《基础护理学》第五版电子文字简版第四部分第1418章文档格式.docx

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4.播放视频:

动脉血标本采集法操作(动脉血气分析标本采集)

二、尿液标本的采集

(一)目的:

尿常规标本:

用于检查尿液的颜色、透明度,测定比重,检查有无细胞和管型,并作尿蛋白和尿糖定性检测等。

尿培养标本:

用于细菌培养或细菌敏感试验,以了解病情,协助临床诊断和治疗。

12小时或24小时尿标本:

用于各种尿生化检查和尿浓缩查结核杆菌等检查。

(二)留取方法

1.能自理的患者:

给予标本容器,嘱其将晨起第一次尿留于容器内;

2.行动不便的患者:

协助患者在床上使用便器或尿壶,收集尿液于标本容器中;

3.留置导尿的患者:

于集尿袋下方引流孔处打开橡胶塞收集尿液。

4.中段尿留取法:

放好便器→清洁、消毒外阴→弃去前段尿→消毒试管口→留尿5~10ml→消毒试管口和盖子盖紧试管→整理患者→清理用物

5.导尿术留取法

6.12h或24h尿标本

(1)12h尿标本:

7:

00pm排空膀胱后开始留取尿液至次晨7:

00am留取最后一次尿液。

(2)24h尿标本:

7:

00am排空膀胱后开始至次晨7:

(三)注意事项

1.女患者月经期不宜留取尿标本。

2.会阴部分泌物过多时,应先清洁或冲洗再收集。

3.做早孕诊断试验应留取晨尿。

4.留取尿培养标本时,应严格执行无菌操作。

5.留取12小时或24小时尿标本,集尿瓶应放在阴凉处,按要求在瓶内加防腐剂(于留尿液后加入),不可将便纸等物混入。

三、粪便标本的采集

(一)目的

1.常规标本:

用于检查粪便的性状、颜色、细胞等。

2.培养标本:

用于检查粪便中的致病菌。

3.隐血标本:

用于检查粪便内肉眼不能察见的微量血液。

4.寄生虫标本:

用于检查粪便中的寄生虫、幼虫以及虫卵计数检查。

(二)采集方法

取中央部分或黏液脓血便约5g送检

排便于消毒便器内→用无菌棉签取中央或黏液脓血部分2~5g置于培养瓶内→盖紧瓶塞送检

按常规标本留取.

4.寄生虫及虫卵标本:

1)检查寄生虫及虫卵:

取不同部位带血或黏液部分5~10g送检

2)检查蛲虫:

将透明胶带贴于肛周,粘有虫卵后贴在载玻片上或将透明胶带对合立即送检

3)检查阿米巴原虫:

将便器加温至接近人体的体温,排便后连同便器立即送检

1.采集培养标本:

如患者无便意,用长棉签蘸0.9%氯化钠溶液,由肛门插入6~7厘米轻旋后退出,置于培养瓶内并盖紧瓶盖。

2.采集隐血标本:

嘱患者检查前三天禁食肉类、动物肝、血和含铁丰富的药物或食物。

3.采集寄生虫标本:

如患者服用驱虫药或作血吸虫孵化检查,应该留取全部粪便。

4.检查阿米巴原虫:

在采集标本前几天,不应给患者服用钡剂、油质或含金属的泻剂。

四、痰标本的采集

1.常规痰标本:

检查痰液中的细菌、虫卵或癌细胞等。

2.痰培养标本:

检查痰液中的致病菌,为选择抗生素提供依据。

3.24小时痰标本:

检查24小时的痰量,并观察痰液的性状,协助诊断或作浓集结核杆菌检查。

1.常规标本

1)自行留痰:

晨起漱口→深呼吸后用力咳出痰液置于痰盒中

2)无力咳痰:

叩击胸背部→集痰器连接吸引器和吸痰管吸痰

2.痰培养标本

晨起漱口→深呼吸后用力咳出痰液置于无菌痰盒

同常规标本收集

3.24h痰标本

晨起漱口后(7:

00am)第一口痰起至次晨漱口后(7:

00am)第一口痰止,24h痰液全部收集在痰盒内

1.如查癌细胞,应用10%甲醛溶液或95%乙醇溶液固定痰液后立即送验。

2.不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰液中。

3.收集痰液时间宜选择在清晨。

4.作24小时痰量和分层检查时,应嘱患者将痰吐在无色广口瓶内,需要时可加少许石炭酸以防腐。

五、咽拭子标本采集

取咽部及扁桃体分泌物做细菌培养或病毒分离,以协助诊断

(二)方法:

用培养管内长棉签擦拭两侧腭弓、咽及扁桃体上分泌物

1.做真菌培养时,须在口腔溃疡面上采集分泌物。

2.避免交叉感染。

3.注意棉签不要触及其他部位,防止污染标本,影响检验结果。

4.避免在进食后2小时内留取标本,以防呕吐。

(四)健康教育

1.向患者及家属解释取咽拭子标本的目的,使其能正确配合。

2.指导配合采集咽拭子标本的方法及注意事项。

第十五章疼痛患者的护理

第一节疼痛概述

一、疼痛的概念

疼痛:

是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴随着现有或潜在的组织损伤。

疼痛有双重含义:

痛觉和痛反应。

二、疼痛的原因及发生机制

疼痛的原因:

温度刺激、化学刺激、物理损伤、病理改变、心理因素

发生机制:

在各种伤害性刺激下,机体受损部位释放某些致痛物质(组胺、5-羟色胺、乙酰胆碱、前列腺素等)作用于痛觉感受器,使之产生痛觉冲动,沿传入神经传导至脊髓,通过脊髓丘脑束和脊髓网状束上行传至丘脑,投射到大脑皮质,引起疼痛。

三、疼痛的分类

(一)按疼痛病程分

1.急性痛:

突然发生,有明确的开始时间,持续时间较短。

2.慢性痛:

疼痛持续3个月以上,具有持续性、顽固性和反复性的特点。

(二)按疼痛程度分

1.微痛:

似痛非痛,常无其他感觉复合出现。

2.轻痛:

程度轻微,范围局限,个体能正常生活,睡眠不受干扰。

3.甚痛:

程度明显、较重,合并痛反应,睡眠受干扰。

4.剧痛:

程度剧烈,痛反应剧烈,不能忍受,睡眠受到严重干扰,可伴有自主神经紊乱或被动体位。

(三)按疼痛性质分

1.钝痛:

酸痛、胀痛、闷痛等。

2.锐痛:

刺痛、切割痛、灼痛、绞痛、撕裂样痛、爆裂样痛等。

3.其他:

如跳痛、压榨样痛、牵拉样痛等。

(四)按疼痛起始部位及传导途径分

1.皮肤痛:

疼痛刺激来自体表。

2.躯体痛:

是指肌肉、肌腱、筋膜和关节等深部组织引起的疼痛。

3.内脏痛:

是因内脏器官受到机械性牵拉、扩张、痉挛、炎症、化学性刺激等引起。

(五)按疼痛起始部位及传导途径分

1.牵涉痛:

即内脏器官疾病引起疼痛的同时在体表某部位也发生痛感。

2.假性痛:

指去除病变部位后仍感到相应部位疼痛。

3.神经痛:

为神经受损所致,表现为剧烈的灼痛和酸痛。

(六)按疼痛的部位分

最常见的有:

头痛、胸痛、腹痛、腰背痛、骨痛、关节痛、肌肉痛等。

(七)按疼痛的系统分

神经系统疼痛、血液系统疼痛、消化系统疼痛、泌尿系统疼痛、免疫系统疼痛等

四、疼痛对个体的影响

1.精神心理方面的改变:

抑郁、焦虑、愤怒、恐惧

2.生理反应:

血压升高、心率增快、呼吸频率增快

3.神经内分泌及代谢反应:

血糖上升

4.生化反应:

生化紊乱等

5.行为反应:

语言反应、躯体反应

第二节影响疼痛的因素

客观因素:

年龄、信仰与文化、环境变化与社会支持、行为作用、医源性因素

主观因素:

过去的经验、注意力、情绪因素、对疼痛的态度

第三节疼痛的护理

一、疼痛的护理评估

(一)评估的内容

对疼痛的评估应采用综合性评估

除患者的一般情况(性别、年龄、职业、诊断、病情等)和体格检查外,还应评估疼痛病史、社会心理因素、医疗史及镇痛效果等。

1.疼痛病史

2.社会心理因素:

家属和他人的支持情况;

镇痛药物使用情况;

精神病史和精神状态;

镇痛不足的危险因素等。

3.医疗史

4.镇痛效果的评估:

主要依据是患者的主诉

(1)百分比量表:

从0~100代表从无缓解到完全缓解

(2)4级法:

包括完全缓解、部分缓解、轻度缓解、无效四级

(二)评估方法

1.交谈法

2.观察与临床检查

3.疼痛程度的评估

(1)数字评分法(NRS)

(2)文字描述评定法(VDS)

(3)视觉模拟评分法(VAS)

(4)面部表情疼痛评定法(FPS)

(5)按WHO的疼痛分级标准进行评估:

1)0级:

指无痛。

2)1级(轻度疼痛):

平卧时无疼痛,翻身咳嗽时有轻度疼痛,但可以忍受,睡眠不受影响。

3)2级(中度疼痛):

静卧时痛,翻身咳嗽时加剧,不能忍受,睡眠受干扰,要求用镇痛药。

4)3级(重度疼痛):

静卧时疼痛剧烈,不能忍受,睡眠严重受干扰,需要用镇痛药。

(6)Prince-Henry评分法:

主要适用于胸腹部大手术后或气管切开插管不能说话的患者,需要在术前训练患者用手势来表达疼痛程度。

1)可分为5个等级,0~4分,其评分方法为:

2)0分:

咳嗽时无疼痛。

3)1分:

咳嗽时才有疼痛发生。

4)2分:

安静时无疼痛,但深呼吸时有疼痛发生。

5)3分:

静息状态时即有疼痛,但较轻微,可忍受。

6)4分:

静息状态时即有剧烈疼痛,并难以忍受。

(三)评估的记录

护士完成的住院患者的护理记录

门诊患者完成的自我护理记录

记录内容:

应突出疼痛的时间,疼痛程度、部位、性质,镇痛方法和时间,疼痛缓解程度及疼痛对睡眠和活动的影响等方面。

二、疼痛的护理原则

1.全面、正确、持续地评估患者的疼痛;

2.消除和缓解疼痛;

3.协助病因治疗和及时正确用药;

4.社会心理支持和健康教育。

三、疼痛的护理措施

(一)减少或消除引起疼痛的原因

(二)合理运用缓解或解除疼痛的方法

1.药物止痛

(1)镇痛药物的分类

阿片类镇痛药:

如吗啡、哌替啶、芬太尼等。

非阿片类镇痛药:

如水杨酸类药物、苯胺类药物,非甾体抗炎药等。

其他辅助类药物:

如激素、解痉药、维生素类药物、局部麻醉药和抗抑郁类药物等。

(2)镇痛药物的常见给药途径

口服给药法、经皮肤给药法、皮下注射给药法、直肠给药法、肌内注射法、静脉给药法

(3)三阶梯镇痛疗法

1)目的:

逐渐升级,合理应用镇痛剂来缓解疼痛。

2)原则:

口服给药、按时给药、按阶梯给药、个体化给药、密切观察药物不良反应及宣教。

3)内容:

第一阶梯:

使用非阿片类镇痛药物,主要适用于轻度疼痛的患者。

第二阶梯:

选用弱阿片类镇痛药物,主要适用于中度疼痛的患者。

第三阶梯:

选用强阿片类镇痛药物,主要用于重度和剧烈癌痛的患者。

(4)患者自控镇痛泵的应用

患者自控镇痛泵(PCA)患者疼痛时,通过由计算机控制的微量泵主动向体内注射设定剂量的药物,符合按需镇痛的原则,既减少了医护人员的操作,又减轻了患者的痛苦和心理负担。

