河南科技大学医学院皮肤性病学考试模拟题文档格式.docx
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A、腹股沟肉芽肿B、软下疳C、性病性淋巴肉芽肿D、AIDSE、生殖器疱疹
19、伴有过敏性休克的急性荨麻疹应立即采取的措施（）
A、皮下注射0.1%肾上腺素B、服用抗组胺药C、静推葡萄糖酸钙和维生素C
D、气管切开E、静脉滴注氨茶碱
20、由沙眼衣原体和解脲支原体引起的性传播疾病是（）
A、腹股沟肉芽肿B、软下疳C、非淋菌性尿道炎D、细菌性阴道病E、生殖器疱疹
二、多项选择题（每题2分，共20分）
1、冷湿敷的作用（）
A、保持皮肤冷的感觉B、消肿、止痒、减少渗出C、主要是湿润皮肤D、消除分泌物及痂皮
2、下列哪些是皮肤癣菌病（）
A、手足癣B、甲癣C、花斑癣D、牛皮癣E、股癣
3、符合变应性接触性皮炎的有（）
A、有潜伏期B、皮肤好发于暴露部位C、斑贴试验（+）D、与IgE抗体有关
4、HPV可引起那些疾病（）
A、扁平疣B、寻常疣C、尖锐湿疣D、传染性软疣E、老年疣
5、好发于皮肤、黏膜交界处的皮肤病是（）
A、单纯疱疹B、带状疱疹C、丹毒E、固定性药疹
6、下列属于二期梅毒疹的是（）
A、扁平湿疣B、硬下疳C、树胶肿D、掌跖梅毒疹E、脓疱性梅毒疹
7、下列哪些是寻常型银屑病进行期的特点
A、厚层银白色鳞屑B、基地暗红C、有新皮损出现D、Aauspitz征（+）
E、Koebner征（+）
8、哪些血清酶升高对诊断皮肌炎有意义（）
A、CPKB、AKPC、LDHD、ALDE、GOT
9、苔藓样变的表现为（）
A、皮肤局限性浸润肥厚B、皮肤表面粗糙似皮革样C、皮沟加深，皮嵴隆起
D、角质层和棘层增厚E、有渗出倾向
10、皮肤附属器包括（）
A、毛发B指甲C、汗腺D、皮脂腺E、立毛肌
三、名词解释（每题4题）
1、交叉过敏
2、Koebner现象
3、原发损害
4、STD
5、Ramsay-Hunt综合征
四、是非判断题
1、掌跖部位无皮脂腺
2、皮肤糜烂时，其吸收能力减弱
3、带状疱疹和水痘是同一病毒引起
4、玫瑰糠疹痊愈后多不复发
5、头部皮损可直接外用糊膏
6、脓疱可以是原发也是继发性的
7、接触性皮炎的发病机制均为
型变态反应。
8、只要有风团出现即可诊断为荨麻疹。
9、银屑病不具有传染性但有遗传性。
10、皮质类固醇是治疗天疱疮的首选药物
五、简答题、
1、外用药剂型选择的原则（10分）
2、甲真菌病的临床分型及治疗原则（10分）
六、病例分析题（10分）
患者女，20岁，不规则低热6月，伴双膝、踝关节肿痛，下肢浮肿，近2月面部出现水肿性红斑，似蝶形。
双眼浮肿，怕光，易腰酸，全身乏力。
医院门诊化验：
血沉100mm/h,
血Hb86g/L,WBC2.3x109/L,RBC3.0x1012/L,血小板51x109/L;
尿蛋白（+++）。
（1）最可能的初步诊断是什么
（2）患者入院后可做哪些检查
（3）临床诊断这种病，诊断标准是什么
2007级临床本科皮肤性病学A卷答案及评分标准
一、单项选择题
1-5ADEBB6-10EEAEA11-15BCCCB16-20EBDAC
二、多项选择
1、BD2、ABE3、ABC4、ABC5、ACE6、BDE
7、ABCE（注：
Aauspitz征为银屑病特异性表现三联征之一，应该选）
8、ACDE（注CK肌酸激酶旧称肌酸磷酸激酶CKP）
9、ABC10、ABCD
三、名词解释
1、交叉过敏：
指药疹治愈后（1分），如再用与致敏药物化学结构相似，或有共同化学基团的药物亦可诱发药疹。
（4）
2、Koebner现象：
