肾脏文档格式.docx
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C尿糖
D尿中红白细胞
E血红蛋白尿
10、下列那些检查可正确评价肾小球功能?
A血B2-微球蛋白
B血尿素氮、肌酐
C放射性肾图
D内生肌酐清除率
E血红蛋白量
11、最正确反映肾浓缩和稀释能力的实验是:
A尿渗透压
B尿密度
D酚红排泄试验
E尿B2-微球蛋白测定
12、肾小球病变时肾小球滤过率降到多少时血肌酐才开始升高?
A<
80%
B<
60%
C<
50%
D<
20%
E<
10%
13、哪一种肾脏疾病血清C3降低不明显?
A糖尿病性肾病
B狼疮性肾炎
C肾移植后排异反应
D膜增生性肾小球炎
E急性肾炎
14、尿路刺激征是哪些部位受刺激所产生?
A尿道
B输尿管
C膀胱三角区、膀胱颈
D膀胱前壁+膀胱颈
E膀胱后壁+膀胱颈
15、女,45岁,反复低热、腰酸3年,夜尿增多6个月,曾多次尿培养有大肠杆(埃希)菌,尿常规:
蛋白1g/L,红细胞4~5/Hp,为确诊慢性肾盂肾炎较可靠的诊断方法:
A核磁共振
B中段尿培养
C尿素氮、肌酐
D静脉肾盂造影
E肾CT
16、男,52岁,慢性肾炎史10年,近2年来浮肿,血压持续升高,血尿素氮9mmol/L血肌酐176μmol/L,尿常规:
蛋白2g/L,红细胞4~5/Hp,用利尿剂疗效不佳,其高血压的发病机制主要是:
A水钠潴留
B肾素、血管紧张素系统激活
C前列腺素分泌减少
D缓激肽作用降低
E原发性高血压
17、女,45岁,近1月来烦渴、多尿、食欲差,每日尿量2500ml,夜尿增多,以往有过蛋白尿史,血压20/12kPa,尿比重1.014,尿pH6,蛋白1g/L,尿唐(-),Ccr30ml/min,其多尿原因为:
A垂体性尿崩症
B糖尿病
C神经性多尿
D慢性肾小球肾炎氮质血症期
E肾小管性酸中毒
18、男,65岁,高血压史20余年,近2年来夜尿增多,半月前出现胸闷、恶心、呕吐、食欲不振,伴尿量减少400~500ml/d,体检:
血压22/14kPa,心率92次/分,早搏3~4次/分,二肺(-),下肢浮肿,血尿素氮20mmol/L(55mg/dl),血肌酐445μmol/L(5mg/dl),尿比重1.015,尿蛋白2g/L,试问少尿原因最可能为:
B
A尿潴留
B肾实质病变
C肾后性梗阻
D心排泄量降低
E血容量不足
19、男,35岁,下肢浮肿3月,血压18/14kPa,蛋白3g/L,红细胞5~10/Hp,肾功能正常,最可能诊断为慢性肾小肾炎,最可靠诊断方法为哪项?
