内科护理学复习题及参考答案Word格式文档下载.docx
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A.溶血反应B.过敏反应C.发热反应D.肺水肿
17.铁剂在饭后服用的理由是：
A.有利于铁的吸收B.防止过敏反应C.促进铁的消化D.减少铁对胃肠道刺激
18.慢性粒细胞白血病最突出的临床表现是
A.脾脏肿大B.贫血C.出血D.发热
19.甲亢患者代谢率增高的表现有：
A.心动过缓B.皮肤干燥C.食欲减退D.怕热多汗
20.糖尿病酮症酸中毒的特征表现为：
A.呼吸加速B.呼气有烂苹果味C.厌食、恶心D.极度口渴
21.对类风湿性关节炎活动期关节护理哪项错误：
A.四肢关节应保持伸直立B.鼓励床上活动C.脊背宜挺直
D.卧床休息，注意体位姿势
22.肝性脑病病人应当：
A.供给足量的热能与蛋白质B.给予足量脂肪以提供热能
C.供给足量的糖和钠盐D.每天给水不少于2500ml
E.给予足量的碳水化合物
23.肝硬化大量腹水患者的护理，下列哪项不妥：
A.半卧位B.低盐饮食C.尽量补液D.皮肤护理
24.当幽门梗阻出现持续性呕吐时，可引起：
A.低钾性碱中毒B.低氯高钾碱中毒
C.低氯低钾酸中毒D.低氯高钠碱中毒E.低氯低钾碱中毒
25.酮症酸中毒的护理注意事项中，下列哪项不妥：
A.昏迷时设专人护理B.绝对卧床休息
C.及时留取标本送验D.快速推注碳酸氢钠E.一般先补充生理盐水
26.下列哪项不是低血糖反应的表现：
A.饥饿感B.高热C.心悸D.软弱、出汗E.面色苍白
（多选题）
27.慢性呼吸衰竭患者的护理措施包括
A.改善呼吸功能B.维持呼吸道通畅C.预防呼吸道感染D.做好生活护理
28.引起左心室后负荷加重的因素有
A.肺动脉瓣狭窄B主动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.高血压
29.肝硬化的并发症
A.肝性脑病B.肝肾综合征C.原发性肝癌D.高钠、高钾血症
30.糖尿病.患者进行适当运动的目的
A.有利于减轻体重B.提高机体对胰岛素敏感性C.降低血糖D改善脂肪代谢紊乱
二、名词解释：
1、慢性肺源性心脏病
2、心律失常
3、皮质醇增多症
4、肝性脑病
5、体位引流
三、填空题：
1、吸入止喘气雾剂前先气，吸入药物后应屏气秒，以使药物在较远的气道沉降。
2、长期卧床休息的病人，应鼓励其定期进行肢体活动以免形成及肌肉萎缩。
3、急性心肌梗塞的诊断依靠典型表现、及而做出。
4、肝硬化的主要临床表现为和两组症群。
5、肾病综合征的临床表现为、、、。
6、血液病最常见的症状为、、。
7、硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是。
8、中度高血压指收缩压为、舒张压为。
9、系统性红斑狼疮较多累及的器官、、等。
四、判断题：
1.肺气肿患者缩唇呼气，应使呼气与吸气的时间之比为1:
2或1:
3。
2.肺癌化疗静脉注射给药应注意药物抽进注射器后进行排气，排气后必须更换针头，更换针头后不能再排气。
3.心功能不全最常见的诱因是呼吸道感染。
4.急性心肌梗死心律失常多发生在起病1～2周内，尤以24小时内多见。
5.老年人高血压的特点是血压波动较小，不易发生体位性低血压。
6.血清淀粉酶测定是诊断急性胰腺炎的重要方法，血清淀粉酶愈高，病情愈严重。
7.幽门螺杆菌是慢性胃炎和消化性溃疡的主要致病菌。
8.蛋白尿越明显，肾脏损伤的程度就越重。
9.缺铁性贫血的常见原因有：
失血、铁的需要量增加而摄入不足，铁的吸收不良。
10.甲状腺危象可因高热虚脱、心力衰竭、肺水肿，水、电解质紊乱而死亡。
五、简答题：
1.使用胰岛素最严重的副作用是什么？
如何预防与纠正？
。
2.为什么慢性肾衰患者多存在贫血？
3.支气管哮喘发作时的护理措施有哪些？
六、应用题：
