心血管内科学主治医师考试模拟题库及答案1.doc
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2015年心血管内科学主治医师考试模拟题库及答案
A1型题：
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1、柏油样便提示哪部分出血正确答案：
D
A、结肠B、回盲部C、回肠D、上消化道出血E、以上均不是
2、伴三凹征的呼吸困难，出现于以下哪种情况正确答案：
B
A、呼气性呼吸困难B、吸气性呼吸困难C、神经官能症D、中毒性呼吸困难E、脑膜炎
3、常出现淋巴结坏死破溃形成瘘管的疾病是正确答案：
D
A、慢性淋巴结炎B、淋巴瘤C、结节病D、淋巴结结核E、恶性肿瘤淋巴结转移
4、发绀的决定性因素是正确答案：
D
A、心脏有右向左分流B、心功能衰竭C、红细胞数量D、血液中还原血红蛋白的绝对量E、血压过低
5、粪便肉眼观呈果酱样脓血便，病因多为正确答案：
A
A、阿米巴痢疾B、出血性小肠炎C、痔疮D、急性菌痢E、直肠息肉
6、腹腔穿刺抽液最常用部位为正确答案：
B
A、右下腹脐与髂前上棘连线的中外13处B、左下腹脐与髂前上棘连线的中外1／3处
C、下腹脐与髂前上棘连线的内1／3处D、压痛最明显的部位E、下腹正中部
7、腹痛常放射至右肩的疾病是正确答案：
D
A、胰腺疾病B、消化性溃疡C、急性胃炎D、胆系疾病E、心绞痛
8、肝源性水肿患者，水肿主要表现于正确答案：
E
A、下肢B、全身C、眼睑D、胸腔E、腹腔
9、肝肿大伴扩张性搏动见于正确答案：
E
A、严重的门静脉高压B、尖瓣关闭不全C、主动脉瓣关闭不全D、肝脓肿E、三尖瓣关闭不全
10、估计血容量最好的指标是正确答案：
A
A、中心静脉压B、动脉收缩压C、动脉舒张压D、脉压E、肺毛细血管楔压
11、关于发热的分度（口腔温度）正确的是正确答案：
B
A、低热36．5℃～37．5℃B、中度发热38．0℃～39．0℃
C、高热38．5℃～39．5℃D、超高热39．0℃～40．0℃
E、正常36．0℃～37．0℃
12、关于肝脏触诊哪项是错误的正确答案：
C
A、触诊须严密配合呼吸动作B、触诊较多应用单手触诊法
C、肝脏位置较深时应用冲击触诊法D、正常肝脏大小多在肋下1cm以内
E、正常肝脏多在剑下3～5cm以内
13、关于脾肿大的分级，以下哪项正确正确答案：
A
A、中度肿大--深吸气时，脾下缘超出左肋缘3cm至脐平线
B、中度肿大--深吸气时，脾下缘超出脐平线
C、高度肿大--深吸气时，脾下缘超出髂前上棘连线
D、轻度肿大--深吸气时，脾下缘超出左肋缘1cm以内
E、中度肿大--深吸气时，脾下缘超出左肋缘1～2cm
14、关于牵涉痛，以下哪种说法不正确正确答案：
C
A、十二指肠溃疡穿孔可放射至背部
B、急性胰腺炎疼痛可放射至腰背部
C、心绞痛可放射到右肩D、胆绞痛可放射至右肩
E、肾绞痛常沿腹直肌边缘向腹股沟放射
15、关于嗜睡以下哪项不正确正确答案：
E
A、为病理性持续睡眠B、可有定向障碍C、针刺能使之转醒
D、可以发生错觉E、对言语无反应
16、过敏性紫癜最常见的类型为正确答案：
D
A、腹型B、关节型C、肾型D、紫癜型E、混合型
17、呼气性呼吸困难见于正确答案：
A
A、支气管哮喘B、气管异物C、气管肿瘤D、喉头水肿E、白喉
18、检查淋巴结肿大时，应优先注意弄清楚正确答案：
C
A、大小、数量及活动度B、硬度及有无压痛C、原发病灶D、有无红肿及粘连
E、有无瘢痕及瘘管
19、咯血与呕血的区别下述哪项不正确正确答案：
C
A、咯血前有咳嗽，呕血前常有恶心症状
B、咯血血色鲜红，呕血常呈暗红色
C、咯血为酸性，呕血为碱性
D、咯血较少伴有黑便，呕血常有
E、咯血常混有痰液，呕血则混有食物残渣
20、咯血最常见的原因是正确答案：
C
A、肺淤血B、肺炎C、肺结核D、支气管肺癌E、肺梗死