A双肾B型超声
B肾活组织检查
C肾CT
D肾ECT
E静脉肾盂造影
20、镜下血尿是新鲜尿离心沉渣每高倍视野红细胞数为:
A〉3个
B〉5个
C〉10个
D〉15个
E〉20个
21、尿红细胞形态学检查有助于鉴别:
A肾小球源与非肾小球源血尿
B原发与继发肾小球疾病
C泌尿道良、恶性肿瘤
D上、下尿路感染
EIgA肾病与过敏性紫癜肾炎
22、肉眼血尿反复发作,最常见于:
A急性肾小球肾炎
B狼疮性肾小球肾炎
C急进性肾小球肾炎
D过敏性紫癜肾炎
EIgA肾病
23、成人蛋白尿是指24h尿蛋白定量为:
A〉50mg
B〉100mg
C〉150mg
D〉200mg
E〉250mg
24、与尿管型形成无关的因素是:
A尿蛋白质量
B尿细胞数量
C尿量
D尿浓缩功能
E尿酸化功能
25、尿红细胞管型主要见于:
A急性肾盂肾炎
B急性出血性膀胱炎
C急性肾小球肾炎
D慢性肾功能衰竭
E肾病综合症
26、下列各项中无管型尿的疾病是:
A急性膀胱炎
B急性肾盂肾炎
D急进性肾小球肾炎
27、下列使蛋白从肾小球滤出增多的因素,除外:
A滤过膜损伤
B滤膜通透性增高
C滤膜负电荷减少
D滤膜负电荷增加
E肾血流加速
28、女,18岁,2周前咽痛,化脓性扁桃体炎,体温38.5度,入院检查:
眼睑浮肿,尿量400ml/d,BP20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白++,红细胞+++,白细胞0-5/Hp,ASO〉500U,试问此例引起肾性水肿原因与下列哪项有关:
A大量尿蛋白丢失
B白蛋白制造功能失常
C肾小球滤过率急剧下降
D醛固酮增高
E抗利尿激素过多
29、男,14岁,突感咽痛,下肢浮肿,并出现腹水症阳性,尿蛋白〉5g/L,红细胞0~3/Hp,红细胞0~2/Hp,尿FDP(-),试问患者肾性水肿的主要机制是:
A蛋白丢失,血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降
B继发性醛固酮及ADH增多
C心功能不全
D毛细血管通透性增加
E肾小球滤过率下降
30、女,26岁,2周来发现下肢浮肿,泡沫尿,来院门诊检查,尿蛋白〉5g/L,红细胞0~2/hp,血压12/8kPa(90/60mmHg),白蛋白25g/L,血胆固醇7.6mmol/L(290mg/dl)。
下列哪项符合肾病综合症的主要临床特点:
A肾功能减退
B镜下血尿
C高血压
D尿中纤维蛋白降解产物增高
31、男,45岁,下肢浮肿,尿检异常2年,夜尿增多3月,近1月来血压升高,血压20/13.3kPa(150/100mmHg),入院进行肾活检,肾脏病变部位主要在:
A双侧肾的肾小球
B双侧肾的肾小管
C双侧肾的肾小球和肾小管
D双侧肾间质
E双侧肾血管
32、慢性肾炎2年,入院时血压24/16kPa(180/120mmHg),用甲基多巴0.75g/d,110降压片0.075mg/d,降压效果不显著,引起此病例肾性高血压的机制是下列哪项:
A肾小球滤过率减少,导致水钠潴留
B肾素分泌增多
C儿茶酚胺分泌增多
D肾小动脉硬化
E醛固酮分泌增多
33、急性肾小球肾炎尿中纤维蛋白裂解物(FDP)增多的原因是:
A肾小球毛细血管内发生凝血改变
B肾小球毛细血管内淤血
C肾小管再吸收功能减退
D肾小球滤过蛋白质增多
E肾小球毛细血管通透性增加
