医学三基考试复习题常见考题及答案外科总论Word文档下载推荐.docx
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对捻发音性蜂窝织炎重在局部热敷及压迫
对捻发音性蜂窝织炎早期切开引流,创口用双氧水冲洗、湿敷
对口底部及颌下急性蜂窝织炎,尽可能用大剂量抗生素控制炎症
对口底部及颌下急性蜂窝织炎,出现喉头水肿后应切开减压
对急性蜂窝织炎,应用抗生素、局部热敷等无效时,局部切开引流
血钾失调,哪项正确?
高血钾比低血钾多见
高血钾可引起神经、肌肉应激性减低
高血钾见于组织损伤及酸中毒
血钾低于4mmol/L,就可以出现嗜睡,神志不清
为纠正低血钾,紧急时,可推注10%氯化钾
C
休克病人的最佳体位是:
头部抬高15度、躯干水平位、下肢抬高30度
头部抬高20~30度、躯干水平位、下肢抬高15~20度
头部及躯干抬高20~30度、下肢抬高15~20度
头部水平位、躯干抬高10~15度、下肢抬高15~20度
头头部及躯干抬高20~30度、下肢抬高30度
治疗休克首要的措施是:
补充血容量
去除休克病因
纠正酸中毒
应用缩血管升压药
应用心脏兴奋剂
早期休克的主要体征是:
昏迷
末梢发绀
心率增快
血压下降
脉压变小
醛固酮是调节血容量和细胞外液量的重要激素,其主要作用部位是:
肾小球囊
近曲肾小官
远曲肾小官
髓襻
以上都不是
热力作用于皮肤或粘膜后,局部组织细胞的损害主要归因于
直接由热力引起细胞死亡
热力使细胞代谢障碍导致坏死
热力使蛋白质变性,酶失活引起变质坏死
局部血管的挛缩使组织细胞缺血、缺氧,引起变性坏死
热力使细胞活性丧失所致
战伤伤员根据伤情分类有统一标志,便于识别,及时运送和急救,下列那组是正确的
重伤-红色条、化学伤-黑色条、骨折-白色条、放射伤-黄色条、传染病-蓝色条
重伤-黄色条、化学伤-白色条、骨折-红色条、放射伤-蓝色条、传染病-黑色条
重伤-红色条、化学伤-黄色条、骨折-白色条、放射伤-蓝色条、传染病-黑色条
重伤-黑色条、化学伤-黄色条、骨折-蓝色条、放射伤-白色条、传染病-红色条
重伤-蓝色条、化学伤-红色条、骨折-黑色条、放射伤-白色条、传染病-黄色条
E
治疗下肢急性丹毒,应首选
四环素
红霉素
庆大霉素
氨苄青霉素
青霉素
胸外心脏按摩时,手掌的正确位置是:
左胸骨中线第4肋间
剑突与胸骨交界处
胸骨下部为挤压点
胸骨旁第4肋间
心脏前方的胸壁
革兰阴性杆菌所致中毒性休克的主要血液动力学改变是:
高排低阻型
低排高阻型
低排低阻型
高排高阻型
高排低阻型与低排低阻型混合型
严重大面积烧伤病人致死最常见的主要原因是
烧伤创面大量失液引起低血容量休克
烧伤后继发的脓毒血症
能量不足及负氮平衡引起机体衰竭
呼吸道烧伤导致呼吸道狭窄引起呼吸衰竭
多系统器官衰竭
污染伤口通常是指伤后
4h以内者
6h以内者
8h以内者
10h以内者
12h以内者
男,24岁,右下肢开放性损伤来院急诊,污染不严重,患者7年前曾接受破伤风自动免疫注射,对其处理应为
需注射破伤风抗毒素1500U
需注射破伤风抗毒素750U
需注射破伤风类毒素0.5ml
需注射破伤风类毒素2ml
不需注射破伤风抗毒素或类毒素
中、重度烧伤面积达30%的病人,如果能得到合理的输液或能进食,烧伤后第2天其体重将大致为
减少5%
减少10%
减少15%
无显著变化
下列哪种菌不引起气性坏疽
产气夹膜杆菌
水肿杆菌
腐败杆菌
类杆菌
溶组织杆菌
人体对水和电解质的调节机制中,下列哪项最主要:
下丘脑口渴中枢
肾脏的调节
抗利尿激素
醛固酮
保持“内环境恒定”机制
化脓性指头炎如不及时治疗常可引起:
化脓性腱鞘炎
指骨坏死,骨髓炎
化脓性滑囊炎
掌深间隙感染
掌浅间隙感染
对失血性休克病人,补充血容量应当维持红细胞比积在:
0.25~0.30
0.30~0.35
0.35~0.40
0.40~0.45
0.45~0.50
较长时间禁食的病人,维持生命活动的脑组织的能量来源主要由哪种形式提供
糖原氧化供能
氧化酮体供能
直接氧化蛋白质供能
蛋白质的糖原异生供能
消耗肌肉组织供能
下列各项中,哪项是术后早期最常见的呕吐原因
急性胃扩张
水、电解质紊乱
胃肠道蠕动受抑制
麻醉反应
急性肠梗阻
手术人员手臂消毒法,哪种正确?
