卫生知识竞赛题急诊急救知识文档格式.docx
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A.西地兰静注B.速尿静注C.吗啡皮下注射D.肾上腺皮质激素E.补充足量液体并加用祛痰药物
31、急性脓胸的治疗,下列哪项不宜选用A.选用有效抗生素抗炎治疗B.对合并支气管瘘者行胸腔冲洗
C.反复穿刺抽液并胸腔内注入适当抗生素D.胸腔插管闭式引流E.合并支气管瘘者手术治疗
32、急性肺脓肿的治疗原则A.止咳、祛痰、解痉、抗感染B.改善通气、纠正酸中毒、抗感染
C.支持疗法、祛痰、有效抗生素D.积极抗感染,辅以体位引流
E.动静结合,中西医结合,全身用药及周部用药相结合
33、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是A.大量脓臭痰B.反复咯血C.发热伴剧烈胸痛
D.发热伴典型肺实变体征E.发热、咳嗽、呼吸困难、咯粘稠胶冻状痰
43、肺心病心力衰竭时,强心剂的应用A.属禁忌证,因易发生中毒B.如需用,应给予口服,并迅速达到洋地黄化
C.常选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注
D.最好用强心剂的同时;
并用心得安类药E.以心率快慢作为衡量强心剂的疗效
48、慢性较严重的呼吸衰竭(或发生肺性脑病)不宜吸高浓度氧的主要原因为A.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒
C.解除颈动脉化学感受器的兴奋性D.促使二氧化碳排出过快E.诱发代谢性碱中毒
51、患者男性,65岁。
慢性咳嗽;
咳痰20午,喘息3年,近2天来烦躁,唇发绀,双肺可闻及干湿啰音,心率130次/分,心律齐,腹软,肝肋下3cm,双下肢浮肿;
血气分析:
PaO26.5kPa(5OmmHg),PaCO27.8kPa(6OmmHg),治疗首选
A.呼吸机辅助呼吸B.气管切开C.吸氧D.给予利尿剂E.给予呼吸兴奋剂
59、心力衰竭与心率变化的相互关系中,不正确的是
A.心率增快为心力衰竭早期代偿之一B.心率增快为心力衰竭诱因之一
C.心率增快可使心室舒张期充盈受限D.心率增快可使心肌耗氧量增大E.心率越快,心输出量越多
66、左心衰最严重的表现是A.心悸、气短B.咳嗽咳痰增多C.肺水肿D.夜间阵发性呼吸困难E.心律失常
75、产生左心衰竭的临床表现,主要是A.肺淤血、肺水肿B.左室舒张末期容量增高
C.体循环静脉压力增高D.肺动脉压力增高E.外周循环阻力增加
80、室性心动过速的临床表现特点,下列哪项符合A.心率100次/分,心律绝对规则B.症状渐发渐止
C.诱发呕吐后发作突然终止或无变化D.心尖区第一心音强弱不等E.大多数无器质性心脏病
81、下列哪种心律失常,可诊断有器质性心脏病
A.房性早搏>
l0次/分B.室性早搏>
10次/分C.阵发性房颤D.I度房室传导阻滞E.以上都不是
83、室性心动过速的临床特点,下列哪项不符合A.症状突发突止B.心率162~200次/分,心律轻度不齐
C.心尖区第一心音强弱不等D.诱发呕吐后发作突然终止城无变化E.大多有器质性心脏病
87、诊断室速最有力的心电图证据是A.心率140~200次/分B.R-R>
P-P(房室分离)C.QRS波群增宽>
0.12秒
D.出现心室夺获或室性融合波E.节律整齐或轻度不齐
90、冠心病伴室上性心动过速,下列哪项处理不恰当
A.西地兰静脉注射B.苯福林静脉注射C.压迫眼球D.按压颈动脉窦E.胺碘酮静脉注射
92、Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速,首选A.利多卡因B.阿托品C.心室起搏D.电复律E.心房起搏
94、男,48岁。
胸骨后痛2小时,来院检查:
血压11.97/7.98kPa(90/6OmmHg),双肺湿啰音,心电图提示胸前导联ST段普遍抬高、偶发室早,在送入病房途中突然抽搐,经抢救无效死亡。
死亡原因最可能为
A.心源性休克B.急性左心衰竭C.心脏破裂D.室颤E.脑栓塞
98、以下各项中,哪项最易引起阿-斯综合征
A.房扑B.阵发性室上性心动过速C.非持续性室速D.Ⅲ度房室传导阻滞E.窦性心动过速
99、扩张型心肌病患者,突然发作心动过速,心电图提示为室上性心动过速,首选治疗是
A.颈动脉窦按压B.静脉注射西地兰C.静脉注射异搏定D.静脉注射利多卡因E.非同步直流电复律