患者男性，60岁，高血压病10年，因昨夜12点突然阵发性呼吸困难，端座位，面色苍白，口唇紫绀，出汗多，咳嗽，可粉红色泡沫痰，急诊入院。
体检：
血压210/120mmHg心界向左下明显扩大，心率120次/分，律齐，两肺满布湿罗音及哮鸣音。
分析：
1、写出最可能的医疗诊断。
2、写出2个主要护理诊断及护理措施。
参考答案1
1.B2.D3.A4.B.5.C6.D7.B8.A9.B10.B11.D12.C13.A14.A15.C16.A17.D18.A19.D20.B21.A22.E23.C24.E25.D26.B27.ABCD28.BD29.ABC30.ABCD
1、由于支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变导致肺动脉高压，右心负荷加重，进而造成右心肥厚扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。
2、凡各种原因引起心脏冲动起源或冲动传导的异常均能使心脏活动的规律发生紊乱称心律失常。
3、各种原因所致皮质醇分泌增多引起临床综合征。
以向心性肥胖、多血质、紫纹、痤疮、高血压等为主要表现。
4、又称肝昏迷，是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现。
5、是将病人安置适当体位，利用地心引力引流特别需要引流的肺段，同时借咳嗽或抽吸技术来清除分泌物，一般适用于分泌物多的病人，如慢性支气管炎等。
1、呼、10
2、下肢深静脉血栓
3、特征性心电图改变、血清心肌酶检查
4、肝功能受损、门脉高压
5、大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高血脂症
6、贫血、出血、感染
7、160~179mmHg、100~109mmHg
8、皮肤黏膜、关节肌肉、肾
1.F2.T3.T4.T5.F6.F7.T8.F9.T10.T
五、问答题：
1、低血糖是胰岛素最严重的副作用。
预防：
准确抽吸胰岛素，注射胰岛素后半小时应进食。
不可过度限制饮食，不可过度运动。
两餐之间及睡前可加餐，但应包括在总热量中。
纠正：
快速、准确识别低血糖反应，立即抽血查血糖，进食糖水或甜食或静脉输注葡萄糖。
2、肾功能不全使肾产生红细胞生成减少，代谢产物抑制骨髓造血；
毒素使红细胞寿命缩短、破坏增加及溶血，故引起贫血。
另外还有出血现象。
3、支气管哮喘发作时的护理措施：
①调整体位：
发作时，协助病人采取舒适的坐位、半卧位或用小桌横跨于腿部，使病人能伏桌休息，减轻体力消耗。
重症哮喘病人应有专人护理，严密观察病情变化，每隔10-20min检测血压、脉搏、呼吸一次，必要时检测血气分析；
②给氧：
哮喘发作时，PaCO2可有不同程度下降，可采用鼻导管法一般流量（2-4L/min）吸氧；
重症哮喘病人若有明显肺气肿伴二氧化碳潴留时，应给予低流量（1-2L／min）鼻导管持续吸氧。
吸氧时应注意气道湿化、保暖和通畅，避免引起气道干燥痉挛；
③协助排痰：
清除呼吸道分泌物是改善通气的重要环节。
若痰液黏稠不易咳出，可用蒸馏水或生理盐水加抗生素雾化吸入，以湿化呼吸道，同时辅以拍背，促进痰液排出。
哮喘病人不宜用超声雾化吸入，因颗粒过小，较多雾点进入肺泡或过饱和的雾液进入支气管作为异物刺激，使支气管痉挛致哮喘症状加重；
④按医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物。
六、论述题：
1、高血压心脏病窦性心律心脏扩大急性左心衰
2、①气体交换受损：
与急性肺水肿有关②活动无耐力：
与急性左心衰有关
措施：
①病情观察：
注意血压、脉搏、呼吸、口唇青紫、肺部罗音及哮鸣音情况；
咳嗽、咳痰情况；
治疗、护理效果。
②半坐位，两腿下垂，协助排痰。
③保持安静，遵医嘱皮下注射吗啡。
