药物治疗实践自测题Word文档格式.docx
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2．试述治疗药物的选择原则。
3．试述处方书写规则。
4．试述患者不依从的后果及提高患者依从性的措施。
三、计算题
已知某药的为40卩g/mlK为0.2/h,V为30.5L,F为0.3。
如每6h给药一次，每次给药
剂量应为多少？
病人求治心切
D.制剂有不良气味
第三章药物不良反应
选择题
（一）单项选择题
1．下列哪种不良反应属于C型
A.特异质反应B.后遗效应C.变态反应D.三致反应
2．药物不良反应因果关系评定标准分为几级标准
A.三级B.四级C.五级
3•下列特点属于A型不良反应的是
A．与药物无关B．潜伏期长
4．下列不属于药物不良反应的防治原则的是
A．新药上市前严格审查B．
C.合理使用药物
（二）多项选择题1．下列哪些不良反应属于
A．毒性反应
2．患者的下列做法不正确的是
A.看广告使用药物
C.认为进口药、贵药就是好药D.应用药物出现不适症状，及时就诊
E.为了防止不良反应，减少药物的剂量
二、问答题1．简述药物不良反应的类型。
2．简述药物不良反应发生的原因。
3．简述防治药物不良反应的原则。
三、实例分析题1．患者，女，给予局部外用消毒杀菌药处理，做青霉素皮试（中静滴，液体滴入50ml后病人突感呼吸困难、
查体：
体温37C，脉搏85次/分，呼吸30次/分，血压85/50mmHg，神志欠清，叫之能应，口唇发绀，双肺（-），心率85次/分，心音有力，四肢末梢凉，发绀。
患者出现的是何种不良反应？
此不良反应按照分类可归入哪一类别？
2.患者，男，65岁，因感冒发烧，给予硫酸链霉素，静脉滴注，24万U/d，用药3日。
患者用药后出现头晕、耳鸣，听力减退迹象。
患者头晕、耳鸣是由于什么原因引起的？
在用药过程中可有不当之处？
第四章药物相互作用
D.六级
C．具有重现性D．与患者体质有关
任何情况下，都不宜用药物拮抗
D•不良反应一旦发生，立即停用一切药物
B
B．
型
副作用C•特异质反应D•变态反应E.后遗效应
B.药效不明显时，擅自增加药物剂量
37岁，因右踝部肿痛3天，局部见脓性分泌物入院。
诊断为左足蜂窝炎。
-）后，给予青霉素800万U加5%葡萄糖250ml胸闷、心慌、四肢发凉，继之烦躁不安，神志不清。
（一）单项选择题1．下列哪种配伍变化是属于不可见性的
A．水解B．沉淀C．变色D．结晶2．下列描述正确的是
A．金属阳离子有利于四环素的吸收
B•与强吸附性药物合用药物的血药浓度一般较高
C.碱性药物在碱性环境下易于排泄
D．高脂肪的食物有利于脂溶性药物的吸收3．长期使用苯妥英钠的患者，使用其他药物时最可能出现的情况是
A•诱导肝药酶，使其他药物的代谢加快，血药浓度降低
B•竞争肾小管排泄，使其他药物血药浓度降低
C.竞争组织结合，导致血药浓度升高
D．竞争肾小管重吸收，导致其他药物排泄加快，血药浓度降低
4.利尿药会加重氨基糖苷类抗生素耳毒性的原因是：
A.利尿药增加氨基糖苷类抗生素的排泄
B•利尿药抑制肝药酶
C.利尿药影响体内电解质平衡，导致听力下降
D•利尿药竞争性抑制氨基糖苷类药物排泄
（二）多项选择题
1.下列变化有可能引起沉淀的是
A.注射液溶媒组成改变
成鳌合物反应E.水解反应
2.下列会减少四环素吸收的离子是
A.Al3+B.Fe2+C.Na+D.K+E.Ca2+
1.简述常见注射剂配伍变化发生的原因。
