妇产科药品知识教学内容Word文档格式.docx

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少见，但静脉滴注大剂量本品或鞘内给药时，可因脑脊液药物浓度过高导致抽搐、肌肉阵挛、昏迷及严重精神症状等（青霉素脑病）。

此种反应多见于婴儿、老年人和肾功能不全患者。

（3）赫氏反应和治疗矛盾：

用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时可由于病原体死亡致症状加剧，称为赫氏反应；

治疗矛盾也见于梅毒患者，系治疗后梅毒病灶消失过快，而组织修补相对较慢或病灶部位纤维组织收缩，妨碍器官功能所致。

（4）二重感染：

可出现耐青霉素金葡菌、革兰阴性杆菌或念珠菌等二重感染。

（5）应用大剂量青霉素钠可因摄入大量钠盐而导致心力衰竭。

头孢替安Cefotiam

【适应证】用于对该品敏感的葡萄球菌属，链球菌属（肠球菌除外），肺炎球菌，大肠杆菌，克雷伯杆菌属，肠道菌属，枸橼酸杆菌属，奇异变形杆菌，普通变形杆菌，雷特格氏变形杆菌，摩根氏变形杆菌等所致下列感染：

　　败血症，术后感染，烧伤感染，皮下脓肿，臃，疖，疖肿，骨髓炎，化脓性关节炎，扁桃体炎（扁桃体周围炎，扁桃体周围脓肿），支气管炎，支气管抗张合并感染，肺炎，肺化脓症，脓胸，胆管炎，胆囊炎，腹膜炎，肾盂肾炎，膀胱炎,尿路炎，前列腺炎，髓膜炎，子宫内膜炎，盆腔炎，子宫旁组织炎，附件炎，前庭大腺炎，中耳炎，鼻窦炎。

（1） 

休克：

偶有发生休克症状，因而给药后应注意观察，若发生感觉不适，口内感觉异常、喘鸣、眩晕、排便感、耳鸣、出汗等症状，应停止给药。

（2） 

过敏性反应：

若出现皮疹、荨麻疹、红斑、搔痒、发热、淋巴腺肿大、关节痛等过敏性反应时应停止给药并做适当处置。

（3） 

肾脏：

偶尔出现急性肾功能衰竭等严重肾障碍，因而应定期实行检查，充分观察，出现异常情况时，应中止给药，并做适当处置。

（4） 

血液：

有时出现红细胞减少，粒细胞减少，嗜酸性白细胞增高，血小板减少，偶尔出现溶血性贫血。

（5） 

肝脏：

有时出现S-GOT,S-GPT，碱性磷酸酶增高，偶尔出现胆红素、乳酸脱氢酶、γ－谷氨酰转肽酶增高。

（6） 

消化系统：

偶尔出现伪膜性结肠炎等伴随带血便症状的严重结肠炎，若因应用本品而出现腹痛或多次腹泻时应立即停药并做适当处置。

本品有时可引起恶心、腹泻，偶也出现呕吐、食欲不振、腹痛等症状。

（7） 

呼吸系统：

偶尔发生伴随发烧、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常、嗜酸性白细胞增高等症状的间质性肺炎，若出现上述症状，应停药并采取注射肾上腺皮质荷尔蒙等适当处置。