④高流量吸氧，并给予酒精湿化氧气。
⑤药物护理：
使用利尿剂时注意记录出入量及电解质情况；
使用扩血管药注意血压、控制滴数；
静点西地兰注意心率变化。
⑥心理护理。
⑦出院指导：
说控制只血压的重要性，坚持服药，低盐饮食，心情愉快，避免再发。
中南大学现代远程教育课程考试复习题及参考答案
《内科护理学》2
1.某支气管哮喘患者，发作过程中突然呼吸困难加重，右胸刺痛。
查体：
右胸叩诊呈鼓音，呼吸音消失。
提示并发：
A.呼吸衰竭B.自发性气胸C.肺不张D.支气管阻塞
2.慢性支气管炎最常见的护理诊断是：
A.焦虑B.有感染的危险C.清理呼吸道无效D.气体交换受损
3.支气管扩张患者最基本的护理措施是：
A.预防肺部感染B.预防窒息C.改善呼吸功能D.维持呼吸道通畅
4.诊断肺结核最可靠的依据是：
A.痰中找到结核杆菌B.Ｘ线胸片有云絮状阴影C.结素试验阳性D.结核中毒症状
5.缺氧伴二氧化碳潴留的呼吸衰竭患者给氧宜采用：
A.酒精湿化给氧B.低浓度持续给氧C.低浓度间歇给氧D.高浓度持续给氧
6.最危急的心律失常是：
A.心室颤动B.心房颤动C.室性阵发性心动过速D.室上性阵发性心动过速
7.终止心绞痛的首选药物是：
A.麝香保心丸B.硝酸甘油C.硝酸异山梨酸D.硝苯地平
8.急性心肌梗死患者，除下列哪种心律失常外，均需立即报告医生，紧急处理：
A.室早呈RonT现象B.多源性室早C.频发室早D.房性早搏
9.心功能Ⅲ级患者，活动量为：
A.不限制一般体力活动，避免重体力活动B.绝对卧床休息
C.卧床休息，中度限制一般的体力活动，避免较强活动D.卧床休息，严格限制一般的体力活动
10.胃溃疡的疼痛节律为：
A.餐前30分钟出现，进食缓解B.餐后2小时出现，进餐缓解C.餐后即开始，持续2小时
D.餐后30～60分钟出现至下餐前缓解
11.肝硬化最常见的并发症是：
A.感染B.上消化道大出血C.肝肾综合征D.电解质紊乱
12.急性胰腺炎发病因素中，哪项最常见：
A.感染B.腹部外伤C.胰管梗阻D.胆道疾病
13.某男，肝硬变患者，高蛋白饮食后烦燥不安，大声喊叫。
为减少该患者肠道有害物质的吸收禁用：
A.温水灌肠B.肥皂水灌肠C.弱酸性溶液灌肠D.生理盐水灌肠
14.引起肾盂肾炎的致病菌中最多见的是：
A.变形杆菌B.粪链球菌C.副大肠杆菌D.大肠埃希菌
15.慢性肾功能衰竭尿毒症其不会出现：
A.高钠血症B.高钾血症C.高钙血症D.高磷血症
16.急性白血病发热的主要原因是：
A.内出血B.坏死组织吸收C.白血病本身所致代谢亢进D.感染
17.下列哪项不是再生障碍性贫血的表现：
A.出血、贫血、感染为主要症状B.全血细胞减少C.骨髓象粒系、红系、巨核细胞均减少
D.骨髓淋巴细胞、浆细胞等相应减少
18.下列哪项不是甲状腺功能亢进症的临床表现：
A.甲状腺肿大B.眼球突出C.脉压增大D.食欲减退
19.下列表现中不属于皮质醇增多症患者表现的是：
A.向心性肥胖B.皮肤紫纹C.高血压D.红细胞减少
20.某1型糖尿病酮症酸中毒患者，入院时神志清楚，血压正常，呼吸稍快而深大，皮肤干燥、尿少，此时除注射胰岛素外，首先应静脉补充：
A.5％碳酸氢钠溶液B.10％葡萄糖溶液C.低渗氯化钠溶液D.等渗氯化钠溶液
21.有关SLE的临床表现，描述中不正确的是：
A.皮肤损害最常见于暴露部位B.晚期大多有关节畸形C.可有心包炎
D.肾脏损害最常见
22.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是：
A．胃角溃疡B．胃窦溃疡C．球后溃疡
D．幽门管溃疡E．胃多发性溃疡
23.慢性尿毒症的饮食治疗，应给予：
A．低脂肪高蛋白B．高糖高蛋白C．低脂肪低蛋白
D．低糖低蛋白E．高糖
24.无尿为：
A．尿量>
3000ml／dB．尿量<
400ml／dC．尿量<
l00ml／d
D．尿量>