1OO、下列室上性心动过速治疗的组合中,哪项正确
A.合并冠心病—苯福林静脉注射B.合并支气管哮喘—心得安静脉注射C.合并洋地黄中毒—首选电复律D.合并休克—普鲁卡因酰胺静脉注射E.合并心衰尚未用药者—西地兰静脉注射
104、急性心肌梗死发生心律失常的处理,下列哪项不正确A.室性早搏—利多卡因B.室颤—非同步直流电除颤
C.室速—洋地黄D.窦性心动过缓—阿托品E.Ⅲ度房室传导阻滞—安装心脏起搏器
106、心电图可见无法辨认的QRS波群及ST段、T波,频率450-500次/分,诊断是
A.房扑B.窦性停搏C.室性自搏心律D.室扑E.室颤
112、下列哪项不符合阵发性室上性心动过速的临床特点A.突然发作,逐渐终止B.心律绝对规则
C.刺激迷走神经能使心动过速终止D.常见于无明显器质性心脏病的正常人E.心尖区第一心音强度一致
113、房颤病人在用洋地黄后,心律突然变齐,较小可能为
A.恢复窦性心律B.室上性心动过速,2:
1传导阻滞C.非阵发性交界区心动过速D.III度房室传导阻滞E.房扑
115、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是
A.支气管粘膜微血管破裂B.肺水肿C.支气管静脉破裂D.合并肺炎E.肺栓塞
124、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是
A.呼吸道慰染B.心律失常C.心力衰竭D.栓塞现象E.亚急性细菌性心内膜炎
129、下列哪项不是二尖瓣狭窄早期症状A.咳嗽B.心悸C.肝肿大D.呼吸困难E.咯血
130、下列哪种情况,最适宜用洋地黄A.缩窄性心包炎B.渗出性心包炎C.肺心病伴心功能不全
D.急性心梗24小时内出现心功能不全E.快速心室率的房颤伴心功能不全
131、下列哪种情况为洋地黄的适应症A.高度房室传导阻滞,心功能IV级B.肥厚型梗阻性心肌病,心功能II级
C.预激综合征伴房颤及急性左心衰竭D.急性心梗24小时后发生心率过快的房颤
E.重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿
132、下列哪种情况禁用洋地黄A.病毒性心肌炎并心力衰竭B.急性心梗合并左心衰竭
C.慢性肺心病合并右心衰竭D.有风湿活动的二尖瓣狭窄合并心功能不全
E.心室率过快的房颤,心电图R波初始部位粗钝者
134、下列哪种情况不是使用洋地黄的禁忌症A.低钾引起的室性心律失常B.I度房室传导阻滞伴心力衰竭
C.II度II型房室传导阻滞伴心力衰竭,无心脏起搏条件D.肥厚性主动脉瓣狭窄E.预激综合征并房颤
135、心力衰竭时,洋地黄类药物不引起
A.心肌收缩力增加B.心肌耗氧增加C.心室排血阻力下降D.心率减馒E.房室传导减慢
136、下列最合适用洋地黄的是A.窦性心动过速,110次/分B.房颤,心室率60次/分
C.室上性心动过速,160次/分D.文氏型房室传导阻滞E.房扑,心室率150次/分
137、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用A.利多卡因B.阿托品C.氯化钾D.心得安E.异搏定
138、以下诊断洋地黄中毒,最为特异的心电图改变是A.窦性心动过速B.房扑转为房颤C.Q-T间期缩短
D.P-R间期由0.19秒增至0.21秒E.房性心动过速合并房室传导阻滞
139、洋地黄中毒所致的室上性心动过速,不宜采用
A.刺激迷走神经的方法B.苯妥英钠C.钾盐D.同步直流电复律E.以上都不是
144、下列哪项符合典型心绞痛A.呼吸困难伴典型心电图T波改变B.劳累后心尖部针刺样疼痛
C.劳力时历时数分钟胸骨后压榨感D.心前区痛含硝酸甘油5分钟后缓解E.胸痛伴心电图胸导联ST段抬高而无衍变
145、下列哪一条不符合典型心绞痛A.在体力负荷、情绪激动时发生B.常突然发生而迫使病人立即停止活动
C.疼痛部位在左心前区D.疼痛历时1-5分钟E.疼痛放射至左肩及左上肢内侧
146、下列哪项表现不符合典型心绞痛发作A.胸骨后压榨性疼痛B.疼痛很少超过15分钟
C.休息后5分钟内消失D.含硝酸甘油1分钟内疼痛缓解E.疼痛发作均有诱因
150、以下哪种药物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克
A.间羟胺B.低分子右旋糖酐C.多巴胺D.异丙肾上腺素E.多巴酚丁胺
154、有关急性心肌梗死下列哪项不正确A.造成冠状动脉血供中断的病因大多为冠状动脉内血栓形成
