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杜绝死亡、重伤和二级及以上非伤亡事故;

无医患纠纷发生。

5

出现死亡、重伤和二级及以上非伤亡事故不得分;

出现责任纠纷不得分,出现一次病人投诉扣0.5分。

医务部

医患办

优质护理服务工作(护理质量)

落实规章制度、实施责任制整体护理、患者满意调查等。

详见“优质护理服务工作考核标准”及护理质量考核标准。

护理部

行风、治贿、公开、优服,三好一满意

加强医德医风教育;

严肃行业纪律;

开展优质服务,强化医患沟通;

多种形式征求患者意见。

一项做不到扣1分;

服务投诉一次扣1分;

收受“红包”、“回扣”经查属实的扣2分。

纪检科

否决项目

凡出现下列情况之一者,不能评为红旗单位:

1、职工队伍不稳定,出现集体上访或越级上访的;

2、党员、干部出现严重违法违纪行为的;

3、发生医患纠纷造成严重后果的;

4、出现违反计划生育政策的;

5、工作滞后或出现严重失误,受到医院或上级通报、批评的。

2

总医院创先争优党政一体化绩效考评计分标准(医务与质控)

科室自评

核心制度

十四项核心医疗制度。

6

每项制度按照要点进行考核,达不到考核标准,分别扣0.5-1分。

医务部

质控部

综合管理

手术科室(培训、质控、技术、风险、合理用药等)。

3

每项内容按照要点进行考核,达不到标准,分别扣0.1-1分。

非手术科室(培训、质控、技术、风险、合理用药等)。

医技科室(培训、质控、技术、风险、合理用药等)。

病历质量

终末病历质量。

按照《河北省住院病历书写质量评估标准》进行考核评比,达不到要求和标准,每处或项分别扣0.5-5分。

 

总医院创先争优党政一体化绩效考评计分标准(抗菌药物)

考核内容

考核标准

住院患者微生物送检情况

抗菌药物治疗的科室住院患者微生物检验样本送检率。

大于30%,每低于一个百分点扣0.1分,扣完为止。

 

院感科

抗菌药物使用率

手术科室及重症监护科、儿科、呼吸内科、感染性疾病科住院患者抗菌药物使用率。

4

每个科室抽10份病历,使用率不超过80%,每超过一个百分点扣0.2分,扣完为止。

院感科药学部

非手术科室住院患者抗菌药物使用率。

每个科室抽10份病历,使用率不超过50%,每超过一个百分点扣0.2分,扣完为止。

门诊患者抗菌药物处方比例。

不超过20%,每个门诊随机抽取10份处方,计算处方比例,每高于一个百分点扣0.1分,扣完为止。

药学部

清洁手术(手术预防使用抗菌药物比例。

不超过30%,每超过一个百分点扣0.2分,扣完为止。

使用强度

住院患者抗菌药物使用强度。

不超过40DDD值,每超过一个点扣0.2分扣完为止.

处方、医嘱点评工作

检查抗菌药物处方、医嘱存在的不合理用药问题,治疗性使用抗菌药物按照分级管理要求。

特殊使用级抗菌药物使用经临床药师会诊同意并经审批后使用。

抽查6份病历,每份不合格病历扣0.5分,扣完为止。

清洁手术使用情况

清洁手术、介入手术及诊断预防使用抗菌药物期限疗程符合医院抗菌药物专项治理活动要求,特殊情况经审批后使用。

抽查4份病历,每份每项不合格病历扣0.5分,扣完为止。

清洁手术、介入手术及诊断预防使用抗菌药物时机符合医院抗菌药物专项治理活动要求,特殊情况经审批后使用。

清洁手术、介入手术及诊断预防使用种类及联合用药情况符合医院抗菌药物专项治理活动要求,特殊情况经审批后使用。

总医院创先争优党政一体化绩效考评计分标准(宣传)

支部/科室年月日

学习型党组织建设

围绕医疗工作扎实有效开展学习型党组织建设、学习型科室建设。

坚持支部中心组学习、职工政治学习。

时间、次数、人员、内容有保证。

坚持一月两次的支部中心组政治理论学习和每星期一次的职工学习,出勤率达到规定要求。

中心组学习少一次扣1分,职工政治学习少一次扣1分。

党群工作部

思想政治工作

做好一人一事的思想政治工作,解疑释惑效果好。

积极宣传科室在服务、技术和管理方面的好做法;