34、男,13岁,2周来面部及下肢浮肿,尿量减少,1天来神萎、四肢厥冷、来院急诊,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),心率120次/分,齐,腹水征(+),尿蛋白+++,血浆白蛋白15g/L,Ccr50ml/min,应考虑下列哪项诊断:
A急性肾小球肾炎合并感染性休克
B慢性肾小球肾炎合并心源性休克
C肾病综合症合并休克
D紫癜性肾炎伴过敏性休克
E急性间质性肾炎伴药物过敏性休克
35、男,18岁,入学体检时发现高血压,血压20/13.3kPa(150/100mmHg),B超肾影大小正常,尿常规:
蛋白+,红细胞3~5/Hp、白细胞0~1/Hp,追问病史有夜尿增多3个月,引起高血压最常见的疾病是:
A肾动脉狭窄
B肾动脉硬化
C慢性肾盂肾炎
D慢性肾小球肾炎
E急性肾小球肾炎
36、男,13岁,咽痛发热39摄氏度,2周后出现眼睑浮肿,少尿,洗肉水样尿液,尿常规:
红细胞满视野,蛋白++,白细胞0~1Hp,偶见红细胞管型,血压20/12kPa(150/90mmHg),尿素氮6.5mmol/L,血肌酐110μmol/L,临床诊断应考虑:
B慢性肾小肾炎急性发作
CIgA肾病
D肾病综合症
E慢性肾小球肾炎氮质血症期
37、女,26岁,血压21/13kPa(160/100mmHg),尿常规尿蛋白++,少数颗粒管型,偶见白细胞,下列哪项可能性最大:
A肾血管型高血压
B原发性高血压
C体位性蛋白尿
D尿路感染
E肾实质病变
38、女,18岁,反复关节红肿疼痛,双下肢皮肤出现对称性出血点,4周以后尿中红细胞++,蛋白±
,BP21/13kPa(160/100mmHg),血小板计数100╳109/L,血抗核抗体阴性,诊断为A
A过敏性紫癜
B慢性肾小球肾炎急性发作
C系统性红斑狼疮
D痛风性肾病
39、男,17岁,因下肢浮肿,蛋白尿1周,入院检查:
24小时尿蛋白定量10g,血浆白蛋白15g/L,血胆固醇7.8mmol/L(300mg/dl),近2周足量泼尼松治疗后,蛋白尿明显减少,最可能的病理诊断:
A膜性肾病
B系膜增生性
C局灶节段性肾小球硬化
D微小病变
E新月体型肾炎
40、原发型肾病综合症对“激素敏感型”泼尼松剂量为:
A泼尼松(强的松)1.5~2mg/(kgd),治疗8周,尿蛋白转阴
B泼尼松(强的松)0.5~1mg/(kgd),治疗8周,尿蛋白转阴
C泼尼松(强的松)1.5~2mg/(kgd),治疗8周尿蛋白仍为+~++
D泼尼松(强的松)0.5~1mg/(kgd),治疗8周尿蛋白仍为+~++
E地塞米松1.5~2mg/(kg*d),冲击3次后尿蛋白转因
41、男,34岁,2年来下肢浮肿,夜尿增多,蛋白尿++,近3个月发现血压升高,血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),患者降压治疗中慎用的降压药物是:
A普萘洛尔(心得安)
B胍乙啶
C甲基多巴
D肼苯达嗪
E洛汀新(苯那普利)
42、男,48岁,3年前曾患急性肾炎,尿常规蛋白+++,血浆白蛋白25g/L,轻度浮肿,Ccr90ml/min,首选的治疗方案:
A利尿剂
B输血浆或白蛋白
C肾上腺皮质激素
D环磷酰胺
E环孢素A
43、肾病综合症患者应用泼尼松治疗2月后,尿蛋白仍为+++,水肿无减轻,最好采用:
A加大泼尼松(强的松)剂量
B换用地塞米松