B.严重心律失常致心排血量骤降,冠状动脉灌流量锐减是病因之一C.往往在饱餐后,安静或睡眠时及用力大便后D.主要使左心室受累,但常合并右室及心房梗死E.个别病人可因冠状动脉痉挛引起管腔闭塞,而冠状动脉无严重狭窄
156、下列情况均有心绞痛,哪一种不宜应用硝酸甘油
A.冠心病B.主动脉瓣关闭不全C.心肌梗死后心绞痛D.严重贫血E.肥厚型梗阻性心肌病
157、下列哪项不是心肌梗死的并发症A.心脏破裂B.乳头肌功能不全C.栓塞D.室壁瘤E.左房粘液
158、哪一项不是世界卫生组织所通过的缺血性心脏病分类命名
A.心绞痛B.原发性必脏骤停C.心肌梗死D.心律失常E.心肌硬化
161、下列哪项不属于高血压的并发症A.脑血管痉挛B.高血压危象C.脑出血D.脑血栓形成E.脑栓塞
165、以下哪项不见于心包填塞A.窦性心动过速B.脉压减小
C.吸气时动脉血压下降1.33kPa(lOmmHg)以上D.颈静脉怒张,无颈动脉搏动E.交替脉
167、急性心包积液时最突出的症状是A.呼吸困难B.心前区疼痛C.肝大D.下肢浮肿E.颈静脉怒张
168、猝死较多见于哪种心肌病
A.肥厚型梗阻性心肌病B.扩张型心肌病C.肥厚型非梗阻性心肌病D.酒精性心肌病E.Fiedleys心肌炎
169、以下哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降
A.上消化道大出血B.急性心肌梗死C.急性心包填塞D.革兰阴性杆菌败血症E.室性心动过速
189、对慢性肾炎高血压的治疗,下列哪项是错误的A.低盐饮食
B.血压超过21.28/13.3kPa(160/100mmHg),即应降压治疗C.联合应用降压药D.迅速降压至正常E.利尿降压
196、甲亢危象时,静滴氢化可的松的目的是A.抑制T3转变为T4B.促甲状腺激素分泌受抑制C.拮抗应激
D.抑制甲状腺激素释放E.抑制周围组织对儿茶酚胺的反应
197、甲亢危象的治疗,哪项是错误的
A.口服复方碘或静滴碘化钠,停用抗甲状腺药B.应用利血平或心得安C.纠正水电解质失衡,物理降温
D.地塞米松静滴E.防治感染
201、脊髓休克时,双下肢瘫痪或四肢瘫痪,并出现
A.血压下降B.神志模糊C.腱反射亢进D.肌张力低下,反射消失,尿潴留E.全身冷汗
207、脑出血病人出现双侧瞳孔大,对光反射消失
A.颞叶钩回疝B.枕大孔疝C.交感神经损伤D.脑室出血E.丘脑下部损伤
208、急性脑血管疾病的病人病灶侧瞳孔小
A.颞叶钩回疝B.枕大孔疝C.眼交感神经损伤D.动眼神经损伤E.意识障碍
211、高颅内压病人做腰椎穿刺放脑脊液后,突然呼吸停止,这是因为诱发了
A.小脑扁桃体疝B.颞叶钩回疝C.脑室出血D.脑肿瘤出血E.蛛网膜下腔出血
212、左颞叶钩回疝早期的典型临床表现是A.昏迷、双侧瞳孔散大、四肢瘫痪B.昏迷、右侧瞳孔散大、右侧偏瘫
C.昏迷、左侧瞳孔散大、右侧偏瘫D.昏迷、左侧瞳孔散大、左侧偏瘫E.昏迷、右侧瞳孔散大、左侧偏瘫
213、颞叶钩回疝时病侧瞳孔变化的规律是A.先散大后缩小,再散大B.先缩小后散大,再缩小
C.先散大继续散大,再缩小D.先缩小后散大,再继续散大E.时大时小,最后散大固定
214、颞叶钩回疝出现同侧瞳孔散大的常见原因是
A.视神经受累B.交感神经受刺激C.动眼神经受压D.中脑动眼神经核受损E.枕叶皮层梗死
222、蛛网膜下腔出血最常见的原因A.脑外伤B.脑肿瘤C.高血压D.先天性脑底动脉瘤E.烟雾病
238、中毒是指A.放射性核素引起的机体损伤B.中毒引起的疾病
C.物理因素所致的病变D.化学物质引起的损害E.大量螺旋体在体内死亡引起
240、食入性急性中毒用洗胃管洗胃清除胃内毒物时,下述哪项是错误的
A.洗胃应尽早进行,最多于服毒后6小时内进行B.插胃管时应避免误入气管,吞服强酸或强碱者不宜洗胃
C.每次注入洗胃液为200-400ml,不宜太多D.应反复灌洗至洗胃液澄清为止E.昏迷病人禁止洗胃
244、有机磷农约中毒所致的呼吸肌瘫痪应选用A.新斯的明B.琥珀酰胆碱C.阿托品D.解磷定E.可拉明
247、解磷定和氯磷定对以下有机磷农药中毒哪种疗效最好
A.敌百虫B.敌敌畏C.乐果D.马拉硫磷E.对硫磷(1650)
253、上肢出血应用止血带止血时,止血带不应扎在:
A.上臂上1/3B.上臂中上1/3C.上臂中1/3D.上臂中下1/3E.上臂下1/3
254、下肢远端严重活动性出血时;
止血带扎在哪个部位最合适?