科室文化建设扎实推进,有亮点、有特色,努力使服务规范化、制度化、人性化。

科室职工思想稳定,出现一次集体上访扣3分。

每月支部向《总院视窗》报送稿件不少于2篇,少一篇扣一分。

员工能够熟记、阐释医院、集团公司理念。

抽查一人次回答不上扣0.5分。

科室物品摆放不整齐扣1分。

不使用文明用语扣0.5分。

主题教育活动

“管理创新,降本增效”主题教育活动有按排、有具体目标、责任明确,效果好。

围绕服务、管理、成本、技术开展节制降耗。

支部所辖每个科室开展2—3项创新活动。

主题教育支部没有活动安排,不得分;

没有季度总结,目标不具体,责任不明确,不得分;

活动形式单一、内容不具体扣1分;

效果不明显扣1分。

科室少开展一项创新活动扣0.5分。

完成上级交办任务

认真落实宣传部有关活动及临时交办的各项任务。

任务完成不好扣0.5分

总医院创先争优党政一体化绩效考评计分标准(纪检监察)

支部/科室年月日

反腐倡廉教育

组织中心组学习院纪委安排的学习内容,加强干部作风建设。

未组织集中学习扣1分;

抽查支部管辖的中层干部学习笔记每有一人无记录扣0.5分;

党员和中层干部知识答题低于95%扣1分;

发现违反干部作风建设规定每有一人扣1分;

月度工作分析达不到要求每有一人扣0.5分。

纪检监察科

组织参加“勤廉兼优建功勋”主题实践活动,并按文件要求逐项落实。

每季度中层干部未撰写学习心得体会每有一人扣0.5分;

未相互交流扣1分;

未撰写廉洁承诺并公示每有一人扣0.5分。

效能监察

组织开展院立项目的检查,明确工作内容、责任人及完成时间。

未配合院纪委开展效能监察工作扣1分;

资料不全、不整齐扣1分;

无故不参加工作例会每有一次扣0.5分。

案件检查

院案件检查安排意见的落实。

不配合院纪委查办案件扣1分;

隐案不报或苗头性问题不报扣1分。

宣传报道工作

明确一名专兼职纪检宣传报道员,每月完成内外宣传报道1篇。

未明确宣传报道员扣1分;

当月未完成扣1分;

本季度未完成不得分。

总医院创先争优党政一体化绩效考评计分标准(团委)

支部/科室年月日

基础工作

团支委成员分工明确、团结协作。

团的基础工作扎实,支部工作活跃,团青评价好。

团支委无分工,扣0.4分。

基础工作不扎实扣0.3分,团青评价不好,扣0.3分。

团委

三会一课

“三会一课”坚持好,记录详实。

利用团员学习时间,加强对团青进行党《团章》等知识教育,强化团青的先进意识。

未按规定召开“三会”少1次扣0.2分,每季上1次团课,少1次扣0.2分.看学习记录,少一次扣0.2分,

推优等工作

对团员底数清。

及时办理新团员注册和超龄离团手续。

团费足额按时上交。

推优工作落实好,对申请入党的人员认真登记,严格把关。

对团员底数不清,扣0.5分。

团费未足额、及时上交扣0.5分。

落实不好扣1分

技术岗位练兵活动

积极开展岗位练兵、技术比武和青年志愿者活动。

每季举行一次技术练兵比武。

每季最少为病人做一次好事。

有文字记录。

每季一项活动未完成扣1分。

汇报制度

认真落实重大工作向党支部汇报制度,每季最少汇报1次

每少一次扣0.5分。

总医院创先争优党政一体化绩效考评计分标准(组织人事)

支部/科室年月日

贯彻民主集中制原则,支部重大问题经支委会或党员大会研究。

坚持“科室重大问题向支部汇报”制度。

每有一次重大问题不按程序决策不得分,记录不规范,酌情扣0.5-1分;

