往执业技能考试试题文档Word文档格式.docx
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中风?
阴虚风动?
镇肝熄风汤?
与痿证相鉴别
023?
便秘，阳虚秘，济川煎，与肠结鉴别
024窿闭，肾阳衰惫，济川肾气
024?
胃痛：
肝气犯胃柴胡疏肝散?
025?
胃痛脾胃虚寒?
黄芪建中?
与腹痛、胁痛、真心痛鉴别
026
027?
血证吐血胃热雍盛泻心汤和石灰散，与咳血鉴别
028?
消渴下消阴阳两虚金贵肾气丸
029喘证痰浊阻肺二陈汤和三子养亲汤
030?
中风风阳上扰天麻钩藤饮与口僻厥证痉证痿症痫症鉴别
31-40题（全）
031胸痹，寒凝心脉枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤
032腹痛?
中虚脏寒
033呕吐外邪犯胃疏泄解表，化浊和中藿香正气散：
二陈桔香枣姜苏白芷术，朴大腹皮。
夏令将草半红梅与反胃噎膈鉴别
034号：
水肿（阳水）风水相搏证越婢加术汤疏风清热，宣肺利水
035?
血证-咳血，燥热伤肺证，桑杏汤加减，与吐血鉴别
036，消渴，肾阴虚，六味地黄丸加减，
037感冒?
风寒感冒
038?
哮病发作期冷哮射干麻黄汤或小青龙汤与喘证、支饮鉴别
039咳嗽，风热犯肺疏风清热宣肺止咳桑菊饮与哮喘
040胁痛，肝胆湿热，龙胆泻肝汤与悬饮鉴别?
不是与悬饮而是与胃痛鉴别
41-50题（全）
041眩晕?
①眩晕气血不足证归脾汤?
与中风相鉴别
②眩晕痰浊中阻半夏白术天麻汤?
与中风鉴别?
这个对的可能性大貌似
042?
不寐?
痰湿瘀阻证?
与一时性失眠鉴别?
043?
咳嗽?
风寒袭肺三拗汤合止嗽散
044号题尿血下焦热盛小蓟饮子与血淋鉴别
045眩晕肝阳上亢天麻钩藤饮同上
046泄泻湿热伤中葛根芩连汤与痢疾霍乱鉴别
047泄泻食滞胃肠保和丸与痢疾霍乱鉴别
048头痛?
风湿头痛?
与眩晕鉴别
049不寐痰热扰心痰热扰心清化痰热，和中安神黄连温胆汤半陈茯生姜竹枳栆草与一过性失眠、生理性少寐、它病引起的失眠鉴别
050郁证梅核气痰气郁结?
半夏厚朴汤与虚火喉痹鉴别
51-60题（全）
051水肿阳水风水相博越婢加术汤与鼓胀鉴别阴水和阳水鉴别
052中风气虚血瘀补阳还五汤
053黄疸阳黄热重于湿茵陈蒿汤与萎黄阴黄鉴别
054感冒暑湿伤表新加香薷饮与风温时行感冒鉴别?
055淋证热淋八正散与癃闭相鉴别
056?
胸痹?
气滞心胸?
柴胡疏肝散?
与真心痛鉴别
057?
阳痿湿热下注龙胆泻肝汤与早泄鉴别
058小儿泄泻，脾虚，参苓白术散
059?
