模拟考试三十二Word格式.docx

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对腹泻患儿的补液量，一般轻度脱水约90-120m1/kg，中度脱水120-150m1/kg，重度脱水150～180m1/kg。

8、重度脱水患儿入院第1天应供给的液体总量为（在禁食情况下）1分

9、呼气性呼吸困难多见于1分

A.腺病毒肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.急性感染性喉炎

D.支气管哮喘

E.肺炎链球菌肺炎

不同病原体所致肺炎的特点各不相同，呼吸道合胞病毒肺炎以2-6个月婴儿多见，起病急、喘憋明显；

腺病毒肺炎起病急，全身中毒症状明显，体温达39℃以上，呈稽留热或弛张热；

金黄色葡萄球菌肺炎肺部体征出现早，易并发脓胸、脓气胸。

10、吸气性呼吸困难多见于1分

不同病原体所致肺炎的特点各不相同，急性感染性喉炎以吸气性呼吸困难为主要的临床表现。

11、弛张热，易合并脓胸、脓气胸的是1分

不同病原体所致肺炎的特点各不相同，金黄色葡萄球菌肺炎肺部体征出现早，易并发脓胸、脓气胸。

12、胚胎过程中，原始心脏起循环作用的时间是1分

A.胚胎第4周

B.胚胎第8周

C.胚胎第4-5个月

D.胚胎第6个月

E.出生后

原始心脏形成于胚胎第2周，第4周起循环作用。

13、胚胎过程中，肝造血达高峰的时间是1分

胚胎第6-8周肝出现活动的造血组织，第4-5个月时呈高水平，第6个月后逐渐减弱。

14、骨髓成为唯一造血场所的时间是1分

出生后骨髓成为唯一的造血场所。

15、出生时存在，4-7个月左右消失的反射是1分

A.握持反射

B.平衡反射

C.吸吮反射

D.吞咽反射

E.提睾反射

出生时存在，以后逐渐消失的反射是迈步反射、握持反射、拥抱反射、觅食和吸吮反射，其中在3-4个月消失的反射是握持反射，4-7个月左右消失的反射是吸吮反射。

16、出生时存在且永不消失的反射是1分

E.提皋反射

终身存在的反射是吞咽反射。

17、出生时不存在，以后逐渐出现并终身存在的反射是1分

出生时不存在、以后出现的反射是平衡反射、降落伞反射。

18、儿童灌肠时肛管插入的深度为1分

A.1-2.5cm

B.3.5-4.5cm

C.5-7.5cm

D.8-9.5cm

E.10.5-llcm

小儿灌肠时，连接肛管后，应排尽管内气体，肛管前端用润滑油涂抹，再用血管钳夹紧肛管，轻轻插入直肠，婴儿为2.5-4cm，儿童为5-7.5cm，固定后用尿布覆盖在会阴部以保持床单位整洁。