2500ml／dE．尿量<
l0ml／d
25.慢性肾小球肾炎晚期最严重的问题是：
A．轻度水肿B．大量蛋白尿C．中度以上高血压
D．肾功能衰竭E.贫血
（多选题）：
26.慢性支气管炎的并发症为：
A.阻塞性肺气肿B.自发性气胸C.急性肺部感染D.肺源性心脏病
27.为减少急性脑血管疾病误吸的危险，护理中应注意：
A.患者进食时应取斜坡位B.喂食时应给患者充分吞咽的时间
C.严重吞咽困难者可予鼻饲D.床旁备好吸引器
28.门脉高压症的表现有
A.脾大和脾亢B.腹水C.食管静脉曲张D.颈静脉曲张
29.洋地黄中毒的临床表现有：
A.恶心、呕吐B.头痛、头晕C.黄视、绿视D.心律失常
30.下列表现中可见与甲亢危象
A.体温390C大汗淋漓B.烦躁不安、昏迷
C.心率140次/分以上D.厌食、腹泻、呕吐
1.支气管哮喘
2.心绞痛
3.上消化道大出血
4.慢性肾功能衰竭
5.酮症酸中毒
1、支气管扩张的典型表现是、、。
2、左心衰主要由所致，右心衰主要由所致。
3、急性心包炎患者出现心包压塞时最突出的症状是。
4、消化性溃疡在临床上以、和为特点。
5、肾性水肿可能与、、有关。
6、治疗再障首选。
7、甲亢临床主要表现为、和。
8、冠心病分为5种类型，即__________、__________、_________、________、_________。
9、支气管哮喘依其临床表现不同可分为___________、__________、_____________、_____________。
10、糖尿病酮症酸中毒的诱发因素________、_______、_______、_______、________、_______等。
11、血液病的3大主要症状为__________、_____________、__________。
12、少尿与无尿可分为__________、_________和肾后性3种。
1.动脉血气分析标本采集应在抽血后，立即将血液注入试管中送检。
2.肺结核大咯血时应取的体位是头低足高位。
3.风心病二尖瓣狭窄并房颤患者,如突然发生头痛、偏瘫、失语、腹痛腰痛、血尿等,应考虑栓塞的可能。
4.心肌炎患者，心率增快与体温升高相符。
5.慢性肺心病的主要死亡原因是肺性脑病。
6.肝性脑病患者神志清楚后，为了纠正氮平衡而开始给蛋白质摄入，此时以给植物蛋白为好。
7.胃溃疡出血常用双气囊三腔管压迫止血。
8.对女性肾盂肾炎患者，应在冲洗外阴后，收集清晨第一次中段尿作细菌培养。
9.具有明显出血倾向的发热患者，不宜使用酒精擦浴退热。
1.说出收集中段尿细菌培养的正确方法。
2.上消化道出血时护理人员应注意观察哪些内容？
3.慢性心力衰竭病人的护理诊断有哪些?
患者男性，32岁。
18岁时因多食、多饮、多尿，血糖增高，诊断为糖尿病。
长期口服降糖灵2片／次，tid，同时皮下注射正规胰岛素24u／d。
1个月前因血糖正常、尿糖阴性，自行停止注射胰岛素。
最近1周来食欲明显减退，极度疲乏与口渴，有时有恶心、呕吐。
今晨起床四肢厥冷，呼吸加速。
来院急诊。
测血糖21mmol／L，尿糖（┼╁╁╁）．血酮l.96mmol／L，尿酮阳性，CO2结合力10mmo]／L，Ph7.29，动脉血氧分压9.9kPa，CO2分压18.5kPa，血白细胞16×
109／L。
立即给予抢救并收入院。
护理体检：
T36.9℃，P120次／min,R30次／min，BPl6／10kPa。
倦睡，形体消瘦，呼气有烂苹果味．皮肤黏膜干燥，眼球下陷，瞳孔等大等圆，两侧对称，角膜反射与瞳孔对光反射存在。
心肺阴性，腹部与神经系统检查无异常发现。
四肢湿冷，活动度正常。
请问：
（1）列出该患者目前存在的护理诊断?
（2）根据临床表现与辅助检查应诊断为什么疾病?
（3）应采取哪些紧急护理措施?
参考答案2
1B2C3D4A5B6C7B8D9D10D11B12D13B!