科室每季度不向支部汇报工作扣0.5分。

组织人事部

支部民主生活会制度坚持好,民主生活会质量高。

一年至少2次,没有按要求征求意见、开展谈心活动、撰写发言材料、制定问题整改措施、上报生活会记录及报告的,每项扣0.5分。

认真执行“三会一课”制度,参会率分别达90%以上。

查“三会一课”记录本,有一项未达要求扣1分,一项参会率达不到90%扣1分。

职工群众对党组织、党员队伍作用发挥评价较高,满意度达到90%以上。

职工群众对党组织、党员队伍作用发挥满意度低于90%,每低一个百分点扣0.2分。

搞好职工思想调研,定期分析研究职工思想动态。

每季进行一次职工思想调研,发现问题要及时制定措施,

无思想调研记录扣0.5分、无针对性措施扣0.5分。

按规定比例,定期收党费,及时上缴。

收缴情况定期向党员大会报告。

检查党费收缴帐目,不按比例收缴扣0.5分,不按时上缴扣0.5分,不能定期向党员大会报告扣0.5分。

党建体系运行规范,

轻微不符合项扣0.2分、不符合项扣0.5分、严重不符合项不得分。

党员发展工作

纳新工作规范化。

入党积极分子充足,严格按程序发展党员。

检查有关材料,入党积极分子不充足扣1分,无专人负责,培养教育达不到要求扣1分。

不按规定对发展对象考察扣1分,每有一名预备党员不合格未能转正扣1分。

党员与非党员结成对子,签订帮扶协议并公开承诺相互责任,党员帮非党骨干进步,非党骨干在业务上帮助党员提高。

每个支部不少于2对,少一对扣0.5分,没有协议书扣0.2分,帮扶不到位扣0.5分。

党员管理工作

开展“我是党员我带头党员要有党

员样”主题实践活动,做到党员月自评、互评、支部月考评。

少一项扣0.2分,未公布结果扣0.5分,未与党员评先评优挂钩扣0.5分。

党员政治理论和业务知识学习有制度、有计划、有考核。

开展“日学一小时,月读一本书”自学活动。

每名党员明确学习书目和内容,党员每月自学笔记不少于1500字,支部要定期调阅党员的自学笔记。

不符合要求扣0.5—2分。

创先争优工作

紧密围绕医院重点工作、认真落实开展创先争优活动各项举措,有安排,有措施,有效果。

无安排扣0.5分,无月度小结扣0.5分,各项活动落实不好,效果差扣1分。

结合工作重点不紧密扣1分;

在职党员参与率达不到100%扣0.5分;

党员创先争优示范引领效果明显,亮点得到巩固提升;

对标晋档升级工作措施有力,各项工作迈上新台阶。

对标活动效果一般扣0.5分,效果差扣1分。

临时工作

认真落实党委布置具体工作任务,按要求,高质量完成院党委临时交办的重点工作和临时工作。

不按时、按要求参加会议一次扣1分,每有一项交办的重点工作或一般性工作未按要求完成的扣1-2分。

工作创新

围绕医院中心工作,结合自身实际,积极开展有特色、有亮点、有实效的创新性党建活动。

党建工作能够围绕中心,结合实际,做到特色鲜明、效果显著的,每有一项得0.5分,满分为止。

总医院创先争优党政一体化绩效考评计分标准(综治)

