中级主管药师专业知识考试试题及答案解析三Word文档下载推荐.docx
《中级主管药师专业知识考试试题及答案解析三Word文档下载推荐.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中级主管药师专业知识考试试题及答案解析三Word文档下载推荐.docx（42页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
E
克雷伯杆菌肺炎多见于年老体弱、原有慢性肺部疾患的病人。
起病急骤、寒战、高热、咳嗽多痰，常伴气急、发绀及意识障碍，咳具特征性的棕红色胶冻样痰。
第5题
院内感染所致肺炎中，主要病原体是
肺炎球菌
革兰阴性杆菌
金黄色葡萄球菌
病毒
真菌
细菌性肺炎的院外感染（社区获得性肺炎）以肺炎链球菌为主，院内感染以革兰阴性杆菌为主。
第6题
隐性黄疸时，血清总胆红素含量为
1.71～3.42μmol/L
5.13～6.84μmol/L
8.55～15.4μmol/L
17.1～34.2μmol/L
73.4μmol/L
正常血清总胆红素浓度为1.71～17.1μmol/L，当总胆红素高于正常为17.1～34.2μmol/L时，肉眼看不出黄疸，称为隐性黄疸。
第7题
男，25岁，反复上腹痛、反酸4年。
胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加
一种有效抗生素
两种有效抗生素
胃黏膜保护剂
促胃动力剂
解痉剂
尿素酶试验阳性提示患者存在Hp感染，应采用根除Hp的治疗方案，即以抑酸剂或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案。
第8题
与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是
溃疡性结肠炎
急性阑尾炎
慢性胆囊炎
十二指肠溃疡
急性胆囊炎
十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌的检出率为90％，远高于其他疾病。
已确认，幽门螺杆菌是消化性溃疡的重要病因。
第9题
急进性肾小球肾炎慢性期治疗措施最主要的是
免疫抑制剂
糖皮炎激素
抗凝剂
抗血小板解聚药
保护残余肾功能
急进性肾小球肾炎慢性期肾功能出现缓慢、不可逆损害，此时的治疗主要以保护残余肾功能、延缓慢性。
肾衰竭的发展为重点。
第10题
下列哪种症状、体征在右心衰竭时不常出现
劳累性呼吸困难
腹胀、食欲不振、恶心、呕吐
粉红色泡沫状痰
水肿
肝脏肿大
C
腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、水肿、肝脏肿大及劳累性呼吸困难在右心衰时均较常见，而咳粉红色泡沫状痰是左心衰急性肺水肿时的特征性症状。
第11题
冠心病病人突感心悸、胸闷，血压为12/8kPa（90/60mmHg），心尖部第一心音强弱不等；
心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见心室夺获和室性融合波。
诊断为
心房扑动
心房颤动
多发性室性早搏
阵发性室上性心动过速
阵发性室性心动过速
心室夺获及室性融合波是室性心动过速的特征性表现。
第12题
液波震颤阳性能查出的腹腔积液量为
100ml
100～2000ml
2000～3000ml
3000～4000ml
4000～5000ml
当腹腔内有大量游离液体（3000～4000ml）时，如用手触击腹部，可感到液波震颤。
第13题
某地因工业事故，使多人CO中毒，其中昏迷者被送到医院。
此时最有效的抢救措施是
鼻导管吸氧
20％甘露醇快速静脉滴入
亚冬眠治疗
高压氧治疗
血液透析
吸入氧可加速COHb解离和CO排出，吸人含5％CO2的氧更能有效地刺激呼吸，加速CO排出，轻度中毒持续吸氧，流量可达10L/min，中、重度中毒首选高压氧仓治疗，能迅速纠正组织缺氧和排出CO；
呼吸停止患者应用人工呼吸器维持呼吸。
群体CO中毒且病情严重，此时最方便有效的抢救措施是高压氧治疗。
第14题
治疗霍乱首选为
抗菌药物
禁食
血管活性药
补液
抗毒素治疗
补充液体与电解质，防止循环衰竭、尿毒症及酸中毒，是治疗霍乱首要解决的矛盾和原则。
第15题
意识丧失，疼痛刺激反应很少、腱反射减弱，瞳孔对光反射迟钝提示
嗜睡
昏睡
浅昏迷
中昏迷
深昏迷
中度昏迷表现为对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激或可出现防御反射。