灭菌王是含碘的高效复合型消毒液,刷手后不用浸泡
刷手5分钟,浸于1:
1000新洁尔灭液中5分钟
刷手5分钟,浸于70%酒精中5分钟
0.5%碘酊涂抹后,以70%酒精擦拭
连续手术,手套未破,刷手5分钟,浸泡酒精5分钟
手术后腹胀主要来自:
细菌代谢产生的气体
血液内的气体弥漫到肠腔内
胃肠功能受抑制
组织代谢产生的气体
肠麻痹
一战士左肘关节处被弹片炸伤,有活动性出血,上肢不能活动,需搬运至后方治疗。
此时最有效的止血方法是
有手指压迫止血法
用压迫包扎止血法
用填塞止血法
左上臂中段上止血带
左上臂下1/3处上止血带
呼吸性酸中毒最主要的治疗措施是:
给予呼吸中枢兴奋剂
给予高流量氧气吸入
用抗生素控制感染
积极纠正酸中毒
解除呼吸道梗阻,改善通气功能
急性肾功能衰竭伴有休克时,宜选用下列哪种升压药
盐酸苯福林
多巴胺
去甲肾上腺素
甲氧明
间羟胺
剧烈寒战后发生弛张型高热,最多见于
脓血症
革兰阳性菌败血症
革兰阴性菌败血症
厌氧菌性败血症
真菌性败血症
休克治疗时,观察内脏血液灌注状态最简单而有效的方法是:
口渴严重程度
中心静脉压高低
血压高低及脉压差大小
脉搏快慢及强弱程度
尿量多少
判断呼出气人工呼吸法是否正确,主要看:
吸入气量是否足够
胸廓是否扩张
瞳孔是否缩小
口唇紫绀是否改善
心跳是否恢复
开放性损伤不包括
擦伤
挫伤
切伤
裂伤
皮肤撕脱伤
输血引起的循环超负荷并发症,下列哪项是最主要原因:
心脏代偿功能减退的病人
老年人,幼儿
慢性严重贫血病人
输血过量或速度太快
反复多次输血
0.5%碘酊涂抹后,以70%酒精檫拭
破伤风的临床表现哪项正确?
典型的肌肉收缩,最初始于面肌
抽搐不伴有口吐白沫
一般伴有高热
膀胱逼尿肌痉挛可引起尿失禁
病人神志始终清醒
体内钙大部分以磷酸钙和碳酸钙形式贮存于骨骼中,其中离子化钙占体内钙的百分比为
25%
30%
35%
40%
45%
气性坏疽时伤口周围可积聚大量气体,气体的来源是
细菌坏死所产生
细菌繁殖所产生
组织腐败所产生
蛋白质分解所产生
糖类分解时所产生
正常成人,维持正常生命活动,一天所需能量为
500kcal
500~800kcal
800~1000kcal
1500~1800kcal
2000~2500kcal
当抗利尿激素和醛固酮分泌增多时肾脏对:
尿量、钠量和钾量的排出均增加
尿量、钠量和钾量的排出均减少
尿量、钠量排出减少,钾量排出增加
尿量、钾量排出减少,钠量排出增加
尿量排出增加,钠量和钾量的排出均减少
上唇部疖肿或痈,一旦受到挤压,可引起那种严重后果
菌血症
化脓性脑炎
化脓性海绵状静脉窦炎
全身性败血症
全身性毒血症
1名25岁男子,体重60kg,发生双上肢全部躯干前后面的2度烧伤,,试问第1个24小时补液总量为多少
400ml
500ml
600ml
300ml
900ml
下列哪项对症断低血镁症无价值:
血清镁浓度测定
记忆力减退、情绪激动
严重缺镁时可有癫痫发作
长期胃肠道消化液丧失,进食少
镁负荷试验
下述各种类型的烧伤,哪项属于重度烧伤
II度或II度以上烧伤,面积大于30%以上者
III度烧伤,面积大于20%以上者
总烧伤面积为30%~49%,其中II度烧伤占20%以上者
II度烧伤,面积大于50%以上者
II度烧伤,面积为20%,伴有呼吸道灼伤者
关于肥皂刷手法哪项正确
范围应从手指尖到肘上5cm
冲水时应将手指及肘均朝下
浸泡酒精范围应到肘上3cm