产后发热血虚发热证，补中益气汤与乳痈发热、蒸乳发热等鉴别（中医妇科学）
060内痔脾虚气陷补中益气汤加减与外痔鉴别
医师资格实践技能考试的具体组织形式和内容分别以《医师资格实践技能考试实施方案》和《医师资格考试大纲》为依据。
实践技能考试是评价申请医师、助理医师资格者，是否具备执业所必须的基本技能的考试。
实践技能考试采用三站式考试的方式。
考区、考点按照《医师资格实践技能考试实施方案》的要求设立实践技能考试基地，考生在实践技能考试基地依次通过“三站”接受实践技能的测试。
每位考生必须在同一考试基地内完成全部考站的测试。
考生持《医师资格实践技能准考证》应考，并根据准考证上所注携带必需物品（如本人有效身份证、工作服、口罩、帽子以及口腔类所需的离体牙等）和着装要求（公共卫生类的考生请勿穿裙装和高跟鞋参加考试）。
考试基地设候考厅，考生在候考厅等待考试，等待考试过程中不得外出，不得使用任何通讯工具。
考试基地设考试引导员，负责引导考生进入每个考站。
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医师资格实践技能考试总分为100分，60分合格。
1、考试内容第一站考试：
辨证论治
提供一个病例资料，要求考生依据所提供的中医四诊等临床资料，进行中医辨证分析（病因、病机、病位、病性等），类证鉴别（仅限中医执业考生），完成中医诊断、治法、方剂名称、具体的药物处方（药物，剂量、煎服法等），针对病情，提出中医预防、调护方面的措施与注意事项；
中西医结合考生还要完成西医诊断依据、西医疾病诊断、鉴别诊断及西医诊疗计划等测试内容。
辨证论治考试评分项目的设置，根据每年命题情况合理调整。
第二站考试：
基本操作
（1）中医临床技术操作
（2）西医内科体格检查（师承和确有专长人员不测试此项目）
（3）西医临床技术操作（师承和确有专长人员不测试此项目）
第三站考试：
临床答辩
（1）中医临床问题答辩
测试中医问诊技术有关问题
测试其他中医临床问题
（2）西医临床问题答辩
测试西医临床问题（师承和确有专长人员不测试此项目）
（3）辅助检查结果临床判读（师承和确有专长人员不测试此项目）
2、考试方式考生在指定考试地点分别随机抽取题号后完成各站考试。
第一站考试：
在统一的答题卡上完成书面辨证论治。
针灸穴位体表定位：
同性别考生相互操作；
针灸、拔罐、推拿等临床技术操作：
叙述并现场实际操作；
中医望、闻、切诊技术的操作：
叙述或现场实际操作。
（2）西医内科体格检查：
由同性别考生相互操作；
（3）西医基本操作：
叙述并现场实际操作。
临床答辩
依据考生随机抽取的试题，现场问答所测试的问题。
中医临床问题答辩：
现场口试
西医临床问题答辩：
辅助检查结果临床判读：
3、考试题量辨证论治：
1道试题
基本操作：
4道试题（师承和确有专长人员3道试题）
临床答辩：
4道试题
4、考试分数总计100分。
其中：
40分
30分（中西医结合人员25分）
30分（中西医结合人员35分）
5、考试时间总计90分钟。
60分钟
15分钟
6、合格标准每考生必须完成1～3站考试；
考试总分为100分，达到60分为考试合格。
中医中西医结合医师资格实践技能各站考试项目设置与有关内容一览表
站
次
具有规定学历人员
（中医执业、助理）
师承和确有专长人员
中西医结合人员
（执业、助理）
考试
内容
分数
方法
时间
考试分数
一
辨证
论治
40
笔试
60
分钟
二
中医
操作
10
实际
15
体格
检查
5
考生
互查
//
西医
三
中医问诊答辩
8
现场
口试
答辩
双重诊断答辩
6
西医答辩或临床判读
临床
判读
7
在前辈们那里了解到历年中医考试实践题目的范围如下：
考试内容就是大纲上边那30个病种。
（但是一般来说出题多在各个系统病中最多发的病名里出，比如1咳嗽，2喘证，3胸痹，4心悸，5胃疼，6腹泻，7腹痛，8痹证，9消渴，10中风11腰痛12血证等）。
考试方法（论坛相关内容已涉及）。
第一站：
病历书写
病历书写不要看的太难。
一般是随即抽样内容大致是一个正常大病历的错乱排序，一般不是很乱，最难的就是要让自己总结主诉。
