北京中医药大学远程教育学院Word格式.docx
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口服泻药B：
待明确诊断后，再给予对抗剂洗胃
胃的吸收能力有限，可暂不洗胃D：
给予生理盐水洗胃
给予牛奶、豆浆，以保护胃粘膜
⒐留取24h尿标本用于检查尿蛋白定量时，需加入：
甲醛B：
浓盐酸C：
甲苯D：
95％乙醇E：
碳酸氢钠
⒑测量口温、腋温、肛温的时间分别是：
5分钟、10分钟、5分钟B：
3分钟、7分钟、5分钟
5分钟、10分钟、3分钟D：
3分钟、10分钟、3分钟
3分钟、10分钟、5分钟
⒒糖尿病酮症酸中毒病人，尿液呈：
氨臭味B：
酸臭味C：
烂苹果味D：
腐臭味E：
腥臭味
⒓大量不保留灌肠时，肛管插入深度为：
2—3cmB：
4—6cmC：
7—10cm
12—15cmE：
17—20cm
⒔膝胸位用于：
会阴、肛门部位的检查B：
矫正子宫后倾及胎位不正
肺部分泌物引流，使痰易于咳出D：
十二指肠引流，有利于胆汁引流
妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂
⒕临床最常用，效果最可靠的灭菌法是：
煮沸法B：
压力蒸汽灭菌法C：
微波消毒灭菌法
日光曝晒法E：
电离辐射灭菌法
⒖超声波雾化吸入时，呼吸道粘膜水肿，常用：
氨茶碱B：
α-糜蛋白酶C：
地塞米松
庆大霉素E：
0.9％生理盐水
⒗浸泡消毒时，容器底部不能垫纱布的消毒液是：
过氧乙酸B：
漂白粉C：
乙醇D：
新洁而灭E：
碘伏
⒘下列消毒剂何为高效消毒剂：
新洁尔灭B：
甲醛C：
乙醇D：
碘伏E：
洗必泰
⒙穿脱隔离衣时，应始终保持何部位不被污染：
袖口B：
胸部C：
衣领D：
腋下E：
腰带
19.婴儿室、产房、手术室适宜的温度为：
18—22℃B：
20—22℃C：
22—24℃
18—20℃E：
24—28℃
20.关于鼻饲，下列哪项叙述是错误的：
每次鼻饲量不超过200ml
插管过程中，病人出现紫绀、呼吸困难时，暂停片刻再插
当胃管插至15cm时，嘱病人作吞咽动作
长期鼻饲者应每天进行口腔护理
鼻饲者用药时应将药片研碎、溶解后再灌入
21关于输血，下列哪项是错误的：
禁止同时为两病人抽取血标本
凭提血单与血库人员共同做好查对工作
血液需加温后方可输入
勿剧烈震荡血液
血液内不得随意加入药物
22关于护理诊断下列哪项是错误的：
一项护理诊断可针对多个问题
护理诊断以收集的资料为诊断依据
护理诊断必须通过护理措施可以解决
护理诊断是描述个体或群体对健康问题的反应
护理诊断随病情变化而变化
23.输血反应中最严重的一种是：
：
过敏反应B：
肺水肿C：
细菌感染
溶血反应E：
发热反应
24.阿米巴痢疾的患者，病变多在回盲部，保留灌肠时，患者应采取：
左侧卧位B：
右侧卧位C：
仰卧位
俯卧位E：
以上均不对
25.1605、乐果等有机磷中毒时，洗胃时应首选：
温开水B：
生理盐水C：
高锰酸钾
碳酸氢钠E：
过氧化氢
26.下列哪项不属于禁用冷疗的部位：
心前区B：
腹部C：
阴囊
耳廓E：
手心
27.测量血压时，下列哪项是错误的：
血压计定时检查B：
打气不可过高过猛C：
听不清或有异常时应重测
需密切观察血压的患者，应尽量做到四定E：
偏瘫病人可在患侧肢体上测量
28.若患者的粪便呈暗红色，多见于：
上消化道出血B：
下消化道出血
肠癌D：
痢疾E：
痔疮
29.为膀胱高度膨胀的尿潴留病人首次导尿1000ml以上，病人可能出现：
尿失禁B：
尿频C：
血尿
剧烈腹痛E：
少尿
30.关于保留灌肠，下列哪项叙述是错误的：
灌肠前嘱病人先排便，以利于药物吸收
灌肠时病人取侧卧位
插入肛管的深度为10—15cm
排便失禁的病人不宜做保留灌肠
灌肠筒液面距肛门大于30cm
31.传染病病人排泄物的消毒可选用：
过氧乙酸B：
漂白粉C：
乙醇
甲醛E：
新洁尔灭
