胃肠一区护士题库1Word格式文档下载.docx

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D、呼吸机持续低压报警，在气管插管处可听到漏气声，可能为气囊破裂，应立即通知值班医师进行处理

E、监测气囊压力时禁忌在患者咳嗽时测量

8.我们在给经口气管插管患者进行口腔护理时，不确切的做法是（E）《临床护理实践指南》P56

A、操作前后认真清点棉球数量B、操作前测量气囊压力，使其在正常范围

C、必须两名护士配合，一人固定导管，一人进行口腔护理

D、操作前后均应测量导管深度和外露的长度，避免移位和脱出

E、操作后测量气囊压力，使其在正常范围

9.关于气管导管的拔出，下列叙述不确切的是（C）《临床护理实践指南》P57

A、患者咳嗽和吞咽反射恢复B、拔除前后给予充分吸氧，严密观察患者生命体征

C、拔管后吸净口鼻内分泌物D、血氧饱和度在正常范围

E、拔管后协助患者排痰，必要时继续吸引口鼻分泌物

10.某患者，男性，56岁，以“慢性阻塞性肺疾病”入院，因呼吸严重困难，遵医嘱给予使用无创呼吸机辅助呼吸，护士为患者进行健康指导，下列哪项不是指导要点（E）《临床护理实践指南》P58-59

A、告知患者可能出现的不适以及预防的方法

B、教会患者正确使用头带和固定方法

C、指导患者有规律地放松呼吸，不要张口呼吸

D、指导患者有效排痰

E、指导患者在餐后2小时左右应用

11.使用胃肠减压的患者，口服给药时，应先将药片碾碎溶解后注入，并用温开水冲洗胃管，夹管多长时间（D）《临床护理实践指南》P61

A、1小时B、15分钟C、2小时D、30分钟E、1小时

12.为患者进行胃肠减压插胃管时，插入的长度应适宜，测量的方法为（E）《临床护理实践指南》P61

A、从鼻尖至剑突B、从耳垂至鼻尖再至剑突

C、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度加上鼻尖至发际的长度

D、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度，再延长5-10cm

E、从鼻尖经耳垂至剑突的长度的距离

13.某患者，男性，46岁，因“肺癌”入院，进行手术治疗，术后给予胸腔闭式引流，第二天，患者在翻身时引流管和水封瓶连接处脱节，护士正确的做法是（A）《临床护理实践指南》P66

A、应立即用血管钳夹闭引流管，用手将其折叠后捏紧

B、及时用手指捏压伤口C、立即反折引流管，再接水封瓶

D、通知医生，根据病情拔除引流管E、用力咳嗽或屏气

14.某患者，男性，45岁，因“冠心病，心肌梗死”入院，入院后进行冠脉造影，诊断为三支病变，给予冠脉搭桥手术，术后给予心包、纵膈引流，术后当日白天引流量偏多，晚上20:

00左右，引流量突然减少，患者血压下降、心率增快、呼吸困难、发绀、面色苍白、出汗等症状，应考虑发生的病症（D）《临床护理实践指南》P67

A、失血性休克B、围手术期心肌梗死C、低血糖反应D、心包压塞E、心原性休克

15.对于手术患者，护士给予术前指导的要点不包括（D）《临床护理实践指南》P69-70

A、呼吸功能训练B、饮食指导C、床上排泄D、指导各种引流管的护理E、体位训练

16.下列哪项不是导致体温偏高的因素（B）《临床护理实践指南》P73

A、进食后立即测量体温B、使用镇静剂后立即测量体温

C、下午6:

00测体温D、焦虑时测体温E、洗澡后

17.患者李某，高血压病，脑梗死，左侧肢体偏瘫，医嘱日四次测血压，下列哪项做法不妥（D）《临床护理实践指南》P75

A、固定血压计B、测右上肢血压C、采取仰卧位测量，使肱动脉平腋中线

D、采取仰卧位测量，使肱动脉平腋后线E、选择患者平静时测量

18.测量呼吸要注意（A）《临床护理实践指南》P74

A、观察患者胸部、腹部起伏B、固定时间测量C、取平卧位

D、危重患者可以用脉搏除以四得出E、测量时要告知患者以取得配合

19.心电监护的目的是（E）《临床护理实践指南》P77

A、对各种致命性心律失常进行及时有效的处理，降低心律失常

B、监测心率C、监测心律D、及时描绘心电图以便随时诊断

E、及时发现、识别和确诊各种心律失常。

20.测空腹血糖时，患者皮肤消毒使用（C）《临床护理实践指南》P77

A、0.25%碘酊B、3%碘酊C、75%酒精D、50%酒精E、威力碘

21.关于脑神经的评估，下列叙述正确的是（C）《临床护理实践指南》P86

A、视神经检查：

观察瞳孔对光反射和调节反射

B、三叉神经检查：

观察是否口角歪斜等

C、副神经检查：

抵抗阻力耸肩和转头检查

D、舌咽神经检查：

观察患者是否有构音障碍，伸舌是否有偏斜

E、听神经检查：

观察患者交流反应

22.拔出气管插管后，若发生喉痉挛或呼吸不畅，可采用的措施（C）《临床护理实践指南》P57

A、鼻导管吸氧B、面罩吸氧C、简易呼吸器加压给氧D、气管切开E、口咽通气

23.为昏迷患者置胃管时，插至会厌部时，护士应（D）《临床护理实践指南》P61

A、使患者头后仰B、嘱患者做吞咽动作C、减慢插管动作

D、将患者下颌靠近胸骨柄E、使用金属导丝

24.护士在术前护理时应告知患者除了（C）之外的内容《临床护理实践指南》P70

A、向患者和家属说明术前检查的目的和注意事项

B、帮助患者和家属了解手术、麻醉的相关知识

C、向患者说明手术的危险性

D、向患者说明术前、术后、术中可能出现的情况和配合方法

E、饮食指导

25.围手术期护理旨在为患者提供（B）《临床护理实践指南》P69

A、专科护理B、身心整体护理C、一般生活护理D、基础护理E、并发症处理

26.术前护士对女性患者还要了解的情况是（C）《临床护理实践指南》P69

A、是否结婚B、是否在妊娠期C、是否在月经期D、是否在更年期E、生育史

27.在术后护理中，以下说法错误的是：

（D）《临床护理实践指南》P72

A、根据病情指导患者合理饮食B、根据患者病情指导患者功能锻炼

C、根据手术方式指导患者功能锻炼D、鼓励患者多休息E、注意预防并发症

28.术后护理中，要根据患者的恢复情况进行术后（A），实施出院计划。

《临床护理实践指南》P72

A、康复指导B、饮食指导C、心理指导D、生活指导E、尽早补充营养

29.术后要遵医嘱给药控制患者的（C），增进舒适。

A、睡眠B、输液速度C、疼痛D、血压E、体温

30.血压测量描述错误的是：

（C）《临床护理实践指南》P75

A、偏瘫患者测健侧上臂B、测量前需检测血压计的有效性

C、血压听不清或异常时立即重测D、遵循四定原则

E、侧量肢体的肱动脉卧位平腋中线

31.脉搏、呼吸测量错误的是：

（C）《临床护理实践指南》P74

A、不可用拇指诊脉B、偏瘫患者选健侧测脉搏C、测量呼吸时宜取俯卧位

D、脉搏细弱时用听诊器听心率E、剧烈活动应休息15-20min

32.感觉功能检查中属于复合感觉的是：

（A）《临床护理实践指南》P87

A、皮肤定位觉、体表图形觉B、两点辨别觉、震动觉C、体表图形觉、位置觉

D、位置觉、震动觉、温度觉E、痛觉、触觉

33.下列叙述错误的是：

（C）《临床护理实践指南》P73

A、体温测量方式包括腋下、口腔、直肠B、测量口腔温度要用鼻呼吸

C、体温计可放在热水中清洗D、测量腋温需擦干腋窝

E、直肠测温肛表应插入肛门3-4cm

34.下列叙述哪一项不是SPO2监测的操作要点（C）《临床护理实践指南》P78-79（E）

A、传感器安放在手指、足趾或耳廓B、调节适当的报警界限

C、患者取舒适卧位，勿需清洁局部皮肤及指甲（患者取舒适卧位，需清洁局部皮肤及指甲）

D、准备血氧饱和度监测仪E、血氧饱和度监测低限设置为95%

