医学高级职称考试普通外科学模拟题与答案.docx
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医学高级职称考试普通外科学模拟题与答案
医学高级职称考试普通外科学2015模拟题及答案
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共用题干单选题(每个提问有1个得分点):
以下每道考题有2~6个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
当外科病人出现等渗性缺水时,严重者可出现休克。
1、其液体的改变主要是
A、细胞内液的急剧减少
B、细胞外液的急剧减少
C、细胞内、外液的急剧减少
D、细胞内液呈低渗状态
E、细胞外液呈高渗状态
正确答案:
B
2、当出现休克症状时,丢失的体液量约占体重的百分比是
A、4%
B、5%
C、6%
D、8%
E、10%
正确答案:
B
3、等渗性缺水导致休克时,应首选下列哪种补液
A、血浆+生理盐水
B、血浆+葡萄糖盐液
C、血浆+葡萄糖液
D、生理盐水
E、平衡盐液
正确答案:
B
某患者男性,21岁,反复呕吐15天,入院就诊时全身乏力。
4、询问病史时哪项为各项缺水所共有
A、口渴
B、尿量减少
C、呕吐
D、手足麻木
E、烦躁
正确答案:
B
5、对缺水类型鉴别诊断价值最小的检查项目为
A、BUN测定
B、尿比重测定
C、血清Na
测定
D、血气分析
E、尿Na
测定
正确答案:
A
6、在补液时,当尿量尚未监测时不应补充
A、0.9%盐水
B、5%葡萄糖
C、10%葡萄糖酸钙
D、10%氯化钾
E、血浆白蛋白
正确答案:
D
某患者男性,25岁,因绞窄性肠梗阻行小肠切除术,术后4天仍恶心、呕吐,无明显腹痛。
查体:
患者倦怠、乏力,血压110/90mmHg,脉搏100次/分,体温38℃;全腹膨胀,无肠型、压痛和肠鸣音,白细胞8.5×10
/L,血清钠140mmol/L,动脉血pH值为7.30,血清钾3mmol/L,腹部透视4~6个气液平面。
临床诊断为术后肠麻痹。
7、此诱因可能是
A、腹膜炎
B、手术创伤反应
C、代谢性酸中毒低血钾
D、低钾血症
E、肠粘连
正确答案:
C
8、该患者心电图可能会有下述哪项改变
A、T波低宽、ST段降低
B、QRS波增宽
C、PR间期延长
D、T波高而尖
E、QT间期延长
正确答案:
A
9、其治疗重点是
A、胃肠减压
B、大量抗生素
C、手术解除肠粘连
D、纠正碱中毒静脉滴注氯化钾
E、纠正酸中毒静脉滴注氯化钾
正确答案:
E
某患者男性,32岁,体重60kg,肠梗阻3天入院,尿少,恶心,厌食乏力,脉搏105次/分,血压90/60mmHg,舌干燥,皮肤弹性差,眼窝凹陷,尿比重1.013,血清Na
135mmol/L。
10、该患者应考虑为
A、高渗性缺水
B、等渗性缺水
C、低渗性缺水
D、原发性缺水
E、真性缺水
正确答案:
B
11、最好采用何种液体进行纠正
A、平衡盐溶液
B、林格液
C、5%葡萄糖盐水
D、5%葡萄糖溶液
E、10%葡萄糖溶液
正确答案:
A
12、除补给生理需要量外,大约应给予多少液体才能纠正
A、1500ml
B、2000ml
C、3000ml
D、3500ml
E、4000ml
正确答案:
C
13、该患者如单纯用生理盐水补充,将会出现下列哪种情况
A、急性水中毒
B、慢性水中毒
C、病情缓解
D、高氯血症
E、低钾血症
正确答案:
D
某患者男性,62岁,腹痛,呕吐,停止排气排便2天。
查体:
腹胀,肠鸣音亢进。
血白细胞12×10
/L,血清钾3.2mmol/L,血清钠136mmol/L,血清氯99mmol/L。
14、患者电解质紊乱为
A、低钾血症
B、高钾血症
C、低钠血症
D、高钠血症
E、低氯血症
正确答案:
A
15、患者心电图检查可能出现的异常是
A、高尖T波
B、QT间期缩短
C、出现U波
D、P波下降
E、ST段抬高
正确答案:
C
16、对此电解质紊乱的治疗是
A、补钾
B、利尿
C、给予高渗盐水
D、给予低渗盐水
E、给予等渗盐水
正确答案:
A
17、该患者在纠正电解质紊乱时要保证
A、尿量小于5ml/h
B、尿量大于5ml/h
C、尿量大于10ml/h
D、尿量大于20ml/h
E、尿量大于40ml/h
正确答案:
E
某患者男性,63岁,食管癌术后1年,近来出现消瘦,进食困难,四肢软弱无力,恶心,腹胀,来院检查。
18、血生化检查发现血钾3.0mmol/L,血钠129mmol/L,患者存在下列哪种电解质紊乱
A、低钾血症
B、高钾血症
C、低钠血症
D、高钠血症
E、低钾血症和低钠血症
正确答案:
E
19、应采取的治疗措施是
A、进行补钾治疗
B、进行血液透析治疗
C、进行补钠治疗
D、在补钠的同时进行补钾治疗
E、进行输血治疗
正确答案:
D
20、进行补钾治疗时,下列哪项是错误的
A、常需3~5天的治疗
B、输入钾量应控制在20mmol/h以下
C、氯化钾浓度≤3g/L
D、尿量>40ml/h,再静脉补钾
E、严重缺钾,应快速、高浓度补钾
正确答案:
E
21、该患者的心电图不会出现下列哪种变化
A、ST段降低
B、QT间期延长
C、出现U波
D、T波高尖
E、ST段降低和QT间期延长
正确答案:
D
22、下列不符合该患者临床表现的是
A、肌无力
B、肠鸣音活跃
C、腱反射减退
D、尿量少
E、心率快
正确答案:
B
23、补钾过程中,下列哪项是错误的
A、动态监测血钾水平
B、动态心电图检查
C、尿量超过20ml/h可补钾
D、必要时每天补钾150mmol/L
E、首选10%氯化钾溶液
正确答案:
C
24、该患者补钾过程中出现高钾血症,发生心律失常,治疗时应首先应用
A、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注
B、输注25%葡萄糖溶液
C、10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射
D、11.2%乳酸钠50ml静脉滴注
E、阳离子交换树脂
正确答案:
C
某患者女性,42岁,体重60kg。
因幽门梗阻5天入院。
实验室检查:
血清钠128mmol/L。
25、患者水和钠代谢紊乱属于
A、等渗性缺水
B、低渗性缺水
C、高渗性缺水
D、水中毒
E、高钾血症
正确答案:
B
26、患者缺钠的程度属于
A、轻度缺钠
B、中度缺钠
C、重度缺钠
D、轻至中度缺钠
E、中至重度缺钠
正确答案:
B
27、按补钠公式计算,当天补钠量应是
A、4.5g
B、12g
C、15g
D、21g
E、25.5g
正确答案:
B
28、患者在补钠治疗时,最高可输入的氯化钠浓度为
A、0.9%
B、2%
C、3%
D、5%
E、10%
正确答案:
D
29、当患者的尿量超过多少时可以补钾
A、10ml/h
B、20ml/h
C、40ml/h
D、50ml/h
E、60ml/h
正确答案:
C
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