2.简述吸收过程药物相互作用的原因。
3.简述肝药酶的诱导剂对于用药的影响。
三、实例分析
1.某糖尿病患者，使用甲磺丁脲控制血糖，因抗感染需要应用氯霉素数日，患者出现头晕、恶心、出冷汗，直至晕厥。
请问患者应用氯霉素之后出现的症状是由什么原因引起的，应如何处理？
2.某患者为防止形成血栓，服用华法林，日前由于风湿发作，服用阿司匹林控制风湿症状，服用数日后，出现出血，分析其原因
第五章疾病对临床用药的影响
1.关于肝病患者用药的叙述错误的是
A.使用肾上腺皮质激素治疗慢性活动性肝炎一般效果都不错
B.慢性活动性肝炎患者使用双香豆素抗凝时出血危险性增加
C•对肝昏迷前的患者必须停用吗啡等药物
D.对急性期及明显肝损害的患者不宜应用苯丙酸诺龙
2.肾功能损害时用量不必更改的是
A.万古霉素B.庆大霉素C.多粘菌素
3.对肝功能不全患者应用药物时应着重考虑
A.对药物的分布能力B.对药物的吸收能力
D.对药物的转化能力
4.强心苷对下列哪种原因所致心衰治疗无效
A.贫血、甲亢B.肺源性心脏病C.高血压、先天性心脏病
窄、缩窄性心包炎
1.可诱发肝昏迷的药物有
A.左旋多巴
B.电解质的盐析作用
C.pH值改变D.形
D.林可霉素
C.对药物的排泄能力
D.严重二尖瓣狭
B.乙酰唑胺
C.噻嗪类利尿药
D.巴比妥类
E.依他尼酸
2.为肾功能不全患者选择药物时，下列叙述正确的是
A.药物有效成分由肾脏排出少于20％时为无害
B.内生肌酐清除率是测定肾功能的可靠方法
C.当内生肌酐清除率低于正常25%时，则治疗方案应改变
D•内生肌肝清除率与药物在血清内的血浆半衰期呈正比关系
E.药物有效成分由肾脏排出大于50%时，有的有害，有的无害
3.对肾脏毒性较大、肾功能损害时需显著减量的是
E
．青霉素
E.右旋糖酐
A•多粘菌素B•万古霉素C.阿奇霉素D.异烟肼
4.肾功能衰竭时忌用的药物为
A•呋喃妥因B•麦角胺C.双香豆素D•二甲双胍
5.
C.3受体阻断药D.抗生素E.维生
长期应用须逐渐减量停药的是
A.糖皮质激素B.抗癫痫药
1.说明疾病对药物吸收的影响。
2.举例说明疾病对药物分布的影响。
3.说明疾病引起受体数目改变进而影响药物效应的机制。
4.探讨肝肾功能障碍时的用药原则。
三、实例分析题
1.正常人卡那霉素常用量为500mg，每12h给药一次，现测得某肾功能减退患者肌酐清
除率为
量？
38ml/min。
若给药剂量不变，给药间隔时间如何调整？
若仍按12h给药一次，应给多大剂
2.应用Wagner法计算出第一节“实例分析”中的用药剂量。
特殊人群用药一、选择题
1.下列关于妊娠期药动学特点的叙述，不正确的是
A•口服药物的吸收延缓
与蛋白结合能力下降D.肝药酶活性变化不大
2.妊娠期内药物致畸最敏感的时期是
A.妊娠半个月以内
9个月D．妊娠9个月以后
3.下列哪种药不是哺乳期妇女完全避免使用的药物
A.磺胺药B.对乙酰氨基酚
4．新生儿应用后可产生灰婴综合征的药物是
A.氯霉素B.苯巴比妥
5．关于小儿使用抗生素下列哪项是正确的
A．儿童可安全使用四环素
B．儿童感冒可普遍使用抗生素
C.因庆大霉素无需皮试、方便，故儿童感染性疾病可首选D.目前认为丙戊酸钠用于小儿癫痫较安全
（二）多项选择题1．下列说法正确的是
A.妊娠期间，口服药物的吸收延缓，吸收峰值后推且峰值常偏低B.药物在胎儿体内的吸收不存在首关消除
C.几乎所有的药物都能进入乳汁被婴儿吸收
尺氏、、、＞:
第六章
B.药物分布容积明显增加
B.妊娠3周至12周
