真实性负责，如有虚假，将依法承担相应责任。
投标企业名称（盖章）年月曰
章）
工程量清单
采购项目名称
项目特征描述
木地板地台
1.龙骨材料种类、规格、铺设间距：
木工板骨架
2.面层材料品种、规格、颜色：
复合木地板
个
侯问室铝制隔断
1•隔板材料品种、规格、颜色：
铝隔断，无悬挂支点，符合单位特殊要求，通风
m2
19.72
毒检室柜
成品定制
防护网
1.304不锈钢防盗窗+304专用防护网
2.氟碳喷涂
3.防止自杀等特殊要求
31
询问桌
1.审讯专用询问桌，定制安放显示屏、主机等设备
2.尺寸：
200cm*78cm*90cm
张
6
询问椅
1.尺寸：
100cm*70cm
把
8
7
铝板吊顶
1.龙骨材料种类、规格、中距：
38国标主骨
2.面层材料品种、规格：
灰色加厚冲孔吸音扣板
218.95
岩棉吸声板防火软包
专用定制软包，容重达到：
50GK/m3，岩棉压制成型，固化后打磨磨边
涂装成型后包装吸声棉布，成品上墙，符合单位要求厚度及吸音防火要求
322.39
9
床
1.专用定制软包床，容重达到：
50GK/m3，岩棉压制成型，固化后打磨
磨边涂装成型后包装吸声棉布，成品包床，符合单位要求厚度及防火要
求
200cm*60cm*60cm
10
审讯椅子
1.成品定制。
2.304不锈钢审讯、询问专用椅
3.U型环上下最大伸缩距离为：
30mm-70mmU型锁环配有配套弧形基
座，可防止割伤其手腕。
820mm*650mm*950mm
4.材质：
管壁厚度为贴标2.0mm工业管，座面不锈钢板厚度为贴标1.8mm,桌面不锈钢板厚度为贴标1.8mm,扶手不锈钢管厚度为贴标
2.5mm,伸缩腿管壁厚度为贴标1.8mm,脚部约束环采用5.0mm厚工业不
锈钢板制成，胸部约束带管壁厚度为贴标2.0mm工业管
11
乳胶漆墙面
1•喷刷涂料部位：
墙面
2.涂料品种、喷刷遍数：
腻子二遍，乳胶漆二遍
3.品牌：
立邦、多乐士、二棵树
4.做法要求：
去除原墙面石膏，刮腻子二遍，刷乳胶漆二遍
800
12
大理石洗手盆
成品大理石洗手盆
13
LED平板灯
19
14
成品软包皮侯问室座位
专用定制软包卡座，容重达到：
50GK/mB，岩棉压制成型，固化后打磨
磨边涂装成型后包装吸声棉布，符合单位要求厚度及防火要求。
成品拼接侯问室专用隔断软包1.8米卡座
15
单项玻璃
双层单项玻璃
块
16
铁门门禁
钢板门，专用喷涂颜色，符合单位特殊要求，双向门禁
套
17
间墙
轻钢龙骨间墙，中间填充岩棉，18mmt岛一木桐木木工板，最外层9mm
泰山牌石膏板
h
77.52
18
暖气片
片
200
安装费调试费
20
1.24墙
2.1:
2水泥砂浆出光间墙抹灰，页岩砖，钢筋基础，与原基础连接坚固
nS
27
升级会员 