110kV变电站工程人身意外伤害应急处置措施Word文档格式.docx

110kV变电站工程人身意外伤害应急处置措施Word文档格式.docx

《110kV变电站工程人身意外伤害应急处置措施Word文档格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《110kV变电站工程人身意外伤害应急处置措施Word文档格式.docx（6页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

1.1.2高压触电脱离电源

1）立即通知有关供电企业或用户停电

2）戴上绝缘手套，穿上绝缘靴，用相应电压等级的绝缘工具按顺序拉开电源开关或熔断器；

3）抛掷裸金属线使线路短路接地，迫使保护装置动作，断开电源。

注意抛掷金属线之前，应先将金属线的一端固定可靠接地，然后另一端系上重物抛掷，注意抛掷的一端不可触及触电者和其他人。

另外，抛掷者抛出线后，要迅速离开接地的金属线8米以外或双腿并拢站立，防止跨步电压伤人。

在抛掷短路线时，应注意防止电弧伤人或断线危及人员安全。

1.2现场急救处理

当触电者脱离电源后，急救者应根据触电者的不同生理反应进行现场急救处理，急救现场人员同时拨打120急救中心电话请求援助。

1.2.1触电者神志清醒、有意识，心脏跳动，但呼吸急促、面色苍白，或曾一度昏迷、但未失去知觉。

此时不能用心肺复苏法抢救，应将触电者抬到空气新鲜，通风良好地方躺下，安静休息1～2小时，让他慢慢恢复正常。

天凉时要注意保温，并随时观察呼吸、脉搏变化；

1.2.2触电者神志不清，判断意识无，有心跳，但呼吸停止或极微弱时，应立即用仰头抬颏法，使气道开放，并进行口对口人工呼吸。

此时切记不能对触电者施行心脏按压。

如此时不及时用人工呼吸法抢救，触电者将会因缺氧过久而引起心跳停止；

1.2.3触电者神志丧失，判定意识无，心跳停止，但有极微弱的呼吸时，应立即施行心肺复苏法抢救。

不能认为尚有微弱呼吸，只需做胸外按压，因为这种微弱呼吸已起不到人体需要的氧交换作用，如不及时人工呼吸即会发生死亡，若能立即施行口对口人工呼吸法和胸外按压，就能抢救成功；