（8） 

中枢神经系统：

对肾功能衰竭患者大剂量给药时有时可出现痉挛等神经症状。

（9） 

菌群交替现象：

偶有出现口腔炎、念珠菌症。

（10）维生素缺乏症：

偶有出现维生素K缺乏症（低凝血酶原血症、出血倾向等），维生素B族缺乏症（舌炎、口腔炎、食欲不振、神经炎等）。

（11）其他：

偶有引起头晕、头痛、倦怠感、麻木感等。

头孢硫脒Cefathiamidine

【适应证】头孢硫脒临床上主要应用于敏感菌所致的下列感染：

1.呼吸系统感染，如咽峡炎、扁桃体炎、肺炎、肺脓肿等。

2.腹内感染，如肝及胆道感染、腹膜炎等。

3.泌尿、生殖系统感染。

4.皮肤、软组织感染。

5.其它严重感染，如心内膜炎。

【不良反应】偶有荨麻疹、哮喘、皮肤瘙痒、寒战高热、血管神经性水肿等，偶见治疗后非蛋白氮和谷丙转氨酶升高。

头孢米诺Cefminox

【适应证】用于扁桃体、呼吸道、泌尿道、胆道、腹腔、子宫等部位感染，也可用于败血症。

头孢米诺钠临床应用于敏感菌所致的下列感染：

1、呼吸道感染。

2、泌尿道感染。

3、腹内感染（包括胆道感染、腹膜炎等）。

4、泌尿、生殖系统感染。

5、败血症。

【不良反应】头孢米诺钠不良反应发生率为2.11%。

主要不良反应有：

1、用药后可见食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。

2、偶见肾损害，如肾功能异常，出现少尿、蛋白尿等。

　　3、偶见血液系统毒性，如出现血液有形成分的减少、凝血酶原时间延长等。

4、偶见肝功能异常（肝酶升高）及出现黄疸等。

5、偶见皮疹、发热、瘙痒等过敏反应，罕见过敏性休克。

6、长期用药可致菌群失调，发生二重感染。

7、有报道长期用药后可出现维生素K、维生素B缺乏症。

1）严重副作用①休克偶引起休克，应注意观察，若出现不适感、口内异物感、喘鸣、眩晕、便意、耳鸣、出汗等，应停药并适当处置。

②全血细胞减少症偶出现全血细胞减少症，故应定期进行检查，注意观察，若出现异常，应停药并适当处置。

③假膜性大肠炎偶出现假膜性大肠炎等伴有血便的严重大肠炎，故注意观察，若出现腹痛、频繁腹泻，应速停药并适当处置。

2）同类药观察到的严重副作用①皮肤粘膜眼综合征（Stevens-Johnson综合征）、中毒性表皮坏死症（Lyell综合征）其他头孢烯类抗生素有偶出现皮肤粘膜眼综合征（Stevens-Johnson综合征）、中毒性表皮坏死症（Lyell综合征）的报告，故注意观察，若出现异常，应停药并适当处置。

②急性肾功能衰竭其他头孢烯类抗生素有偶出现急性肾功能衰竭等严重肾损害的报告，故出现异常时应停药并适当处置。

③溶血性贫血其他头孢烯类抗生素有出现溶血性贫血的报告，应定期进行检查等，注意观察，若出现异常，应停药并适当处置。

　　④间质性肺炎、PIE综合征其他头孢烯类抗生素偶有出现伴有发热、咳嗽。

头孢哌酮舒巴坦CefoperazoneandSulbactam

【适应证】用于治疗敏感菌所引起的下列感染：

（1）上、下呼吸道感染；

（2）上、下泌尿道感染；

（3）腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染；

（4）败血症；

（5）脑膜炎；

（6）皮肤和软组织感染；

（7）骨骼及关节感染、盆腔炎；

（8）子宫内膜炎、淋病及其他生殖系统感染。

（1）胃肠道反应：

腹泻／稀便最为常见，其次为恶心和呕吐。

（2）皮肤反应：

表现为斑丘疹和荨麻疹。

（3）血液系统：

长期使用本品可发生可逆性中性粒细胞减少症；

可出现Coombs阳性反应；

可降低血红蛋白和红细胞压积；

一过性嗜酸细胞增多和血小板减少症；

低凝血酶原血症。

（4）其他：

头痛、发热、注射部位疼痛和寒战。

（5）实验室检查异常：

血清天冬氨酸氨基转移酶，血清丙氨酸氨基转移酶，碱性磷酸酶，胆红素一过性升高。

（6）局部反应：

偶有注射后注射部位出现一过性疼痛。

当通过静脉插管注射头孢哌酮／舒巴坦时，可在注射部位发生静脉炎。

（7）一般不良反应：

过敏反应（包括休克）、低血压、抗生素相关性肠炎、淋巴细胞减少症、皮肤瘙痒、Stevens-Johnson综合征、血尿、血管炎等。

头孢曲松Ceftriaxone

【适应证】用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、胆道感染，以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等及手术期感染预防。

本品单剂可治疗单纯性淋病。

【不良反应】不良反应与治疗的剂量、疗程有关。

局部反应有静脉炎（1.86%）,此外可有皮疹、瘙痒、发热、支气管痉挛和血清病等过敏反应（2.77%），头痛或头晕（0.27%），腹泻、恶心、呕吐、腹痛、结肠炎、黄疸、胀气、味觉障碍和消化不良等消化道反应（3.45%）。