21、咳嗽无痰或其量甚少为干性咳嗽，其病因多见于正确答案：
D
A、肺脓肿B、慢性支气管炎C、大叶性肺炎D、急性咽喉炎E、肺结核空洞
22、每分钟肾血流约占心排出量的正确答案：
C
A、1／2B、1／3C、1／4D、1／5E、1／6
23、某男，21岁，受凉后高热5天，咳嗽，咳铁锈色痰。
检查：
血白细胞数增高，胸片呈右上叶片状阴影，首选抗生素为正确答案：
A
A、青霉素B、红霉素C、庆大霉素D、头孢唑啉钠E、丁胺卡那霉素
24、某男，23岁，休克，测中心静脉压0．196kPa（2cmHO），血压10．6／8kPa（80／60mmHg），心率116次／分，尿量10ml／h，首选治疗为正确答案：
A
A、补充血容量B、静注西地兰C、静点低分子右旋糖酐D、静点阿托品E、多巴胺
25、某男，29岁，发热，关节疼痛半年，晒太阳后面部出现红斑。
查体：
全身淋巴结肿大，质软、活动、无压痛；尿蛋白++，抗链"O"+，抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。
最可能的诊断为正确答案：
C
A、慢性淋巴结炎B、淋巴结结核C、全身坏死性淋巴结炎D、局限性淋巴结炎
E、淋巴瘤
26、某男，33岁，入冬以来感中上腹部不适并阵发性隐痛，有空腹痛及夜间痛，近2日大便发黑，其诊断可能是
A、胃癌并出血B、急性胃粘膜病变C、十二指肠球部溃疡出血D、胃溃疡并出血
E、结肠癌正确答案：
C
27、某男，33岁，诊断休克型肺炎，治疗后，血容量已补足，但患者仍无尿或每小时尿量少于17ml，比重＜1．018，应首先排除哪种可能
A、休克未纠正B、合并心功能不全C、合并酸中毒D、合并急性肾功能衰竭
E、合并肺栓塞正确答案：
D
28、某男，41岁，3小时前突然出现剧烈头痛，伴呕吐。
查体：
颈部轻度抵抗，克氏征阳性，体温37．5℃，血压17．5／10．7kPa。
其他神经系统检查阴性，诊断首先考虑
A、偏头痛发作B、脑出血C、脑炎D、蛛网膜下腔出血E、脑神经纤维瘤正确答案：
D
29、某男，46岁，间断性乏力、食欲不振、两肋部胀痛3年，既往有慢性乙型肝炎病史。
查体：
一般情况可，心肺无异常。
腹软，无压痛，肝肋下3cm，质地中等，轻压痛，表面光滑，脾肋下2cm。
实验室检查：
丙氨酸转氨酶（ALT）50U／L，白蛋白37g／L。
上消化道造影无异常，诊断考虑
A、原发性肝癌B、心源性肝硬化C、原发性胆汁性肝硬化D、肝炎后肝硬化（代偿期）
E、肝炎后肝硬化（失代偿期）正确答案：
D
30、某男，49岁，肝硬化腹水，近3天出现低热伴腹痛，腹水量较前明显增加。
腹水常规检查：
李凡他实验（+），细胞总数650×106／L，白细胞500×106／L，中性粒细胞90％，最可能的诊断是正确答案：
B
A、肝肾综合征B、自发性腹膜炎C、门静脉血栓形成D、结核性腹膜炎E、原发性肝癌
31、某男，49岁，间断性水样泻8个月。
每天腹泻6～9次，量大，无脓血。
查体：
颜面潮红，腹部无异常。
实验室检查：
血钾2．7mmol／L，血钙2．0mmol／L，血气分析示：
代谢性酸中毒。
胃镜示：
萎缩性胃炎。
应进一步行哪项检查正确答案：
B
A、血清促胃液素B、血浆血管活性肠肽C、血清胰岛素D、胃液分析E、血白细胞计数
32、某男，4岁，在独自游戏时突然出现呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，其病因最可能是正确答案：
D
A、急性上呼吸道感染B、自发性气胸C、支气管哮喘D、气管异物E、脑外伤
33、某男，69岁，发生心源性休克，测中心静脉压1．2kPa（12cmHO），血压12／80kPa（90／60mmHg），四肢末端厥冷，应选用哪种药物继续治疗
A、呋塞米B、异丙肾上腺素C、酚妥拉明D、西地兰E、阿托品正确答案：
C
34、某男性患者，72岁，常于休息或熟睡时发生心前区疼痛，不易被硝酸甘油所缓解。