C•异烟肼
C.对乙酰氨基酚
C.药物
C.妊娠4〜
D.苯妥英钠
D.老年人由于肾血流量减少、调节机能降低，药物排泄能力下降，是老年人易致药物蓄积中毒的主要原因之一
E.新生儿、婴幼儿外用药很容易通过皮肤黏膜吸收，易产生不良反应或中毒2．下列说法正确的是
A.头孢菌素类有潜在的致出血作用，与华法林合用时，应监测凝血酶原时间的
变化
B.老年人应用地西泮因半衰期延长，应延长给药间隔时间
C.老年人应用氨茶碱时，应从小剂量试用，避免发生中毒反应
D•老年人应避免两种以上抗胆碱药合用
E.服用利尿药的老年人合用非甾体抗炎药更易致肾功衰竭
1.试述妊娠和哺乳期妇女的用药基本原则。
2.试述小儿的用药基本原则。
3.试述老年人的用药基本原则。
4•某药，成人剂量是每次500mg，试计算体重为35kg的患儿每次服用量为多
少？
（按体表面积计算）
1.患者，女，2岁，腹泻2天，经医生检查后诊断为轻度腹泻，并配给抗感染药、助消化药和口服补液盐。
但患儿的母亲竭力要求医生给用葡萄糖输液，她认为静脉用药比口服药治病快，试分析女孩母亲的做法是否可取，并说明原因。
2.患者，女，68岁，支气管哮喘，因同时患有高血压、冠心病，服用普萘洛尔后导致哮喘加剧，试分析其原因。
第七章神经系统疾病的药物治疗
1.缺血性脑血管病急性期最佳治疗方案是
A.介入治疗B.t-PA联合支持疗法C.溶栓治疗D.脑保护药的应用
2.出血性脑血管病治疗时血压控制范围较合适的是
A.150~180/90~100mmHgB.120~140/60~80mmHg
180~200/100~110mmHgD.100~130/60~80mmHg
3.癫痫持续状态治疗时宜选用下列何药物
A.丙戊酸钠B.氯硝西泮
4.治疗帕金森病时常用治疗方法是
A.滴定法B.介入法
5.下列既是抗精神失常药又是抗癫痫药的是
A.利培酮B.氯硝西泮
1.帕金森病典型临床表现是有包括
A.震颤B.肌肉强直
D.姿势调节障碍E.流涎
2.可用于治疗癫痫大发作的药物包括
A.丙戊酸钠B.苯妥英钠C.地西泮D.乙琥胺E.苯巴比妥
C.地西泮
D.氯丙嗪
C.
C.手术
C.氟西汀
1．试述帕金森病的治疗原则。
D.营养支持
C.运动减少或主动运动减少
2.比较苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠、乙琥胺、卡马西平在各类型癫痫发作时选药及其作用特点和主要不良反应。
3.治疗帕金森病的药物主要分为几类？
4.简述缺血性脑血管病和出血性脑血管病的治疗要点。
1.患者，男，65岁，因跌倒后出现短暂意识丧失经急诊入院。
1h后恢复意识。
检查结果显示：
右侧肢体无力，不能说话但可以理解指令（运动性失语）。
眼科检查提示右侧偏盲，血压175/105mmHg，其他生命体征正常，实验室检查均在正常范围内。
次日，其神经功能障碍仍未缓解，被诊断为缺血性脑卒中。
请为此患者选择治疗药物，并说明其依据。
2.患者，患者，女，22岁，4天前与人争吵中，突然倒地，并全身痉挛，牙关紧闭，神智不清，持续约50秒后自行缓解。
无发热、呕吐、腹泻等。
今晨无明显诱因再次发作，伴口吐白沫，口唇发绀，双手紧握，持续约2分钟，故来就诊。
入院时查体：
体温37C，脉搏85次/分,
呼吸22次/分。
心率85次/分，心律齐。
神志清楚，面色红润。
颈软，四肢活动自如，肌张力正常，无病理反射。
肺部未闻及干湿罗音。
余未见异常。
第八章
步治疗应
用奥氮平
3.
