院感三基题库.docx

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院感三基题库

院感三基题库

　　染监控工作的深入，外源性感染已明显减少，内源性感染则在增加，成为医院感染的主要类型。

　　33.临床科室在使用一次性医疗用品前应检查小包装有无破损、失效，产品有无不洁等。

　　34.医院感染控制工作的重点科室／部门是指医院感染高发科室、对预防医院感染具有重要作用的科室。

如重症监护病房、新生儿病房、移植病房、烧伤病房、手术室、产房、导管室、消毒供应中心、内镜室、口腔科、血液净化中心、感染性疾病科等。

　　35.标准预防的基本原则是：

认定所有血液、体液、分泌物、非完整皮肤和黏膜均可能含有可被传播的感染原，应采取相应的隔离和防护措施。

适用于医疗机构的所有患者。

目的是预防感染原在医务人员与患者之间传播。

　　36.需要消毒的内镜有：

胃镜、肠镜、纤支镜、喉镜等。

需要灭菌的内镜有：

腹腔镜、膀胱镜、胸腔镜、胆管镜、脑室镜、关节镜等。

　　37.使用隔离衣或防护服时应注意：

正确穿脱隔离衣与防护服。

隔离衣和防护服只限在规定区域内穿脱。

穿前应检查隔离衣和防护服有无破损；穿时勿使衣袖触及面部及衣领；发现有渗漏或破损应及时更换；脱时应注意避免污染。

医务人员接触多个同类传染病患者时，隔离衣或防护服若无明显污染可连续应用。

如接触过疑似患者，接触第二位患者时应更换隔离衣或防护服。

隔离衣或防护服被患者血液、体液、污物污染时，应及时更换。

重复使用的隔离衣应每天更换，遇污染时及时更换、清洗并消毒。

　　38.导尿管置管时，预防感染的措施有：

医务人员要严格按照《医务人员手卫生规范》，认真洗手后，戴无菌手套实施导尿术。

严格遵循无菌操作技术原则留置导尿管，动作要轻柔，避免损伤尿道黏膜。

正确铺无菌巾，避免污染尿道口，保持最大的无菌屏障。

充分消毒尿道口及其周围皮肤黏膜，防止污染。

导尿管插入深度适宜，插入后，向水囊注入10～15ml无菌水，轻拉尿管以确认尿管固定稳妥，不会脱出。

置管过程中，指导患者放松，协调配合，避免污染，如尿管被污染应当重新更换尿管。

　　39.血源性病原体职业暴露中的非胃肠道接触是指医务人员在工作中，通过针刺、咬伤、擦伤和割伤等途径穿透皮肤或黏膜屏障，接触血源性病原体的状态。

　　40.执行手卫生时，选择洗手或卫生手消毒应遵循的原则是：

当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应选择使用肥皂和流动水洗手。

手部没有肉眼可见污染时，应首选使用速干手消毒剂消毒双手。

　　41.放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出重新分类。

　　42.抗菌药物相关性腹泻是指：

近期曾应用或正在应用抗菌药物期间出现的肠道菌群失调所致腹泻性肠道疾病，包括艰难梭菌引起的假膜性肠炎。

临床表现为腹泻或见斑块条索状伪膜，可合并发热或腹痛。

周围血白细胞可升高，大便涂片有菌群失调或培养出有意义的优势菌群。

纤维结肠镜检查可见肠壁充血、水肿、出血，或见到2～20mm灰黄色斑块伪膜。

　　43.需要进行消毒效果监测的项目有：

使用中的消毒剂。

紫外线辐照强度。

消毒内镜，如胃镜、肠镜、喉镜、气管镜等。

　　44.根据消毒物品的性质选择消毒、灭菌的方法时应注意：

耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品，应采用压力蒸汽灭菌；耐热的玻璃器材、油剂类和干粉类等应采用干热灭菌。

不耐热、不耐湿以及贵重物品，宜采用低温灭菌如环氧乙烷灭菌、过氧化氢等离子灭菌等。

器械的浸泡灭菌，应选择对金属基本无腐蚀性的灭菌剂。

物体表面消毒，应考虑表面性质。

光滑表面宜选择液体消毒剂擦拭；多孔材料表面宜采用浸泡等消毒方法。

　　45.医疗废物分为以下五类：

感染性废物：

携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。

病理性废物：

诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。

损伤性废物：

能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。

药物性废物：

过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。

化学性废物：

具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。

　　46.医院感染管理是针对诊疗活动中存在的医源性感染及相关的危险因素运用相关理论与方法，总结医院感染的发生规律，并为降低医院感染而进行的有组织、有计划的预防、诊断和控制活动。