4D15C16D17D18D19D20C21B22D23E24C25D26ABCD27ABCD28ABC29ABCD30ABCD
1、是以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。
典型表现为反复发作伴哮鸣音的呼气性呼吸困难。
2、是指冠状动脉供血不足导致心肌急剧的、暂时的缺血、缺氧所引起的临床综合征。
3、是指在数小时内失血量超过1000ml或占循环血容量20%，主要表现为呕血和/或黑粪，常伴有急性周围循环衰竭。
4、是各种肾脏疾病进行性发展恶化的最终结局。
主要表现为肾功能减退，代谢产物潴留引起全身各系统症状，水、电解质及酸碱平衡失调的一组临床综合征。
5、由于严重糖尿病患者糖代谢障碍而致脂肪分解加速，产生大量酸性酮体，使血液pH值下降，称为酮症酸中毒。
临床上以呼气有烂萍果味、深而快的库氏呼吸及口渴、倦怠、昏迷等为主要特征，为糖尿病的一种严重并发症。
1、慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血
2、肺淤血、体循环淤血
3、呼吸困难
4、慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛
5、肾小球滤过率下降、低蛋白血症、肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活
6、雄激素
7、甲状腺肿大、高代谢症群、突眼
8、隐匿型冠心病；
心绞痛型冠心病；
心肌梗死型冠心病；
心力衰竭和心律失常型冠心病；
猝死型冠心病
9、外源性哮喘；
内源性哮喘；
混合性哮喘；
重症哮喘
10、感染；
胰岛素治疗中断／不适当减量；
饮食不当；
创伤；
手术；
妊娠和分娩
11、贫血；
出血倾向；
继发感染
12、肾前性；
肾性；
四、判断：
1F2F3T4F5T6T7F8T9T
1、①应在患者使用抗生素之前或停用抗生素5天之后收集尿标本。
②宜收集清晨第一次尿标本。
③收集标本前充分清洗阴部（但不宜使用消毒剂），然后留取中段尿置于无军试管内。
④1小时内将留取的标本及时送检。
否则应泠藏于40C以下冰箱内，以防杂菌生长。
2、①呕血及黑粪的量、次数和性质②神志的变化③生命体征的变化④尿量⑤肢体温度、湿度⑥皮肤与甲床色泽⑦周围静脉特别是颈静脉充盈情况
3、慢性心力衰竭病人的护理诊断有：
①心输出量减少：
与心肌收缩力下降，心脏负荷增加，心排血量减少，脏器灌注不足有关；
②气体交换受损：
与肺循环瘀血，肺间质和肺泡内充满渗出液，肺泡扩张受限制有关；
③活动无耐力：
与心排血量减少，组织灌注不足有关；
④体液过多：
与体循环瘀血及水钠潴留有关；
⑤焦虑：
与病程漫长、症状多变、人的基本需要受到干扰有关；
⑥知识缺乏：
与病人来得到医疗问题的有关指导及知识水平的限制有关；
⑦潜在并发症——呼吸道感染，与肺瘀血有关；
⑧潜在并发症——下肢静脉血栓形成．与静脉瘀血、长期卧床有关。
（1）护理诊断有：
①酮症酸中毒：
与擅自停用胰岛素有关；
②营养失调：
与体内糖、脂肪、蛋白代谢紊乱有关；
③知识缺乏：
与未接受系统相关知识的教育有关；
④有应激的危险：
与机体抵抗力有关；
⑤体液不足：
与大量失水、呕吐有关。
（2）应诊断为I型糖尿病，并发酮症酸中毒。
（3）应采取的护理措施：
①准确执行医嘱，确保液体和胰岛素的输入。
液体入量必须在规定的时间内完成。
胰岛素用量必须准确和及时；
②病人绝对卧床休息，注意保暖，预防褥疮和感染；
③严密观察和记录病人神志状态、瞳孔大小和对光反射、呼吸、血压、脉搏、心率及每日出入液量等变化；
④在输液和胰岛素治疗过程中，需每l-2h留标本送检尿糖、尿酮、血糖、血酮、血K+、血Na+。
《内科护理学》3
1.外源性哮喘最重要的预防措施是：
A.避免情绪激动B.避免接触过敏原C.禁烟、酒D.预防呼吸道感染
2.休克型肺炎补充血容量宜首先输入何种液体：
A.低分子右旋糖酐B.复方氯化钠溶液C.5％葡萄糖盐水D.10％葡萄糖
3.肺结核大咯血的处理首选：
A.安定B.脑垂体后叶素C.止血敏D.输血
4.某呼吸衰竭患者在应用呼吸机抢救过程中，突然出现烦燥不安，浅表静脉充盈，球结膜充血水肿，皮肤潮红，大汗淋漓，护士应立即：
A.检查有无气道阻塞B.增加呼吸频率C.抽血作血气分析D.加大氧流量
5.下列哪项不是右心衰竭的体征：
A.肝肿大B.咳嗽、咯血C.腹水D.颈静脉怒张
6.慢性肺心病，下列哪项表现对提示并发肺性脑病最有价值：
A.精神恍惚B.血氧分压降低C.心悸、胸闷D.头痛、头胀
7.急性心肌梗死患者，进行心电监护的主要目的是：
A.及时发现心律失常B.及时发现心肌缺血C.及时发现电解质紊乱D.及时发现心源性休克
8.使用双气囊三腔管过程中病人突然出现呼吸困难或窒息应考虑：
A.胃气囊阻塞咽喉B.血液返流气管C.合并气胸D.喉头水肿
9.肝硬化腹水患者采取坐位放腹水时，出现头晕、恶心、心悸、出冷汗除立即停止放腹水外，还应
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