这方面考生一定要下工夫。
尤其是对于伴随症状，及多个诊断的病历主诉。
要注意。
下来就是整理相关内容按正常病历格式化。
内容一定是考题上存在的。
考题的内容范围据当场问卷调查，辨证比较简单，证型也典型。
但是还是需要考生比较深厚的基本功。
所以平时还是好好的看看书。
方剂背不过不要紧，重要的是大体写几味药，剂量也不做严格考核。
格式和参考书上一致。
最后一定要把医嘱写上，比如慎起居。
调饮食。
防寒包暖之类。
第二站；
临床操作
这一关的分数就不如第一站的好拿了，因为有主观方面的因数在里边，不过应付还是要沉着，一般是两道题目，西医一道中医一道。
相对来说西医方面的比较简单比如前辈考过的有“试述各听诊区的准确位置以及听诊顺序。
请简单操作腹部的体格检查”等。
而中医方面的的考察好象比较难，范围不定，有个前辈考过“试述按诊的方法及顺序”。
因为临床一般采用的是西医方面的体格检查操作。
提到这个题目到还真的楞住了，因为当场是口试和实际操作，所以印象之中的东西却不能条理的表达出来，并且考官还会问一些旁及的内容这就给实际增加了难度。
因此我门在考试的是后不要怯场。
记住：
你面对的哪个人是个病人，心理一定要打胜仗。
对于这一关复习时候一定要全面，在发行新版本的中医中医诊断学上可以找到好多考试的内容。
第三站：
病史采集，临床答辩，医德医风
1.病史采集是滚与是关于问诊的基本工夫考查。
内容是出一段看似比较散乱的征候群，然后结合自己的分析进行条理化问诊。
这个方面的内容见于本论坛〈医师资格实践技能考试答题技巧〉一文。
不过中医考生还应该把舌象脉象问清问准确。
2.临床答辩主要考察考生的基本功也就是记忆的背功。
题目大多是常见病，多发病的内容，考试题型主要有三种。
a.简述某某病的主证，治法，方药。
b.简述某某病的病因，病机。
c.简述某某病的各个证型主证，治法，方药。
a型题目近年来考的的最多，属于常规考题。
如果运气不好的话可能会抽到b型题目。
相对来说是逐级犯难。
从历年考题来看，后两类题目的出题范围大多在一些病因比较重要，临床表现鉴别难度大的病种之列。
比如c型题目可能集中在腹泻，痢疾，痹证。
等。
不过这两类题目一般不会出，也在逐渐淘汰。
答辩这类题目的时候应该特别注意的是，考生应该把主证和一些副证网络全与舌象，脉象答全。
尤其是舌象，脉象特别重要，这是近年来对与中医类考生考察的重要内容之一。
一般答完后考官不会难为考生，但是不能忽略的旧案市主观因素的存在，比如前辈答完气血亏虚的方药是归脾汤后，考官回问一些问题，比如归脾汤中木香的配伍意义是什么？
（行气以防滋脾）考生遇到这种问题的时候一般要乐观，不是很难。
当然不全是特殊配伍之类。
也会问及舌象脉象的临床意义。
比如风湿热痹证的脉象是滑数，而临床湿热征候也可以见于濡数脉。
应该区别并回答准确。
也会提出一些临床方面的与本题目相关的问题。
所以我们在复习的时候应该全面一些。
3.关于医德医风
医德医风的考核对于我们年轻医师来说还是比较陌生的，答题主要是临床发挥，一定要记住把自己的品德规范化，中医类别考生最好多读唐――孙思邈先生的〈大医精诚〉。
当然近年来会出一些关于医疗体制改革方面的题目。
同时建议本论坛斑竹先生多收集一些关于此方面的内容
鉴于时间较短，本人文字功底较差，打字主要是智能。
所以本贴现在才与大家见面。
至于本贴内容方面，相信比较翔实，大多是参加过市级培训和考过的前辈。
我亲眼看过他门的笔记，总结了这么多。
希望能给更多的同行朋友作些帮助。
最后要提醒大家的就是考试的时候一定要沉着，大方。
不能怯场。
因为医师考试实践考核他不但考察理论知识，同时还在考察我门年医师的心理素质。
面对考官一定要从容，其实他还有个角色就是病人。
考了中医执业医师技能，“考过方知才疏”，一条弦绷得好紧，同时也觉得是一次很不错的经历，一定要说出来让大家分享（我考前最想知道的）。
首先谈谈整体的，这样考前心中有数才不会怕，才有主动权。
分三站，I站写大病历，II站体检和基本技能操作两题，III站口试3题。
一般半天就可以考完的，也有分上下午考的。
I站像平时在学校里考试一样坐在那里，每人抽一份题，里面有一个病人的基本资料，然后就在答题卡写一份大病历，一共50分，60分钟完成。