　　47.根

　　据物品上污染微生物的种类、数量和感染风险选择消毒、灭菌的方法：

对受到致病性芽胞菌、真菌孢子、分支杆菌和经血传播病原体污染的物品，应采用达到高水平消毒或灭菌的相应方法。

对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体等病原微生物污染的物品，应选用中水平以上的消毒方法。

对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品，采用达到中水平或低水平消毒效果的方法。

　　48.患者原有的慢性感染在住院期间的急性发作，不属于医院感染。

　　49.无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的与手术有关的感染，累及筋膜和肌层的深部软组织，并符合下述条件之一即可诊断：

从切口深部引流或穿刺出脓液。

切口深部组织自行裂开或者外科医师开放的切口，有脓性分泌物或有发热、局部疼痛等感染症状和体征。

经直接检查、再次手术探查、病理学或影像学检查，发现切口深部组织脓肿或者其他感染证据。

　　50.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染属于医院感染。

而经胎盘获得，出生后48h以内发病的感染，如巨细胞病毒、弓形虫感染等不属于医院感染。

　　院感题库（三基）

　　一．单选题

　　关于预防导尿管相关尿路感染，错误的是（　　）

　　A．应根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适的导尿管B．医务人员要认真洗手，戴无菌手套实施导尿术

　　C．置管过程中尿管污染，应当重新更换尿管D．导尿时应该正确铺无菌巾，保持最大的无菌屏障

　　E．应采用开放式引流装置

　　手术后手术部位感染的预防措施有（　　）　　A．接触患者切口前后不必进行手卫生B．更换切口敷料时，要严格遵守无菌技术操作原则及换药流程

　　C．术后为了充分引流，尽可能延长引流管留置时间D．鼓励家属帮助观察患者手术切口情况

　　E．切口出现分泌物时，应当立即使用抗菌药物关于微生物标本采集，下列说法错误的是（　　）　　A．避免常居菌群污染B．在感染急性期

　　C．使用抗生素后采集标本D．选择正确的采集部位　　E．标本采集后应立即送检

　　围手术期预防性应用抗菌药物不宜选择（　　）　　A．一代头孢菌素B．二代头孢菌素　　C．头孢拉定D．喹诺酮类药物　　E．头孢呋辛

　　关于中心静脉导管穿刺点敷料的使用，不正确的是（　　）

　　A．尽量使用无菌透明、透气性好的敷料B．无菌透明敷料1～2次／周更换　　C．无菌纱布每2天1次更换D．穿刺点有出血、渗出的患者每日更换敷料　　E．更换敷料时，应当严格执行手卫生规范

　　下列哪种手术不考虑预防性使用抗菌药物（　　）　　A．人工心瓣膜植入B．人工关节置换　　C．头颅手术D．皮肤淋巴结活检术　　E．心脏手术

　　下列选项不符合呼吸机相关肺炎诊断的是（　　）

　　A．患者施行人工机械通气治疗后出现肺部感染临床表现，并伴发热B．患者解除机械通气48小时内出现黏痰、肺部啰音，并伴发热

　　C．患者住院期间行面罩吸氧治疗，5天后出现肺部感染临床表现，并伴发热D．病人在原有肺部感染基础上施行人工机械通气治疗，3天后痰培养证实有新的病原体感染　　E．患者解除机械通气48小时内出现黏痰、肺部啰音，X线显示肺部有炎性浸润性病变有关医院感染诊断，下列哪项是正确的：