角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动。
第16题
急性阑尾炎最严重的并发症是
盆腔脓肿
局限性腹膜炎
弥漫性腹膜炎
化脓性门静脉炎
膈下脓肿
急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓，沿肠系膜上静脉至门静脉，导致门静脉炎症。
如病情加重会产生感染性休克和败血症，后果严重。
第17题
脓性指头炎，切开引流时应选用
侧面横切口
侧面纵切口
指腹横切口
指腹纵切口
指腹S切口
脓性指头炎手术时，在患者指侧面作纵形切口，切口尽可能长，但不能超过末节和中节交界处。
第18题
除下列哪项外都是右心衰竭与肝硬化共同具有的体征
下肢水肿
尿少
腹腔积液
颈静脉怒张
右心衰竭可表现为颈静脉怒张，肝硬化则无此表现。
第19题
急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用
吗啡
异丙嗪
度冷丁
阿托品
普鲁卡因
吗啡可引起Oddi括约肌收缩，不宜应用。
第20题
下述消化性溃疡的特点错误的是
GU为餐后痛
DU为空腹痛、夜间痛
患者均有上腹痛
出血后疼痛的节律性消失
可因情绪波动诱发疼痛
部分消化性溃疡患者无典型的疼痛表现，仅有无规律的上腹部隐痛或不适。
第21题
甲状腺危象时，首先选用的药物是
心得安
甲基硫氧嘧啶
丙基硫氧嘧啶
碘化钠静脉滴注
氢化可的松静脉滴注
当临床上怀疑有危象时，应立即口服丙基硫氧嘧啶（PTU）600mg，以后150～200mg每日3次。
心得安、利血平可降低周围组织对甲状腺素反应，其他支持治疗包括吸氧、物理降温、纠正水电解质紊乱、抗感染、监护心肾功能和血压，躁动不安时加用镇静剂。
肾上腺皮质激素可加强应急反应能力。
第22题
消化性溃疡的最主要症状是
暖气反酸恶心
呕吐
无规律性上腹痛
节律性上腹痛
无规律性下腹痛
上腹痛为消化性溃疡的主要症状。
典型的消化性溃疡腹痛特点是慢性过程、周期性发作、节律性疼痛。
第23题
男性，30岁，眼睑水肿4年，下肢水肿，伴腹水2个月。
查体：
BP180/100mmHg，无颈静脉怒张，心界无扩大，心率120次/分，律齐，腹腔积液征阳性，肝、脾未及。
检查Hb60g/L，BUN21mmol/L，尿比重1.010，尿蛋白（++），初步诊断为
急性肾小球肾炎伴肾功能不全
慢性肾功能不全
慢性心功能不全
缩窄性心包炎
肝硬化
根据大量蛋白尿、水肿、贫血及肾功BUN明显升高的综合表现，分析患者为慢性肾功能不全。
第24题
急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在发病后
6小时
8小时
10小时
12小时
16小时
血清淀粉酶一般在起病8小时开始升高，24小时达高峰，48～72小时后开始降低，持续3～5天，血清淀粉酶超过500苏氏单位即可确诊本病。
第25题
常见的癫癎持续状态系指
一侧肢体抽搐不止
长期用药仍不时发作
抽搐频繁发作，发作间期意识不清
精神运动性发作持续数日
连续小发作
癫癎持续状态是指一次癫癎发作持续时间超过30分钟或者发作频繁而在间歇期意识始终未能完全恢复正常前，又一次紧接一次地反复发作，以癫癎大发作最为多见。
第26题
区别急性与慢性白血病的主要依据
病程长短
血白细胞增加程度
有无肝脾淋巴结肿大
血片中原始细胞比例
骨髓幼稚细胞的成熟程度
急性白血病：
起病急，病情发展快，自然病程一般少于6个月，骨髓中原始细胞一般在30％以上；
慢性白血病：
起病缓慢，自然病程在1年以上，骨髓原始细胞一般在2％以内，比较成熟的白细胞占大多数。
区别急性与慢性白血病的主要依据是骨髓幼稚细胞的成熟程度。
第27题
鉴别肝硬化性水肿与充血性心力衰竭性水肿时，最有意义的检查结果是
肝肿大
心界扩大
腹壁静脉曲张
肝功能检查
心脏超声检查
肝硬化患者由于门脉高压，侧支循环开放，可出现腹壁静脉曲张，而充血性心力衰竭则无此表现。
第28题
慢性肺心病急性加重期治疗措施中最重要的是
解痉平喘药
化痰药
利尿剂
呼吸中枢兴奋剂
在慢性肺心病急性加重期，积极控制感染，畅通呼吸道，控制呼吸和心力衰竭，以改善肺、心功能是治疗的关键。
其中，积极控制感染是最重要的环节之一。
第29题
肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是
高热能
高碳水化合物
高蛋白质
高维生素
不能进食可鼻饲或静滴葡萄糖
高蛋白饮食可诱发肝性脑病，严重的肝性脑病患者应严格限制甚至停止蛋白摄入。
