智慧职教内科护理考试.docx
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智慧职教内科护理考试
1.（1分）单选题
1
男性，49岁，工人。
进硬食后突然呕血约400ml，有饮酒史20年，平素厌食，其油腻饮食后出现恶心、呕吐、腹胀，无反酸。
查体：
面色晦暗，脾功下3.0cm，腹壁静脉曲张，呕血，最可能原因
A食管胃底静脉曲张破裂出血
B十二指肠溃疡出血
C食管炎出血
D胃癌
E慢性胃窦胃炎
参考答案：
A
解析：
无
2.（1分）单选题
1
患者，女性，31岁，突然出现畏寒、高热，体温达40摄氏度，腰痛。
查体：
肾区叩击痛明显，尿常规示白细胞管型，诊断为急性肾盂肾炎。
对于患者腰痛的护理中不当的是
A指导患者坐舒适柔软的沙发以缓解腰痛
B嘱患者卧床休息
C嘱患者尽量不要站立或坐立
D卧床时采取双腿屈曲位
E听些舒缓的音乐以转移注意力
参考答案：
A
解析：
急性肾盂肾炎的腰痛是由于肾包膜受到牵拉所致，因此卧床休息、采取双腿屈曲的体位可以有效缓解腰痛，避免久坐、久站；此外，与患者聊天、听音乐等都有助于分散患者的注意力，对缓解腰痛有一定帮助。
3.（1分）单选题
1
患者女，45岁，消化性溃疡。
近来感上腹饱胀，疼痛于餐后加重。
且反复大量呕吐。
该患者可能出现了
A出血
B穿孔
C癌变
D幽门梗阻
E营养不良
参考答案：
D
解析：
无
4.（1分）单选题
1
患者，男性，41岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久性剧烈疼痛伴反复恶心、呕吐出胆汁。
查体腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高。
若考虑为水肿型胰腺炎，不应有的表现是（）
A腹痛
B腹胀
C休克
D呕吐
E发热
参考答案：
C
解析：
水肿型胰腺炎一般病情较轻，可出现腹痛、腹胀、呕吐、发热等表现，胰腺有大片坏死时易并发休克，仅见于出血坏死性胰腺炎。
5.（1分）单选题
0
尿路感染患者最有确诊意义的辅助检查是
A尿常规检查白细胞增多
B尿涂片找细菌
C尿培养和菌落计数
D肾盂造影
EB超检查
参考答案：
C
解析：
无
6.（1分）单选题
1
十二指肠溃疡的好发部位是（）
A球部
B降部
C水平部
D升部
E降部和升部
参考答案：
A
解析：
十二指肠球部易受胃酸的侵袭，故十二指肠球部容易发生溃疡。
7.（1分）单选题
1
肾盂肾炎最常见的致病菌是
A大肠埃希菌
B副大肠杆菌
C铜绿假单胞菌
D粪链球菌
E真菌
参考答案：
A
解析：
无
8.（1分）单选题
1
患者，男，63岁。
慢性胃炎，幽门螺杆菌（+），需要采用抗菌药物治疗，其用药原则是（）
A剂量宜大
B宜静脉给药
C联合用药
D宜长期使用
E药物种类不受限制
参考答案：
C
解析：
抗幽门螺杆菌感染一般用抗生素如阿莫西林、克拉霉素、替硝唑等和（或）枸橼酸铋钾两联或三联治疗。
9.（1分）单选题
1
患者，女性，45岁，肝硬化病史7年，午饭后突然呕吐褐色胃内容物，量约500ml，来院急诊。
出血部位最可能在（）
A食管中上段
B食管下段及胃底
C直肠
D胃体
E十二指肠
参考答案：
B
解析：
该患者为肝硬化失代偿期，由于存在食管下段-胃底静脉曲张，午饭可能进食粗糙、坚硬食物损伤了消化道黏膜，从而出现呕血症状。
10.（1分）单选题
1
女性，28岁。
间歇性上腹痛已3年，近来腹胀痛加重，伴有呕吐，吐出物为隔餐食物，抗酸剂治疗无效，检查腹部有振水音，转动体位症状不能缓解，此病例诊断是
A消化性溃疡合并幽门梗阻
B良性十二指肠壅滞症
C胃粘膜脱垂症
D胃癌
E胃下垂
参考答案：
A
解析：
无
11.（1分）单选题
0
尿毒症患者血肌酐明显增高，夜间尿量增多，晨起时恶心，呕吐，为减轻晨间呕吐，最有效的护理措施是
A做好晨间口腔护理
B饮食应清淡
C避免刺激性食物
D减少晚餐进食量
E睡前饮水
参考答案：
A
解析：
无
12.（1分）单选题