A.小腿中1/3B.大腿上1/3C.小腿上1/3D.大腿中1/3E.大腿下1/3
257、下列哪个部位严重损伤,可发生挤压综合征:
A.胸部B.手和前臂C.肾区D.脊柱E.臀部和大腿
262、胸部外伤后,胸壁软化,主要病理生理紊乱为:
A.吸气时软化区鼓起,呼气时内陷
B.呼气时软化区鼓起,吸气时内陷C.二氧化碳储留,缺氧D.呼吸循环衰竭E.胸内压力增高
269、关于血心包的症状,下列哪项是错误的:
A.颈静脉怒张B.心尖搏动弥散C.心音遥远D.奇脉E.X线显示心脏各弓平直
272、溃疡病急性穿孔的诊断依据中,下列哪项是错误的A.应有溃疡病病史B.75%可发现肝浊音界缩小或消失
C.X线检查80%可见膈下有游离气体D.有腹肌紧张的表现E.数小时后,白细胞计数增加
277、急性坏疽性阑尾炎,当阑尾壁全层坏疽后,腹痛性质是
A·
持续性刀割痛B·
持续性隐痛C·
持续性剧痛D·
持续性跳痛E·
持续性胀痛
282、胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是A.突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大
B.突发上腹部束带状剧痛,轻度黄疸、低血压C.突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疽
D.畏寒发热、肝区持续性闷胀痛,低血压E.以上均不是
286、下列哪种肾外伤最常出现血尿
A.肾皮质断裂B.肾挫裂伤合并输尿管断裂C.肾皮质挫裂伤合并肾周同血肿D.肾裂伤E.肾盂广泛裂伤
289、急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主耍的区别是
A.意识障碍发生较早B.呼吸骤停发生较早C.剧烈头痛D.频繁呕吐E.cushing氏反应
292、胸外心脏按压时,外周动脉收缩压不应低于
A.5.3KPa(4OmmHg)B.6.7KPa(5OmmHg)C.8.OKPa(6OmmHg)D.9.3KPa(7OmmHg)E.10.6KPa(8OmmHg)
297、衡量胸外心脏按压有效的标志中,下列哪项是错误的
A.摸到颈动脉搏动B.口唇紫绀减轻C.收缩压在8OmmHg以上D.散大的瞳孔开始缩小E.偶尔出现自主呼吸动作
革兰阴性杆菌引起的休克,其血液动力学特征为
A.低排低阻型B.低排高阻型C.高排低阻型D.高排高阻型E.高排低阻与低排低阻混合型303.判断休克的依据,下列哪项不正确A.精神状态:
反映脑组织的灌流情况B.尿量少于40ml/h,可诊断早期休克
C.休克指数为1.5时,提示有休克D.皮肤温度、色泽:
是反映体表灌流情况的标志E.收缩压<
90mmHg,脉压<
20mmHg是休克存在的表现306.左胸部刀刺伤半小时,血压60/50mmHg,脉率150次/min,估计失血量为
A.300~400mlB.500~600mlC.800~1000mlD.1000~1500mlE.>
1600ml
309.在重症监测治疗室,给病人进行机械通气时,潮气量为A.5~7ml/kgB.6~8
ml/kgC.8~10
ml/kg
D.10~12
ml/kgE.10~15
311.治疗尖端扭转型室速不宜选用下列哪种药物
A.镁盐B.心得安C.普罗帕酮D.异丙肾上腺素E.利多卡因
314.初期复苏的任务和步骤的正确顺序是A.保持呼吸道通畅,口对口人工呼吸,胸外心脏按压
B.保持呼吸道通畅,胸外心脏按压,口对口人工呼吸C.口对口人工呼吸,胸外心脏按压,保持呼吸道通畅
D.口对口人工呼吸,保持呼吸道通畅,胸外心脏按压E.胸外心脏按压,保持呼吸道通畅,口对口人工呼吸
316.以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗A.室性心动过速伴有严重血流动力学障碍
B.急性心肌梗死,合并室性心动过速C.扩张型心肌病合并室性心动过速
