检验科三级医院医疗服务能力标准.ppt

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三级医院医疗服务能力标准检验科开展的技术项目2015.5.6陈玉良f一、开展检验项目f1.必须开展的检验项目：

156项f2.还可以开展的检验项目：

103项f二、检验关键技术f1.必须开展的检验关键技术：

7项f2.还可以开展的检验关键技术：

10项f三、检验质控指标：

f1.符合国家三级医院质控标准；f2.出报告时间符合国家三级医院要求。

检验科提供的服务项目能满足临床工作需求，检验科提供的服务项目能满足临床工作需求，有下面三方有下面三方面内容面内容：

一.生化室必须开展检验项目f必必须须开开展展的的检检验验项项目目共共5656项项，已开展已开展5252项。

项。

一.必须开展检验项目已开展项目：

30.脑脊液葡萄糖定量测定32.脑脊液蛋白定量测定41.总蛋白（TP）测定42.白蛋白（Alb）测定43.前白蛋白（PA）测定442微球蛋白（2-MG）测定46.葡萄糖（Glu）测定47.糖化血红蛋白（HbA1c）测定48.总胆固醇（TC）测定49.甘油三酯（TG）测定50.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）测定51.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）测定一.必须开展检验项目52.载脂蛋白A（apoA）测定53.载脂蛋白B（apoB）测定54.钾（K）测定55.钠（Na）测定56.氯（Cl）测定57.总钙（Ca）测定58.离子钙（Ca2+）测定59.无机磷（P）测定60.镁（Mg）测定61.铁（Fe）测定62.碳酸氢盐（HCO3）测定63.血气分析一.必须开展检验项目65.总二氧化碳（TCO2）测定69.总胆红素（T-Bil）测定70.直接胆红素（D-Bil）测定71.间接胆红素（I-Bil）测定72.总胆汁酸（TBA）测定73.丙氨酸氨基转移酶（ALT）测定74.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）测定75.-谷氨酰基转移酶（GGT）测定76.碱性磷酸酶（ALP）测定77.胆碱脂酶（ChE）测定78.腺苷脱氨酶（ADA）测定79.肌酸激酶CK-MB活性测定一.必须开展检验项目81.羟基丁酸脱氢酶（-HBD）测定83.同型半胱氨酸（Hcy）测定84.尿素（Urea）测定85.肌酐（Cr）测定86.尿酸（UA）测定87.微量白蛋白（mAlb）测定88.胱抑素（Cys-C）测定89.肌酸激酶（CK）测定90.乳酸脱氢酶（LD）测定91.淀粉酶（AMY）测定一.必须开展检验项目105.C3测定106.C4测定107.免疫球蛋白G（IgG）测定108.免疫球蛋白M（IgM）测定110.免疫球蛋白A（IgA）测定111.C-反应蛋白（CRP）测定一.必须开展检验项目未开展未开展的的项目包括：

项目包括：

44项项64.64.氧合血红蛋白氧合血红蛋白（FO2Hb）（FO2Hb）测定测定66.66.高铁血红蛋白高铁血红蛋白（MetHb）（MetHb）测定测定67.67.硫化血红蛋白硫化血红蛋白（SulfHb）（SulfHb）测定测定68.68.碳氧血红蛋白碳氧血红蛋白（COHb）（COHb）测定测定一.必须开展检验项目未开展原因：

未开展原因：

本本室室血血气气分分析析仪仪检检测测项项目目无无以以上上44种种项项目目；开开展展此此项项目目需需购购置置含含碳碳氧氧血血红红蛋蛋白白（COHb）（COHb）测测定定功能的血气分析仪。

功能的血气分析仪。

二.还可以开展检验项目可以开展检验项目共可以开展检验项目共1212项，项，已开展已开展77项。

项。

二.还可以开展检验项目已开展检验项目：

已开展检验项目：

5.5.血清蛋白电泳测定血清蛋白电泳测定8.8.转铁蛋白转铁蛋白（TF）（TF）测定测定9.9.糖化白蛋白糖化白蛋白（GA）（GA）测定测定11.11.乳酸乳酸（LA）（LA）测定测定12.12.总铁结合力总铁结合力（TIBC）（TIBC）测定测定17.17.血氨测定血氨测定24.24.血管紧张素转化酶血管紧张素转化酶（ACE）（ACE）测定测定二.还可以开展检验项目未开展项目：