浸泡新洁尔灭后应檫干手臂
新洁尔灭液一般只能用40次
创伤修复过程出现瘢痕过硬,其主要原因是
个体差异因素
皮肤缝合对合差
肉芽组织增生所致
成纤维组织增生所致
瘢痕内胶原量过多所致
预防气性坏疽最可靠的方法是
注射气性坏疽抗毒血清
早期彻底清创
大剂量青霉素或四环素应用
伤口内用双氧水或高锰酸钾液冲洗
对可以气性坏疽伤口早期敞开引流
纠正酸中毒时,如快速输入碱性液,可能导致下列哪种情况发生:
由酸中毒变成碱中毒
引起低血钾症
引起高血钾症
引起高血钠症
引起低血钠症
外科慢性感染是指病程
超过2周以上者
超过4周以上者
超过6周以上者
超过2个月以上者
超过3个月以上者
急性化脓性腱鞘炎,提倡早期切开减压主要目的是避免
炎症向全身扩散引起败血症
炎症向指骨扩散引起骨髓炎
炎症时肿胀压迫神经
炎症时肿胀压迫血管
炎症时肿胀压迫肌腱
尺、桡侧滑液囊感染切开引流时避免损伤正中神经分支的方法是
采用纵形切开
在手掌两侧外端切开
切口近端距腕部1.5cm以上
切口近端距腕部2.5cm以上
切口近端贴近腕部
骨折所致休克早期,机体最可能发生的变化:
血液浓缩
高血钙
高血钾
酸中毒
碱中毒
胃手术后,开始进流质饮食的时间是:
腹痛消失后
病人思食
恶心、呕吐消失后
肛门排气后
体温在37.5度以下
出血性胰腺炎和坏死性胰腺炎所引起的休克常属于:
感染性休克
失液性休克
多源性休克
神经性休克
禁食24小时后,人体生命活动所需的能量由哪种形式提供
肝脏储存的糖原提供
由肌糖原提供
脂肪氧化供能
蛋白质的糖异生供能
急性肾功能衰竭少尿期的饮食原则是
低蛋白、低热量、控制食盐量
低蛋白、高热量、高维生素
高蛋白、低热量、高维生素、严格控制饮水
低蛋白、高热量、多饮水以促进利尿
高蛋白、高热量、高维生素
毒血症的早期表现可有:
寒战高热
脉快而洪大
易出现贫血
血培养细菌生长
骨髓血内有细菌
高压氧疗法对治疗气性坏疽效果显著,一疗程需进行几次
6次
7次
8次
10次
12次
深部脓肿的临床表现,哪项不常见
全身性炎症表现
局部皮肤红肿,且有波动感
局部皮肤可出现凹陷性水肿
常伴有运动障碍
常有稽留热或弛张热
关于良性肿瘤的描述哪项是错误的?
细胞分化程度较高
多呈膨胀性生长
表面光滑,活动
从不危及生命
不发生转移
结直肠手术前,肠道准备,使用的制菌药物为:
氯霉素
血清镁增高时,其心电图变化为:
与低血钙相似
与高血钙相似
与高血钾相似
与低血钾相似
另有独特表现
破伤风类毒素的基础注射和强化注射的具体方法是
基础注射3次,第1次0.5ml,第2、3次各1ml,一年后再注射1ml
基础注射3次,第1次1ml,第2、3次各0.5ml,半年后再注射1ml
基础注射2次,每次1ml,一年后注射2ml
基础注射2次,第1次1.5ml,第2次1ml,半年后再注射2ml
基础注射3次,每次各1ml,次年后再注射3次
破伤风患者注射大量破伤风抗毒素的目的是:
控制和解除痉挛
抑制破伤风杆菌的生长
减少毒素的产生
中和游离毒素
中和游离与结合的毒素
气性坏疽常可出现溶血、少尿、肾组织坏死,甚至血压下降,由下列哪项所引起
a-毒素
溶纤维酶
透明质酸酶
胶原酶
脱氧核糖核酸酶
容易引起急性肾功能衰竭的外伤是:
严重挤压伤
关节扭伤
创伤性窒息
严重裂伤
严重头皮撕脱伤
手术区皮肤消毒范围应距切口:
5cm
10cm
15cm
20cm
25cm
关于损伤问题下列哪项是错误的?
