广东上半年外科主治医师小儿外科学模拟试题.docx

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广东上半年外科主治医师小儿外科学模拟试题

广东省2016年上半年外科主治医师（小儿外科学）模拟试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、男，30岁，肛门口圆形紫色硬结2天，疼痛剧烈，最好的治疗方法为

A．坐浴

B．局部封闭

C．应用抗生素

D．局部注射硬化剂

E．血栓外痔剥离术

2、某男，65岁，糖尿病十余年，半年来项部近发际处，经常出现红肿块，灼热疼痛，出脓后即愈合，触之突起根浅，服用消炎药，无明显效果，常口渴唇燥，舌红苔薄，脉细数。

中医诊断

A．有头疖

B．无头疖

C．蝼蛄疖

D．疖病

E．粉刺

3、急性胰腺炎出现下列哪种情况时应考虑出血坏死型

A．血清淀粉酶明显升高

B．低血钙

C．高血糖

D．低血磷

E．白细胞明显升高

4、基托发生变形的原因不包括

A．装盒压力过大

B．装盒压力不足

C．基托厚薄差异过大

D．冷却过快

E．升温过快

5、上消化道大出血最主要原因是

A．食管、胃底静脉曲张破裂

B．胃十二指肠溃疡

C．急性出血性胃炎

D．胃癌

E．胆道出血

6、有关动脉硬化性闭塞，下列哪种说法是错误的

A．最常发生于冠状动脉

B．与高血脂有密切关系

C．病变多为节段型

D．管壁内常有钙质沉积

E．非手术治疗主要是降低血脂，促进侧支循环形成

7、最先采取的紧急治疗措施应为

A．询问病史，书写病历

B．开放静脉通路，补充血容量

C．静脉滴注升压药物

D．留置胃管并自胃管滴注止血药物

E．监测生命体征及尿量

8、关于原发性肝癌，下列哪项是错误的

A．绝大多数是肝细胞癌

B．肝细胞癌多在肝硬化的基础之上发生

C．胆管细胞癌多见于女性

D．混合型癌最少见

E．原发性肝癌主要通过淋巴转移

9、盲肠癌手术切除范围是

A．盲肠及回肠末端及其系膜和淋巴结

B．盲肠及升结肠及其系膜和淋巴结

C．右半结肠及其系膜和淋巴结

D．右半结肠及末端回肠以及所属系膜及淋巴结

E．右半结肠、横结肠以及所属系膜及淋巴结

10、急性肠系膜上静脉血栓形成的相关因素中以下哪项是错误的

A．心房纤颤

B．真性红细胞增多症

C．门脉高压症

D．腹腔内感染

E．口服避孕药

11、男性，70岁，乙状结肠癌根治术后2天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，最佳处理为____