寻常型银屑病等疾病的进行期（2分），针刺或搔抓相对正常皮肤，出现与原发病相同的皮损（3分）。
3、原发损害：
由皮肤组织病理变化（2分）首先出现的损害（2分）
4、STD：
性传播疾病是由性接触、类似性行为及间接接触所感染的一组传染病（2分），它们不仅在性器官上发生病变，还可以通过淋巴系统侵犯性器官所属的淋巴结、皮肤粘膜，甚至通过血行播散侵犯全身重要的组织、躯干（3分）。
5、Ramsay-Hunt综合症：
水痘带状疱疹病毒侵犯膝状神经节时影响面部的感觉及运动神经，引起面瘫、耳痛、外耳道疱疹，称为——
四、是非判断题
1-5TFTTF6-10TFFTT
五、简答题
1、外用药剂型的选择
急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂、炎症较重，糜烂、渗液较多时宜用溶液湿敷
亚急性皮炎渗出不多时宜用糊剂或油剂，如无糜烂宜用乳剂或糊剂
慢性皮炎可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂
单纯瘙痒无皮损者可选用乳剂、酊剂。
2、甲真菌病的临床分型及治疗原则
白色浅表型、远端侧位甲下型、近端甲下型和全甲毁损型（8分）
现在特比奈芬和伊曲康唑已广泛用于甲真菌病的治疗，新的外用药物阿莫罗芬和环比酮胺也已上市，目前的问题是如何合理有效地治疗甲真菌病。
新近提倡的治疗甲真菌病的信观念一是个体化治疗，二是联合治疗。
（2分）
六、病例分析题|
1）系统性红斑狼疮
（2）
2）免疫九项、抗核抗体、24小时尿蛋白定量、胸透或胸片等（2分）
3）11项中符合4项即可诊断。
（1）蝶形红斑
（2）盘状红斑（3）光敏感（4）口腔溃疡（5）关节炎（6）浆膜炎（7）肾脏损害（24小时尿蛋白大于0.5g）（8）血液系统损害（9）中枢神经损害（10）ANA阳性（11）抗Sm或抗ds-DNA阳性。
（6分）
皮肤性病学考试题
一、名词解释：
（每题4分，计20分）
1、扁平湿疣
二期梅毒疹之一，发生于肛周或外生殖器潮湿部位的丘疹，增殖融合成肥厚片状，触之坚实，比较平滑。
2、皮肤异色症
是指结缔组织病如皮肌炎等患者躯干处出现的境界不清的暗红色斑片，伴有萎缩，毛细血管扩张，色素增加和脱失。
3、多形红斑样皮损
皮疹为多形性，具有靶形或虹膜样特征性的红斑，重症者皮疹泛发，出现水疱大疱，常有粘膜损害，并可伴有严重全身症状。
4、血管神经性水肿
是一种发生于皮下组织疏松部位或粘膜的急性局限性水肿，分获得性及遗传性两种。
损害为突然发生的限局性肿胀，累及皮下组织，边界不清。
肤色正常或淡红，表面光滑，触之弹性感。
皮损一般持续１～３天可渐行消退，亦可在同一部位发复发作。
5、皮肤癣菌病
浅部真菌即皮肤癣菌只侵犯表皮的角质层、毛发和甲板，它们所引起的感染统称为皮肤癣菌病。
二、填空题（每题1分，计10分）
1，应用糖皮质激素治疗皮肤病时，为减少其副作用常给患者用些保护胃粘膜制剂、钙制剂、
补钾制剂 药等。
2，甲癣患者的病原真菌可以有 毛发癣菌、小孢子菌、表皮癣菌。
3，例举尼氏征阳性的皮肤病三个 大疱型表皮松解性药疹、天疱疮、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合症。
4，传染性软疣的病原体是 传染性软疣病毒。
三、判断题：
（每题1分，计10分，对的打“”，错的打“×
”）
1、皮脂腺分布广泛存在于掌跖和指（趾）屈侧以外的全身皮肤，属全浆腺，通常开口于毛囊上部。
（）
2、急性淋病男性有尿道口红肿、脓性排泄物，排泄物涂片检查发现革兰氏阳性菌。
（×
）