32.关于无菌持物钳的使用，下列哪项是错误的：
一个容器只能浸泡一把持物钳
放回取出时，前端闭合
使用时，前端始终向下
用无菌持物钳夹取油纱条时，要把容器的盖完全打开
远处使用，连同容器一同搬移
33.中凹卧位适用于：
高血压病人B：
急性肺水肿病人C：
休克病人
冠心病病人E：
肾病综合征病人
34.下列消毒剂哪项属于高效消毒剂：
新洁尔灭B：
碘伏C：
洗必泰E：
过氧乙酸
35.杀灭头虱、头虮可用：
稀盐酸B：
肥皂水
百部酊E：
硫磺熏蒸
36.服用止咳糖浆后应：
多饮水B：
不宜饮水C：
饮热水
饮茶水E：
饮清凉饮料
37.病室适宜的湿度是：
A.30％～40％B.40％～50％C.45％～50％
D.50％～60％E.60％～70％
38.在进行鼻饲法的操作过程中，如果病人出现呛咳、呼吸困难、紫绀等情况时，护士应：
A.检查胃管是否盘在口中
B.暂停片刻
C.嘱病人作深呼吸或吞咽动作，随后迅速将胃管插入
D.立即拔出，休息片刻后重插
E.将病人的头向后仰，以便插管顺利通过咽喉部
39.关于静脉输液，下列哪项是错误的：
A.长期输液的病人，一般从远端静脉开始
B.茂菲氏管内液体充满至1/4～1/3
C.严格无菌技术操作
D.需24小时连续输液者，应每天更换输液器
E.静脉穿刺，见回血后再进针少许
40.发生溶血反应时，护士首先应：
A.停止输血，保留余血B.通知医生和家属，安慰患者
C.热敷腰部D.测量血压和尿量
E.控制感染，纠正水电解质紊乱
41.在护理诊断陈述时，字母E代表：
A.诊断名称B.分类C.相关因素
D.临床表现E.实验室检查
42.下列哪类病人适宜测口温：
A.精神异常者B.昏迷者C.婴幼儿
D.呼吸困难者E.腹泻病人
43.测脉搏的首选部位是：
A.颞动脉B.肱动脉C.桡动脉
D.颈动脉E.足背动脉
44.下列哪类不属于大量不保留灌肠的禁忌症：
A.急腹症B.消化道出血C.妊娠
D.高热E.严重心血管疾病
45.慢性细菌性痢疾的患者病变多在乙状结肠，保留灌肠时，患者应取：
A.左侧卧位B.右侧卧位C.仰卧位
D.俯卧位E.以上均不对
46.下列哪项属于禁用冷疗的部位：
A.手心B.腰背部C.四肢
D.足心E.头部
47.膀胱高度膨胀的尿潴留病人，首次导尿时最多不应超过：
A.300mlB.500mlC.1000ml
D.1500mlE.以上均不对
48.为女病人导尿时，尿管插入深度应为：
A.2～3cmB.4～6cmC.7～10cm
D.11～13cmE.17～20cm
49.口腔护理时，0.1％醋酸溶液多用于：
A.真菌感染B.铜绿假单胞菌感染C.白色念球菌
D.金黄色葡萄球菌E.衣原体感染
50.使用超声波雾化吸入时，为了减轻呼吸道粘膜水肿，常用：
A.氨茶碱B.α-糜蛋白酶C.地塞米松
D.庆大霉素E.0.9％生理盐水
51.已准备好的无菌治疗盘，有效期为：
A.7～14天B.7天C.24小时
D.12小时E.4小时
52.无菌物品的有效期为：
A.7～14天B.7天C.24小时
D.12小时E.4小时
53.ID表示：
A.皮下注射法B.皮内注射法C.肌肉注射法
D.静脉注射法E.口服给药法
54.肌肉注射时，侧卧位的正确姿势为：
A.两腿伸直B.上腿伸直，下腿稍弯曲
C.下腿伸直，上腿稍弯曲D.两腿稍弯曲
E.以上均不对
55.一般病室适宜温度为：
A.20～22℃B.22～24℃C.16～18℃
D.16～20℃E.18～22℃
56.输血反应中最严重的一种是：
A.过敏反应B.肺水肿C.细菌感染
D.溶血反应E.发热反应
57.白血病病人最适宜输：
A.血细胞B.新鲜血C.库存血D.血浆E.水解蛋白
58.关于护理诊断和医疗诊断下列哪项是错误的：
A.护理诊断随病情的变化而变化
B.护理诊断是对个人病理生理变化的一种临床判断
C.护理诊断的决策者是护理人员
D.医疗诊断的名称在病程中保持稳定
E.医疗诊断描述一种疾病