A．立即回纳内脏，以后择期修复

B．麻醉下逐层缝合切口

C．麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口

D．用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复

E．用抗生素覆盖创面

12、分装法装盒的特点是

A．模型包埋固定在下层型盒内，而将人工牙，基托及支架全部暴露，翻到上层型盒

B．将支架、人工牙、基托蜡型连模型一块包埋固定在下层型盒内，只暴露人工牙舌腭面及蜡基托

C．支架、模型包埋固定在下层型盒，人工牙及蜡基托予以暴露

D．塑料填塞只在下层型盒

E．以上都不是

13、甲状旁腺损伤后，治疗手足搐搦最有效的方法

A．给予镇静剂

B．口服葡萄糖酸钾

C．口服二氢速固醇

D．口服维生素D2

E．10%氯化钙静脉注入

14、各种化学致癌物中致癌谱广、致癌力强的是

A．多环碳氢化合物

B．芳香胺类

C．氨基偶氮染料

D．真菌毒素

E．亚硝胺

15、男性，65岁，食管中段鳞癌，既往30年前因“胃溃疡”行“胃大部切除术”，合理的治疗方案为

A．食管癌切除，食管-空肠弓上吻合术

B．食管癌切除，食管-食管弓上吻合术

C．食管癌切除，结肠间置代食管术

D．食管癌切除，人造食管间置术

E．食管癌切除，颈部食管旷置，永久胃造瘘术

16、直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于__

A．肿瘤距肛门的距离

B．肿瘤的病理类型

C．肿瘤是否已侵犯肠管周围

D．肿瘤有无远处转移

E．左半结肠的长度

17、首先应考虑的诊断是

A．应激性溃疡

B．十二指肠溃疡出血

C．胆道出血

D．胃癌出血

E．食管胃底静脉曲张出血

18、下列哪项不属于腹外疝的疝外被盖的组织

A．皮肤

B．皮下组织

C．肌肉

D．筋膜

E．壁层腹膜

19、皮下气肿可引起

A．高碳酸血症

B．纵隔气肿

C．气胸

D．以上都是

E．以上都不是

20、金属桥用栅栏式的铸道其优点为

A．各个铸道的长度一致，有利于防止收缩变形

B．各个铸道的长度一致，有利于铸件的切割

C．各个铸道的长度一致，有利于包埋

D．各个铸道的长度一致，有利于铸造

E．各个铸道的长度一致，有利于操作

21、关于门脉高压症肝硬化的组织学变化，下列哪项不正确

A．假小叶形成

B．汇管区增宽

C．肝内动脉和肝静脉小支无异常变化

D．假小叶内肝细胞有坏死和再生

E．新生肝细胞形成假胆管

22、下列有关皮样囊肿发生的表述中，哪项是正确的

A．为外伤造成皮肤进入皮下生长所致

B．为皮脂腺管排泄受阻而产生的潴留性囊肿

C．为胚胎发育时内胚叶遗留而产生

D．是一种囊性畸胎瘤

E．是胚胎发育过程中皮脂腺、汗腺异常发育所致

23、关于环状胰腺描述正确的是

A．绝大多数位于十二指肠降部

B．主要临床表现是黄疸

C．胎粪检查没有诊断意义

D．一般不伴有其他先天性发育疾病

E．首选的手术方式是胆肠吻合

24、患者，男，30岁。

便干，便后出血并疼痛1周。

检查：

肛门外观可见截石位6点有一梭形裂口通向肛内，创面不深，边缘整齐。

其分类应是

A．内痔

B．外痔

C．肛窦炎

D．早期肛裂

E．陈旧性肛裂

25、对此患者施行解张试验，患肢皮温明显升高此患者目前最适宜的治疗为

A．休息、戒烟、保暖

B．使用血管扩张剂

C．腰交感神经切除术

D．动脉内膜剥除术

E．截肢或截趾治疗

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、可能的诊断还有

A．肝硬化门静脉高压症

B．梗阻性黄疸

C．溶血性贫血

D．肠道肿瘤

E．肝血管瘤

2、给出初步诊断

A．急性化脓性阑尾炎

B．急性单纯性阑尾炎

C．急性坏疽性阑尾炎

D．阑尾周围脓肿

E．溃疡病穿孔

3、区域性切除术是指

A．肿块局部切除术

B．胰头十二指肠包括累及的血管整块切除

C．保留幽门的胰头十二指肠切除术

D．Wipple手术加肝转移性肿瘤切除术

E．原发肿块及转移性肿块均为局部切除

4、甲亢术后引起呼吸困难的原因不包括下列哪种

A．伤口内出血

B．气管软化、塌陷

C．双侧喉上神经损伤

D．双侧喉返神经损伤

E．急性喉头水肿

5、弯制卡环转弯的要点不包括

A．确定卡环在基牙上的位置

B．确定在何处转弯

C．时刻记住卡环各部位在基牙上的位置和行走方向

D．控制好转弯时的角度

E．控制好转弯时的用力大小

6、混合痔是指

A．环形内痔

B．痔与肛痿同时存在

C．痔与肛旁脓肿同时存在

D．内痔、外痔在不同位置同时存在

