保健食品生产卫生许可证变更续期要点文档格式.docx

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　　6.受托加工企业需提交变更签署的委托加工合同、委托方的营业执照和有效保健食品卫生许可证复印件1份。

　　7.申请材料真实性的自我保证声明，包括企业对材料作出如有虚假承担法律责任的承诺;

　　8.凡申请企业申报材料时，申请人不是法定代表人或负责人本人，企业应当提交《授权委托书》。

（二）变更企业名称的

　　1.《北京市保健食品（生产）卫生许可证变更申请书》;

　　2.变更前的保健食品卫生许可证（正本或副本）复印件1份;

　　3.变更后营业执照（副本）复印件1份;

　　4.工商行政部门出具的变更核准证明复印件1份;

　　5.变更后的保健食品批准证明文件复印件1份;

（受托加工企业不提供）

　　6.变更后的产品最小销售包装的标识、说明书实际样稿1份;

　　7.委托加工企业需提交变更后签署的委托加工合同1份;

　　8.申报材料真实性的自我保证声明2份，包括企业对材料作出如有虚假承担法律责任的承诺;

　　9.凡申请企业申报材料时，申请人不是法定代表人或负责人本人，企业应当提交《授权委托书》2份。

　　（三）变更注册地或委托加工企业变更办公地的

　　3.变更前或者变更后的营业执照（副本）复印件1份;

　　4.变更前或者变更后的保健食品批准证明文件（含附件）复印件1份;

　　5.变更后的产品最小销售包装的标识、说明书实际样稿1份;

　　6.新场地的使用证明1份（房屋/土地产权证明或者租赁协议复印件）;

　　申请材料：

　　1.《北京市保健食品（经营）卫生许可证延续申请书》1份;

　　2.卫生许可证复印件1份;

　　3.营业执照复印件1份;

　　4.食品经营人员健康检查证明和培训材料1份;

　　5.原许可项目是否有变化的说明材料1份;

　　6.申报材料真实性的自我保证声明，包括企业对材料作出如有虚假承担法律责任的承诺;

　　7.凡申请企业申报材料时，申请人不是法定代表人或负责人本人，企业应当提交《授权委托书》。

附：

受理编号：

受理日期：

年月日

北京市保健食品（生产）卫生许可证变更

申请书

申报单位

北京市药品监督管理局制

企业名称

企业地址

邮编

生产地址

法定代表人

联系电话

原许可证号

原发证日期

申请变更项目

原项目内容

申请单位保证书

本单位所填报内容及提供的相关资料均真实、可靠。

如有虚假，愿承担有关法律责任。

申请单位盖章：

法定代表人签字：

年月日年月日

变更企业名称的提交申报资料（请在所提供资料前的□内打√）

□l.北京市保健食品（生产）卫生许可证变更申请书

□2.卫生许可证副本或正本复印件

□3.工商行政部门出具的变更核准证明复印件

□4.《国产保健食品变更批件》复印件（受托加工企业不需提供）

□5.变更后营业执照复印件

□6.变更后的产品标签、说明书样稿（受托加工企业不需提供）

委托加工企业还需提交：

□变更后签署的委托加工合同

变法定代表人的提交申报资料（请在所提供资料前的□内打√）

□3.变更后营业执照复印件

变更许可项目中产品名称的提交的申报资料（请在所提供资料前的□内打√）

□3.《国产保健食品变更批件》复印件（受托加工企业不需提供）

□4.变更后的产品标签、说明书样稿（受托加工企业不需提供）

受托加工企业还需提供：

□变更签署的受托加工合同、委托方的营业执照和有效保健食品卫生许可证

变更注册地或委托加工企业办公地提交的申报资料（请在所提供资料前的□内打√）

□4.《国产保健食品变更批件》复印件（原批准证书上未标注地址的、受托加工企业不用提供）

□7.新场地的使用证明（房屋租赁合同和出租方的房产证明、土地、房屋使用证明）

需要说明的事项及有助于申报的其它资料

北京市保健食品（经营）卫生许可证延续

申报单位

联系人

企业性质

职工人数

应体检人数

固定资产（万元）

使用面积

申请许可项目

本单位所填报内容及提供的生产经营场地、生产设备、检验设备、规章制度等资料均真实、可靠。

提供的申报资料（请在所提供资料前的□内打√）

□l.北京市保健食品（经营）卫生许可证延续申请书

□2.原卫生许可证副本或正本复印件

□3.企业营业执照复印件

□4.原许可项目是否有变化的说明资料

□5.企业生产人员健康检查和培训资料