C.1.2~1.6mmol/L
躁狂发作急性期治疗血锂浓度应维持在
A.0.4~0.8mmol/LB.0.8~1.2mmol/L
D.1.6~2.0mmol/L
4.合用时可降低三环类抗抑郁药血药浓度的药物是
D.氟伏沙明
A.氟西汀B.帕罗西汀C.卡马西平
5.焦虑症患者停用苯二氮卓类药物的过程不应短于
A.1周B.2周C.3周D.6周
1.对以淡漠退缩、主动性缺乏等阴性症状为主要表现的精神分裂症患者，可选择的治疗
药物包括
A.利培酮
2.可与抗精神病药合用的
A.氟西汀
B.奥氮平C.氯氮平D.喹硫平E.舒必利
5-羟色胺再摄取抑制剂包括
B•帕罗西汀C•氟伏沙明D•西酞普兰E.舍曲林
1.试述精神分裂症的药物治疗原则和治疗药物的选择、药物不良反应的临床表现及防治
措施。
2.试述抑郁发作的药物治疗原则和治疗药物的选择、
药物不良反应的临床表现及防治措
药物不良反应的临床表现及防治措施。
有人在屋里放了窃听器而不敢大声说
施。
3.试述焦虑症的药物治疗原则和治疗药物的选择、三、实例分析题
1.患者，男，30岁。
近半年来觉得有人跟踪自己，
A.硝酸甘油与普萘洛尔治疗稳定型心绞痛
B.硝苯地平与普萘洛尔治疗不稳定型心绞痛
C.维拉帕米与地尔硫卓治疗变异型心绞痛
D.强心苷与普萘洛尔治疗心房纤颤
E.普萘洛尔与噻吗洛尔治疗不稳定型心绞痛4．治疗慢性心功能不全，下列用药正确的是
A.氢氯噻嗪25mg,3次/日
C.地高辛0.125〜0.25mg/d
E.常规应用肼屈嗪
5.苯扎贝特降血脂的作用是
A.能明显降低血浆TG、LDL、VLDL含量
B.升高HDL的浓度
TG代谢
C.抗血小板聚集D•增加脂蛋白脂肪酶的活性，促进
E.降低血浆纤维蛋白原的浓度，增加抗凝作用
6.治疗频发房性早搏，下列选药正确的是
A.维拉帕米适用于心率偏快、血压偏高、心功能良好的患者
B.美托洛尔适用于交感神经张力亢进、血压偏高、心率偏快的患者
C.普罗帕酮适用于心率偏快的患者
D.胺碘酮适用于心率偏快、心功能较差的患者
E.对难治性、心率小于55次/分的患者，宜选用地高辛+维拉帕米
7.治疗心房纤颤可选用
A•奎尼丁B•维拉帕米C.硝苯地平D•胺碘酮E.普萘洛尔
8.糖尿病高血压患者，下列可供选择的药物有
A.氢氯噻嗪B.ACEIC.缬沙坦D.吲达帕胺E.普萘洛尔
9．无并发症和合并症的2级高血压患者,可采用下列哪些联合用药方案
A.吲达帕胺+美托洛尔B.氢氯噻嗪+ACEIC.氢氯噻嗪+ARB
D.硝苯地平+氢氯噻嗪E.硝苯地平+ACEI
10．关于他汀类调血脂药的说法，错误的有
A.临床常用药物有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀
B．最严重的不良反应是粒细胞减少
C.孕妇、肝病者禁用
D.他汀类降脂药是单纯性高胆固醇血症的最佳选择
E.与胆汁酸螯合剂合用，可产生拮抗作用
问答题试述高血压的药物治疗原则及治疗药物分类。
简述急性心肌梗死溶栓治疗方案。
1．
2．
3．
三.实例分析题
1．患者，男，66岁，因活动后心前区疼痛2年。