1.2.4触电者心跳、呼吸停止时，应立即进行心肺复苏法抢救，不得延误或中断；

1.2.5触电者和雷击伤者心跳、呼吸停止，并伴有其他外伤时，应先迅速进行心肺复苏急救，然后再处理外伤；

1.2.6发现杆塔上或高处有人触电，要争取时间及早在杆塔上或高处开始抢救。

触电者脱离电源后，应迅速将伤员扶卧在救护人的安全带上（或在适当地方躺平），然后根据伤者的意识、呼吸及颈动脉搏动情况来进行前

（1）～（5）项不同方式的急救。

应提醒的是高处抢救触电者，迅速判断其意识和呼吸是否存在是十分重要的。

若呼吸已停止，开放气道后立即口对口（鼻）吹气2次，再测试颈动脉，如有搏动，则每5s继续吹气1次；

若颈动脉无搏动，可用空心拳头叩击心前区2次，促使心脏复跳。

若需将伤员送至地面抢救，应再口对口（鼻）吹气4次，然后立即用绳索迅速放至地面，并继续按心肺复苏法坚持抢救；

1.2.7触电者衣服被电弧光引燃时，应迅速扑灭其身上的火源，着火者切忌跑动，方法可利用衣服、被子、湿毛巾等扑火，必要时可就地躺下翻滚，使火扑灭。

2高处坠落伤害

2.1受伤部位分析

高处坠落者的受伤部位与着地时的姿势有关，根据坠落时体位的分析，受伤部位的频发顺序是脊柱、股骨、跟骨和骨盆具体如下：

2.1.1下肢着地骨折多发于足部、跟骨、盆骨或脊柱；

2.1.2臀部着地以骨盆及其周边部骨折为多；

2.1.3仰卧位着地多发生脊柱骨折；

2.1.4膝着地易致膝关节周围骨折；

2.1.5侧卧位着地集中于躯干或四肢的一侧；

2.1.6头部着地常常是头部外伤、颅骨骨折和颈椎骨折；

2.1.7俯卧位着地以面部、腹部损伤者为多，且往往伴有肋骨骨折及腔内器官出血或破裂。

2.2现场急救处理

2.2.1急救者首先应仔细观察伤员的神志是否清醒，并察看伤员着地部位及伤势情况，做到心中有数。

1）倘若伤员昏迷，但心跳、呼吸存在，应立即将伤员的头偏向一侧，防止舌根后倒，影响呼吸，并立即将伤员口中可能脱落的牙齿和积血清除，以免误入气管引起窒息；

2）对于无心跳、呼吸的伤员，可立即进行人工呼吸和胸外心脏按摩，待伤员心跳、呼吸好转后，将伤员平卧在平板上，并及时送往医院抢救；

3）若发现伤员耳朵、鼻子出血，可能有脑颅损伤，千万不可用手帕、棉花或纱布去堵塞，以免造成颅内压力增高和细菌感染；

4）若躯体外伤出血，应立即用清洁布块压迫伤口止血，压迫无效时，可用布带或橡皮带等一切可用之物在出血的肢体近躯处捆扎（力度到不出血即可）；

5）若伤员造成骨折，可按骨折应急救护处理；

6）如果腹部有开放性伤口，应用清洁布或手巾等覆盖伤口，不可将脱出物还纳，防止感染。

2.2.2骨折应急救护处理

1）对骨折处理的基本原则是尽量不让骨折肢体活动。

因此，要利用一切可利用的条件，及时、正确地对骨折做好临时固定。

其目的是：

避免骨折断端在搬运时，损伤周围的血管、神经、肌肉或内脏；

减轻疼痛，防止休克，便于运送到医院去彻底治疗；

2）临时固定的材料有夹板和敷料，夹板以木板最好，紧急情况下也可用木棍、竹蓖等代替；

敷料为棉花、纱布或毛巾，用作夹板的衬垫。

缠夹板可用绷带、三角巾或绳子；

3）若上肢骨折，应将上肢挪到胸前，固定在驱干上；

若下肢骨折，最好将两下肢固定在一起，且应超过骨折的上下关节，或将断肢捆绑、固定在担架、门板上；

4）脊骨骨折时，不需要作任何固定，但搬运方法十分重要，搬运时最好用担架、门板等，也可用木棍和衣服、毯子等做成简易担架．让伤员仰躺。

无担架、木板需众人用手搬运时，抢救者必须有一人双手托住伤者腰部，切不可单独一人用拉、扛的方法抢救伤员。

如果操作不当，即使是单纯的骨折，也可导致继发性脊髓损伤，造成瘫痪；

对已有脊髓损伤的伤员，会增加损伤程度，尤其是高位的脊柱骨折，如搬运不当，甚至可能立即致命；

5）疑有颈椎损伤，在使伤员平卧后，用沙土袋（或其它代替物）放置头部两侧使颈部固定不动。

必须进行口对口呼吸时，只能采用抬颏使气道通畅，不能再将头部后仰移动或转动头部，以免引起截瘫或死亡；

6）腰椎骨折应将伤员平卧在平硬木板上，并将腰椎躯干及二侧下肢一同进行固定预防瘫痪。

搬动时应数人合作，保持平稳，不能扭曲；

7）在抢救伤员时，不论哪种情况，都应减少途中的颠簸，也不得随意翻动伤员。

2.2.3现场急救步骤

1）将受伤的部分包扎固定。

四肢的大动脉均紧挨着四肢的骨骼,在包扎固定后,一定要实测一下肢体远端的动脉搏动。

如果搏动消失，说明包扎可能过紧，伤致远端血液循环不能循环，应立刻重新减轻包扎压力，否则，时间过长将使肢体广泛坏死而残废；

2）包扎固定时如可能应使远端的手指或足趾露出一部分，以便随时观察皮肤的颜色变化，并与健康一侧同样部位的色泽进行对比。

苍白、紫绀、温度降低均提示血液循环障碍；

3）检查末梢循环可用手指轻轻的在伤员的指甲上加点压力，然后放松。

加压时呈白色，放松后恢复粉红色。

如在2秒内不能恢复原状，说明循环不足，存在障碍；

4）开放性骨折的伤口，不要在伤口上涂抹任何药物，不要冲洗或敷及伤口。

更不能将断骨推回皮内，在现场不要进行纠正。