一期愈合指组织修复以本来细胞为主
清创术最好在受伤后6-8小时内施行
首先是抢救生命及治疗休克
已是感染的创口应延期缝合
大剂量皮质激素的应用可影响愈合
关于术前准备,下列哪项是错误的
纠正贫血和低蛋白血症
纠正水、电解质平衡失调
糖尿病患者,控制血糖,使其达正常范围
肾上腺皮质功能不全者,术前适当应用皮质激素类药
肝功能损害者,加强护肝疗法
二期愈合或瘢痕愈合是指
伤后72h缝合后所愈合的伤口
伤后2周缝合后所愈合的伤口
组织修复以原组织细胞为主
组织修复以纤维组织为主
组织修复过程超过2周以上者
高压灭菌的物品,保存最长时间为:
3天
1周
2周
1个月
2个月
关于肥皂刷手法哪项正确?
浸泡新洁尔灭后应擦干手臂
低渗性缺水引起血压下降的主要原因是:
低血钠导致血管张力降低
细胞内、外液同时有大量丢失
低钠和低钾使心肌收缩力减弱
抗利尿激素分泌增加使细胞外液量更减少
细胞外液量急剧减少导致循环血量降低
关于恶性肿瘤5年治愈率是指
病人5年生存数占全部病人的百分率
病人5年生存数占全部治疗病人的百分率
病人5年无复发表现者占全部病人的百分率
病人5年带瘤生存数占全面治疗病人的百分率
病人5年无复发表现者占全部治疗病人的百分率
休克时常用一系列特殊监测,下列哪项对估计病员预后最具有临床意义:
中心静脉压
心排除量和心脏指数
动脉血气分析
动脉血乳酸盐测定
肺动脉契压
对放射治疗高度敏感的肿瘤是:
淋巴组织肿瘤
结肠癌
皮肤鳞状细胞癌
子宫颈癌
乳癌
诊断代谢性酸中毒最具价值的临床症状是:
嗜睡
面部潮红、心率加快
呼吸深快、伴酮味
肌张力减退、肌腱反射减弱
呼吸深快、伴周围循环衰竭
关于休克的认识,哪项是正确的?
休克就是动脉血压下降的情况
休克乃是心排血量减少的情况
休克乃是组织灌流不足和细胞缺氧的结果
休克就是心力衰竭
休克就是遭受打击后意识丧失
休克应用血管扩张药物的作用机制是:
扩张冠壮动脉、增强心脏收缩力
扩张肾动脉、增加肾有效滤过率
扩张小动脉和小静脉,改善微循环
解除小动脉和小静脉痉挛,改善微循环
扩张脑、心、肾及肠系膜动脉,改善微循环
哪项不是皮脂腺囊肿的表现?
可生长在人体体表汗毛分布处
中央有被堵塞的腺口,呈一小黑点
与深层组织有粘连
内容物为粉状皮脂
无压痛,无波动
破伤风病人,气管切开的指征主要是:
呼吸中枢麻痹
肺部感染
抽搐频繁而又不易用药控制
吞咽困难,防止食物误吸
腹直肌强直,呼吸受限
穿无菌衣和戴无菌手套后,必须保持的无菌地带除双上肢外,还需包括:
整个胸、腹、背部
整个颈、胸、腹、背、肩部
腰部以上的前胸和后背
腰部以上的前胸和侧胸
腰部以上的前胸和肩部
血清钙浓度的正常值是:
2mmol/L
2.5mmol/L
3mmol/L
3.2mmol/L
3.5mmol/L
全胃肠外营养所需的营养液有一定的要求,其中氮的日供给量应为
0.2~0.24g/kg体重
0.25~0.3g/kg体重
0.31~0.5g/kg体重
0.5~0.7g/kg体重
0.7~1g/kg体重
对蛛网膜下腔阻滞麻醉(腰麻)术后并发低压性头痛的处理,下列哪项是不恰当的?
去枕平卧,大量输液
使用腹带,捆紧腹部
硬膜外腔自身血充填
静脉注射高张葡萄糖或甘露醇
硬膜外腔注入生理盐水或右旋糖酐
下列预防和治疗术后肺不张的措施中,哪项是不恰当的?
鼓励咳痰
防止呕吐
术前锻炼深呼吸
术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎
减少肺泡和支气管内分泌物增多,如术前2周应禁烟
下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求?
每日供氮应达0.2-0.24kg体重
氮和热量之比为1:
100kcal
含有适量的电解质、维生素和微量元素
适量补充胰岛素和腊防乳剂
所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1:
2
下列关于器官移植的叙述错误的是
心脏移植后长期存活的主要障碍是植入心脏的冠脉硬化
肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的
胰腺移植的适应证是药物治疗无效的I型糖尿病
肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染
小肠移植后预防排斥反应较容易
脊椎麻醉时,哪一种神经功能最后被阻断?
随意运动
温度觉
深部感觉(本体感觉)
植物神经功能
E