35.抢救呼吸衰竭患者的重要手段是（B）《临床护理实践指南》P47

A吸氧B建立人工气道C气管插管D气管切开E、心电监护

36.更换引流瓶时必须夹闭引流管，防止空气进入胸膜腔引起（B）《临床护理实践指南》P66

A、感染B、气胸C、皮下气肿D、血胸E、气管胸膜篓

37.心包、纵膈引流术后当日每（C）挤压引流管一次。

《临床护理实践指南》P67

A、15分钟B、30分钟C、30～60分钟D、2小时E、24小时

38.心包引流患者引流量偏多,以后突然减少或引流不畅,患者血压下降、心率增快、呼吸困难、紫绀、面色苍白、出汗等症状，考虑（D）的可能。

A、内出血B、休克C、感染D、心包填塞E、心肌梗死

39.口咽通气管放置方法不正确的是（D）《临床护理实践指南》P49

A、用舌拉钩协助将口咽管顺插放入B、有牙齿折断或脱落危险，故动作宜轻柔

C、昏迷患者（意识不清）置入后要测试气道是否通畅

D、咽部异物梗阻者应尽早用反转法放置

E、选择恰当的放置方法包括：

顺插法、反转法并测试人工气道是否通畅

40.人工气道湿化不建议常规使用（A）《临床护理实践指南》P53

A、气道内滴注湿化液B、恒温湿化器C、温湿交换器D、雾化加湿

E、人工鼻湿化

41.以下不是无创正压通气常见的并发症（E）《临床护理实践指南》P58

A、腹胀气B、恐惧、紧张C、口咽干燥D气胸E、头痛

42.有效机械通气无禁忌症患者应保持床头抬高（B）《临床护理实践指南》P60

A、10°

～25°

B、30°

～45°

C、45°

～50°

D、60°

～70°

E、70°

～85°

44.“T”管周围有胆汁渗漏时，保护皮肤可用（C）《临床护理实践指南》P63

A、凡士林B、氯霉素软膏C、氧化锌软膏D、红霉素软膏E、无菌纱布

45.引流装置应保持密闭和无菌的是（D）《临床护理实践指南》P65

A、PTCDB、“T”管引流C、脑室引流D、心包、纵膈引流E、胃管

46.不能随意移动引流袋（瓶）高度及位置的是（A）《临床护理实践指南》P68

A、脑室、硬膜外、硬膜下引流B、腹腔引流

C、胸腔引流D、心包、纵膈引流E、导尿管

47.脑室引流管留置期间，保持患者（C）《临床护理实践指南》P68

A、半卧位B、侧卧位C、平卧位D、床头抬高15°

E、府卧位

48.手术患者须由手术医师、麻醉医师、手术室护士三方共同完成的工作有（A）《临床护理实践指南》P71

A、核对确认患者身份B、术中用药、输血核查

C、观察患者病情变化D、物品清点E、手术部位

49.口咽通气道的型号选择应依据患者（C）《临床护理实践指南》P50

A、门齿到耳垂2/3距离B、门齿到下颌角2/3距离

C、门齿到下颌角的距离D、鼻尖到耳垂的距离E、根据年龄选择

50.不宜测腋温的患者（D）《临床护理实践指南》P74

A、呼吸困难者B、昏迷患者C、肛门手术D、极度消瘦E、昏迷患者

51.影响中心静脉压数值的因素（B）《临床护理实践指南》P79

A、涂指甲油B、患者的体位C、发热D、贫血E、体温

52.安装有起搏器的患者除颤时，电极板距起搏器至少（B）《临床护理实践指南》P91

A、5cmB、10cmC、15cmD、20cmE、30cm

53.患者中毒性质不明时，洗胃液可选用（D）《临床护理实践指南》p92

A、牛奶B、5%醋酸C、2%-4%碳酸氢钠D、温开水E、温盐水

54.哪种情况禁忌洗胃（A）《临床护理实践指南》P92

A、强酸、强碱B、胃癌C、食道阻塞D、胃底食道静脉曲张E、幽门梗阻

55.护士对术前病人健康指导中，不妥的是（A）《临床护理实践指南》P70

A、详细介绍手术的必要性和危险性B、介绍手术后不适的处理方法

C、讲述术前辅助检查的注意事项D、指导练习深呼吸和咳痰方法

E、指导患者练习床上使用便器排便

56.加压包扎止血法适用于（A）《临床护理实践指南》P93

A、四肢小动脉B、四肢大动脉C、四肢的外伤出血D、颈部出血E、头面部出血

57.对于任何型呼吸困难（C）是最基本最重要的治疗措施《临床护理实践指南》P47

A、吸氧B、呼吸兴奋剂C、保持呼吸道通畅D、机械通气E、气管插管

58.患者安全目标规定，应同时至少使用几种患者身份识别方法？

