急诊三基试题.doc

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第1690题【学科】急诊医学篇

1.下列哪一项不符合院前急救的特点

【A】.社会性及随机性强

【B】.急救的环境差

【C】.紧急性和流动性大

【D】.先明确诊断后再开始治疗

【E】.病种多样且复杂

【答案】D

第1691题【学科】急诊医学篇

1.感染性休克时,心率降至60~70次/分,往往提示

【A】.心功能好转

【B】.休克好转

【C】.代谢性酸中毒纠正

【D】.微循环改善

【E】.心功能失代偿

【答案】E

第1692题【学科】急诊医学篇

2.休克经补液后,血压仍低,中心静脉压不高,5~10分钟内补液250ml后,血压不变,而中心静脉压上升,提示

【A】.血容量不足

【B】.严重酸中毒

【C】.容量血管过度收缩

【D】.血容量严重不足

【E】.心功能不全

【答案】E

第1693题【学科】急诊医学篇

4.休克经补液后,血压仍低,中心静脉压不高,5~10分钟内补等渗出液体250ml后,血压上升,而中心静脉压不变,需进一步的处理是

【A】.使用大剂量糖皮质激素

【B】.使用扩血管药

【C】.使用缩血管药

【D】.利尿剂

【E】.继续补充血容量

【答案】E

第1694题【学科】急诊医学篇

5.老年高血压患者饭后突发心前区剧痛,面色苍白,全身大汗淋漓,血压100/60mmHg,心率126次/分,最可能的诊断为

【A】.创伤性休克

【B】.神经性休克

【C】.失血性休克

【D】.过敏性休克

【E】.心源性休克

【答案】E

第1695题【学科】急诊医学篇

7.休克时反映组织细胞缺氧.休克是否好转的最佳指标是

【A】.动脉血乳酸含量

【B】.动脉血二氧化碳结合力

【C】.血氧分压

【D】.动脉血pH值

【E】.阴离子间隙

【答案】A

第1696题【学科】急诊医学篇

8.手指外伤患者注射破伤风20分钟后,血压80/50mmHg,皮肤有风团,最可能的诊断为

【A】.神经性休克

【B】.心源性休克

【C】.失血性休克

【D】.过敏性休克

【E】.创伤性休克

【答案】D

第1697题【学科】急诊医学篇

10.休克患者血压低,尿量少,首选的血管活性药为

【A】.多巴酚丁胺

【B】.去甲肾上腺素

【C】.肾上腺素

【D】.异丙肾上腺素

【E】.多巴胺

【答案】E

第1698题【学科】急诊医学篇

11.失血性休克患者血压低,中心静脉压高,提示

【A】.血容量严重不足

【B】.严重酸中毒

【C】.容量血管过度收缩

【D】.血容量不足

【E】.血容量相对过多

【答案】E

第1699题【学科】急诊医学篇

1.有机磷农药中毒昏迷治疗措施错误的是

【A】.洗胃

【B】.催吐

【C】.导泻

【D】.给予阿托品

【E】.给予解磷定

【答案】B

第1700题【学科】急诊医学篇

2.下列哪一种药物中毒最不易引起精神障碍

【A】.阿司匹林

【B】.阿托品

【C】.异烟肼

【D】.抗组胺药

【E】.肾上腺皮质激素

【答案】A

第1701题【学科】急诊医学篇

4.中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法

【A】.吸氧

【B】.硫酸镁导泻

【C】.硫酸钠导泻

【D】.输液

【E】.洗胃

【答案】B

第1702题【学科】急诊医学篇

5.下列哪项不是阿托品治疗有机磷农药中毒的作用

【A】.恢复胆碱酯酶活力

【B】.对抗中枢性呼吸抑制

【C】.拮抗乙酰胆碱对副交感神经的作用

【D】.拮抗乙酰胆碱对中枢神经系统的作用

【E】.对毒蕈碱样症状有效

【答案】A

第1703题【学科】急诊医学篇

7.急性有机磷杀虫药中毒患者在症状缓解后,约24~96小时突然发生死亡,其最可能