（　　）　　A．无症状性菌尿不属于医院感染B．1周内有留置导尿史，现尿液培养出革兰阳性球菌菌落数≥104cfu／ml，虽无尿路刺激征，但属于医院感染

　　C．拔除血管内导管48小时以后出现的菌血症或真菌血症，属于导管相关血流感染D．创口感染就是手术切口感染

　　E．病人化疗后出现活动性肺结核，不属于医院感染

　　灭菌后的无菌物品包在下列哪种情况下应视为污染不能再使用（　　）

　　A．在有效期内B．包内化学指示卡变色不完全　　C．包装完好无损D．包内化学指示卡变色完全　　E．外包装干燥

　　以容器包装灭菌的敷料类无菌物品启用后最长不得超过（　　）　　A．4小时B．6小时　　C．8小时D．24小时　　E．12小时

　　医疗废物在分类收集时，应存放于（　　）　　A．无需存放，可露天放置B．生活垃圾袋　　C．医疗废物专用的包装袋、锐器盒D．纸盒　　E．塑料桶

　　下列选项不属于高度危险性物品的是（　　）　　A．关节镜、胸腔镜B．腹腔镜、活检钳　　C．手术器械、穿刺针D．植入物、心脏导管　　E．呼吸机管道、胃肠道内镜

　　下面哪项不是标准预防的措施？

（　　）

　　A．手卫生，包括洗手及手消毒B．呼吸卫生／咳嗽礼仪

　　C．接触患者血液、体液、分泌物时做好个人防护D．接触到非传染性疾病患者分泌物的医疗仪器不必进行处理

　　E．正确地处理污染的医疗器械、物品、织物和环境，防止其成为感染原的传播媒介医务人员使用防护用品时，下列说法不正确的是（　　）

　　A．可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时，应穿隔离衣B．医用防护口罩可反复持续使用，但遇污染及时更换

　　C．防护服被患者血液、体液、污物污染时，应及时更换D．戴医用防护口罩时，应进行面部密合性测试

　　E．医务人员接触多个同类传染病患者时，防护服可连续应用血源性病原体职业暴露后的处置程序，不正确的是（　　）　　A．进行正确的局部处理B．向科室负责人及感染管理科报告，并填写职业暴露登记表

　　C．根据感染源种类及暴露的程度，进行相关抗原抗体检测D．采取相应的预防感染措施，并定期追踪随访

　　E．立刻注射乙肝免疫球蛋白

　　以下哪种病原体感染不是临床治疗性应用抗菌药物的指征（　　）　　A．金黄色葡萄球菌B．白色念珠菌　　C．支原体D．铜绿假单胞菌　　E．流感病毒

　　预防使用抗菌药物的时机，不正确的是（　　）

　　A．手术前一日及手术当日分次、足剂量使用抗菌药物B．手术前30分钟至2小时内或麻醉诱导期使用抗菌药物

　　C．需要做肠道准备的患者，术前一天分次、足量口服非吸收性抗菌药物D．手术时间超过3小时，术中应当追加合理剂量的抗菌药物　　E．术中失血量大于1500ml时，应当追加抗菌药物下列情况属于医院感染的是（　　）

　　A．患者住院次日晨尿常规检查显示，WBC30个／高倍镜视野B．患儿住院48小

　　时内出现麻疹

　　C．皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现D．手术后30天以内发生，切口局部红、肿、热、痛，并可见化脓性分泌物　　E．手术缝线通过处有轻微炎症需要灭菌的内镜有（　　）　　A．腹腔镜胃镜膀胱镜胆管镜B．膀胱镜腹腔镜胆管镜胸腔镜　　C．胸腔镜膀胱镜胆管镜喉镜D．关节镜膀胱镜肠镜脑室镜　　E．喉镜膀胱镜胃镜脑室镜

　　临床治疗性应用抗菌药物治疗方案应根据以下因素制订，但不包括（　　）　　A．病原菌种类B．患者感染部位　　C．感染严重程度D．抗菌药物特点　　E．患者性别

　　医务人员在下列哪种情况下不必洗手（　　）　　A．直接接触病人前后B．接触易感病人前

　　C．从同一患者身体的清洁部位移动到污染部位时D．接触不同病人之间　　E．摘手套后

　　下列哪项不是常见的多重耐药菌医院感染部位（　　）　　A．泌尿道感染B．胃肠道感染

　　C．外科手术部位感染D．医院获得性肺炎　　E．导管相关血流感染

　　医院感染暴发常见类型不包括以下哪种类型：

（　　）　　A．某一综合征的暴发B．某一系统感染的暴发　　C．某一环境污染的暴发D．某一种细菌感染的暴发　　E．某一种病毒感染的暴发

　　下列选项不是外源性医院感染的感染源的为（　　）　　A．病人B．病人自身的常居菌　　C．污染的医疗器械D．病原菌携带者　　E．污染的血液制品

　　符合标准预防的基本原则是（　　）

　　A．认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均有可能含有被传播的感染原，应采取相应的隔离和防护措施B．只需对具有传染性的血液、体液、分泌物、排泄物进行隔离

　　C．认定传染性疾病患者的血液、体液、分泌物、