饮食以碳水化合物为主以保证热能供给，如稀饭、面条、藕粉等。
第30题
机械性肠梗阻最常见的原因是
肿瘤
腹内疝
蛔虫
肠粘连
扭转
机械性肠梗阻的常见原因依次是粘连、疝、肿瘤、异物（包括胆结石）、炎症性肠病（克罗恩病）、巨结肠病、粪便嵌塞及肠扭转。
第31题
诊断急性阑尾炎不可能有的阳性体征
Roosing征
腰大肌试验
闭孔内肌试验
Murphy征
经肛门直肠指诊
Murphy征阳性是急性胆囊炎的体征。
第32题
室性期前收缩引起心悸的感觉正确的是
恐惧感
紧缩感
停跳感
饥饿感
灼热感
因为室性期前收缩后出现较长的停歇，故患者心悸的感觉多为一种停跳感。
第33题
腰椎间盘突出症常出现在
L3～4
L4～5或L5～S1
L5～S1
L1～2
L5～S1椎旁
腰椎间盘突出症最常见的突变和退变的间隙依次是L4～5、L5～S1和L3～4。
第34题
消化性溃疡病理损伤至少达
黏膜层
黏膜下层
黏膜肌层
肌层
浆膜层
溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层，不同于糜烂。
第35题
关于慢性肾炎，下述哪项说法正确
多数患者无急性肾炎病史
多数由急性肾炎发展而来
多数是致病菌侵犯肾小球所致
多数因治疗不当或贻误治疗而引起
多数由链球菌感染而发病
慢性肾炎起病的形式有：
①大多数病例无急性肾炎病史，病前无感染史，发病已为慢性肾炎；
②少数由急性肾炎迁延不愈超过1年以上转为慢性肾炎或急性肾炎临床“已愈”，经若干时间后又表现为慢性肾炎。
第36题
GU与溃疡型胃癌的X线表现最主要区别是
胃壁软硬程度
黏膜皱襞中断
周围有无结节状
溃疡直径是否大于2.5cm
溃疡是否位于胃轮廓之内
X线钡餐检查良性溃疡示襞光滑，位于胃腔轮廓之外，龛影周围襞柔软，可呈现聚合征。
恶性溃疡边缘不整齐，位于胃腔轮廓之内，龛影周围胃襞强直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象。
第37题
哪个部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞
前壁心肌梗死
后壁心肌梗死
侧壁心肌梗死
下壁心肌梗死
左房心肌梗死
下壁心肌梗死累及房室结、房室束等心传导系统，易发生房室传导阻滞。
第38题
流行性出血热早期休克的最主要原因是
病毒血症
血浆外渗
心肌损害
微血管痉挛
电解质紊乱
流行性出血热早期休克主要是由于小血管通透性增强，血浆外渗，血容量锐减所致。
第39题
关于色素痣的描述，下列哪项是错误的
由含黑色素颗粒的痣细胞组成
由含黑色素的多少可呈黑色、褐色和黄色
可分为皮内痣和交界痣
可恶变形成皮肤癌
怀疑有恶变应及时切除并行病理检查
色素痣可分为皮内痣、交界痣和混合痣。
第40题
在风湿性心脏病中，下列哪种瓣膜病变最常见
单纯二尖瓣狭窄
二尖瓣关闭不全
二尖瓣狭窄合并关闭不全
主动脉瓣狭窄
主动脉瓣关闭不全
单纯二尖瓣狭窄占风心病的25％，二尖瓣狭窄伴有二尖瓣关闭不全占40％。
第41题
急性乳腺炎的主要病因是
局部抵抗力下降
乳汁淤积
哺乳过多
乳头畸形
乳头皲裂
急性乳腺炎的病因主要是乳汁淤积和细菌入侵。
第42题
病毒性心肌炎的临床表现是
寒战，高热，呼吸困难，偶见心律失常
剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波，ST段弓背向上抬高
症状．体征无典型表现，主要依据血沉增快帮助诊断
最先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常
发热，P-R间期延长，血清抗“O”滴定度增高（1:
400）
轻者可无症状，或仅有心悸、胸闷、乏力、纳差等症状，大多心率增快而与体温升高不相称，也有少数心动过缓；
重者可有心力衰竭、心律失常、心源性休克甚至猝死。
第43题
预防及治疗支气管哮喘的最有效药物
糖皮质激素
茶碱类
抗胆碱药
β2受体激动剂
色甘酸钠
肾上腺糖皮质激素具有提高β受体对拟肾上腺素类物的效应及活化腺苷环化酶和抑制磷酸二酯酶活性的作用，能阻止白三烯等生物活性物质的生成及释放和抑制免疫反应。
目前，激素是预防和抑制哮喘者气道炎症反应及降低气道对各种刺激因子高反应性的最有效药物。
第44题
目前认为中毒型菌痢的发病原理最主要是
痢疾杆菌大量繁殖引起
与个体的反应性有关
为毒力强的痢疾杆菌感染所致
痢疾杆菌内毒素引起的全身毒血症症状
机体免疫功能低下
菌痢各菌株菌体裂解后都能释出强烈内毒素，是引起全身中毒症状、感染性休克和肠道病变的主要致病因素。