1
引起肾盂肾炎最常见的致病菌是
A变形杆菌
B大肠杆菌
C葡萄杆菌
D真菌
E粪链球菌
参考答案：
B
解析：
大肠杆菌的上行性感染是引起肾盂肾炎最常见的原因。
13.（1分）单选题
1
急性腹痛一周后，怀疑胰腺炎，具有诊断价值的为（）
A白细胞计数及分类
B血清淀粉酶
C空腹血糖
D血清脂肪酶
EX线腹部平片
参考答案：
D
解析：
血清脂肪酶常在起病后24-72小时开始上升，持续7-10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，且特异性也较高。
14.（1分）单选题
1
双下肢水肿、肝大，颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性。
判断与此症状有关的疾病是
A心包炎
B慢性肾功能不全
C肝硬化
D左心功能不全
E右心功能不全
参考答案：
E
解析：
无
15.（1分）单选题
0
患者男，41岁，上腹痛伴反酸，嗳气3个月，检查上腹轻压痛，大便隐血试验持续阳性，纤维胃镜检查后诊断为十二指肠球部溃疡。
大便隐血试验持续阳性提示为
A并发幽门梗阻
B溃疡病变活动
C溃疡并出血
D并发慢性穿孔
E合并胃炎
参考答案：
C
解析：
无
16.（1分）单选题
1
患者，女，27岁。
因急性肾盂肾炎住院治疗后准备出院。
护士指导其多饮水的目的是
A增强抵抗力
B避免脱水
C冲洗泌尿道
D降体温
E增加血容量
参考答案：
C
解析：
17.（1分）单选题
1
患者男，67岁。
胸闷、憋气1周，尿少3天，端坐位，双下肢重度水肿，血压170/95mmHg，血钾6.5mmol/L，血尿素氮每日上升5.6mmol/L，血肌酐每日上升220umol/L，血红蛋白96g／L，血pH值7.30，诊断为肾功能衰竭。
目前最重要的护理措施是
A监测肾功能
B进行心电监护
C观察水肿变化
D监测有无感染征象
E监测呼吸功能
参考答案：
B
解析：
无
18.（1分）单选题
1
患者男性，36岁。
既往有胆结石，今日午餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐伴胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L。
治疗原则正确的是
A胃肠减压
B流质饮食
C应用吗啡止痛
D禁用生长抑素类药物
E禁用抑肽酶
参考答案：
A
解析：
无
19.（1分）单选题
0
患者，女，37岁。
出租车司机，每天工作10个小时。
今日以尿频、尿急、尿痛1天就诊，诊断为急性膀胱炎入院。
护士向其进行健康宣教时，应说明最有可能的感染途径是
A上行感染
B下行感染
C血液感染
D直接感染
E淋巴系统感染
参考答案：
A
解析：
上行感染是急性尿路感染最常见的病因。
本患者为女性，职业是司机
20.（1分）单选题
1
肝硬化雌激素升高会出现（）
A皮肤出血点
B蜘蛛痣
C顽固性腹水
D扑翼样震颤
E皮肤色素沉着
参考答案：
B
解析：
肝硬化患者由于肝功能减退，肝脏对雌激素的灭活能力减退，雌激素在体内积聚，在患者的面、颈、上胸、上肢部位可见蜘蛛痣。
21.（1分）单选题
1
患者男，46岁。
3年前诊断慢性肾功能衰竭。
1月前出现进餐后上腹饱胀，恶心、呕吐，加重2天入院。
查体：
尿量减少，内生肌酐清除率20ml/min。
目前正确的饮食方案是
A高钠饮食
B高钾饮食
C高脂饮食
D高蛋白饮食
E足够热量饮食
参考答案：
E
解析：
肾衰竭患者每日要摄取足够热量，防止体内蛋白质过度分解
22.（1分）单选题
1
慢性肾衰竭患者出现水，电解质，酸碱失衡的常见类型不包括
A低钙血症
B低磷血症
C脱水或水肿
D高血钾及低血钾
E酸中毒
参考答案：
B
解析：
慢性肾衰竭引的电解质紊乱，其中是高磷血症
23.（1分）单选题
1
尿毒症患者最常见的死亡原因是
A心律失常
B尿毒症性心肌炎
C心力衰竭
D尿毒症性心包炎
E高血压
参考答案：
C
解析：