支部/科室年月日

综合治理工作

科室签订综治工作《责任状》。

确保本科室不出现治安、刑事案件。

职工签订个人《保证书》。

加强法制普法教育,防止职工违法犯罪。

科室未签订责任状扣0.2分,职工在保证书上未签字扣0.1分,职工发生打架事件扣0.2分,职工违法犯罪并追究刑事责任的此项不得分。

保卫科

治安工作

科室应配置技防(录像监控、红外线报警器)、物防(防护网、防盗门)安全设施,确保安全设施的正常使用。

装有红外线报警器科室,不得擅自将设备移位或掐断电源。

科室损坏或丢失技防、物防设备的扣0.2分,装有报警器科室人员未遵守规定者扣0.2分,擅自将报警器移位或掐断电源者扣0.2分,科室发生被盗治安案件扣0.2分。

严格遵守现金管理制度,禁止在保险柜存放过夜现金,收费门诊报警系统完好,加强值班人员安全教育,严格执行取送款制度。

院内凡有配置保险柜科室,发现存有当日领发未完或未交财务部门的过夜现金扣0.2分,门诊收费处职工上交款不及时扣0.1分,出现闲人入内者扣0.2分。

未执行取送款制度的扣0.2分。

严格执行“治安安全防范管理办法”的各项规定,重点部门和要害部位科室,严格执行各项安全管理制度,防止出现器材设备损坏、被盗事件。

未执行各项安全管理制度的扣0.1分,违反储存和使用规定的每出现一次扣0.2分,出现器材设备损坏的扣0.1分,发生流失、泄露、污染、被盗的扣0.5分

加强门岗管理制度,严格出门手续,禁止摩托车、电动车、自行车进入院内。

不履行出门手续的扣0.1分,院内丢失一次物品扣0.2分,发现摩托车、电动车、自行车进入院内的口0.2分。

支部/科室年月日

消防工作

严格执行“消防安全管理规定”的各项制度,科室签订消防责任状,制定本科室的灭火应急预案。

组织科室职工参加院内消防培训工作,职工熟知并掌握“四懂四会”知识。

未执行各项制度的扣0.1分,科室未签订消防责任状的扣0.2分,没有制定预案的扣0.5分,达不到培训要求的扣0.2分,科室职工不懂消防“四懂四会”的扣0.2分。

保卫科 

科室抓好消防安全管理日常工作,保持消防通道畅通,防止消防器材损坏或丢失,禁止使用电炉子及大功率电器,严禁私接电源或动用明火,坚决杜绝火灾的发生。

院内任何部位禁止私接电源,发现一次扣0.1分

消防器材如有损坏和丢失现象扣0.5分。

消防通道内保持畅通,不得摆放任何杂物堵塞消防通道,消防通道门严禁上锁,消防通道有摆放杂物和堵塞情况扣0.2分。

锁门的扣0.3分

院内任何部位禁止燃放烟花爆竹,发现一次此项不得分。

动用电焊或明火未审批的扣0.3分。

氧气站、高压氧舱、仓库等重点科室及病区内严禁吸烟,发现烟头及吸烟者一次扣0.1分。

院内未经审批一律禁止使用电炉子、电饭锅、电磁炉等大功率电器,每发现一次扣0.2分

发生一起火灾事故此项不得分。

总医院创先争优党政一体化绩效考评计分标准(工会)

劳动竞赛

医疗安全无投诉。

深入开展“满意在身边、和谐在总院”优质服务竞赛活动,杜绝各类医疗责任事故的发生,力争实现“三零”目标。

无安排扣1分,无竞赛扣1分,发生一起服务投诉扣1分,发生一起医疗纠纷不得分,任务指标完不成不得分。

院工会

维权帮扶

和谐稳定无上访。

认真落实信访稳定工作责任制,发挥工会联系职工群众的桥梁和纽带作用,经常性的深入基层,走访困难职工家庭,为他们解决工作、生活等方面的实际问题。

责任制不落实扣1分,职工思想状况不清楚扣1分;

发现重大不稳定因素不汇报,一次扣1分,没有做好工作出现到集团公司或上级机关集体上访不得分。

作风建设

任务落实无折扣。

贯彻落实院党政和工会部署的各项工作任务,不讲困难、不打折扣,认真落实。

落实措施不具体扣1分;

落实工作任务打折扣扣1分;

不落实不得分。

纪律作风无问题。

严格遵守院各项制度规定,工会干部纪律严明,作风民主、正派、扎实。

违反纪律规定,一人次扣1分;

作风不深入一人次扣1分,办事不民主扣1分。

团结协作无推拖。

分会干部团结协作精神强,有较强的凝聚力和战斗力。

分会班子不团结扣1分;

干部之间协作不好扣1分;

工作作风拖拉、影响工作的不得分。

基础管理无漏洞。

职工之家基础管理资料齐全、牌版管理规范,活动阵地达到要求。

资料不规范扣1分,不齐全扣1分;

牌版管理不规范扣1分;

活动阵地达不到规定要求扣1分。

各方评价无意见。

认真做好工会各方面的工作,做到党政领导满意,职工满意,各部门满意。

组织各方工作评价,有一项评议有意见扣1分,意见较大、反映强烈的不得分。

整体工作科学发展无失误。

按照科学发展观的要求,工会整体工作做到有安排、有检查、有落实,效果好,实现工会整体工作科学化。

整体工作安排科学化,做到全面、协调、可持续,出现一项失误扣1分,多次失误不得分。

总医院创先争优党政一体化绩效考评计分标准(综合办)

信访稳定工作

思想重视,组织和制度健全;

对支部科室出现的信访稳定问题不拖、不避、不推,积极主动受理,认真排查,及时调处。

严格控制出现越级访、异常访、缠访、闹访、重复访的现象。

引导上访人员依法规范信访行为。

11

支部要建立信访稳定工作小组,每月要研究信访稳定工作,有记录;

每月排查一次信访隐患,及时上报;

实行支部书记、科主任信访稳定包案责任制,做好调处记录;

建立接待群众来访台帐;

以上每缺一项扣1分,扣完为止。

每发生一起到医院集体访扣支部、所属科室2分。

每发生一起越级到集团公司、邯郸市非法上访,且未造成较大影响的,扣支部、所属科室2分;

造成重大影响的扣支部、所在科室4分。

每发生一起越级到省、冀中能源非法上访,且未造成较大影响的,扣支部、所在科室6分;

造成重大影响的,扣支部、所在科室8分。

每发生一起越级进京非法上访且未造成较大影响的,扣支部、所在科室8分;

造成重大影响的扣支部、所在科室11分

综合办

党委重点工作

党委部署的中心工作,能够按要求认真组织落实,按时、按质、按

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