此心绞痛为正确答案：
C
A、变异型心绞痛B、中间综合征C、卧位心绞痛D、恶化型心绞痛E、混合性心绞痛
35、某女，16岁，晚餐进食一碗剩饭。
1小时后出现上腹绞痛，并持续性恶心、呕吐。
体温37．0度，上腹部压痛，肠鸣音活跃。
白细胞总数正常、中性粒细胞占76％，便常规正常。
诊断首先考虑正确答案：
A
A、急性胃炎B、功能性消化不良C、食物中毒D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎
36、某女，21岁，持续高热1周，胸、腹部出现皮疹，经检查确诊为伤寒，其皮疹特征为正确答案：
E
A、红色不凸出皮肤B、压之不褪色C、呈红色出血点D、直径＞2cmE、呈粉红色丘疹
37、某女，24岁，发作性头痛5年，每次头痛发作前出现眼前异彩，持续约20分钟，继之出现从一侧扩展到另一侧的头部跳痛。
头痛睡眠后缓解，头颅CT正常，此时治疗首选药物是正确答案：
C
A、一般镇静剂B、利眠宁C、麦角胺咖啡因D、强痛定E、吲哚美辛（消炎痛）
38、某女，31岁，头晕、乏力、发热皮肤出血点半月。
查体：
全身淋巴结不大，胸骨无压痛，心肺无异常，肝肋下3cm，脾肋下5cm。
血常规：
血红蛋白68g／L，白细胞2×10／L，血小板20×10／L。
诊断考虑
A、再生障碍性贫血B、巨幼红细胞性贫血C、溶血性贫血D、血小板减少性紫癜
E、急性白血病正确答案：
D
39、某女，36岁，腹痛、腹泻6个月，粪便呈糊状，不含粘液脓血。
查体：
消瘦、体温37．5℃，心肺无异常，右下腹轻压痛。
实验室检查：
血沉快。
最可能的诊断是
A、肠结核B、溃疡性结肠炎C、结肠癌D、肠易激综合征E、以上都不是正确答案：
A
40、某女，38岁，近一周来发热，体温37．8℃，伴腰痛，尿频，排尿时下腹部胀痛。
尿常规检查发现大量白细胞及白细胞管型，诊断为正确答案：
C
A、尿路感染B、急性膀胱炎C、肾盂肾炎D、肾病综合征E、急性肾小球肾炎
41、某女，39岁，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒4个月，加重20天，大便灰白色。
查体：
肝肋下4cm，质硬，表面光滑，脾大平脐。
实验室检查：
血清抗线粒体抗体阳性，ALT40U／L。
最可能的诊断是
A、原发性胆汁性肝硬化B、继发性胆汁性肝硬化C、原发性肝癌D、肝炎后肝硬化
E、肝外胆道梗阻性黄疸正确答案：
E
42、某女，51岁，一天来寒战、高热（体温39．6℃），咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体：
轻度发绀，血压10．7／6．7kPa（80／50mmHg），右肺叩浊音，呼吸音低。
X线胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为正确答案：
B
A、大叶性肺炎，休克型B、克雷白杆菌肺炎C、厌氧菌肺炎D、军团菌肺炎E支原体肺炎
43、某女，57岁，腹胀、双下肢肿胀入院。
查体：
心肺无异常，肝肋下2cm，质中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可见静脉显露，双下肢水肿。
实验室检查：
血清白蛋白正常。
该患者水肿的原因可能是
A、右心衰B、肝硬化C、下腔静脉阻塞D、上腔静脉阻塞E、腹腔结核正确答案：
C
44、某女，57岁，肝硬化伴大量腹水，应首选的利尿剂为
A、呋塞米B、氢氯噻嗪C、利尿酸钠D、螺内酯E、甘露醇正确答案：
D
45、某女，57岁，剧烈持续胸痛6小时入院。
心电图示V1～6ST段明显上抬。
双肺闻及湿性啰音，首选以下哪组治疗
A、哌替啶（原称度冷丁），氢氯噻嗪（原称双氢克尿塞），西地兰
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