C输入血浆或低分子右旋糖酐
D加用环磷酰胺
E加用吲哚美辛(消炎痛)
44、男,48岁,发现两下肢凹陷性浮肿,腹胀尿少,尿蛋白+++,红细胞5~6/Hp,尿FDP(-),下列哪项是肾病综合症产生浮肿的最主要因素:
A抗利尿激素分泌过多
B继发性醛固酮增多
C大量蛋白尿后血浆白蛋白减少
D全身毛细血管通透性增加
45、男,20岁,近年来头昏、乏力、腰痛不适,双下肢凹陷性浮肿,尿检:
尿蛋白+++,红细胞0~1/Hp,血浆白蛋白20g/l,胆固醇〉8mmol/L(300mg/dl),血尿素氮及肌酐正常,应考虑诊断为:
A急进性肾炎
B急性肾小球肾炎
C慢性肾小球肾炎
E紫癜性肾炎
46、肾小球病变的发生机制大多为:
A感染性炎症疾病
B免疫介导性炎症疾病
C细胞免疫异常
D与体液免疫无关
E非免疫非炎症性疾病
47、急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为:
A中度贫血
B预后不佳
C急性肾炎综合症
D肾功能急剧恶化
E早期出现急性肾功能衰竭
48、治疗慢性肾小球肾炎的主要目的是:
A消除水肿
B消除血尿
C消除蛋白尿
D控制高血压
E延缓肾功能减退
49、临床表现不伴急性肾炎综合症的肾病综合症是:
A急性肾小球肾炎
B急进性肾小球肾炎
C狼疮性肾小球肾炎
DIgA肾病
E糖尿病肾病
50、原发性肾病综合症应用泼尼松治疗原则,但除外:
A始量要足
B减药要慢
C维持要久
D无效可换泼尼松龙
E抗生素预防感染
51、对诊断IgA肾病最有价值的是:
A血尿
B蛋白尿
C血IgA升高
D有前驱感染
E肾小球系膜区免疫球蛋白A沉积
52、不属于有损肾功能的非免疫非炎症因素是:
A高血压
B高血脂
C大量糖尿
D大量血尿
E大量蛋白尿
53、不属于1992年我国原发性肾小球疾病临床分型的是:
E原发性肾小球肾病
54、关于急进性肾小球肾炎,哪项不正确:
A表现为急性肾小球肾炎
B肾功能急剧恶化
C中度贫血
D病理示新月体形成
E后期出现急性肾功能衰竭
55、临床上慢性肾小球肾炎高血压酷似高血压肾病,不利于诊断后者的是:
A长期持续高血压
B高血压若干年后出现尿异常
C贫血
D低白蛋白血症可不明显
E可无明显水肿
56、有助于区分急性肾小球肾炎与慢性肾小球肾炎急性发作的是:
A血尿严重性
B蛋白尿严重性
C肾功能受损程度
D病情自愈倾向
E急性发病方式
57、不属于急性肾小球肾炎治疗措施的是:
A卧床休息
B利尿消肿
C控制高血压
D免疫抑制剂
E必要时透析
58、关于隐匿性肾小球疾病,哪项不正确:
A蛋白尿以白蛋白为主
B血尿为肾小球源性
C无需特殊治疗
D多可自愈
E仅少数转成慢性肾小球肾炎
59、细胞毒药物治疗肾病综合症主要为:
A对激素治疗依赖或拮抗
B严重低蛋白血症
C高度全身性水肿
D重度高脂血症
E明显血尿
60、诊断肾病综合症最基本的临床依据为:
A低蛋白血症
B大量蛋白尿
C高脂血症
D全身水肿
E肾功能正常
61、原发性肾病综合症,血中不增高的是:
A脂蛋白
B胆固醇
CIgG
D凝血因子
E甘油三酯
62、临床不常见的肾病综合症并发症是:
A感染
B血拴形成
C脂肪代谢紊乱
E急性肾功能衰竭
63、女,38岁,低热,腰酸,发作性尿频7年,血压16/12kPa(120/80mmHg),尿蛋白+,红细胞0~3/Hp,白细胞+,白细胞管型1~2/Hp,1小时尿细胞排泄率白细胞〉40万/h。