2.2.4抢救者必须保持十分镇静和有条不紊的操作步骤，取得伤员的信任和合作。

首先处理危及生命的问题，要确保呼吸道畅通，使心脏和肺的功能正常运行，控制大出血。

2.2.5待伤员全身情况稳定后，考虑固定搬运，迅速送往医院。

3物体打击伤害

3.1事故后首先脱离打击物，防止反复打击加重伤害程度。

然后观察伤员受伤情况，伤势轻微者可自行救治。

若发现轻伤及以上者必须立即拨打120急救中心电话请求援助。

在有车辆的情况下，也可立即将伤者直接送往就近医院。

3.2送往医院前发现创伤应先抢救、后固定，再搬运，并注意采取措施，防止伤情加重或污染。

3.3现场抢救前先使伤员安静躺平，判断全身情况和受伤程度，如有无出血、骨折和休克等。

3.4外部出血时应立即采取止血措施（最好使用绷带或纱布），防止失血过多而休克。

外观无伤，但呈现休克状态，神志不清或昏迷者，要考虑内脏或脑部受伤的可能性。

3.5为防止伤口感染，应用清洁布片覆盖。

救护人员不得直接用手接触伤口，更不得在伤口填塞任何东西或随便用药。

3.6搬运时应使伤员平躺在担架上，腰部束在担架上，防止跌下。

平地搬运时伤员头部在后，上楼、下楼、下坡时头部在上，搬运中应严密观察伤员，防止伤情突变。

3.7肢体骨折可用夹板、木棍或竹竿等将断骨上下方两个关节固定，也可利用伤员身体进行固定，避免骨折部位移动，以减少疼痛，防止伤势恶化。

开放性骨折，伴有大出血者，先止血，再固定，并用干净布片覆盖伤口，然后速送医院救治。

切勿将外露的断骨推回伤口内。

3.8出现颅外伤者，伤员应采取平卧位，保持气道通畅。

若有呕吐，应扶好头部和身体同时侧转，防止呕吐物造成窒息。

3.9救护工作应尽快交由医务工作者进行,最后的诊断和判定要交由医务人员进行。

4爆炸伤害

4.1发生事故后首先拨打120急救中心电话请求援助。

同时确认摆脱爆炸范围或爆炸完全结束，再观察其受伤情况。

在有车辆的情况下，也可立即将伤员直接送往就近医院。

4.2按照3.2～3.9进行抢救。

5车辆伤害

5.1现场抢救

5.1.1事故发生后乘车人员应迅速脱离肇事车辆，发现有伤者，立即拨打120救护中心电话请求救援，也可拦截车辆抢救伤者，要以最快的速度把伤者送往医院。

同时拨打122电话报警，说明事故发生的具体地点；

5.1.2按照3.2～3.9进行抢救。

5.2现场保护

5.2.1现场人员应正确保护现场，严防二次事故的发生。

做到“一报，二摆”。

一报：

迅速向上级报告事故现场的情况，就近通知医疗机构到现场队受伤人员进行救治。

二摆：

迅速摆放警示标识，白天，在据中心现场来车方向100米外，在夜间，在据中心现场1000米外。

同时安排专人，负责外置警戒线，警戒人员可在道路边提示过往车辆减速或停车。

禁止警戒人员在路中间拦截提示过往车辆；

5.2.2事故车辆需移动现场抢救伤员时，需利用砖、石、木等物做好“三点”标记，即前轴轮胎轴心的投影点、后轴轮胎轴心的投影点、外恻轮胎轴心的投影点。

6机械伤害、起重伤害

6.1事故发生后应立即停止机械转动及起重机械工作，帮助伤员摆脱机械危害。

6.2然后观察伤员受伤情况。

伤势轻微者可在现场进行救治。

发现轻伤及以上者必须立即拨打120急救中心电话请求援助。

6.3按照3.2～3.9进行抢救。

7中毒和窒息伤害

7.1食物中毒

7.1.1中毒伤害事件发生后首先查明中毒原因（吃的什么食物，什么症状，什么感觉），以便就医时方便医生诊断，防止伤员无法回答。

同时拨打120急救中心电话请求援助；

7.1.2在有车辆的情况下，也可立即将伤者直接送往就近医院。

往医院前必须观察伤员中毒情况。

诊断和救护工作应尽快交由医务工作者进行。

最后的判定要交由医务人员进行。

7.2毒气中毒

7.2.1毒气中毒伤害事件发生后首先使患者脱离中毒环境，转到通风良好的地方，松开衣领、内衣、腰带等,对呼吸困难者立即给予氧气吸入，或做口对口人工呼吸，必要时注射呼吸中枢兴奋剂。

对心跳微弱已不规则或刚停止者，同时施行胸外心脏按压，注射肾上腺素等；

7.2.2在采取以上急救措施的同时拨打120急救中心电话请求援助，同时尽量查明毒气源或毒气类型，以便就医时方便医生诊断。

往医院前必须观察伤员受伤情况。

8火灾伤害

8.1火灾事故发生时，发现人员应迅速汇报应急指挥部及公安科。

若火情比较严重，难以自控和处理，自救同时向当拨打电话119向消防部门求助。

8.2火灾事故发生后，应指定专门人员负责紧急事务的联络，确保信息畅通。

8.3火灾事故发生后，应首先确保人身安全，有秩序地疏散临近群众，再采取紧急措施。

8.4火灾事故发生后，立即组织人员防止火情的继续扩大和蔓延，如切断电源，搬移可燃物及有毒有害的物品，组织水源。

8.5当发生人身伤害、昏迷时，应先采取力所能及的措施进行抢救，防止伤情扩大或其他严重后果，需要送医院救治的，应立即做好保护伤员的措施后送医院救治。

8.6事故发生后，除救护必须的以外，应尽可能保护好现场，以便事故的调查。