19、婴幼儿肌内注射的要点是1分

A.进针快，推药快，拔针快

B.进针快，推药慢，拔针快

C.进针慢，推药慢，拔针慢

D.进针慢，推药快，拔针慢

E.进针快，推药慢，拔针慢

小儿肌注药量较少，为防止小儿哭闹时肢体活动影响肌内注射，在进行肌注时要“三快”，即进针快、推药快、拔针快。

20、1岁内小儿最适合的静脉穿刺部位为1分

A.肘静脉

B.踝静脉

C.颈外静脉

D.头皮静脉

E.手背静脉

1岁内小儿头皮静脉极为丰富，分支多，交错成网且静脉表浅，易于固定，方便小儿肢体活动。

21、股静脉穿刺部位在1分

A.股动脉外侧

B.股神经外侧

C.股动脉与股神经之间

D.股神经与股动脉内侧

E.股神经与股动脉外侧

股静脉位于股神经与股动脉内侧约0.5-lcm处。

22、3岁以内小儿进行直肠测温时，肛表插入的深度约为1分

A.1-2cm

B.2-3cm

C.4-5cm

D.6-7cm

E.8-9cm

3岁以内小儿测量体温以肛温为主，插入深度以2-3cm为宜，过深肛表易折断造成损伤，过浅测量不准确。

23、患儿男，10个月。

患急性上呼吸道感染，体温39.8℃。

此时对患儿最主要的护理措施是1分

A.预防感染

B.冷生理盐水灌肠

C.蓝光照射

D.口腔护理

E.拍背排痰

患儿因上呼吸道感染引起高热，此时最佳的护理措施是物理降温，如头部冷敷、温水擦浴或冷盐水灌肠等。

24、患儿女，2个月。

因哺喂后发生呛咳，此时首先采取的护理措施是1分

A.竖抱起并拍背

B.应用抗生素

C.胸部X线检查

D.插胃管哺乳

E.物理降温

患儿是由于喂乳时引起呛咳，因此可竖着抱起拍背，防止溢乳后再引起呛咳。

25、患儿女，1岁。

接种疫苗后即刻出现过敏性休克，此时护士应采取的体位是1分

A.平卧位，头稍低

B.侧卧位，头稍高

C.膝胸卧位，头稍低

D.抬高头肩部

E.仰卧位，头稍高

患儿出现变态反应性休克，护士应给患儿放置休克体位，即平卧位，头稍低足稍高。

26、患儿男，3岁。

由家长陪同来儿保门诊体检，护士进行健康指导时应重点强调1分

A.训练定时排便

B.室温保持在22-24℃

C.预防溢乳

D.保证每日睡眠15小时

E.鼓励小儿拿杯子喝水

3岁小儿体格发育逐渐完全，此时应进行精细动作的训练，可鼓励小儿剪纸、搭积木等手指精细动作。

27、正常新生儿体重2700g，初生第1天应处于最适宜的中性温度是1分

A.28℃

B.30℃

C.32℃

D.33℃

E.34℃

中性温度与新生儿的体重和出生日龄有关，2500g以上新生儿初生2天内的中性温度为33℃。

28、孕31周早产儿体重1400g，生后不久发生呼吸窘迫，头罩吸氧后血气分析结果为pH7.20，P0245mmHg（6.OOkPa），PCO268mmHg（9.06kPa），BE-3，处理最正确的是1分

A.5%NaHCO3纠正酸中毒

B.加大头罩给氧浓度8L/min

C.鼻塞CPAP

D.机械呼吸

E.用氨茶碱兴奋呼吸

患儿为早产低体重儿，呼吸窘迫，给予头罩吸氧后血气分析结果仍显示低氧血症，高碳酸血症，酸中毒严重，故应立即给予机械通气以纠正缺氧。

29、患儿男，胎龄33周，生后5小时出现进行性呼吸困难、青紫和呼吸衰竭，动脉血PaO24.66kPa（35mmHg）、PaCO29.98kPa（75mmHg）,SaO270%，出现此临床表现关系最为密切的是1分