第45题
男性，40岁，反复出现胸骨后烧灼样疼痛，多在餐后1小时出现，卧位时症状加重。
其最可能的诊断是
变异型心绞痛
反流性食管炎
慢性胰腺炎
慢性胃炎
反流性食管炎是指胃内容物反流入食管引起胸骨后烧灼感等症状。
卧位加重，多发生于餐后。
第46题
慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是
慢性咳嗽
晨起咳痰量多
逐渐加重的呼吸困难
发作性喘息
常继发肺部感染
本病发展缓慢，以慢性支气管炎为基础者，常在多年咳嗽、咳痰的症状下逐渐出现呼吸困难。
呼吸困难是慢性阻塞性肺气肿的标志性症状。
第47题
患者右下腹痛3月余，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，X线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象，最可能的诊断是
溃疡型肠结核
慢性肠炎
阿米巴痢疾
结肠癌
肠结核病变部位多位于回盲部，可表现为腹痛、腹泻与便秘等，溃疡型肠结核X线表现为钡剂于病变肠段呈现激惹征象，排空很快，充盈不佳，而在病变的上下肠段钡剂充盈良好，称为X线钡影跳跃征象。
第48题
支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是
胸廓饱满
两肺听诊可闻及湿性啰音
触诊胸部语颤减弱
听诊两肺广泛哮鸣音
叩诊胸部过清音
哮喘发作期的主要体征为：
呼吸幅度减低；
叩诊过清音；
两肺满布哮鸣音；
合并感染者可闻及湿啰音；
可有发绀。
第49题
椎动脉型颈椎病的眩晕属于
神经官能症性
耳源性
外伤性
眼源性
脑源性
椎动脉型颈椎病引起的眩晕是由于椎动脉受压、脑部血液供应缺乏导致的。
第50题
男性，48岁，患急性心肌梗死后6周，突然觉胸痛一天，体检：
血压12/8kPa（90/60mmHg），双肺未闻及啰音，右下肺可闻胸膜摩擦音，心率90次/分，律齐，未闻杂音，心电图与前比较未见动态变化，胸痛原因最可能为
再次急性心肌梗死
心绞痛
心肌梗死后综合征
急性肺栓塞
肺栓塞
心肌梗死后综合征多于心肌梗死后数周至数月内出现，可反复发生，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状，心电图无动态变化，可能为机体对坏死物质的过敏反应。
第51题
年轻男性，于饮酒后突发腹痛、腹胀、恶心呕吐，查体：
急性病容，腹平坦，上腹部轻度肌紧张及反跳痛，为明确诊断首选的检查是
超声
胃镜
血、尿淀粉酶测定
血糖测定
血钙测定
根据饮酒诱因及腹痛、腹胀、恶心呕吐症状，应高度怀疑急性胰腺炎，故需测定血、尿淀粉酶。
第52题
引起慢性胃炎的主要致病因素是
粗糙或刺激性物理性因素
药物等化学性因素
十二指肠液反流
幽门螺杆菌感染
机体自身免疫因素
近年来的研究已明确，绝大多数慢性胃炎由幽门螺杆菌（Hp）感染所引起。
第53题
以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速，下列哪项不正确
老年人宜用此法
左、右两侧轮流按压
取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压
每次按压时间不超过10～15秒
听到心律减慢立即停压
按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速时应注意：
取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压；
左、右两侧轮流，不可同时按压；
每次按压时间5～10秒；
听到心律减慢立即停压；
老年人不能用此法。
第54题
肺炎球菌的主要致病物质是
外毒素
内毒素
高分子多糖荚膜
溶血素
血浆凝固酶
肺炎链球菌属革兰阳性球菌，其致病力是由于含有高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。
第55题
室性早搏次数为哪项可以诊断为“频发性室性早搏”
3次/分以上
5次/分以上
8次/分以上
10次/分以上
15次/分以上
第56题
最易发生幽门梗阻症状的溃疡是
胃角溃疡
胃窦溃疡
球后溃疡
胃多发性溃疡
幽门管溃疡
幽门管溃疡上腹痛节律不明显，对药物治疗反应较差，呕吐多见，易发生幽门梗阻、出血、穿孔等并发症。
第57题
区别急性与慢性白血病的主要依据为
有无肝、脾、淋巴结肿大
起病急，病情发展快，自然病程一般少于6个月
升级会员 