E．齿线附近由痔内静脉与痔外静脉丛之间彼此吻合相通形成

7、常见的处理办法是

A．禁食、胃肠减压、静脉补充营养

B．胃镜下球囊扩张术

C．立即手术探查

D．观察一周，如症状不缓解，手术探查

E．观察4～6周，如症状不缓解，再手术探查

8、急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现有

A．上腹剧痛，高热持续1周以上

B．常伴有休克

C．腹胀显著，腹壁紧张与上腹肿块，可并发胰腺脓肿

D．血尿淀粉酶不增高

E．以上各点都是

9、男性，65岁，上腹隐痛，纳差3个月，进行性黄疸1个月，查体：

巩膜、皮肤黄染，血胆红素260mmol/L，尿胆红素阳性，最可能的诊断为

A．病毒性肝炎

B．胰头癌

C．慢性胰腺炎

D．肝内胆管结石

E．胆囊结石

10、下列哪支动脉不起源于肠系膜上动脉

A．胰十二指肠下动脉

B．胰十二指肠上动脉

C．结肠中动脉

D．结肠右动脉

E．回结肠动脉

11、严重损伤后需及时处理的代谢变化是

A．代谢性碱中毒

B．呼吸性碱中毒

C．早期混合性碱中毒

D．代谢性酸中毒

E．混合性酸中毒

12、有关腹股沟斜疝的处理，下列哪项是错误的

A．1周岁以下的婴儿可应用保守治疗

B．12小时以内的嵌顿疝，可行手法复位

C．婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术

D．疝修补术不适合绞窄性斜疝

E．手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱区

13、对患者进行随访，半年后CT显示腹主动脉直径从3.6cm增长到4.3cm，对病人的治疗建议是

A．卧床休息

B．严格控制血压

C．尽早手术治疗

D．避免重体力活动

E．继续观察

14、为进一步明确诊断需进行以下哪项检查

A．腹部立位平片

B．肝胆胰脾彩色超声检查

C．血、尿淀粉酶测定

D．心电图

E．动脉造影

15、患者拒绝手术治疗，自行回家，6个月后出现呕吐，吐宿食，不含胆汁。

CT检查示：

"肝内多个圆形低密度灶"，此时的TNM分期为

A．Ⅱ期

B．Ⅲa期

C．Ⅲb期

D．Ⅳ期

E．Ib期

16、盲肠癌手术切除范围是

A．盲肠及回肠末端及其系膜和淋巴结

B．盲肠及升结肠及其系膜和淋巴结

C．右半结肠及其系膜和淋巴结

D．右半结肠及末端回肠以及所属系膜及淋巴结

E．右半结肠、横结肠以及所属系膜及淋巴结

17、下颌圈形卡环的卡环臂游离端应放在（）

A．颊侧远中

B．舌侧远中

C．颊侧的近中

D．舌侧近中

E．舌侧远中面

18、乳腺癌中最常见的类型是

A．非浸润性癌

B．早期浸润性癌

C．浸润性特殊癌

D．浸润性非特殊癌

E．炎性乳癌

19、男性，30岁，腹部挤压伤后6小时。

查体：

体温37.2℃，脉率88次/分，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，以下处理措施中最不合理的一项是__．

A．腹部B超检查

B．腹部穿刺检查

C．密切观察腹部体征及生命体征变化

D．禁食及输液治疗

E．尽快剖腹探查，以防延误治疗

20、以下哪项不是慢性胆囊炎的典型临床表现

A．右腰背部隐痛

B．胆绞痛病史

C．腹胀

D．畏寒高热，黄疸

E．嗳气

21、患者男性，42岁。

因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年，排黑便2日，3次／日，每次约200ml左右，血红蛋白80g/L，血压12/8kPa（90/60mmHg），应首先考虑的检查为

A．急诊胃肠钡餐检查

B．急诊胃镜检查

C．先止血待病人情况好转后再作胃镜检查

D．选择性动脉造影检查

E．经皮肝穿刺行门静脉造影，冠状静脉栓塞治疗

22、42岁，女性，发现甲状腺肿物1周。

检查发现肿物质硬，同侧有淋巴结肿大。

患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。

最大可能是

A．甲状腺高功能腺瘤

B．甲状腺乳头状瘤

C．甲状腺滤泡状癌

D．甲状腺未分化癌

E．甲状腺髓样癌

23、TSI是

A．长效甲状腺刺激素

B．刺激甲状腺抗体

C．刺激甲状腺免疫球蛋白

D．促甲状腺激素

E．促甲状腺激素释放激素

24、应诊断为

A．右腹股沟斜疝

B．右侧腹股沟直疝

C．右侧股疝

D．右侧精索鞘膜积液

E．交通性鞘膜积液

25、以下哪一项不符合海绵型血管瘤的症状

A．由大小形状不一的血窦组成

B．肿瘤边界不清

C．有钙化结石

D．呈杨梅样突出于皮肤

E．体位移动试验阳性