3、带状疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病。
（ ×
4、特应性皮炎与其他过敏性疾病无关。
（×
）
5、潜伏梅毒包括一期梅毒和二期梅毒。
6、混合性结缔组织病的患者实验室检查中往往RNP为阳性，SM为阳性，预后较好。
7、银屑病型关节炎不会引起关节功能损害。
8、引起寻常疣的病原体是疣病毒。
9、急性炎性皮肤损害可以用溶液、洗剂和粉剂外用治疗。
10、有扁平湿疣、梅毒粘膜斑的患者脑脊液均可查到梅毒螺旋体。
四、选择题：
（每题1分，计10分）
1、哪种细胞在表皮迟发型超敏变态反应中起主要作用：
（Ｃ）
A角朊细胞B黑素细胞
C朗格罕氏细胞D纤维母细胞
E未定类细胞
2、真菌检查为发内菌丝的是：
（Ｄ）
A石棉癣B白癣
C脓癣D黄癣
E黑点癣
3、以下哪个是系统性红斑狼疮的特异性抗体：
（Ｂ）
A抗着丝点抗体BSM抗体
CScl-70抗体D抗JO-1抗体
4、表皮与真皮主要靠哪种结构彼此连接：
（Ａ）
A半桥粒B透明层
C张力细丝D细胞间质
E桥粒
5、红皮病可有某些原因引起：
（Ｅ）
A药物B恶性肿瘤
C湿疹D银屑病
E以上都可以
6、淋病的治愈标准为：
A症状体征全部消失
B尿液常规检查阴性
C在治疗结束后第4天及第8天涂片培养二次均阴性
DA与C均正确
EA、B与C均正确
7、梅毒血清学检查的特异性实验室检测为：
A性病研究室玻片试验VDRL
B快速血浆反应素环状卡片试验RPR
C梅毒螺旋体血凝试验TPHA
D血清不加热反应素试验USR
E以上都不是
8、药疹治疗的首要措施是：
（Ｃ）
A应用大剂量糖皮质激素B输血促进药物排泄
C停用致敏药物D应用激素并同时用抗生素
9、霜剂是一种（Ｂ）
A油包水乳剂B水包油乳剂
C凡士林制剂D不容于水的药粉混悬于水中
10、下列哪项不属于真菌性皮肤病：
A牛皮癣B股癣
C体癣D头癣
五、问答题：
（每题10分，计50分，任选五题。
若多选，则计前五题分）
1、男，45岁，农民，突然高热，全身皮肤起大疱，口腔溃烂不能进食，少尿两天。
既往体健，近日因“感冒”自服"
SMZ"
两天，高热不退，且逐起皮疹。
体检：
T39.3，BP125/80mmHg，P110次/分。
心肺
（一）。
腹平坦，移浊
（一），肝脏肋下一指。
专科体检：
头面、四肢浮肿明显，双眼分泌物多和睁眼困难，口、鼻腔糜烂出血、血痂，全身皮肤可见大小不等的水疱、脓血痂和大片糜烂面。
（1）诊断：
大疱性表皮松解型药疹
（2）需进一步检查项目：
血尿常规，大便常规＋ＯＢ，肝肾功能，电解质，胸片，心电 图，腹部Ｂ超,ESR,RF、LE、ANA、ENA全套、dsDNA
（3）鉴别诊断：
天疱疮、重症多形红斑、大疱性类天疱疮、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合症、中毒性表皮坏死松解症（Lyell病）、SLE。
（4）治疗方案：
１、去除病因：
停用一切可疑致敏药物及结构近似药物，注意交叉过敏 或多原过敏。
２、激素的使用：
及早足量的皮质类固醇激素静脉点滴如轻化可的松
200mg~400mg每日２次，并辅以胃粘膜保护剂和制酸剂。
３、加强支持疗法：
注意水、电解质平衡及蛋白质的摄入量。
４、注意预防和治疗合并症：
酌情选用与致敏药物无关的抗生素；
糖、维生素、能量制剂等加强护肝疗法；
保护眼睛，定期冲洗，酌情使用眼药水；
经常清洗口腔，可用碱性漱口水漱口；
必要时利尿及血浆置换。
５、局部治疗：
应用无刺激性、具有保护性、有一定的收敛、消炎作用的药物。
糜烂处以暴露干燥为原则，可以暴露在红外线的灯罩下，外用含地塞米松和有效抗生素的气溶胶喷洒。