2.物理止痛

指应用各种人工的物理因子作用于患病机体,引起机体的一系列生物学效应,使疾病得以康复。

物理因子可分成两大类:

大自然的物理因子和人工产生的物理因子。

3.针灸止痛

根据疼痛的部位,针刺相应的穴位,使人体经脉疏通、气血调和,以达到止痛的目的。

4.经皮神经电刺激疗法(TENS)

经皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体,利用其所产生的无损伤性镇痛作用,来治疗疼痛为主疾病的电刺激疗法称为经皮神经电刺激疗法。

主要用于治疗慢性疼痛

1.提供社会心理支持:

告知对疼痛的情绪反应是正常的;

提供情感支持,帮助认识疼痛需要讲出来;

告知会有可行的办法来控制疼痛;

必要时帮助获得治疗并提供相关信息,教会应对技能以缓解疼痛,增强个人控制能力。

2.恰当地运用心理护理方法及疼痛心理疗法

3.积极采取促进患者舒适的措施

4.健康教育:

准确描述、客观叙述、用药指导、效果评价指导

第十六章病情观察及危重患者的管理

第一节病情观察

一、病情观察的概念

1.定义:

医务人员在工作中运用视觉、听觉、嗅觉、触觉等感觉器官及辅助工具来获得患者信息的过程

2.意义:

1)为疾病的诊断、治疗和护理提供科学依据

2)有助于判断疾病的发展趋向和转归

3)及时了解治疗效果和用药反应

4)有助于及时发现危重症患者病情变化的征象等

二、护士应具备的条件

1.观察中做到既有重点,又认真全面;

既要细致,又准确及时

2.有一定的医学知识,严谨的工作作风

3.有一丝不苟、高度的责任心

4.有去伪存真、详细分析、反复验证的能力

5.敏锐的观察能力

6.要做到“五勤”:

勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤记录

三、病情观察的方法:

视诊、听诊、触诊、叩诊、嗅诊、其他

四、病情观察的内容

1.一般情况的观察:

发育与体型、饮食与营养状态、面容与表情、体位、姿势与步态、皮肤与黏膜

2.生命体征的观察

3.意识状态的观察:

意识障碍是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态

分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷(浅、深昏迷)

格拉斯哥昏迷评分量表(GCS):

睁眼反应、语言反应、运动反应

4.瞳孔的观察:

瞳孔的形状、大小与对称性。

正常情况下,直径2~5mm,调节反射两侧相等

(1)变小:

<

2mm,单侧瞳孔缩小提示同侧小脑幕裂孔疝早期;

双侧瞳孔缩小见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡中毒

(2)变大:

>

5mm,一侧瞳孔扩大、固定提示同侧颅内血肿或脑肿瘤所致小脑幕裂孔疝发生;

双侧瞳孔散大常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒、濒死状态

5.心理状态的观察

6.特殊检查或药物治疗的观察

7.其他方面的观察(睡眠情况、自理能力)

第二节危重症患者的管理

一、抢救工作的组织管理

1.建立责任明确的系统组织结构

2.制定抢救方案

3.做好核对工作

4.及时、准确做好各项记录

5.安排护士参加医生的查房、会诊、病例讨论

6.抢救室内抢救器械和药品管理

7.抢救用物的日常维护

设备管理:

抢救室、抢救床、抢救车

常用急救药品

类别

用药物

心三联

盐酸利多卡因、硫酸阿托品、盐酸肾上腺素

呼二联

尼可刹米、洛贝林

升压药

多巴胺

脱水利尿药

20%甘露醇、25%山梨醇、呋塞米、利尿酸钠等

强心药

西地兰(毛花甙丙)

解毒药

阿托品、碘解磷定、氯解磷定、硫代硫酸钠、乙酰胺

二、危重患者的护理

(一)危重患者的病情监测

中枢神经系统监测、循环系统监测、呼吸系统监测、肾功能监测、体温监测

(二)保持呼吸道通畅

1.清醒患者:

定时做深呼吸或轻拍背部,以助分泌物咳出

2.昏迷患者:

应使患者头偏向一侧,及时吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅

3.呼吸咳嗽训练、肺部物理治疗、吸痰等,预防分泌物淤积、坠积性肺炎及肺不张等

(三)加强临床基础护理

1.维持清洁

2.协助活动

3.补充营养和水分

4.维持排泄功能

5.保持导管通畅

6.确保患者安全

(四)危重患者的心理护理

1.表现出对患者的照顾关心、同情、尊敬和接受

2.在任何操作前向患者做简单、清晰的解释

3.对进行呼吸机治疗的患者,应向其解释呼吸机的使用意义,并向患者保证机械通气支持是暂时的

4.保证与患者的有效沟通

5.鼓励患者参与自我护理活动和治疗方法的选择

6.尽可能多地采取“治疗性触摸”

7.鼓励家属及亲友探视患者

第三节常用急救技术

一、心肺复苏技术

(一)概念

1.心肺复苏(CPR):

是对由于外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺和电击等各种原因,导致呼吸、心跳停搏,必须紧急采取重建和促进心脏、呼吸有效功能恢复的一系列措施。

2.基础生命支持技术(BLS):

又称为现场急救,是指在事发的现场,对患者实施及时、有效的初步救护,是专业或非专业人员进行徒手抢救,分为判断技能和支持/干预技术两个方面,一旦判断患者呼吸、心跳停止,应立即实施抢救。

(二)呼吸心跳骤停的原因:

意外事件、器质性心脏病、神经系统病变、手术和麻醉意外、水电解质及酸碱平衡紊乱、药物中毒或过敏

(三)呼吸心脏骤停的临床表现

突然面色死灰、意识丧失;

大动脉搏动消失;

呼吸停止;

瞳孔散大;

皮肤苍白或发绀;

心尖搏动及心音消失;

伤口不出血

(四)基础生命支持技术

1.目的:

通过实施基础生命支持技术,建立患者的循环、呼吸功能;

保证重要脏器的血液供应,尽快促进心跳、呼吸功能的恢复。

2.步骤

(1)识别有无意识

(2)判断是否有颈总动脉搏动

(3)立即呼救

(4)摆放心肺复苏体位

(5)胸外心脏按压术:

部位:

胸骨中、下1/3交界处(连线法:

在胸骨中线与两乳头连线的相交处)

手法及姿势:

使胸骨下陷至少5cm(成人);

儿童、婴儿至少下压胸部前后径的1/3,儿童至少5cm,婴儿4cm;

100次/min以上,按压与放松时间之比为1﹕2

(6)打开气道:

清除口腔、气道内分泌物或异物,有义齿者应取下

打开气道方法:

仰头提颏法、仰头抬颈法、双下颌上提法

(7)人工呼吸:

口对口人工呼吸法(首选方法):

操作:

患者口鼻部盖一单层纱布/隔离膜,取头后仰→捏住患者鼻孔→深吸一口气,屏气,双唇包住患者口部,用力吹气,使胸廓扩张→吹气毕,松开捏鼻孔手注意观察胸部复原情况

频率:

8~10次/min;

按压与通气比率为30:

2

吹气量:

每次呼吸约500~600ml

口对鼻人工呼吸法:

对象:

用于口腔严重损伤或牙关紧闭患者

深吸一口气,双唇包住患者鼻部吹气,吹气的方法同上

口对口鼻人工呼吸法:

适用于婴幼儿

双唇包住患者口鼻部吹气,20次/min

3.注意事项

1)患者仰卧,争分夺秒就地抢救,避免因搬动延误时机

2)按压部位要准确,用力合适,以防止胸骨、肋骨压折

3)清除口咽分泌物、异物,保证气道通畅

4)人工呼吸和胸外心脏按压同时进行,单人施救按压与呼吸比为30:

2;

双人施救:

成人30:

2,儿童和婴儿15:

2,新生儿3:

1

单人徒手心肺复苏术操作

二、氧气吸入法(详见第八章)