红细胞6万/h,尿素氮6.0mmol/L,血肌酐110μmol/L,诊断应考虑:
A慢性肾小球肾炎
B慢性肾盂肾炎
C肾病综合症
D慢性膀胱炎
E慢性肾功能衰竭
64、女,25岁,5年来反复低热、腰痛伴尿频、尿痛,血压20/13.3kPa(150/100mmHg),尿常规:
蛋白+、红细胞0~2/Hp、白细胞++,尿FDP(-),尿素氮6.5mmol/L、血肌酐104μmol/L,尿培养大肠杆菌阳性,诊断最可能为:
E
A肾结核
B慢性肾小球肾炎
C狼疮性肾炎
D慢性肾小球肾炎急性发作
E慢性肾盂肾炎
65、女,48岁,以往有尿感史,中段尿培养阳性。
1周来尿频、尿急、腰酸,来院门诊,尿常规:
蛋白300mg/L,红细胞0~1/Hp,白细胞+/Hp,尿亚硝酸盐还原试验阳性,提示尿中存在:
A结核杆菌
B粪链球菌
C白色念珠菌
D淋球菌
E大肠杆(埃希)菌
66、女,35岁,分娩后20天出现尿频、尿急、排尿刺痛。
尿检:
蛋白(-)、红细胞0~3/Hp、白细胞++/Hp,中段尿培养(-)3次,既往有尿感史,试问需作何种尿培养才能检出原浆型菌株:
A低渗培养
B等渗培养
C高渗培养
D碱性培养
E普通培养
67、慢性肾盂肾炎的孕妇,妊娠12周,Scr180μmol/L,尿白细胞++,夜尿1000ml,尿比重1.012,下列哪项抗生素应避免使用:
A头孢拉定
B呋喃妥因(呋喃坦啶)
C磺胺甲基异噁唑
D氨苄青霉素
E庆大霉素
68、肾盂肾炎常见致病菌为:
A大肠杆菌
B副大肠杆菌
C变形杆菌
D葡萄球菌
E粪链球菌
69、肾盂肾炎最常见感染途径为:
A直接感染
B血行感染
C淋巴道感染
D上行感染
E邻近器官感染
70、中段尿培养杆菌菌落计数可诊断为细菌尿的标准为:
A〉100/ml
B〉1000/ml
C〉1万/ml
D〉10万/ml
E〉20万/ml
71、静脉肾盂造影对下列疾病最有价值的是:
A急性腹膜炎
B急性间质性肾炎
C慢性间质性肾炎
D急性肾盂肾炎
72、诊断慢性肾盂肾炎最基本点是:
A发热等全身症状
B腰痛、肾区叩痛
C尿频、尿痛、尿急
D尿培养细菌阳性
E影像检查示肾盂肾盏变形
73、孕妇急性肾盂肾炎最宜用的抗菌药是:
A磺胺类
B氟喹酮类
C半合成青霉素
D头孢类
E氨基甙类
74、处理复发性肾盂肾炎最主要的是:
A联合应用抗菌药
B寻找并去除梗阻等诱因
C提高机体抗病能力
D中西药结合治疗
E尿培养细菌药敏试验
75、鉴别慢性肾盂肾炎与慢性肾小球肾炎最有效的是:
A明显血尿
B轻度蛋白尿
C肾功能减退程度
D影像检查示右肾缩小,表面凹凸不平
E高血压程度
76、男,42岁,因进食生鱼胆引起少尿,血尿素氮及肌酐升高,诊断为急性肾功能衰竭,进行保守治疗,观察每天补液量的指标为:
A中心静脉压测定
B皮下无脱水及水肿
C每日体重不增加
D血清钠浓度正常
E以上均是
77、男,54岁,因大量上消化道出血,而血压降至10/5kPa(75/37.5mmHg),来院经输血补液后血压正常,出血停止,但出现少尿,24小时尿量200ml,拟诊急性肾功能衰竭,最有助于诊断的检查是:
A血肌酐
B尿常规+尿比重
C血常规
D血气分析
E血电解质测定
78、男,46岁,因多发性骨髓瘤入院,尿常规:
蛋白3g/L,红细胞5~10/Hp,尿本周蛋白阳性,B超左肾盂輕度积水。
下列哪项易促发肾功能衰竭?