实验室检查异常约19%，其中血液学检查异常占14%，包括嗜酸性粒细胞增多，血小板增多或减少和白细胞减少。

肝肾功能异常者为5%和1.4%。

克林霉素Clindamycin

【适应证】用于革兰阳性菌引起的感染：

（1）扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎等。

（2）急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等。

（3）皮肤和软组织感染：

疖、痈、脓肿、蜂窝组织炎、创伤、烧伤和手术后感染等。

（4）泌尿系统感染：

急性尿道炎、急性肾盂肾炎、前列腺炎等。

（5）其他：

骨髓炎、败血症、腹膜炎和口腔感染等。

用于厌氧菌引起的感染。

（1）脓胸、肺脓肿、厌氧菌性肺炎。

（2）皮肤和软组织感染、败血症。

（3）腹内感染：

腹膜炎、腹腔内脓肿。

（4）女性盆腔及生殖器感染：

子宫内膜炎、非淋球菌性输卵管及卵巢脓肿、盆腔蜂窝组织炎及妇科手术后感染等。

常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；

严重者有腹绞痛、腹部压痛、严重腹泻（水样或脓血样），伴发热、异常口渴和疲乏（抗生素相关性肠炎）。

腹泻、肠炎和抗生素相关性肠炎可发生在用药初期，也可发生在停药后数周。

（2）血液系统：

偶可发生白细胞减少、中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多和血小板减少等；

罕见再生障碍性贫血。

（3）过敏反应：

可见皮疹、瘙痒等，偶见荨麻疹、血管性水肿和血清病反应等，罕见剥脱性皮炎、大疱性皮炎、多形性红斑和Steven-Johnson综合征。

（4）肝、肾功能异常，如：

一过性碱性磷酸酶、AST及ALT升高、黄疸等。

（5）静脉滴注可能引起静脉炎；

肌内注射局部可能出现疼痛、硬结和无菌性脓肿。

（6）其他：

耳鸣、眩晕、念珠菌感染等。

氨曲南Aztreonam

（1）适用于治疗敏感需氧革兰阴性菌所致的各种感染，如：

尿路感染、下呼吸道感染、败血症、腹腔内感染、妇科感染、术后伤口及烧伤、溃疡等皮肤软组织感染等。

（2）亦用于治疗医院内感染中的上述类型感染（如免疫缺陷患者的医院内感染）。

（1）消化道反应：

常见为恶心、呕吐、腹泻及皮肤过敏反应。

2）其他：

白细胞计数降低、血小板减少、难辨梭菌腹泻、胃肠出血、剥脱性皮炎、低血压、一过性心电图变化、肝胆系统损害、中枢神经系统反应及肌肉疼痛等较罕见。

（3）静脉给药偶见静脉炎，肌内注射可产生局部不适或肿块，发生率分别约为1.9％～2.4％。

甲硝唑Metronidazole

【适应证】用于：

（1）肠道和肠外阿米巴病（如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等）；

（2）阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等；

（3）厌氧菌感染。

（1）消化系统：

恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛，一般不影响治疗。

（2）神经系统：

头痛、眩晕，偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等，大剂量可致抽搐。

（3）少数病例发生荨麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等，均属可逆性，停药后自行恢复。

替硝唑Tinidazole

【适应证】1．用于各种厌氧菌感染，如败血症、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、肺支气管感染、鼻窦炎、皮肤蜂窝组织炎、口腔感染及术后伤口感染。

2．用于结肠直肠手术、妇产科手术及口腔手术等的术前预防用药。

【不良反应】不良反应少见而轻微，主要为恶心、呕吐、上腹痛、食欲下降及口腔金属味，可有头痛、眩晕、皮肤瘙痒、皮疹、便秘及全身不适。

此外还可有血管神经性水肿、中性粒细胞减少、双硫仑样反应及黑尿，偶见滴注部位轻度静脉炎。

高剂量时也可引起癫痫发作和周围神经病变。

泮托拉唑Pantoprazole

【适应证】用于胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征、消化性溃疡急性出血、急性胃黏膜病变出血，与抗生素联合用于Hp根除治疗。