A.肺泡表面活性物质缺乏

B.吸入羊水

C.乏氧

D.酸中毒

E.血氧饱和度过低

患儿早产，生后出现呼吸困难、呼吸衰竭，提示新生儿肺透明膜病，主要是因为肺泡表面活性物质生成不足引起。

30、出生5天新生儿，2天来拒奶，不哭、少动。

体检：

T28℃，面颊、四肢皮肤暗红色，僵硬。

为使患儿复温，最适宜的方法是1分

A.立即放入37-38℃的暖箱中

B.放入37-38℃的温水中行温水浴

C.放入30-32℃温箱中复温

D.立即放入比其体温高1-2℃的暖箱中，每小时提高0.5-1℃

E.在一般病室中，自然复温

新生儿重度硬肿患儿复温时应逐渐复温，复温调节的暖箱温度应比患儿体温高1-2℃，让患儿有一个适应过程后逐渐提高箱温至适中温度。

31、患儿胎龄43周，体形瘦长，出生时无呼吸，肌力低下，苍白，全身有浑浊羊水，该患儿分娩后复苏的第一步应是1分

A.直视下，气管插管吸引

B.口罩或面罩法人工通气

C.气管内插管人工呼吸

D.面罩吸纯氧

E.脐静脉插管

患儿为过期产儿，出生时无呼吸，应立即气管插管吸取分泌物，尽快建立呼吸、循环。

32、生后4天女婴，来自山区，因1天来拒奶，全身冰冷入院。

体温不升，反应差，皮肤呈暗红色，约30%皮肤如硬橡皮样。

心音低钝，双肺呼吸音粗，腹尚软，脐带已脱落，该患儿皮肤硬肿最早可能出现在1分

A.会阴部

B.臀部

C.双肩月甲区

D.小腿外侧

E.面颊

新生儿硬肿最先出现的部位是小腿外侧。

33、生后3天女婴，洗澡时发现双侧乳腺均有蚕豆大小肿块，轻挤后有白色液体流出。

下列处理正确的是1分

A.手术切除

B.不需处理

C.挑割肿块

D.用手挤压使液体排尽

E.应用抗生素

生后3-5天的男、女新生儿均可发生乳腺肿大，是由于母亲雌激素水平过高导致，一般生后2-3周内消退，切勿挤压，以免造成感染。

34、败血症患儿行静脉输液时应特别强调1分

A.注意药物的配伍禁忌

B.按时给药

C.注意观察药物的毒副作用

D.注意保护和合理使用静脉

E.剂量准确

败血症患儿须按医嘱输注有效抗生素，用药时间较长，所以要注意保护和合理使用静脉，从远端小静脉开始，有计划地更换穿刺部位。

35、患儿男，早产儿。

生后5小时出现进行性呼吸困难，发绀，三凹征，血气分析示氧分压降低，首优的护理诊断是1分

A.气体交换受损

B.营养失调

C.清理呼吸道无效

D.潜在并发症

E.有感染的危险

患儿起病时间是生后5小时，临床表现为进行性呼吸困难和青紫，符合新生儿肺透明膜病的发病时间和症状，故首要的护理诊断为气体交换受损。

36、典型麻疹皮疹出齐的指征是1分

A.面部、四肢见多数红色斑丘疹

B.面部、躯干见多数红色斑丘疹

C.躯干、四肢见多数深红色斑丘疹

D.掌心、脚心可见红色斑丘疹

E.面部、躯干可见红色斑丘疹融合

麻疹患儿的皮疹初发于耳后发际，渐延及面、颈、躯干、四肢及手心、足底，2-5天出齐。

37、患儿男，3岁。

未接种麻疹疫苗，在托儿所中接触麻疹患儿，立即给予免疫血清球蛋白注射，该小儿应观察1分

A.5天

B.7天

C.14天

D.21天

E.28天

接触过麻疹患儿的易感儿应隔离观察21天。

38、患儿男，8岁。

春季，发热、头痛、咽痛、食欲不振，8小时后右耳周围肿痛，同学中有类似患者。

查体：

右耳为中心，皮肤发热，触之坚韧有弹性，有疼痛及触痛。

最可能发生1分

A.麻疹

B.化脓性腮腺炎

C.急性淋巴结炎

D.流行性腮腺炎

E.传染性单核细胞增多症

患儿的发病时间、特点符合流行性腮腺炎的临床表现。

39、流行性腮腺炎传染期1分

A.从症状出现前3天到出现症状后7天

B.从症状出现前7天到出现症状后9天