59.关于鼻饲，下列哪项叙述是错误的：
A.每次鼻饲量不超过200ml
B.插管过程中，病人出现紫绀、呼吸困难时，暂停片刻再插
C.当胃管插至15cm时，嘱病人作吞咽动作
D.长期鼻饲者应每天进行口腔护理
E.鼻饲者用药时应将药片研碎、溶解后再灌入
60.服驱虫剂后查大便送检时，应留取：
A.粪便颜色异常的部位B.全部粪便C.粪便中的中后段
D.带有粘液的粪便E.粪便的前段和中段
61.为男病人导尿时，尿管插入深度为：
A.7～10cmB.11～15cmC.17～19cm
D.20～22cmmE.25～30cm
62..常测血压的病人应做到四定，下列哪项内容不属于四定：
A.定时间B.定体位C.定护士D.定部位E.定血压计
63.观察大便，下列哪项最有助于消化道出血的诊断：
A.量B.形状C.气味D.颜色E.排便频率
64.测血压时，若袖带过松，则所测血压值：
A.无影响B.偏高C.偏低
D.偏高或偏低E.以上均不对
65.护理留置导尿管病人时，下列哪项护理措施是错误的：
A保持引流管的通畅
B.保持尿道口清洁
C.每日定时更换集尿袋，且集尿袋引流管的位置应高于耻骨联合，以防尿液返流
D.鼓励病人多饮水
E.训练病人膀胱反射功能
66.下列哪项不属于氧气表的结构：
A.压力表B.流量表C.湿化瓶D.减压器E.气门
67.长期卧床病人一般应多长时间翻身一次：
A.8小时B.6小时C.4小时D.2小时E.1小时
68.使用超声波雾化吸入时，为了稀释痰液，帮助祛痰，常用：
A.氨茶碱B.α-糜蛋白酶C.地塞米松D.庆大霉素E.0.9％生理盐水
69.口腔护理时，1—4％碳酸氢钠溶液多用于：
A.绿脓杆菌感染B.真菌感染C.白色念珠菌
70.你选择下列哪组水温为病人沐浴：
A.70～75℃B.60～65℃C.50～55℃
D.40～45℃E.30～35℃
71.下列哪种情况可注射青霉素：
A.皮丘无改变，周围不红肿B.皮丘直径大于1cm
C.皮丘局部隆起，出现红晕硬块D.红晕周围有伪足
E.红晕周围有痒感
72.地高辛0.25mgqd，其为：
A.长期备用医嘱B.临时备用医嘱C.临时医嘱
D.长期医嘱E.备用医嘱
73.在床中部铺橡胶单和中单时，单子上缘离床头的距离应该是：
20—30cmB：
35—40cmC：
45—50cm
40—45cmE：
50—55cm
74.诊断胃肠道有无出血，可作大便潜血试验。
试验前三天禁食的食物是：
肝B：
豆制品C：
菜花D：
马铃薯E：
白菜
75.一般成人和儿童的输液速度分别是：
30—40滴/分，20—30滴/分B：
40—60滴/分，30—40滴/分
30—50滴/分，20—40滴/分D：
50—70滴/分，30—40滴/分
40—60滴/分，20—40滴/分
76.马斯洛基本需要层次论不包括下列哪项：
生理需要B：
刺激的需要C：
安全的需要
爱的需要E：
尊敬的需要
77.关于护理诊断和医疗诊断下列哪项是错误的：
护理诊断随病情的变化而变化B：
护理诊断是对个人病理生理变化的一种临床判断
护理诊断的决策者是护理人员D：
医疗诊断的名称在病程中保持稳定
医疗诊断描述一种疾病
78.传染病病人排泄物的消毒可选用：
乙醇C：
漂白粉
79.已打开未使用完的无菌包，有效期为：
7—14天B：
7天C：
24小时
12小时E：
4小时
80.注射时，H表示：
皮内注射法B：
皮下注射法C：
肌肉注射法
静脉注射法E：
口服给药法
81.为真菌感染病人做口腔护理时，可选用：
0.1％醋酸溶液B：
2—3％硼酸溶液C：
1—4％碳酸氢钠溶液
1—3％过氧化氢溶液E：
0.2％呋喃西林
82.使用超声波雾化吸入时，为了解除支气管痉挛，常选用：
氨茶碱B：
83.一次性口罩使用时间应不超过：
7天C：
12小时E：
84.若患者的粪便呈柏油样黑便，多见于：
痔疮B：
上消化道出血C：
肠癌E：
肠套叠
85.护理高热病人时，下列哪项护理措施是错误的：