（B）《护理安全管理手册》P2

A、一种B.两种C.三种D.四种E.五种

59.II型呼吸衰竭患者采用持续性低流量吸氧，吸氧浓度不宜超过（C）《医学临床“三基训练”护士分册》P7

A、20%B、25%C、30%D、35%E、40%

60.体温每升高1℃，基础代谢率提高（A）《医学临床“三基训练”护士分册》P6

A、13%B、15%C、20%D、10%E、18%

61.在发生下列哪种情况时，禁止转运：

（D）《护理安全管理手册》P7

A、意识改变B、抽搐C、使用镇静药后有意识抑制等改变

D、血液动力学及其不稳定E、气管内插管

62.少尿是指24小时尿量少于（E）《医学临床“三基训练”护士分册》P7

A、500mlB、300mlC、100mlD、200mlE、400ml

63.血糖正常水平相对恒定在（A）mmol/L《医学临床“三基训练”护士分册》P13

A、3.9-6.0B、3.5-6.0C、3.5-6.5D、3.9-6.5E、3.9-6.9

64.我国营养学会推荐成人每天的蛋白质需要量为（E）g《医学临床“三基训练”护士分册》P14

A、20B、100C、50D、60E、80

65.我国的第一所护士学校是（C）年在福州创办的《医学临床“三基训练”护士分册》P14

A、1909B、1936C、1888D、1860E、1898

66.肾病综合征的主要临床表现之一大量蛋白尿是指患者每天尿中蛋白含量达到或超过（B）g《医学临床“三基训练”护士分册》P3C

A、5.0B、4.0C、3.5D、3.0E、2.5

67.《护士条例》自（A）起《应知应会》P74

A、2008年5月12日B、2009年1月1日C、2008年1月1日

D、2009年5月12日E、2010年5月12日

68.《护士条例》第八条规定，护士执业注册有效期为（C）年《应知应会》P74

A、3B、4C、5D、6E、7

69.开口器上应缠纱布，从（C）放入。

《临床护理实践指南》P5

A、尖牙处B、切牙处C、第二磨牙D、臼齿处E、门牙

70.给成人吸痰时，中心负压吸引装置的负压设置为（B）《临床护理实践指南》P54

A、0.02—0.04KpaB、0.02—0.04MPaC、0.13—0.033Kpa

D、0.013—0.033KmpaE、0.02-0.04Pa

71.正常动脉血氧饱和度为（C）《医学临床“三基训练”护士分册》P6

A、97-100%B、95-100%C、95-97%D、96-100%E、97-99%

72.当毛细血管血液中脱氧血红蛋白的平均浓度超过（A）g/L，皮肤和粘膜呈青紫色，称为发绀。

《医学临床“三基训练”护士分册》P6

A、5B、4C、8D、9E、10

73.外科手消毒，监测的细菌菌落总数应（B）《医学临床“三基训练”护士分册》P35

A、≤10cfu/cm²

B、≤5cfu/cm²

C、≤10cfu/dm²

D、≤5fu/dm²

E、≤10fu/dm²

74..双香豆素过量应用（B）解救。

《医学临床“三基训练”护士分册》P12

A、鱼精蛋白B、维生素KC、肝素D、肾上腺素E、阿托品

75.MRSA是指（A）《医学临床“三基训练”护士分册》P26

A、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌B、耐万古霉素肠球菌

C、产超广谱β-内酰胺酶细菌D、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌

E.耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌

76.强心苷是治疗（C）的首选药物《医学临床“三基训练”护士分册》P12

A、慢性心功能不全B、心房扑动C、心房颤动D、阵发性室上性心动过速

E、先天性心脏病

77.（B）是左心衰竭的典型表现《医学临床“三基训练”护士分册》P7

A、吸气性呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、呼气性呼吸困难

D、混合型呼吸困难E、点头式呼吸

78.下列哪项是原发性腹膜炎的病因（D）《外科护理学》“化脓性腹膜炎病人的护理”