【不良反应】口干、轻度恶心、呕吐、腹胀、便秘、腹泻、腹痛、ALT及AST升高、胆红素升高，萎缩性胃炎；

感觉异常、头晕、头痛、嗜睡、失眠、外周神经炎；

维生素B12缺乏；

致癌性，如肠嗜铬细胞增生、胃部类癌；

皮疹、男性乳房发育、溶血性贫血。

注射用水溶性维生素Water-solubleVitaminforInjection

【适应证】肠外营养的组成部分之一，用以满足成人和儿童每日对水溶性维生素的生理需要。

【不良反应】可能发生过敏反应。

维生素CVitaminC

【适应证】预防和治疗坏血病，创伤愈合期，急慢性传染病，紫癜及过敏性疾病的辅助治疗；

特发性高铁血红蛋白血症的治疗；

慢性铁中毒的治疗；

克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗；

某些病对维生素C需要量增加，如：

接受慢性血液透析的患者、发热、创伤、感染、手术后的患者，严格控制饮食、营养不良。

【不良反应】可见腹泻、皮肤潮红、头痛、尿频、恶心呕吐、胃部不适等反应。

大量可能引起尿酸盐、半胱氨酸或草酸盐结石。

维生素B6VitaminB6

【适应证】用于维生素B6缺乏的预防和治疗，防治异烟肼中毒、脂溢性皮炎、口唇干裂，也可用于妊娠及放化疗抗癌所致的呕吐，新生儿遗传性维生素B6依赖综合征。

【不良反应】长期大量可引起严重神经感觉异常，进行性步态不稳至足麻木、手不灵活。

氯化钾PotassiumChloride

【适应证】用于预治低钾血症，治疗洋地黄中毒引起的频发性、多源性早搏或快速心律失常。

【不良反应】

（1）本品可刺激静脉内膜引起疼痛。

（2）滴注速度较快、应用过量或原有肾功能损害时，应注意发生高钾血症。

（3）口服偶见胃肠道刺激症状，如恶心、呕吐、咽部不适、胸痛（食管刺激）、腹痛、腹泻，甚至消化性溃疡及出血。

在空腹、剂量较大及原有胃肠道疾病者更易发生。

转化糖电解质InvertSugar

【适应证】1、药物稀释剂。

　　2、适用于需要非口服途径补充水分或能源的患者的补液治疗。

尤其是下列情况下：

　　糖尿病患者的能量补充剂。

　　---烧创伤、术后及感染等胰岛素抵抗（糖尿病状态）患者的能量补充剂。

　　---药物中毒

　　---酒精中毒

【不良反应】据报道，转化糖注射液可能会引志脸红，风疹、发热等过敏反应。

　　大剂量、快速输注转化糖注射液可能导致乳酸中毒和高尿酸血症。

长期单纯使用可引起

白眉蛇毒血凝酶

【适应证】用于需减少流血或用于止血的各种医疗情况，如：

外科、内科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等临床科室的出血及出血性疾病；

也可用来预防出血，如手术前用药，可避免或减少手术部位及手术后出血。

【不良反应】不良反应发生率较低，偶见过敏样反应。

如出现此类情况，可按一般抗过敏处理方法，给予抗组胺药或/和糖皮质激素及对症治疗。

地佐辛

【适应症】需要使用阿片类镇痛药治疗的各种疼痛。

地佐辛能缓解术后疼痛，其镇痛强度、起效时间和作用持续时间与吗啡相当。

【不良反应】

　　国外临床研究中发生不良反应为：

　　1．恶心、呕吐、镇静及注射部位反应发生率为3～9%。

　　2．头晕发生率在1～3%。

　　3．出汗、寒战、脸红、血红蛋白低、水肿、高血压、低血压、心率不齐、胸痛、苍白、血栓性静脉炎、嘴干、便秘、腹泻、腹痛/紧张、焦虑、神志不清、叫喊、错觉、睡眠不好、头痛、谵语、抑郁、呼吸抑制、呼吸系统症状、肺不张、复视、语言含糊、视力模糊、尿频、尿等待、尿潴留、瘙痒、红斑、等发生率<

1%。

　　未明确因果关系的不良事件有：

碱性磷酸酶及血清谷丙转氨酶升高、打呃、耳充血、耳鸣。

　　国内临床研究中发生不良反应为：

　　单次用药组：

轻度恶心发生率为1.4%。

　　一周用药组：

轻至中度的呕吐、恶心和头晕发生率29.4%。

曲马多Tramadol

【适应证】用于中度至重度疼痛。

【不良反应】常见恶心、呕吐、便秘、口干、头昏、嗜睡、出汗。

少见过敏反应、低血压、心动过速、胃肠功能紊乱、头痛、视觉异常、情绪不稳、欣快、活动减退、机能亢进、认知和感觉障碍、惊厥、精神混乱、药物依赖性、幻觉、戒断综合征、瘙痒、皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、排尿障碍、尿潴留、呼吸困难、支气管痉挛、呼吸抑制，罕见高血压和心动过缓。