患者2年前开始上4层楼时出现心前区疼痛，呈闷痛，伴左上肢酸痛，每次持续几十秒至1分钟，休息约1分钟可缓解，每个月发作1〜2次。
入院经医生全面检查，诊断为冠状动脉硬化性心脏病、劳力性心绞痛、原发性高血压。
请为患者拟定合理的药物治疗方案。
2．患者，男，65岁，有高血压病8年，一周前开始用卡托普利口服治疗，近日出现头痛、头晕，刺激性咳嗽。
检查：
血压160/100mmHg。
多次血糖检查均高于正常。
诊断为高血压伴糖尿病。
请指导该患者合理选用降压药，并详细交待药物的用法用量和注意事项。
3.患者，男，73岁，高血压、冠心病、心力衰竭。
用地高辛0.25mg/d，同时给予阿替洛
尔25mg，2次/日。
2周后，患者心率减慢，心电图示n度房室传导阻滞。
请分析患者的用药是否合理。
治疗心力衰竭的药物有哪些？
第十章呼吸系统疾病的药物治疗
1.治疗急性上呼吸道感染的复方制剂常用的给药方法是
D.口服
A•肌内注射B.静脉滴注C.吸入
2.细菌性肺炎治疗药物首选下列哪一类抗生素
D.酰胺醇类
A•氨基苷类B.3■内酰胺类C.四环素类
3．与维生素6合用预防周围神经炎的药物是
D.吡嗪酰胺
A．异烟肼B．利福平C．链霉素
4．治疗哮喘持续状态及危重发作的药物是
C.酮替芬D•沙丁胺醇
A．琥珀酸氢化可的松B．异丙肾上腺素
1．抗结核病药联合应用的目的是
C.延缓耐药性的产生
A．扩大抗菌谱B．增强疗效
D．降低不良反应E．减少各药用量
2．下列具有平喘作用的药物是：
D•喷托维林E.沙丁胺醇
A•麻黄碱B•氨茶碱C.异丙托溴铵
1．试述急性上呼吸道感染的治疗原则。
2．肺炎球菌性肺炎患者可出现哪些典型症状和体征？
3．一线抗结核病药包括哪些？
其优点是什么？
4．简述治疗支气管哮喘药物的主要不良反应及其防治措施。
1．患者，男，23岁，于3天前受凉后出现咳嗽，咳痰、量少较粘稠，伴有咽干、声嘶、咽痛等症状。
自行服用“凉茶”2次，症状未见明显好转。
昨日再次着凉后，症状加重，并伴有恶寒，发热，全身酸痛等，故来就诊。
体温38C、脉搏82次/分、呼吸22次/分、血压100/70mmHg,神志清楚，发育中等。
面色红润，声音嘶哑，咽部充血，扁桃体n度肿大。
心率82次/分，心律齐。
2．患者，女，20岁，晚饭时食入“杏仁虾酱”后，突然出现呼吸困难伴胸闷、出汗，急救入院。
体温36.4C、脉搏93次/分、呼吸22次/分、血压95/70mmHg，神清，面色较白，唇略发绀，呼气时间延长，心率93次/分，心律齐。
双肺闻及哮鸣音，余未见异常。
既往有药
物过敏史。
第十一章消化系统疾病的药物治疗
1．下列哪项对硫糖铝作用的描述是错误的
A.抑制胃蛋白酶分解蛋白B.抑制胃酸分泌C.利于黏膜再生和溃疡愈合
D.阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁渗透
2．抗消化性溃疡药不包括
C.止吐药D.H2受体阻断药
A.抗酸药B.黏膜保护药
3．关于多潘立酮叙述错误的是
B•易产生锥体外系反应
D.可治疗反流性食管炎
A．为外周D2受体阻断药
C．用于胃肠功能失调性呕吐