三、吸痰法(详见第八章)

四、洗胃法

洗胃:

是将胃管插入患者胃内,反复注入和吸出一定量的溶液,以冲洗并排除胃内容物,减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法。

解毒;

减轻胃黏膜水肿。

(二)用物准备:

按医嘱根据毒物性质准备洗胃溶液,约10000~20000ml,温度25~38℃

(三)常用洗胃溶液:

毒物种类

常用溶液

禁忌药物

酸性物

镁乳、蛋清水①、牛奶

碱性物

5%醋酸、白蜡、蛋清水、牛奶

氰化物

3%过氧化氢溶液②引吐,1:

15000~1:

20000高锰酸钾洗胃

敌敌畏

2%~4%碳酸氢钠溶液、1%盐水、1:

15000~1:

20000高锰酸钾溶液

1605、1059、4049(乐果)

2%~4%碳酸氢钠溶液

高锰酸钾③

敌百虫

1%盐水或清水,1:

20000高锰酸钾

碱性药物④

DDT(灭害灵)666

温开水或生理盐水洗胃,50%硫酸镁导泻

油性药物

酚类

50%硫酸镁导泻,温开水或植物油洗胃至无酚味为止,洗胃后多次服用牛奶、蛋清保护胃黏膜

液体石蜡

河豚、生物碱、毒蕈

1%~3%鞣酸

苯酚(石炭酸)

1:

巴比妥类(安眠药)

20000高锰酸钾,硫酸钠导泻⑤

硫酸镁

异烟肼(雷米封)

20000高锰酸钾,硫酸钠导泻

灭鼠药

1.磷化锌

20000高锰酸钾、0.5%硫酸铜洗胃、0.5%~1%硫酸铜⑥溶液每次10ml,每5~10min口服一次,配合用压舌板等刺激舌根引吐⑥

鸡蛋、牛奶、脂肪及其它油类食物⑦

2.抗凝血类(敌鼠钠等)

催吐、温水洗胃、硫酸钠导泻

碳酸氢钠溶液

3.有机氟类(氟乙酰胺等)

0.2%~0.5%氯化钙或淡石灰水洗胃,硫酸钠导泻,饮用豆浆、蛋白水、牛奶等

发芽马铃薯

1%活性炭悬浮液

(四)常用洗胃方法

1.口服催吐法

1)协助患者取坐位,有义齿者取下

2)围好围裙置污物桶于患者坐位前或床旁

3)指导患者每次饮液量约300~500ml

4)自呕或/和用压舌板刺激舌根催吐

5)反复自饮、催吐,直至吐出的灌洗液澄清无味

2.电动吸引器洗胃

1)接通电源,检查吸引器功能,安装灌洗装置

2)插好洗胃管后,开动吸引器,负压宜保持在13.3kPa左右,吸出胃内容物

3)关闭吸引器,灌注洗胃液300~500ml后;

再开动吸引器吸出灌入的液体

4)反复灌洗,直至洗出液澄清无味为止

3.全自动洗胃机洗胃

1)通电,检查机器功能完好,并连接各种管道

2)插洗胃管,连接洗胃管

3)按“手吸”键,吸出胃内容物;

再按“自动”键,机器即开始对胃进行自动冲洗,直至洗出液澄清无味为止

(五)注意事项

1.注意了解患者中毒情况

2.准确掌握洗胃禁忌证和适应证

(1)适应证:

非腐蚀性毒物中毒,如有机磷、安眠药、重金属类、生物碱及食物中毒等

(2)禁忌证:

强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等

3.急性中毒患者,应紧急采用“口服催吐法”,必要时进行洗胃,以减少中毒物的吸收。

4.当中毒物质不明时,洗胃溶液可选用温开水或生理盐水。

待毒物性质明确后,再采用对抗剂洗胃。

5.洗胃过程中应随时观察患者的面色、生命体征、意识等;

警惕洗胃并发症的发生

6.注意患者的心理状态、合作程度及对康复的信心

7.洗胃后注意患者胃内毒物清除状况,中毒症状有无得到缓

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