2、女，18岁，学生，反复高热一月余，四肢关节痛有三年余，近日乏力明显并伴牙龈出
血。
既往体健。
重度贫血貌，T39.7，BP96/60mmHg，P106次/分。
心肺
（一），腹平坦，移浊（+），肝脏肋下二指，脾肋下未及。
面部数个水肿性红斑，下肢浮肿、全身皮肤可见多个瘀斑瘀点，双侧颈淋巴结肿大，轻压痛。
实验室检查：
血WBC2100/，HB4.5g/，PLT6.1/。
小便常规，隐血2+，蛋白+。
结缔组织病：
１、SLE ２、SCLE３、MCTD
（2）需进一步检查项目：
血常规，血培养，肝肾功能，电解质，腹部Ｂ超，LE细胞，免疫全套（ＡＮＡ，ＥＮＡ全套，dsDNA）,Ｃ３，Ｃ４，IgG,IgM,IgA,RF,ASO,ESR，肌酶，肥达氏试验。
（3）鉴别诊断：
皮肌炎，硬皮病，白血病，败血症，淋巴瘤，伤寒
（4）治疗方案：
１、完善检查２、对症治疗：
a、非甾体类抗炎药如水杨酸、消炎痛等；
b、抗疟药如氯喹每日0.25~0.5g。
c、加强蛋白质的摄入量。
d、注意水、电解质的平衡。
3、女，35岁，面部红肿，痒两周。
以往面部容易发红，痒，无其它不适。
弥漫红斑、脱屑；
躯干和四肢未见明显皮疹。
浅表淋巴结未及。
面部皮炎：
１、接触性皮炎 ２、光敏性皮炎
斑贴试验，IgE，EOS计数
药疹，脂溢性皮炎，SLE,
脱离可疑的致敏物，避免日光照射
２、对症处理：
a、外用疗法：
炉甘石洗剂或较温和的霜剂软膏外搽。
b、内用疗法：
一般用抗组胺药达到抗炎止痒，并辅以维生素Ｃ和钙剂以改善血管的通透性。
4、男，25岁，驾驶员，阴茎皮肤溃破三天。
曾有不洁性交史。
检查：
尿道口无明显红肿，阴茎包皮上有一溃疡，质地较硬，少许分泌物。
⑴诊断：
一期梅毒（硬下疳）
⑵进一步做何检查以确诊：
分泌物显微镜下暗视眼找螺旋体，RPR，TPHA。
⑶如何治疗：
1、青霉素：
普鲁卡因青霉素80万u/d共10天。
或苄星青霉素240万u,qw,共2次。
2、青霉素过敏者：
a、盐酸四环素或红霉素500mg,一天四次共15天。
b、多西环素100mg,BID,共15天。
３、治疗后应随访２～３年，疗后第一年内每３个月复查一次，以观察临床症状该变及血清反应滴度下降情况，若有临床症状复发，血清滴度上升４倍以上，除应剂量加倍进行复治外，还需作脑脊液检查以除外神经梅毒。
5、女，14岁，学生，发现脱发1周余。
专科检查：
左侧颈淋巴结肿大，有轻压痛；
头皮数个脱发区，有白色鳞屑粘着，头发上也有鳞屑。
⑴诊断：
头癣
⑵鉴别诊断：
石棉状糠疹，头皮银屑病，头皮脂溢性皮炎
１、服药：
灰黄霉素为首选，６片／天，分三次服用，连用２～３周。
疗程结束后复查真菌，以确定是否继续服药。
其它抗真菌药物如酮康唑、伊曲康唑等亦可酌情采用。
２、搽药：
５％～１０％硫磺软膏或其它抗真菌外用制剂，搽遍整个头皮，每天２次，连续２个月。
３、洗头：
用热水或硫磺皂洗头，每天一次，连续２个月。
４、剃头：
应尽可能把头发全部剪除，每周一次，共８次。
５、煮沸消毒：
患者使用的毛巾、帽子、枕套、床单等应经常煮沸消毒，以免再感染。
6、男，42岁，个体户，全身发红疹伴瘙痒2周。
曾用抗组胺药治疗无效。
平素体健。
躯干四肢多发红色丘疹，表面无鳞屑。
掌跖部有类似皮疹。
肛周皮肤见数颗红褐色丘疹或结节样赘生物，直径约0.5-1.0cm，表面湿润。
二期梅毒疹：
１、毛囊性梅毒疹２、扁平湿疣
⑵需进一步做什么检查：
梅毒血清学试验RPR和TPHA及皮肤粘膜皮损暗视眼显微镜检查，肛门赘生物醋酸白试验
⑶应与哪些疾病相鉴别：
玫瑰糠疹，疥疮，脂溢性皮炎，尖锐湿疣。
（4）如何治疗：
１、青霉素：