A细胞毒药物
B静脉肾盂造影
C大量补液
D碱性药物
E糖皮质激素
79、男,32岁,近2天来腹泻水样便,每天10余次,伴恶性呕吐胃内容物,口服庆大霉素治疗无效。
体检:
神清,脱水,血率88次/分,血压13/10kPa,24小时尿量400ml,查血尿素氮10.3mmol/L(30mg/dl),肌酐178μmol/L(2mg/dl),尿比重1.020,尿钠130mmol/L,应诊断为:
A药物引起急性肾功能衰竭
B急性肾小管坏死
C感染性休克
D肾前性少尿
E细菌内毒素所致急性肾功能衰竭
80、在危重高分解代谢急性肾功能衰竭少尿期中,最合适的营养治疗是:
A优质低蛋白饮食
B补充必需氨基酸
C高蛋白、高热量、低盐饮食
D全静脉营养疗法
E高热量,低蛋白饮食
81、男,68岁,因车祸引起下肢粉碎性骨折行手术治疗,术后无尿3天,24小时尿量80ml,检查:
血压12/8kPa(90/60mmHg),心率108次/分,血尿素氮30mmol/L(80mg/dl),肌酐518μmol/L(6mg/dl),血钾4.8mmol/L,最宜选用:
A腹膜透析
B血液透析
C维持水电解质平衡
D呋噻米静脉推注
E20%甘露醇静脉点滴
82、女,56岁,因胆囊炎、胆石症用庆大霉素每日24万单位静脉点滴3天,但感染不能控制而行手术治疗,手术中血压下降,经补液开压药后血压再逐步回升,术后出现尿少3天,24小时尿量120ml。
血压19/12kPa(150/90mmHg),心率88次/分,血尿素氮11.3mmol/L(30mg/dl),肌酐618.8μmol/L,血钾6.8mmol/L,最合适治疗:
A血液透析
B腹膜透析
C呋噻米静脉注射
D补充血容量
83、我国引起慢性肾功能衰竭得病因占第1位的是:
A高血压肾小动脉硬化
C小管间质性肾病
D原发性肾小球肾炎
E继发性肾小球疾病
84、尿毒症患者出现贫血的最主要原因为:
A红细胞寿命缩短
B红细胞生成素减少
C肠道溃疡出血使血液丢失
D营养不足缺铁,低蛋白
E毒物抑制骨髓造血
85、男,36岁,有慢性肾炎肾功能不全,近日来恶性呕吐腹泻,呼吸深而快,查尿素氮20mmol/L(55mg/dl),肌酐445μmol/L(5mg/dl),二氧化碳结合力18mmol/L,血pH7.25,血HCO3-20mmol/L,BE-7,PaCO25kPa(40mmHg),应为哪种酸碱平衡紊乱:
A呼吸性酸中毒
B酮症酸中毒
C代谢性酸中毒
D乳酸酸中毒
E代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
86、女,36岁,发热、咳嗽7天,伴少尿2天入院,过去史不详。
初步检查:
血红蛋白60g/L,血尿素氮44.3mmol/L(124mg/dl),肌酐883μmol/L(10mg/dl),血钙1.43mmol/L(5.7mg/dl),血磷3.23mmol/L(10mg/dl),血清白蛋白30g/L,尿常规蛋白1g/L,红细胞3~5/Hp,最可能诊断为:
A急性肾功能衰竭
B慢性肾功能衰竭
87、慢性肾功能衰竭患者易发生感染,主要原因为:
A血浆白蛋白减少
B贫血
C尿毒症毒素引起骨髓抑制
D免疫功能低下,白细胞功能异常
E代谢性酸中毒
88、男,28岁,近3年来夜尿增多,浮肿,常头晕头痛,3天前昏迷,尿少,血压24/13.3kPa(180/100mmHg),心率130次/分,律齐,心前区可闻及心包摩擦音,二肺底细湿啰音,肝肋下刚及,脾未及。
尿比重1.010,尿蛋白1g/L,红细胞3~4/H