C.从症状出现前7天到出现症状后14天

D.从症状出现前3天到出现症状后5天

E.从症状出现前6天到出现症状后9天

流行性腮腺炎在腮腺肿大前6天至肿大后9天均有传染性。

40、中毒性细菌性痢疾患儿应隔离至1分

A.发热减退后3天

B.休克纠正后1天

C.临床症状消失后7天

D.腹泻减轻后3天

E.临床症状消失后5天

中毒性细菌性痢疾患儿应采取肠道隔离至临床症状消失后1周。

41、猩红热患儿首选治疗方法是1分

A.抗病毒治疗

B.对症治疗

C.青霉素治疗

D.肾上腺糖皮质激素治疗

E.丙种免疫球蛋白治疗

猩红热由乙型A组溶血性链球菌引起，青霉素治疗效果显著。

42、WHO认定的全世界结核病高发国家共1分

A.20个

B.21个

C.22个

D.23个

E.24个

目前WHO认定的全世界共有22个结核病高发国家，我国属于其中之一。

43、小儿结核病的主要传染源是1分

A.结核菌素强阳性患者

B.结核菌涂片阳性患者

C.体内有活动结核灶患者

D.肺部胸片阳性患者

E.血沉加快患者

结核菌涂片阳性患者是小儿结核病的主要传染源，早期发现并合理治疗结核菌涂片阳性患者，是对结核病传播最有效的预防措施。

44、关于蛔虫病说法正确的是1分

A.人体接触蛔虫成虫后感染致病

B.蛔虫在人体内生存时间2-3个月左右

C.小儿发病率明显高于成人

D.城市发病率高于农村

E.无生命危险

人吞食被蛔虫卵污染的食品而感染，蛔虫在人体内生存时间一般为1年左右，小儿发病率明显高于成人，农村发病率高于城市，轻者无明显症状，重者可引起多种并发症而危及生命。

45、患儿女，2岁。

因会阴部皮肤破溃就诊。

家长诉患儿平时经常用手挠肛门，晚上睡眠不稳，该患儿可引起的潜在并发症是1分

A.全身炎症

B.腹痛

C.肠道慢性炎症

D.尿道炎

E.会阴搔痒

该患儿患的是蛲虫病，蛲虫在肛门移行至女孩尿道或阴道时，可引起尿道炎或阴道感染。

46、放置胃管可能引起患儿呼吸、心跳停止的机制是1分

A.分泌物堵塞气道

B.低氧血症

C.迷走神经兴奋性增高

D.吞咽-呼吸不协调

E.对刺激反应性下降

引起小儿呼吸心跳停止的原因很多，如新生儿窒息、喉痉挛、气管异物、严重肺炎和呼吸衰竭、药物中毒等，某些临床操作也会触发心搏、呼吸停止，如呼吸道吸引、镇静剂使用、使迷走神经的兴奋性增加的操作，插胃管属于刺激迷走神经兴奋性增高的操作。

47、诊断小儿中毒最可靠的方法是1分

A.询问病史

B.体格检查

C.患者体液的毒物鉴定

D.现场调查

E.随身物品检查

采集患儿呕吐物、血、尿、粪或可疑的含毒物品进行毒物鉴定，是诊断中毒最可靠的方法。

48、患儿女，因脐带绕颈，出生时无呼吸、心跳。

其胸外心脏按压与呼吸的配合正确的是1分

A.30：

2

B.15：

1

C.15：

D.30：

E.30：

3

胸外按压与人工通气比为30:

2。

49、患儿男。

2岁。

溺水5分钟后被救起，无呼吸、心跳，现场予胸外心脏按压，判断按压是否有效需观察的体征不包括1分

A.颈动脉搏动

B.股动脉搏动

C.呼吸频率

D.瞳孔变化

E.皮肤颜色

心肺复苏成功的标志是：

①摸到大动脉搏动，血压＞60mmHg；

②听到心音，心律失常转为窦性心律；

③瞳孔收缩；

④口唇、甲床颜色转红润。

50、麻疹传染性最强的时期是1分

A.潜伏期

B.出疹前5天至出疹后5天

C.出疹期

D.恢复期

E.出现并发症

麻疹主要经呼吸道传播，从潜伏期末到出疹期初，患者口、鼻、咽及眼部粘膜分泌物中含大量病毒，患者讲话、咳嗽、打喷嚏时，病毒可借飞沫小滴散布到周围空气中，经鼻咽部或眼结合膜侵入易感者，密切接触者也可通过手的污染而传播。