哌替啶Pethidine

【适应证】本品为强效镇痛药，适用于各种剧痛，如创伤性疼痛、手术后疼痛、麻醉前用药，或局麻与静吸复合麻醉辅助用药等。

对内脏绞痛应与阿托品配伍应用。

用于分娩止痛时，须监护本品对新生儿的抑制呼吸作用。

麻醉前给药、人工冬眠时，常与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂应用。

用于心源性哮喘，有利于肺水肿的消除。

慢性重度疼痛的晚期癌症患者不宜长期使用本品。

【不良反应】本品的耐受性和成瘾性程度介于吗啡与可待因之间，一般不应连续使用。

治疗剂量时可出现轻度的眩晕、出汗、口干、恶心、呕吐、心动过速及直立性低血压等。

甲氨蝶呤Methotrexate

【适应证】1．各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病；

恶性淋巴瘤，非何杰金淋巴瘤和蕈样肉芽肿，多发性骨髓病。

2．恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、睾丸癌。

3．头颈部癌、支气管肺癌、各种软组织肉瘤。

4．高剂量用于骨肉病，鞘内注射可用于预防和治疗脑膜白血病以及恶性淋巴瘤的神经侵犯，本品对银屑病也有一定疗效。

【不良反应】1．胃肠道反应，包括口腔炎、口唇溃疡、咽喉炎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化道出血。

食欲减退常见，偶见伪膜性或出血性肠炎等。

2．肝功能损害，包括黄疸、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、g-谷氨酰转肽酶等增高。

3．大剂量应用时，由于本品和其他代谢产物沉积在肾小管而致高尿酸血症肾病，此时可出现血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症甚至尿毒症。

4．长期用药可引起咳嗽、气短、肺炎或肺纤维化。

5．骨髓抑制：

主要引起白细胞和血小板减少，尤以应用大剂量或长期口服小剂量后，引起明显骨髓抑制，贫血和血小板下降而致皮肤或内脏出血。

6．脱发、皮肤发红、瘙痒或皮疹、后者有时为对本品的过敏反应。

7．在白细胞低下时可并发感染。

8．鞘内注射后可能出现视力模糊、眩晕、头痛、意识障碍，甚至嗜睡或抽搐等。

胞二磷胆碱

【适应证】急性颅脑外伤和脑手术后的意识障碍，胰腺炎。

还可促进脑卒中偏瘫病人的上肢运动功能的恢复。

【不良反应】偶尔出现休克，应仔细观察，如有血压下降、胸闷、呼吸困难等症状，应立即停药并采取适当的处理。

有时出现失眠、皮疹，偶尔出现头痛、兴奋、痉挛等症状。

用于脑卒中偏瘫病人时，有时瘫痪肢可能出现麻木感。

少见恶心、肝功能异常、热感。

罕见食欲不振、一过性复视、一过性血压波动及倦怠。

缩宫素Oxytocin

【适应证】用于：

（1）引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良引起的子宫出血。

（2）了解胎盘屏障储备功能（催产素激惹试验）。

【不良反应】

（1）偶见恶心、呕吐、心率加快或心律失常。

硫酸镁MagnesiumSulfate

【适应证】①用于便秘、肠内异常发酵，亦可与驱虫剂并用；

与活性炭合用，可治疗食物或药物中毒。

②用于阻塞性黄疸及慢性胆囊炎。

③用于惊厥、子痫、尿毒症、破伤风、高血压脑病及急性肾性高血压危象等。

④也用于发作频繁而其他治疗效果不好的心绞痛患者，对伴有高血压的患者效果较好。

⑤外用热敷，消炎去肿。

⑦用于治疗早产。

【不良反应】①导泻时如浓度过高，可引起脱水；

胃肠道有溃疡、破损之处，易造成镁离子大量的吸收而引起中毒。

②静脉注射硫酸镁常引起潮红、出汗、口干等症状，快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失。

③肾功能不全，用药剂量大，血镁浓度达5mmol/L时，可出现肌肉兴奋性受抑制，感觉反应迟钝，膝腱反射消失，呼吸开始受抑制，血镁浓度达6mmol/L时可发生呼吸停止和心律失常，心脏传导阻滞，浓度进一步升高，可使心跳停止。