接着去II站，两人一组每人抽一份卷两道题（不分中西医）A在B身上操作，满分20分，10分钟完成。
接着去III站，像面试一样的，抽一份题，然后口述回答，满分30分，20分钟完成。
所以我感触最深的就是大病历辩证一定不能错！
！
再分站谈谈一些技巧吧。
I站需要我们动脑的只有主诉、中医辨证论治、病名、证型和治法方药，其它的就套公式（附）得了。
记得不要在体格检查那部分花太多时间，写得再好也就3、4分，重点在：
辨证依据10分、西依7分、诊断8分、治法5分、选方用药10分，当然主诉应该都会了吧？
所以时间上就要注意了，可以先写分值多的，写错一点字也不必要换答题卡了，以防不够时间，如果换了答题卡而时间不够的话错更多。
还有辨证一定要慎重！
基本上搞定！
40分应该没问题的。
这样后两站你就可以轻松很多了。
如果你明天就要考了那这几个病的辨证论治你一定要闭上眼睛也能说出来，其实III站的口试也是以这些病为重点的。
感冒；
咳嗽；
哮证；
痢疾；
胁痛；
黄疸；
淋证；
痹证；
胃痛；
泻泄；
胸痹；
消渴（较多）；
水肿（最多）；
中风；
郁证（气滞痰瘀）。
注意：
把中医与西医所要求的病名一定要记住和对号入座，很有用的。
II站体格检查技巧，答题时一定要多说，想好后就先把自己会的、知道的都倒出来，说完以后开始做，这样一来可以拖时间，二来让考官知道你还是有点料的哦！
基本上他就不会问你太多了，而且注意考官的提示，当你做错的时候他会提示的。
还有同伴的提示，如：
我的同伴拿我做甲状腺触诊时忘了“嘱病人吞咽”，我就不停地吞咽以暗示他。
还有就是女孩子做体检时一般不要求很仔细，（我在同伴身上只象征性地叩了两个肋间）所以你就更要多说你知道的。
基本上12分是没问题的，我都拿了18分。
考到的：
肋脊点肋腰点上输尿管中输尿管位置挟持进针法、针管进针法、望头面、按脘腹、触甲状腺（嘱吞咽）、肺下界叩诊（要知道三条线上叩，正常的下界就够了）、寸口脉诊（举、按、寻、循、总按、单诊要知道）、脊柱的压痛和叩击痛的检查方法、肾脏的叩诊、望咽喉、莫菲氏征、胸外按压、肝肿大的触诊。
不会很难的啦！
III站和II站一样都不用太急着进去，越往后考官就越快的，问题越少。
有三题，给个主诉让你问诊（这个也有个公式的），一些基本知识点，医德规范（好像才4分，只要你开口说都会有的）。
考过的：
1.浮肿问诊、风湿热痹的主症治法方药（药也要说出）、医德规范适用那些人；
2.问上腹痛的病史，肾虚腰痛分几种，各自的症状治法方药。
（病史采集注意要五史都要采）
哮喘持续状态、胁痛肝气郁结和肝胆湿热的辨证治法方药、惊悸与怔忡、左心衰、小儿补液、正常心电图、消渴的变证（要答5个）。
慢支的诊断标准、发作性左胸疼痛1年的问诊内容。
还有些一时想不起来了，这两天我会继续关注的。
终于把它倒了出来，虽然有点乱，但都是重点哦！
而且希望对往后的师弟师妹也是个复习的指导。
同时也再次感觉到作为一名医务人员，自己肩负的重担，我们面对的是生命，我们从这次简单的考试中学到的远远对不起我们的“生命”！
第三站39
地机、胃输的主治，慢性肾小球肾炎的诊断依据，心悸（瘀阻心脉）房颤
30題喘証-虛喘肺氣虛弱才对
題目：
某某女56退休十年開始出現咳嗽氣喘.....喘促短气,气怯声低,喉有鼾声,咳声低弱,痰吐稀
薄,自汗畏風,舌貭淡紅,脉軟弱
补充第2站第16题
16、1.承山，天宗，外关定位；
2.脉诊布指；
3.口对口人工呼吸；
4.拉塞格征
这个是从别处看到的，不是我靠的
第一站17号题我考到了，原题大概是这样：
中年男性，干部，长期情志郁结。
4个月前遇到重大情感刺激，自觉低热，午后为甚。
目前患者低热，午后至夜间为甚，咽干口干，但不多饮，面色晦暗，皮肤见瘀点，舌质青紫，脉弦涩。
非常感谢第一个写血瘀症型的同学，不然我就要答错了
第二站，56号题，是我抽到的题：
1针刺的进针角度，2指按法，3调节反射和集合反射，4胸外按压
刚考完，第一站42题和整理的一样，尿血，第二站没看到题号好像是21神阙环跳神门定位，中指揉中脘，肺部听诊，戴干手套，第三站是59号便后有物脱出问诊，针灸血肿处理，双诊断：