【A】.中间综合征

【B】.阿托品中毒

【C】.严重心律失常

【D】.应急性溃疡

【E】.急性肾衰竭

【答案】A

第1704题【学科】急诊医学篇

8.苦杏仁中毒后,最有效的解毒药是

【A】.阿托品

【B】.纳洛酮

【C】.二巯丙磺钠

【D】.亚甲蓝（美蓝）

【E】.亚硝酸异戊酯+3%亚硝酸钠+25%硫代硫酸钠

【答案】E

第1705题【学科】急诊医学篇

1.淡水淹溺不会表现为

【A】.溶血

【B】.高钾血症

【C】.高钠血症

【D】.血红蛋白尿

【E】.肺水肿

【答案】C

第1706题【学科】急诊医学篇

1.除外哪项,其余都属于电离辐射

【A】.α射线

【B】.β射线

【C】.γ射线

【D】.X射线

【E】.微波

【答案】E

第1707题【学科】急诊医学篇

3.热痉挛的治疗最主要的是

【A】.补水

【B】.针灸

【C】.按摩

【D】.补充氯化钠

【E】.迅速降温

【答案】D

第1708题【学科】急诊医学篇

1.患者出现下列哪种情况应立即准备行气管插管

【A】.深快而大的呼吸

【B】.高热抽搐的患儿

【C】.心包大量积液

【D】.大咯血窒息

【E】.间停呼吸

【答案】E

第1709题【学科】急诊医学篇

3.一个患者的腋温为35.3℃,而血温为39℃,则提示患者的病情为

【A】.病情轻

【B】.患者发生了脑血管意外

【C】.患者因为发热

【D】.病情危重

【E】.其余选项均不是

【答案】D

第1710题【学科】急诊医学篇

4.急性肾衰竭时最易致死的因素是

【A】.血钠过多

【B】.肺水肿

【C】.血钙过多

【D】.脑水肿

【E】.高钾

【答案】E

第1711题【学科】急诊医学篇

6.关于ARDS的治疗下列错误的是

【A】.用呼吸机行呼气末正压（PEEP）通气

【B】.PEEP水平先从低水平（5cmH_TagDownStart_2_TagDownEnd_O）开始

【C】.ARDS机械通气采用6~8ml/kg的小潮气量

【D】.大量补充清蛋白以提高患者的抵抗力

【E】.可允许患者有一定程度的CO_TagDownStart_2_TagDownEnd_潴留和呼吸性酸中毒

【答案】D

第1712题【学科】急诊医学篇

7.下列哪种情况仍不能撤离呼吸机

【A】.患者最大吸气压力>~1.96kPa

【B】.患者的FiO_TagDownStart_2_TagDownEnd_≤40%,PaCO_TagDownStart_2_TagDownEnd_>8kPa

【C】.患者的自主呼吸潮气量>7.5~10ml/kg

【D】.短暂停用呼吸机后患者的PaCO_TagDownStart_2_TagDownEnd_＜6.0~7.33kPa

【E】.患者的肺活量＜10~15ml/kg

【答案】E

第1713题【学科】急诊医学篇

1.患者,女,80岁。

昏迷后,留置导尿,发热（T40℃）,HR110次/分,BP70/56mmHg,WBC8×10_TagUpStart_9_TagUpEnd_/L,中性粒细胞0.80,中段尿培养示:

大肠杆菌生长,拟诊为脓毒性休克。

下列哪一项不是脓毒性休克发生过程中,人体释放的内源性介质

【A】.氧自由基

【B】.肿瘤坏死因子

【C】.白三烯

【D】.内啡肽

【E】.革兰阴性菌内毒素

【答案】E

第1714题【学科】急诊医学篇

1.患者,女,58岁。

因心悸伴晕厥而收入ICU,在心电监护过程中,突然出现室性心动过速。

下列哪一项措施不适宜进行

【A】.同步电复律

【B】.捶击复律

【C】.静脉注射利多卡因

【D】.咳嗽复律

【E】.静脉注射普罗帕酮（心律平）

【答案】B

第1715题【学科】急诊医学篇

1.男,29岁,服敌敌畏后昏迷2小时,急送我院就诊。

查体:

皮肤湿润,大汗,面色苍白,双瞳孔针尖大小,双肺满布湿性啰音,心率70次/分,律齐,无杂音。

该病人最恰当的急救原则是

【A】.洗胃+给氧

【B】.洗胃+静脉注射阿托品

【C】.洗胃+静脉滴注解磷定

【D】.洗胃+对症治疗

【E】.洗胃+静脉注射阿托品,静脉滴注解磷定

【答案】E

第1716题【学科】急诊医学篇

2.男,35岁,口服敌百虫300ml后昏迷2小时,入院时给予高锰酸钾液洗胃,并用阿托品2mg,静脉注射,每30分钟重复1次;解磷定0.5g,静脉注射,每1小时重复1次。

中毒后8小时出现气促.发绀.呼吸不规则,率136次/分,双肺满布干湿性啰音。

其病情变化的原因是

【A】.阿托品中毒

【B】.解磷定中毒

【C】.脑水肿

【D】.迟发性神经病

【E】.解毒剂剂量不足

【答案】E

第1717题【学科】急诊医学篇

4.男,23岁,口服乐果40ml入院。

神清,经洗胃和阿托品56mg治疗后,瞳孔散大,烦躁不安,皮肤潮红,心率136次/分,肺基部仍有散在湿性啰音,有尿潴留。

下列措施最重要的是

【A】.阿托品减量继续观察

【B】.停用阿托品继续观察

【C】.纠正水盐代谢失衡

【D】.导尿

【E】.适当给予解磷定治疗

【答案】B

第1718题【学科】急诊医学篇

5.女,38岁,今晨被家人发现昏迷即送来院。

过去体健。

查体:

体温36.7℃,血压12.0/8.OkPa（90/60mmHg）,脉搏106次/分,深昏迷,呼吸时无蒜臭,皮肤多汗,瞳孔如针尖大小,对称,心率106次/分,律齐,双肺可闻及湿性啰音,神经系统检查无异常。

最可能的诊断是

【A】.低血糖昏迷

【B】.安眠药中毒

【C】.脑血管意外

【D】.糖尿病酮症酸中毒昏迷

【E】.有机磷农药中毒

【答案】E

第1719题【学科】急诊医学篇

7.女,24岁,自服苯巴比妥钠100片,神志障碍20小时。

查体:

深昏迷,呼吸不规则,血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg）,双肺清晰,心率118次/分,律齐,无杂音。

目前最重要的抢救措施是

【A】.洗胃

【B】.血液透析

【C】.导泻

【D】.利尿

【E】.大量输液

【答案】B

第1720题【学科】急诊医学篇

8.女,26岁,服甲胺磷后昏迷半小时急送医院。

查体:

双肺满布湿性啰音。

为治疗肺水肿,首选的药物是

【A】.哌替啶

【B】.硝普钠

【C】.阿托品

【D】.毛花苷丙

【E】.呋塞米

【答案】C

第1721题【学科】急诊医学篇

10.患者为农田施药员,施药时喷雾器中农药渗漏于背部浸湿衣物,2h后昏迷,全身发绀,可见肉眼血尿。

查体:

心率105次/分,心脏听诊可闻及早搏。

心电图:

心肌劳累,QT间期延长。

最可能的诊断是

【A】.中暑

【B】.有机磷类杀虫药中毒

【C】.亚硝酸盐中毒

【D】.氨基甲酸酯类杀虫药中毒

【E】.杀虫脒中毒

【答案】E

第1722题【学科】急诊医学篇

11.男,22岁,蓄电池厂蓄电池装配工,工作3个月后,突感脐周围绞痛,持续性疼痛,阵发性加剧。

查体:

神清,面色萎黄,心.肺未发现异常,腹平坦.软,无明显压疼点。

血常规:

RBC3.2×10/L,Hb103g/L。

最可能的诊断是

【A】.急性胃肠炎

【B】.肠结核

【C】.急性阑尾炎

【D】.铅中毒

【E】.消化道出血

【答案】D

第1723题【学科】急诊医学篇

13.患者女,70岁,昏迷收入院,BP100/60mmHg,心率56次/分,诊断为巴比妥类药物