④连续使用硫酸镁可引起便秘，部分患者可出现麻痹性肠梗阻，停药后好转。

⑤极少数血钙降低，再现低钙血症。

⑥镁离子可自由透过胎盘屏障，造成新生儿高血镁症，表现为肌张力低，吸吮力差，不活跃，哭声不响亮等，少数有呼吸抑制现象。

⑦少数妊娠期妇女出现肺水肿。

紫杉醇Paclitaxel

【适应证】卵巢癌，乳腺癌，非小细胞肺癌，头颈癌，食道癌，精原细胞瘤，复发非霍奇金氏淋巴瘤，AIDS相关性卡氏肉瘤。

【不良反应】骨髓抑制，中性粒细胞减少，血小板减少，发热，贫血，呼吸困难，面部潮红，胸痛，心律异常，心动过缓，皮疹，低血压，高血压，寒战，背痛，心电图异常，心肌梗死，房颤，室上性心动过速，间质性肺炎，肺纤维化，肺栓塞，运动神经异常，感觉神经异常，自主神经异常，视神经异常，关节痛，肌痛，胆红素升高，碱性磷酸酶升高，AST升高，肌酐升高，肾功能异常，恶心，呕吐，腹泻，黏膜炎，注射部位反应，脱发，指甲改变，水肿。

卡铂Carboplatin

【适应证】卵巢癌、小细胞肺癌、非小细胞肺癌、头颈部鳞癌、食管癌、精原细胞瘤、膀胱癌、间皮瘤等。

【不良反应】骨髓抑制为剂量限制毒性，白细胞与血小板在用药21日后达最低点，通常在用药后30日左右恢复；

粒细胞的最低点发生于用药后21～28日，通常在35日左右恢复；

白细胞与血小板减少与剂量相关，有蓄积作用。

注射部位疼痛；

过敏反应（皮疹或瘙痒，偶见喘咳），发生于用药后几分钟之内；

指或趾麻木或麻刺感；

高频率的听觉丧失首先发生，耳鸣偶见；

视力模糊、黏膜炎或口腔炎；

恶心、呕吐、便秘、腹泻、食欲减退、脱发及头晕，偶见变态反应和肝功能异常。

奈达铂Nedaplatin

【适应证】主要用于头颈部癌，小细胞肺癌，非小细胞肺癌，食管癌等实体瘤。

【不良反应】本品主要不良反应为骨髓抑制，表现为白细胞、血小板、血色素减少；

其它较常见的不良反应包括恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状以及肝肾功能异常、耳神经毒性、脱发等。

其它不良反应虽发生率较低，但应引起关注：

洛铂Lobaplatin

【适应证】本品主要用于治疗乳腺癌、小细胞肺癌及慢性粒细胞白血病。

【不良反应】1.血液毒性：

在洛铂的剂量限制性毒性中，血小板减少最为强烈。

约有26.9%实体瘤患者的血小板计数低于50000/mm。

在已用大剂量化疗后的卵巢癌患者中，血小板减少发生的频率高达75%。

血小板降低常在注射洛铂后2周（14天）开始，血小板计数常在下降后1周恢复到100,000/mm。

在15%的患者中（在大量化疗后卵巢癌患者中达32.5%）白细胞计数低2000/mm。

血象改变呈可逆性，但可引起继发的副作用，如血小板减少引起出血，白细胞减少引起感染。

　　2.胃肠道毒性：

34.3%的患者发生呕吐，但仅有6.7%的患者较严重；

14.8%的患者发生恶心，建议使用预防性止吐剂；

3.5%的患者发生腹泻。

　　3、神经毒性：

l.3%患者发生感觉异常，神经疾病、神经痛、耳毒性，精神错乱和视觉异常等，仅在不到0.5%患者中发生。

　　4、肾毒性：

在应用洛铂时，大多数患者不需大量输液或/和强制利尿，发生肾功能异常很罕见。

食欲缺乏患者应用洛铂后，液体摄入不足，严重呕吐可引起毒性肾功能衰竭。

　　5、肝毒性：

应用洛铂后，偶然有轻度的可逆性SAST和SALT升高，这种升高也可由于肝转移所致，但和洛铂的因果关系不能除外。

　　6、电解质变化：

电解质变化不是洛铂的副作用。

　　7、过敏性反应：

约有1.9%患者发生过敏性反应（如疹状紫殿、皮肤潮红、皮肤反应）这些副作用往往发生在过去用大量铂类化合物治疗的卵巢癌患者中，在慢性粒细胞性白血病中，无这种副作用。

　　8、其他副作用：

对洛铂未进行长期致癌试验，和洛铂类似的相同机制的化合物有致畸和致癌作用。

因此，在洛铂治疗时，不能排除发生继发性肿瘤的危险。

洛铂对男性生育