本病的传染期一般为出疹前5日至出疹后5日，由潜伏期第7日起已具传染性，但以潜伏期末到出疹后1、2日传染性最强。

患者若并发肺炎，传染性可延长至出疹后10日。

经衣服、用具等间接传染者甚少。

51、维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时，下列处理原则正确的1分

A.立即肌注维生素D2或D3

B.迅速服用大剂量维生素D

C.快速静脉推注10%葡萄糖酸钙

D.缓慢静脉注射10%葡萄糖酸钙

E.大量维生素D和钙剂同时使用

维生素D缺乏性手足搐搦症，控制惊厥及喉痉挛应立即使用钙剂，静脉注射10%葡萄糖酸钙时需缓慢推注（10分钟以上）或滴注，以免血钙骤升，发生呕吐甚至心脏停搏。

52、I度营养不良应为体重低于正常比例和腹壁皮下脂肪厚度1分

A.8%-10%，0.8-1cm

B.10%-15%，0.6-0.8cm

C.15%-25%，0.4-0.8cm

D.25%-40%，0.4cm以下

E.40%以上完全消失

按婴幼儿营养不良分度标准，体重低于正常的比例及腹部皮褶厚度I度营养不良为15%-25%，0.4-0.8cm；

II度为25%-40%，<

0.4cm；

III度为40%以上，皮褶消失。

53、常用“OT”试验皮试液的浓度是1分

A.1：

100

B.1：

200

C.1：

1000

D.1：

2000

E.1：

10000

常用“OT”试验皮试液的浓度为1:

2000。

54、观察缺铁性贫血患儿铁剂疗效，早期最可靠的指标是1分

A.面色改变

B.食欲情况

C.心率快慢

D.血红蛋白量

E.网织红细胞升高

缺铁性贫血补铁治疗的疗效判断，一般用药3-4天后，网织红细胞开始上升，7-10天达高峰，1-2周后血红蛋白逐渐上升。

55、口服维生素D治疗佝偻病，改为预防量前应持续1分

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.6个月

E.到骨骼体征消失

佝偻病采用维生素D制剂治疗，视临床与X线检查情况，一般2-4周后改为预防量。

56、婴儿腹泻引起的等渗性脱水，第1天补液宜用的液体是1分

A.1/2张含钠液

B.1/3张含钠液

C.1/4张含钠液

D.2/3张含钠液

E.等张含钠液

补液的种类根据脱水的性质而定，一般情况下等渗性脱水补1/2张含钠液。

57、判断脱水性质最有效的辅助检查是1分

A.测量体重

B.尿量

C.血钠浓度

D.血钾浓度

E.二氧化碳结合力

不同原因引起的脱水，其水和电解质丢失的比例不同，钠是构成细胞外液渗透压的主要成分，一般以血清钠的浓度将脱水分为等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。

58、护理臀红患儿正确的做法是1分

A.便后应洗净臀部并涂滑石粉

B.便后应用肥皂清洗臀部

C.局部有皮疹者可涂激素类软膏

D.局部表皮剥脱者可涂抗生素软膏

E.避免用塑料膜或油布包裹尿布

腹泻患儿应注意臀部清洁，避免粪便、肥皂等刺激皮肤，每次便后应用温水清洗臀部，不宜用滑石粉，以免出汗或尿湿后结成块摩擦刺激皮肤；

有皮疹时避免用激素类药物，以免复发加重病情；

局部表皮剥脱者禁涂抗生素软膏，应保持干燥，避免用塑料膜或油布包裹尿布，以免不透气。

59、重症肺炎患儿，突然口吐粉红色泡沫痰。

A.大量间歇氧气吸入

B.小量间歇氧气吸入

C.吸入20%-30%乙醇湿化的氧气

D.持续高流量氧气吸入