A.胃、十二指肠急性穿孔B.腹腔内脏损伤

C.急性阑尾炎穿孔D.病原菌经血行进入腹腔

E.胶窄性肠梗阻

79.腹股沟疝手术后患者术后（C）个月避免重体力劳动、剧烈运动或提取重物。

《医学临床“三基训练”护士分册》P151

A、1B、2C、3D、4E、5

80.（E）为接触隔离的标志。

《医学临床“三基训练”护士分册》P33

A、红色B、黄色C、绿色D、粉色E、蓝色

81.导管相关血流感染是指带有血管内导管或者拔除血管内导管（E）小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热、寒颤或低血压等感染表现。

《医学临床“三基训练”护士分册》P32

A、1B、6C、12D、24E、48

82.氧气湿化瓶使用的湿化液应使用（B）《医学临床“三基训练”护士分册》P2

A、冷开水B、灭菌水C、生理盐水D、矿泉水E、自来水

83.连续使用的氧气湿化瓶应（D）小时更换。

《医学临床“三基训练”护士分册》P28

A、12B、4C、6D、24E、48

84.急性腹膜炎的最主要体征是（B）《医学临床“三基训练”护士分册》P48

A.肠鸣音减弱或消失B.压痛和反跳痛

C.腹肌紧张D.肝浊音界缩小或消失

E.腹式呼吸减弱或消失

85.无菌敷料罐开启后应每日更换及灭菌；

未开启使用超过（E）日应重新灭菌。

《医学临床“三基训练”护士分册》P27

A、1B、2C、3D、5E、7

86.启封抽吸的各种溶媒超过（D）小时不得使用。

A、2B、4C、12D、24E、1

87.抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体须注明启用日期、时间，超过（B）小时后不得使用。

A、1B、2C、3D、4E、24

88.（C）例以上的医院感染暴发事件应按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求在2小时内进行报告。

《医学临床“三基训练”护士分册》P26

A、3B、5C、10D、1E、7

89.腹膜炎的治疗最重要的是（E）《外科护理学》“化脓性腹膜炎病人的护理”

A.禁食、胃肠减压B.抗生素的联合应用

C.清理腹腔、吸尽腹腔脓液D.有效的腹腔引流

E.腹膜炎的病灶处理

90.急性腹膜炎非手术治疗，不正确的是（D）《医学临床“三基训练”护士分册》P108

A.一般取半卧位B.禁食、胃肠减压

C.静脉补液D.禁止应用止疼剂

E.应用抗生素

91.急性弥漫性腹膜炎最重要的体征是（C）《医学临床“三基训练”护士分册》P48

A.明显腹胀B.叩诊移动性浊音

C.压痛、反跳痛、肌紧张D.肠鸣音减弱

E.全身中毒症状

92.引起继发性腹膜炎的最常见的致菌病是（C）《外科护理学》“化脓性腹膜炎病人的护理”

A.肺炎球菌B.变形杆菌C.大肠杆菌D.厌氧类杆菌E.链球菌

93.急性化脓性腹膜炎的最主要症状是（A）《医学临床“三基训练”护士分册》P48

A．腹痛B.发热C.恶心、呕吐D．心慌E．疲乏无力

94.腹膜炎的标志性体征是（B）《医学临床“三基训练”护士分册》P48

A.腹式呼吸减弱或B．压痛、反跳痛、腹肌紧张

C.肠鸣音消失D.移动性浊音阳性

E.明显腹胀

95.为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向（C）。

《临床护理实践指南》P2

A.近侧B.中间C.对侧D.同侧E.远侧

96.最重要的治疗腹膜炎的原则是（B）《外科护理学》“化脓性腹膜炎病人的护理”

A.引流、排出脓性渗出物B.消除引起腹膜炎的病因

C.禁食、胃肠减压D.解除腹痛

E.减轻中毒症状

97.心源性呼吸困难的患者应严格控制输液速度，应为（B）《临床护理实践指南》P26

A、15—20滴/分B、20—30滴/分

C、30—40滴/分D、40—50滴/分

E、20—40滴/分

98.2010年心肺复苏指南中，心肺复苏时开放气道提倡使用的方法是（C）《临床护理实践指南》P88

A、仰头抬颈法B、双手抬颌法C、仰头举颏法D、视情况而定E、推举法

99.关于Heimlich急救手法，下列说法正确的是（A）《临床护理实践指南》P89

A、孕妇后期或肥胖者不宜采用腹部冲击法，急救者可挤压患者胸骨下半段

B、如果患者昏迷，立即将其放置半坐位进行Heimlich手法施救

C、进食块状食物是造成呼吸道异物堵塞的常见原因

D、下呼吸道阻塞患者需立即进行Heimlich手法