心力衰竭是尿毒症最常见的死亡原因之一，尿毒症期的患病率达65-77%
24.（1分）单选题
1
关于肝性脑病患者的饮食护理，下列描述正确的是（）
A昏迷者给予蛋白质以补充营养
B患者清醒后最好给动物蛋白
C显著腹水者应限制水钠入量
D给予脂肪类物质以补充热量
E葡萄糖的入量宜少
参考答案：
C
解析：
肝性脑病昏迷者应忌食蛋白质，但清醒后可逐渐增加蛋白质，最好给予植物性蛋白质如豆制品，植物蛋白质含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，适用于肝性脑病患者。
显著腹水者钠量应限制在每天250mg，水入量一般为每天尿量+1000ml。
应尽量少给脂肪类物质，因脂肪可延缓胃的排空。
可鼻饲或静脉补充葡萄糖以供给热量，足量的葡萄糖除可提供热量和减少组织蛋白质分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸的结合形成谷氨酰胺而降低血氨。
25.（1分）单选题
1
患者男，45岁。
患十二指肠球部溃疡5年，近日原疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物。
最可能的并发症是
A上消化道出血
B溃疡穿孔
C幽门梗阻
D溃疡癌变
E复合性溃疡
参考答案：
C
解析：
无
26.（1分）单选题
1
患者，男性，41岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久性剧烈疼痛伴反复恶心、呕吐出胆汁。
查体腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高。
以上措施的目的是（）
A解痉镇痛
B减少感染
C减少呕吐
D减少胃酸和食物刺激胰液分泌
E减少对胃黏膜的刺激
参考答案：
D
解析：
根据病例，患者为急性胰腺炎。
其禁食及胃肠减压的目的是减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻腹痛与腹胀。
27.（1分）单选题
1
患者，女性，52岁，患胃溃疡病15年，既往餐后常有中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。
近半年来出现无规律性疼痛，跳痛、肌紧张，上腹板状。
分诊护士初步考虑是
A急性阑尾炎
B溃疡病急性穿孔
C溃疡病出现幽门梗阻
D急性肠扭转
E急性肠梗阻
参考答案：
B
解析：
无
28.（1分）单选题
1
患者男性，36岁。
既往有胆结石，今日午餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐伴胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L。
初步诊断为
A急性胃炎
B急性胰腺炎
C急性胆囊炎
D消化性溃疡伴幽门梗阻
E急性肠炎
参考答案：
B
解析：
无
29.（1分）单选题
1
患者，女性56岁，胃溃疡史8年。
近3个月食欲下降，上腹部隐痛不适感加重，服用制酸剂无效，体重减轻5kg。
查体：
上腹部深压痛。
锁骨上淋巴结未扪及。
初步考虑胃溃疡恶变可能性大，为进一步明确诊断，应采取的检查是
A腹部磁共振成像
B腹部B超
C胃镜取活检
DX线钡剂造影检查
E正电子发射成像检查
参考答案：
C
解析：
无
30.（1分）单选题
0
患者男，45岁。
因大量饮酒后出现上腹部持续疼痛3小时来院急诊，为减轻疼痛患者的常见体位时
A平卧位
B半卧位
C头低脚高位
D端坐卧位
E弯腰屈膝侧卧位
参考答案：
E
解析：
无
31.（1分）单选题
1
以下哪项不是尿毒症的改变
A高钠血症
B高钾血症
C高钙血症
D高磷血症
参考答案：
C
解析：
无
32.（1分）单选题
1
患者，女，26岁。
尿频、尿急、
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