检验检测机构资质认定Word文档格式.docx

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实验室地址：

邮编：

　传真：

E-mail：

负责人：

　职务：

　固定电话：

手机：

联络人：

1.2所属法人单位名称（若检验检测机构是法人单位的此项不填）：

地址：

　　　　　传真：

　　　E-mail

　　　　职务：

　　　　固定电话：

1.3检验检测机构设施特点：

固定□临时□可移动□多场所□

1.4法人类别：

1.4.1独立法人检验检测机构

社团法人□事业法人□企业法人□其他□

1.4.2检验检测所属法人单位（非独立法人检验检测机构填此项）

1.5评审类型

首次□扩项□复评审□迁址□标准变更□

机构名称变更□机构地址名称变更□补领□其他□

1.6已获资质情况

资质认定证书编号：

证书有效期至：

2、评审地点（多场所的另附页）：

3、评审组意见：

评审结论

符合□基本符合□基本符合（需现场复核）□不符合□

评审组长签名：

日期：

注：

评审组意见包括：

①开展现场评审文件依据（如资质认定部门的评审通知书）；

②评审组人数；

③现场评审时间；

④对检验检测机构是否符合资质认定基本条件的评价以及概况描述；

⑤重要变化情况（如新增实验地点、新增能力、新增授权签字人、其他重要变更等）；

⑥建议批准的授权签字人数量；

建议批准的资质认定项目及数量；

⑧不符合项及整改建议；

需要说明的其他事项。

4：

评审组确认的检验检测能力第页，共页

建议批准的检验检测能力表（非食品部分）

序号

检测产品/类别

检测项目/参数

依据的标准（方法）名称

及编号（含年号）

限制范围或说明

名称

一

轻纺商贸

1

小家电

1.1

###

1.2

2

钟表

2.3

2.4

检验检测机构最高管理者签名：

评审组长签名：

评审员/技术专家签名：

①“检验检测能力”应依据国家、行业、地方、国际、区域标准。

依据其他标准或方法的，应在“说明”中注明；

以产品标准申请检验检测能力的，对于不具备检验检测能力的参数，应在“限制范围”中注明；

只能检验检测“产品标准”的非主要参数的，不得以产品标准申请；

③不含检验检测方法的各类产品标准、限值标准不列入资质认定的能力范围，但在出具检验检测报告或证书时可作为判定依据直接使用；

④多实验场所的检验检测机构，应按不同实验场所分别填写本表;

评审组向实验室资质认定批准机关报送评审材料时，不必附带此注，但须逐页签字或押印方可生效。

建议批准的检验检测能力表（食品部分）

检测产品/类别

食品、微生物

食品添加剂与食用香料

糕点

5：

建议批准的授权签字人（非食品部分）

姓名

职务/职称

授权签字领域

备注

正体

签名

建议批准的授权签字人（食品部分）

5.1：

授权签字人评价记录表

第页，共页

考核的主要内容：

1.工作经历；

2.职责权限；

3.检验检测技术及管理；

4.承担签字领域的技术标准方法；

5.检验检测报告或证书审核签发程序；

6.评价检验检测结果的能力；

7.《检验检测机构资质认定评审准则》及其相关的法律法规技术文件。

被考核人姓名

职务及职称

经考核后所确认的签字领域

给予评价意见：

年月日

被考核的授权签字人每人一张记录表。

6：

基本符合和不符合项汇总表

条款号

观察发现

基本符合

不符合

①在相应判定栏内划√；

②体系文件中有描述但实施不规范的，为基本符合；

体系文件无规定或有规定未实施的，为不符合。

③“观察发现”应对基本符合和不合符的具体事实予以说明。

基本符合和不符合项汇总表（评审补充要求）

7：

现场考核项目表

第页，共页

试验项目/样品名称

依据的标准（方法）名称及编号（含年号）

所用仪器名称、型号、

考核形式/

样品来源

检验检测人员

实验结果/评价

①本栏目按流水号填写，应标出对应的申请项目序号；

②考核形式可选择报告验证、现场实验（盲样考核、人员比对、仪器比对、样品复测、见证试验、操作演示）；

③样品来源可选择评审组提供、自备；

④多实验场所评审的，按评审场所分别填写；

评价为不合格或不符合的应说明原因。

8：

评审组人员名单

被评审机构名称：

单位名称

职称/职务

评审员证号（技术专家填写身份证号）

评审内容（填写评审准则条款号）

联系方式

签字

9：

整改完成记录、评审组长确认意见表

需整改

完成整改情况

评审组长对整改完成情况的确认意见：

评审组长签字：

10：

检验检测机构资质认定现场评审日程表

第页,共页

检验检测

机构名称

评审类别

□首次□扩项□复查□迁址□标准变更□其他

评审日期

评审地点

评审工作日程安排

日期

时间

工作内容

评审组分工

作息时间

工作时间

上午：

下午：

用餐时间

早餐：

午餐：

晚餐：

评审组长：

年月日

对多实验场所检验检测机构的评审，按不同场所分别编制。

11：

检验检测机构资质认定现场评审签到表

检验检测机构名称

会议名称

□首次会议□末次会议□座谈会

会议时间

会议地点

被评审方人员

签名

职务

评审组人员

评审职务

列席人员

单位

12：

附加说明

（若需要时）：