未开展项目：

55项项6.6.尿液蛋白电泳测定（尿液蛋白电泳测定（厂家厂家注册证过期注册证过期，不能进关，不能进关）7.7.免疫固定电泳测定（已提交采购申请免疫固定电泳测定（已提交采购申请，等待试剂，等待试剂）22.122.1微微球球蛋蛋白白（1-MG）（1-MG）测测定定（已已提提交交采采购购申申请请，等待试剂等待试剂）23.23.脂脂肪肪酶酶（LPS）（LPS）测测定定（临临床床意意义义与与淀淀粉粉酶酶相相同同，未未重复开展）重复开展）44.44.铜蓝蛋白测定（已提交采购申请铜蓝蛋白测定（已提交采购申请，等待试剂，等待试剂）一.必须开展的关键技术2项已开展：

已开展：

1.1.免疫比浊免疫比浊2.2.电极法电极法二二.还可以开展以下关键技术还可以开展以下关键技术33项项已开展：

已开展：

1.1.免疫比浊法免疫比浊法2.2.琼脂糖凝胶电泳琼脂糖凝胶电泳3.3.光电比色法光电比色法临检室必须开展的项目共70项，已开展66项f1-1-全血细胞计数+5分类检测f2-2-血红蛋白测定（Hb）f3-3-红细胞计数（RBC）f4-4-红细胞比积测定（HCT）f5-5-网织红细胞分析f6-6-网织红细胞计数百分数f7-7-库姆试验f8-8-异常红细胞形态检查f9-9-白细胞计数（WBC）f10-10-白细胞分类及形态检查f11-11-血小板计数f12-12-外周血细胞形态学分析（白细胞分类和白细胞、红细胞、血小板形态分析等）f13-13-红细胞沉降率测定（ESR）f14-14-红斑狼疮细胞检查（LEC）f15-15-血液寄生虫显微镜检查f16-16-尿液干化学分析f17-17-尿酸碱度检查f18-18-尿比重测定f19-19-尿蛋白定性试验f20-20-尿糖定性试验f21-21-尿酮体定性试验f22-22-尿胆红素定性试验f23-23-尿胆原定性试验f24-24-尿特异人绒毛膜促性腺激素（HCG）试验f25-25-尿沉渣镜检f26-26-粪便常规检查f27-27-碳氧血红蛋白测定f28-28-胸腹水常规检查f29-29-脑脊液（CSF）常规细胞计数检查f30-30-脑脊液葡萄糖定量测定f31-31-脑脊液蛋白定性测定f32-32-脑脊液蛋白定量测定f33-33-前列腺液常规检查f34-34-凝血酶原时间测定（PT）f35-35-活化部分凝血活酶时间测定（APTT）f36-36-血浆纤维蛋白原测定f37-37-凝血酶时间测定（TT）f38-38-血浆D-二聚体测定（D-Dimer）f39-39-全血粘度测定f40-40-血浆粘度测定f41-41-尿红细胞位相显微镜检查f42-42-铅（Pb）测定f43-43-血浆粘度测定尿f44-44-微量元素（钙、铁、镁、铜、锌）f45-45-超敏C反应蛋白（hs-CRP）测定f46-46-尿本周蛋白定性实验f47-47-Ham试验f48-48-前列腺常规检查f49-49-精液常规检查f50-50-血液网织红细胞计数f51-51-动态血沉检测f52-52-ABO血型定性f53-53-RH血型定性f54-54-骨髓细胞过氧化物酶染色f55-55-骨髓碱性磷酸酶染色f56-56-骨髓糖原染色f57-57-骨髓铁染色f58-58-骨髓小巨核酶标f59-59-直接抗人球蛋白试验f60-60-血小板聚集率f61-61-骨髓细胞酯酶染色f62-62-血、尿渗透压测定血、尿渗透压测定f63-63-骨髓碱性磷酸酶积分测定f64-64-尿含铁血黄素试验f65-65-便潜血试验f66-66-便轮状病毒试验未开展的项目及原因：

4项f11.微量元素（包括硒、锶、镉、汞、铝、锰、钼、锂、砷、碘、钴、铬、镍等）需购置相应的仪器。

现在的微量元素分析仪可以开展镉，但国家卫计委规定不允许收费，所以没开展。

f22.一氧化碳测定:

方法灵敏度低，假阴性率高f33.单个凝血因子测定（因子、等）现在的仪器可以开展，试剂成本高，标本量少。

f44.网织红细胞绝对数：

2120血液分析仪早已开展，由于标本量少，运行成本高，现已停用。

未开展的检测技术尿流式细胞检测技术：

需购置相应的仪器。

准备开展的项目（未在技术项目内）f尿半乳糖测定，已经批准，等待试剂f尿碘测定：

正在谈设备投放和试剂价格微生物室必须开展的检验项目：

微生物室必须开展的检验项目：

1919项项已全部开展已全部开展序号序号开展开展项目目27阴道分泌物常阴道分泌物常规检查120甲型肝炎病毒抗体甲型肝炎病毒抗体测定定121乙型肝炎病毒表面抗原定性乙型肝炎病毒表面抗原定性（HBsAg）测测定定122乙型肝炎病毒表面抗体定性乙型肝炎病毒表面抗体定性（抗抗HBs）测测定定123乙型肝炎病毒乙型肝炎病毒e抗原定性抗原定性（HBeAg）测测定定124乙型肝炎病毒乙型肝炎病毒e抗体抗体（Anti-HBe）测测定定125乙型肝炎病毒核心抗体乙型肝炎病毒核心抗体（Anti-HBc）测测定定126乙型肝炎病毒核心抗体乙型肝炎病毒核心抗体IgM（Anti-HBcIgM）测测定定127丙型肝炎病毒抗体丙型肝炎病毒抗体（Anti-HCV）测测定定序号序号开展项目开展项目145145直接涂片革兰染色镜检直接涂片革兰染色镜检146146直接涂片抗酸染色镜检直接涂片抗酸染色镜检147147一般细菌培养一般细菌培养148148淋病奈瑟菌培养淋病奈瑟菌培养149149霍乱弧菌培养霍乱弧菌培养+鉴定鉴定150150血液或相关体液培养血液或相关体液培养151151新生隐球菌墨汁染色镜检新生隐球菌墨汁染色镜检152152真菌直接涂片镜检真菌直接涂片镜检153153真菌培养真菌培养+鉴定鉴定154154无菌体液真菌培养无菌体液真菌培养还可以开展的检验项目：

还可以开展的检验项目：

55项已全部开展项已全部开展序号序号开展开展项目目101-3-D葡聚糖葡聚糖动态动态定量定量检测检测（20152015年开展）年开展）80戊型肝炎病毒抗体戊型肝炎病毒抗体（Anti-HEV）测测定定93粪便涂片革便涂片革兰染色染色镜检94O-157大大肠肠埃希菌培养埃希菌培养95内毒素内毒素鲎鲎定量定量试验试验（20152015年开展）年开展）检验关键技术检验关键技术必须开展的关键技术：

必须开展的关键技术：

22项已全部开展项已全部开展序号序号开展开展项目目5比比浊法法细菌菌药敏技敏技术7比色法比色法细菌菌鉴定技定技术还可以开展的关键技术还可以开展的关键技术：

3项已开展项已开展1项项序号序号开展开展项目目2显色法色法细菌培养技菌培养技术（未开展）（未开展）99动态比比浊法（已开展）法（已开展）1010监测监测院内感染暴院内感染暴发发流行的脉冲流行的脉冲场电场电（未开展）（未开展）未开展原因：

未开展原因：

1.1.显色培养基试剂成本高，目前还没有收费标准。

显色培养基试剂成本高，目前还没有收费标准。

2.2.该技术工作流程复杂、检测成本高、应用频率低、需要配套仪器设备。

该技术工作流程复杂、检测成本高、应用频率低、需要配套仪器设备。

4.2检验科4.2.1开展检验项目检验科提供的服务项目能满足临床工作需求，且必须开展以下检验项目：

f1全血细胞计数+5分类检测f2血红蛋白测定（Hb）f3红细胞计数（RBC）f4红细胞比积测定（HCT）f5网织红细胞分析f6网织红细胞计数百分数f7网织红细胞绝对数f8异常红细胞形态检查9白细胞计数（WBC）f10白细胞分类及形态检查f11血小板计数f12外周血细胞形态学分析（白细胞分类和白细胞、红细胞、血小板形态分析等）f13红细胞沉降率测定（ESR）f14红斑狼疮细胞检查（LEC）f15血液寄生虫显微镜检查f16尿液干化学分析f17尿酸碱度检查f18尿比重测定f19尿蛋白定性试验f20尿糖定性试验f21尿酮体定性试验f22尿胆红素定性试验f23尿胆原定性试验f24尿特异人绒毛膜促性腺激素（HCG）试验f25尿沉渣镜检f26粪便常规检查f27阴道分泌物常规检查f28胸腹水常规检查f29脑脊液（CSF）常规细胞计数检查f30脑脊液葡萄糖定量测定f31脑脊液蛋白定性测定f32脑脊液蛋白定量测定f33前列