4．西咪替丁抑制胃酸分泌的机制是
3.对奥美拉唑的叙述,错误的是
A.兴奋胃壁细胞质子泵B.只能口服给药
C.抑制胃酸分泌作用强，但持续时间短
D.对胃壁细胞上组胺、促胃液素和M受体均有阻断作
E.治疗消化性溃疡复发率低
4.西沙必利临床应用于
A.便秘B.胃轻瘫C.胃-食管反流D.上消化道不适E.食管炎
5.抗酸药的抗消化性溃疡作用主要表现在
A.中和过多胃酸B.解除胃酸对十二指肠黏膜的侵蚀和对溃疡面的刺激
C.降低胃蛋白酶分解胃壁蛋白的活性D.抑制H+-K+-ATP酶活性
E.使黏液分泌少
1.说出急性胃肠炎的常见致病因素及防治原则。
2.叙述治疗消化性溃疡的常用药物。
三、实例分析题患者，男性，36岁。
烧心约4-6周，疼痛通常发生在餐后躺在沙发上看电视时，且经常伴有恶心及异味液体流入口中。
吃完巧克力冰棋淋后若很快上床睡觉，也会出现这些症状。
吸烟1-2包/天，每天晚上看电视时喝啤酒2瓶，服用氢氧化铝凝胶可以缓解他的症状。
（1）请为此患者选择治疗药物，并说明其依据。
（2）他的哪些症状符合胃食管反流病？
第十二章血液系统疾病的药物治疗
一、选择题
（一）单项选择题
1.下列哪种贫血可用环孢素治疗
A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.再障D.白细胞减少症
2.口服铁剂时，应同时服用
A.碳酸氢钠B.维生素CC.西咪替丁D.氢氧化铝凝胶
3.口服时胃肠道刺激性小的二价铁制剂是
A.硫酸亚铁B.葡萄糖酸亚铁C.枸橼酸铁铵D.山梨醇铁
4.判断铁剂治疗缺铁性贫血有效的最早指标是
A.网织红细胞计数B.血红蛋白含量C.红细胞计数D.临床表现
5.重型再障最主要的治疗药物是
A.雄激素B.糖皮质激素C.联合应用免疫抑制剂D.造血生长因子
1．病人出现缺铁性贫血的病因可能有哪些？
2．应用铁剂治疗缺铁性贫血时，促进和妨碍吸收的因素有哪些？
3．重型再障的治疗药物有哪些？
4．急性白血病的治疗分为哪两个阶段？
治疗原则是什么？
1．患者，男，19岁，急性淋巴细胞性白血病，用DVLP方案化疗1月，未见缓解，反复
出现高热、全身多部位出血。
给予抗生素抗感染、止血药止血等措施，仍有高热。
应选用什么药物退热？
能否选用阿司匹林等药物？
2．缺铁性贫血患者，血红蛋白含量为90g/L，若右旋糖酐铁注射剂每支含铁元素50mg，
使血红蛋白恢复到150g/L，需注射约多少支？
第十三章泌尿系统疾病的药物治疗
（一）单项选择题1．急性肾炎最常见的病因是
A.链球菌感染B.链球菌感染后引起的免疫反应
C.肾小管的损伤D.肾间质纤维化
2．急性肾炎的表现不包括
A．血尿B．低血压C．水肿D．少尿3．长效的钙通道阻滞剂是
A.硝苯地平B.尼群地平C.氨氯地平D.卡托普利
4．降压药的不良反应错误的是
A.呋塞米一低血钾B.ACEI—咳嗽C.氢氯噻嗪一肾素活性增高
D．钙通道阻滞剂—首剂现象5．贝那普利的用法是
A.10mg/次，1次/日B
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