降温
口腔护理
皮肤护理
退热期大量出汗时，应及时擦干，并开窗通风
严密观察病情变化
86.下列哪类病人急性中毒时适宜洗胃：
消化道溃疡B：
食道静脉曲张C：
支气管炎
胃癌E：
食管梗阻
87.肝昏迷病人禁用肥皂液灌肠，是因为：
肥皂水会引起电解质紊乱B：
对肠道粘膜刺激性大
促进肠道内氨的吸收D：
易引起腹泻
可引起腹水
88.药物灌肠时，为了更好地发挥药效作用，应采取：
膝胸卧位B：
头低足高位
侧卧、臀部垫高10cmD：
肛管插入深度以18—20cm为宜
提高灌肠筒压力
89.测血压时，下列哪项操作是错误的：
测量前检查血压计
病人取坐位或仰卧位
袖带平整地缠于上臂中部
关闭气门，充气至肱动脉博动音消失后再升高40—50mmHg
测量完毕，整理袖带，放入盒内
90.下列哪项不属于酒精擦浴的禁擦部位：
腹部B：
胸前区C：
后颈D：
手心E：
足心
二、填空题
⒈护理诊断的陈述包括三个要素，即问题、相关因素、症状与体征。
⒉马斯洛把人类基本需要归纳为五个层次，分别是生理的需要、安全的需要、爱和归属的需要、尊重的需要、自我实现的需要。
⒊已打开未使用完的无菌溶液，有效期为24h。
⒋配制好的青霉素试验液，每0.1ml含50u青霉素。
⒌服用磺胺类药和退热药后，应。
⒍感染链是由感染源、传播途径和易感宿主三个环节构成。
⒎吸氧浓度与氧流量之间的换算公式为21+4×
氧流量。
⒏若病人自行排便一次，灌肠后又排便一次，在体温单上记录时，应表示成。
⒐需密切观察血压的病人，测量血压时应做到四定：
定时间、定部位、
定体位、定血压计。
10.护理程序是由评估、护理诊断、计划、实施、评价、五个步骤。
11.1912年国际护士会决定南丁格尔的生日5月12日定为国际护士节。
12.无菌物品是指经过灭菌处理后未被污染的物品。
13.已准备好的无菌治疗盘有效期为4小时。
14.给药时qid是指每日四次。
15.配制好的青霉素试验液，每0.1ml含50u青霉素。
16.注射时，H表示皮下注射。
17.紫外线灯管的使用时间不应超过1000小时。
18.洗胃时，每次灌入量以毫升为宜。
19.采取血清标本时，应选用干燥试管，采取血清标本时，应选用干燥试管。
20.体温过低是指体温在35摄度以下。
21.速脉是指成人脉率100次/分，缓脉是指成人脉率60次/分。
22.临床最常用、效果最可靠的灭菌方法为_压力蒸汽灭菌法。
23.死亡过程一般分为三个阶段，即濒死期、临床死亡期、生物学死亡期。
24.临床最常用、效果最可靠的灭菌方法为_压力蒸汽灭菌法。
25.中凹卧位适用于休克病人。
26.无菌物品是指经过灭菌处理后未被污染的物品。
27.已打开未使用完的无菌溶液，有效期为24h。
28.一次性口罩的使用时间应不超过4小时。
29.抢救过敏性休克的首选药物是去甲肾上腺素。
30.发热过程有三个阶段，分别体温上升期、高热持续期、退热期。
31.当氧气筒内的压力降至kg/cm2时，不可再使用。
32.测血压时，如果袖带太窄，则所测血压值偏高。
33.每个护理诊断由四部分组成，分别是名称、定义、诊断依据、相关因素。
34.基本膳食分为普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食。
35.无菌区域是指经过灭菌处理后未被污染的区域。
36.已打开未使用完的无菌溶液有效期为24h。
37.注射时，ID表示皮内注射。
38.使用紫外线灯照射消毒时，须从灯亮5~7分钟后开始计时。
39.中凹卧位适用于休克病人。
40.临床最常用，效果最可靠的灭菌方法为_压力蒸汽灭菌法。
41.做血培养时，一般取血5ml。
42.检查阿米巴原虫时，在采集标本前用热水将便盆加温，是因为。
43.乐果等有机磷中毒时，洗胃应禁忌选用。
44.偏瘫病人测脉搏时，应测健侧肢体。
45.缓脉是指成人脉率60次/分。
46.腹泻、心肌梗塞病人不宜测肛门温度。