皮性病学考试题
第一部分：
单项选择题（15*2共30分）
1．深达皮肤真皮网状层或更深的皮肤缺损称为（）
A.皲裂B.糜烂C.溃疡D.表皮剥脱
2．促进表皮正常角化，使角质层恢复正常的外用药物称为（）
A.收敛剂B.角质促成剂C.角质松解剂D.腐蚀剂
3．糖尿病患者应禁用或慎用的药物是（）
A.强的松B.扑尔敏C.阿司咪唑（息斯敏）D.制霉菌素
4．不溶于水的粉剂（约30%—50%）与水混合而成的外用剂型称为（）
A.粉剂B.溶液C.酊剂D.洗剂
5．有水疱、糜烂、渗出的皮损，适宜的外用药物剂型为（）
A.溶液B.软膏C.粉剂D.洗剂
6．疥疮的治疗宜选用（）
A.红霉素软膏B.硫磺软膏C.咪康唑软膏D.联苯苄唑软膏
7．晚期梅毒是指病期在（）
A.1年以上B.2年以上C.5年以上D.10年以上
8．重型药疹应及早应用（）
A.免疫抑制剂B.维甲酸类药物C.免疫调节剂D.糖皮质类固醇激素
9．诊断变态反应性接触性皮炎最可靠的方法是（）
A.斑贴试验B.血清IgE测定C.血清IgG测定D.血清免疫复合物测定
10．慢性单纯性苔藓（神经性皮炎）的常见皮损为（）
A.糜烂B.疤痕C.萎缩D.苔藓样变
11．关于玫瑰糠疹，哪项是错误的（）
A.可有前驱斑或母斑B.皮疹长轴与皮肤纹理一致C.刮除皮损鳞屑可见薄膜现象及点状出血D.皮疹可自行消退
12．有关过敏性紫癜，下列哪项是错误的（）
A.可伴有肾脏损害B.可伴有胃肠道损害C.可伴有关节损害D.可伴有血小板计数明显减少
13．无疱疮的治疗首选（）
A.皮质类固醇激素B.氨苯砜C.免疫抵制剂D.伊曲康唑
14．属于遗传性皮肤病的是（）
A.麻风病B.恶性黑素瘤C.白癜风D.鱼鳞病
15．属于良性皮肤肿瘤的是（）
A.鲍温病B.脂溢性角化病C.帕哲病D.基底细胞癌第二部分非选择题（共70分）
二、填空题（5*2共10分）
16．连接表皮与真皮间的结构称为。
17．皮下组织由疏松结缔组织和组成。
18．头癣的临床表现分为白癣、黄癣、及脓癣。
19．寻常型银屑病临床上一般分为三期，即、静止期（稳定期）和退行期。
20．红斑狼疮的临床表现分为：
盘状红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮和
三、名词解释题（5*2共10分）
21．丘疹
22．丹毒
23．银屑病同形反应
24．雷诺现象
25．尼氏征（棘刺松解征）
四、简答题（6*5共30分）
26．写出五种皮肤物理治疗方法的名称。
27．简述皮肤的生理功能。
28．写出5种药疹临床类型的名称。
29．简述急性荨麻疹的治疗原则。
30．简述红皮病型银屑病的病因。
31．简述寻常痤疮的治疗原则。
32．试述皮肤外用药治疗的原则。
33．试述梅毒的临床表现。
五、论述题（2*10共20分）
一.皮肤由外向内有哪些层?
简要说明.（10分）
二.皮肤的生理功能有哪些?
简要说明
三.皮肤病中常见的变态反应有哪几种?
四.性传播疾病包括哪些病?
（10分）
五.急性湿疹和接触性皮炎如何鉴别?
列表说明.（10分）
六.荨麻疹分哪几类?
临床上有哪些特殊类型?
七.头癣临床上有几种?
各有何特点.（10分）
八.红斑性狼疮有哪几种?
各有何特点?
（10分）
九.脓疱疮如何治疗?
详细说明治疗方法及注意点.（10分）
十.解释下列各词（10分）1.Hyperkeratosis:
2.Scales:
3.Vesicies:
4.Lichanificatio9n:
5.Dermographic
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