D.洋地黄中毒出现室性心动过速E.心脏手术过程中出现室性心动过速
320.重度创伤病人死亡的常见原因是
A.化脓性感染B.休克C.急性肾功能衰竭D.应激性溃疡E.成人呼吸窘迫综合症
322.创伤时,如果处理时间过晚,伤口已经感染则应A.清创B.引流C.缝合D.植皮E.以上都是
325.关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征,以下各项中不正确的是
A.感染控制,呼吸功能改善,但仍有反复水肿的心力衰竭患者B.以右心衰竭为主要表现,而无明显急性感染的病人
C.合并冠心病出现急性左心衰竭者D.合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者E.心率>
120次/min,有房性早搏者
336.扩血管药物在下列哪种疾病中慎用
A.二尖瓣重度关闭不全B.二尖瓣重度狭窄C.主动脉重度关闭不全D.室间隔缺损E.扩张型心肌病
337.不属于洋地黄使用禁忌证的是A.病态窦房结综合症B.重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤
C.肥厚梗阻性心力衰竭D.预激综合征伴心房纤颤E.单纯舒张性心力衰竭
338.R-on-T室性期前收缩的心电图特点不包括A.室性期前收缩发生于T波的顶峰上
B.室性期前收缩发生于T波前20-40ms处C.室性期前收缩发生于T波顶峰前20-40ms处
D.室性期前收缩发生于T波的升枝上E.室性期前收缩发生于T波的降枝上
343.预激综合征伴发心房纤颤时,应选用
A.苷C(西地兰)B.普萘洛尔C.维拉帕米D.普罗帕酮E.硫氮卓酮
345.下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗A.持续性室性心动过速B.特发性室性心动过速
C.冠心病伴发室性心动过速D.洋地黄中毒引起的室性心动过速E.心力衰竭伴发的室性心动过速
346.治疗成人室性心律失常时,利多卡因静滴的速度为
A.0.1~0.4mg/minB.0.1~0.4
mg/kg.minC.1~4
mg/minD.1~4
mg/kg.minE.10~40
mg/min
352.接产要领不包括下列哪项A.无菌操作,保护会阴B.协助胎头俯屈与仰伸
C.胎头仰伸时令产妇屏气D.必须让产妇与接产者充分合作E.让胎头在宫缩间歇缓慢通过阴道口
353.交通事故,右髋关节疼痛,不能活动,查体右髋关节屈曲内收,内旋,畸形,诊断为
A.股骨颈骨折B.股骨转子间骨折C.股骨头骨折D.髋关节脱位E.股骨上端骨折
362.患者右手掌被一薄而窄的铁器插入至第三掌骨,造成中指屈指肌腱及桡侧固有神经损伤,该伤应为
A.切割伤B.刺伤C.撕脱伤D.压伤E.复合伤
366.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是
A.房室传导阻滞B.心房颤动C.左前分传导阻滞D.病窦综合征E.室性早搏及室性心动过速
368.易引起房室传导阻滞的心肌梗死部位是A.前壁B.正后壁C.前间壁D.下壁E.广泛前壁
371.一男性患者心动过速突然发作,心率160次/min,节律规则,心电图检查为:
QRS波群增宽,时限为0.12s,心律规则。
可能的诊断是A.窦性心动过速B.自律性房性心动过速C.房室结折返性心动过速D.房室折返性心动过速E.室性心动过速
373.一心脏病患者,突然心悸、气促、大汗,体格检查:
BP80/60
mmHg,心率150次/
min,节律轻度不规则,心电图检查为室性心动过速,该患者的治疗应首选
A.胺碘酮B.普罗帕酮C.普萘洛尔D.同步直流电复律E.非同步直流电复律
376.患者,女,65岁,急性心肌梗死3小时后溶栓治疗,用药后2小时,病人出现心律失常,以下那种预测冠状动脉再通最为敏感A.室性早搏B.房性早搏C.室上性心动过速D.II度房室传导阻滞E.加速性室性自主心律
377.女性,29岁,风