心悸，房性心动过速，外周淋巴细胞升高临床意义
5号实践题1合谷，夹脊定位2心脏听诊3快速洗手4脉诊
第三站1咯血问诊2翼风主治3中西医诊断阑尾炎4房颤心电图特点
55号消渴，下消肾阴虚，六味地黄与瘿鉴别
今天考的，第一站4咳嗽肺阴亏耗证男，72岁，咳嗽咯痰20年，每年发作3月以上，3月前又发作，治疗，疗效不显。
干咳，咳声短促，痰少粘白，……阴虚象
第二站35风池，地仓，委中定位。
风池那个还问我胸锁乳突肌和斜方肌在哪，具体找法。
普通伤口换药，拇指按法，甲状腺后位触诊。
三8支气管哮喘问诊，委中，大陵主治。
室早的症状体征，双诊：
细菌性痢疾，痢疾：
证型不知道是热毒还是湿热。
加油加油
执业医，广州
第一站：
30号，喘证，肺气虚耗，补肺汤+生脉散
第二站：
57号，毫针提插，按法，肺下界叩诊，开放气道
第三站：
35号，阳痿问诊，天枢、条口主治，糖尿病、消渴（上消）中西医诊断，降压药分类
执业医
第三站21题：
1.患者女性48岁，心悸伴胸闷烦躁问诊。
2.通里、神门的主治
3.胃痛寒邪客胃西诊：
急性胃炎
4.原发性支气管肺癌远处转移临床症状
不更新了吗？
第一站17号题是内伤发热气郁发热证，非血於发热
第二站17号题：
1、地机、四神聪、？
2、一指禅推印堂
3、？
4、干手套
第三站5号题补最后一题4、急支诊断
脑子不行，记不住很多，后面应该还有人考吧。
重庆
34题
1。
血虚头痛
加味四物汤
2。
水沟
承山
外科换药
心脏扣诊
3。
头痛的问诊
肩隅的主治
结核的生化防治原则
二站：
1攒竹膻中定位2中极穴的一指禅推法演示频率为120-160每分3肺部叩诊4颈部无损伤的患者抢救室打开气道的方法
三站：
1以喘证为主诉说现病史==问诊2肾俞的主治3双重诊断水肿高血压?
肾小球肾炎？
4风湿性心脏炎的临床症状
第三站13号题，考了个中青年血清钾2.66，临床意义，昆龙，外观主治，
第一站，44，泄泻，吃烧烤后腹泻，湿热伤中，葛根芩连汤
第二站，54温针灸
掌推下肢
脊椎的压痛
脱隔离衣
第三站，11癃闭的问诊
印堂‘百会的主治，中医病：
眩晕，气血两虚，西医：
缺铁性贫血，消化道溃疡的并发症
别人说第3站第7题1腰痛问诊
2次髎、中极主治3胸痹气滞冠心病4原发性支气管肺癌的实验室及其它检查
1肺痨，虚火灼肺证，滋阴降火，百合固金汤或秦艽鳖甲散。
与肺痿鉴别
1.哮病.风痰哮.祛风涤痰降气平喘.三子养亲汤
2血证，便血脾胃虚寒健脾温中养血止血，黄土汤。
与痔疮的鉴别
2.胃痛.脾胃虚寒温中健脾和胃止痛
黄芪健中汤
3中风，脱症，回阳救阴，益气固脱，参附汤合生脉散加味。
4咳嗽--肺阴虚耗证，滋阴润肺化痰止咳，沙参麦冬汤。
5感冒，阴虚感冒，滋阴解表，加减葳蕤汤。
6胃痛，寒邪客胃证，温胃散寒行气止痛，香苏散合良附丸。
与胁痛鉴别。
7痹症风寒湿痹着痹薏苡仁汤加减
8头痛，肾虚头痛养阴补肾，填精生髓，大补元煎。
9胸痹心肾阳虚证，温补阳气振奋心阳，参附汤合右归饮。
9.心悸阴虚火旺证滋阴清火养心安神天王补心丹或朱砂安神丸
10水肿，湿热雍盛证，分利湿热，疏凿饮子。
与鼓胀鉴别
11痫病
痰火扰神证，清热泻火化痰开窍，龙胆泻肝汤合涤痰汤。
与厥证鉴别
12消渴，上消，肺热津伤证，清热润肺生津止渴，消渴方。
与瘿病鉴别
13黄疸，急黄疫毒炽盛证，清热解毒凉血开窍，千金犀角散。
14腰痛，瘀血腰痛，活血化瘀通络止痛，身痛逐瘀汤。
与肾痹的鉴别
15黄疸，阴黄（脾虚湿滞）健脾养血利湿退黄，黄芪健中汤。
与阳黄鉴别。
16哮病，寒包热哮，解表散寒清化痰热，小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤。
与喘鉴别。
17内伤发热之血瘀发热-活血化瘀-血府逐瘀汤/气郁发热丹栀逍遥散
18喘证
肾虚不纳证，补肾纳气，金匮肾气丸合参蛤散肺病及肾肺肾俱虚气失摄纳
19腹痛瘀血内停证活血化瘀和络止痛，血府逐瘀汤。
与胃痛鉴别
20淋证，血淋，清热通淋凉血止血，小
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