47.护理学的四个基本概念分别是人、环境、健康、护理。
48.医院膳食分为三大类基本饮食、治疗饮食、试验饮食。
49.造成褥疮的三个主要物理力为压力、摩擦力、剪力。
50.褥疮临床分期为淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期。
51.物理降温30分钟后所测温度，在体温单上用表示，并以线与降温前温度相连。
52.昏迷病人使用热水袋时，水温应调节在50摄摄度以内。
53.成人呼吸超过24次/分，称为呼吸增快；
成人呼吸少于10次/分，称为呼吸缓慢。
54.测血压时，袖带过紧，所测血压值偏低。
三、名词解释：
1.治疗饮食：
2.护理：
3.褥疮：
4.灭菌：
5.洪脉：
⒍肠胀气：
7.试验饮食：
8.濒死：
9.尿潴留：
10.被迫卧位：
11.绌脉：
12.高血压：
13.护理诊断：
14.成分输血：
15.“十”字定位法：
16.被动卧位：
17.驰张热：
18.尿失禁：
19.护理程序：
20.临终关怀：
21.灭菌：
22.内源性感染：
23.意识障碍：
24.间歇热：
25.医护合作性问题：
26.健康：
27.“十”字定位注射法：
28.三查、七对：
29.稽留热：
名词解释答案：
针对各种疾病的具体情况而调整某一种或几种营养素的摄入量，以达到治疗的要求，成为治疗饮食
2.护理：
是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应。
3.褥疮：
是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。
消毒或杀灭物体上一切微生物，包括细菌的芽孢。
5.洪脉：
当心输出量增加，脉搏充盈度和脉压较大时，脉搏强大有力。
6.肠胀气：
是指胃肠道内有过多的气体不能排出，引起腹胀、腹痛等不适的症状。
是指在特定的时间内，通过对饮食内容的特殊调整，达到协助疾病诊断和提高实验检查正确性的目的，亦称诊断饮食。
8.濒死：
又称临终状态，各种迹象显示生命即将终结，是生命活动的最后阶段。
9.尿潴留：
指膀胱内潴留大量尿液而不能自主排出。
由于膀胱容积增大，病人主速下腹痛、排尿困难，体检可见耻骨上膨隆，扪及囊样包块，扣诊呈实音。
病人意识存在，也有变换卧位的能力，由于疾病的影响被迫采取的卧位
11锉脉：
即在同一单位时间内脉率少于心率，脉搏细速、极不规则；
听诊时心率完全不规则，心率快慢比一，心音强弱不等。
12.高血压：
收缩压达到21.3kPa（160mmHg）或以上，和或舒张压在12.6kPa（95mmHg）或以上。
是关于个人、家庭或社区对现存的、潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期目标选择护理措施的基础，而预期目标是由护士负责制定的。
14.成分输血：
是将血液成分进行分离，加工成各种血液制品，根据治疗需要，针对性地输注有关血液成分，以达到一血多用的目的，减少输血反应，提高治疗效果。
15.“十”字定位法：
从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角即为注射区
16.被迫卧位；
17.弛张热：
体温在39.0摄摄度以上，但波动幅度大，24h体温差在1摄摄度以上，最低体温仍高于正常水平。
18.尿失禁：
是指排尿失去控制，尿液不自主地流出。
是以促进和恢复病人的健康为目标所进行的一系列有目的，有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳健康状态。
20.临终关怀：
是针对各种疾病末期、癌症晚期的病人，提供全面的医疗与护理照顾，其宗旨是满足临终病人身心的需要，使其能舒适、安详、有尊严地度过人身生最后的时期。
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