医院各种服务流程Word文档格式.docx

医院各种服务流程Word文档格式.docx

《医院各种服务流程Word文档格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院各种服务流程Word文档格式.docx（21页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

医院感染质控小组相关记录：

医院感染质量检查标准流程相关内容院感监控制度科室监控小组成员名单及分工查看有关文字记录每月的监控指标单及反馈记录单紫外线消毒监测登记本紫外线灯监测登记本布局合理，（清洁区、污染区、半污染区）划分明确消毒液配置准确、及时工作人员无菌操作规范查看治疗室、换药室药物现用现配各种无菌物品管理规范一次性医用垃圾用后处理符合要求焚烧物管理规范清洁整齐，物品放置规范拖布标记清楚，定点放置查看污洗间便器、痰盂、敷料桶清洁，每周消毒一次焚烧物标记清楚有关院感知识提问护士查看护士正规洗手法提问常规消毒隔离措施了解清洁、消毒的基本知识着装整洁提问卫生员处理污染物时，戴口罩及防护手套掌握院感培训内容情况记录、评价反馈病房医疗废物处理流程严格进行医疗废物登记记录使用后的一次性无菌医疗用品感染性废物损伤性废物主班护士工作流程按时上班，交接被服画24小时T、P、R，核对夜间医嘱报日报，检查出院病历护理质量，发一日清单参加晨会，听取夜班报告。

听从医生对护理工作的建议，及时汇报给护士（组）长以便改进工作处理核对医嘱，及时通知责任护士执行相关医嘱负责新入院建立病历，安排床位，转科、转院的病人的手续负责各种检查单、会诊单及时送出，核对静脉输液治疗单下午画T、P、R，核对早班医嘱，将医嘱输入微机填写各种出入院，危重病人，终末消毒登记簿准备血、尿、大便检查标本用具，发送大、小便检查单全科病人每日结算，护士（组）长不在时，代为办理急需处理的临时工作整理办公室卫生、交班责任护士工作流程按时上班，晨间护理参加晨会，听取夜班报告，床头交接，做好皮肤评估负责本责任区的病人的治疗、护理，保持病房的整齐、安静、卫生，关病房灯巡视病房，严格观察病情变化，了解治疗反应，如发现异常，要立即通知医师，做好应急抢救及详细记录做好新入院病人的入院宣教，住院病人健康宣教，出院病人出院指导、终末消毒工作，次日检查病人的准备了解病人对治疗、护理工作的意见，及时汇报给医生和护士（组）长指导陪探视人员遵守陪探制度整理病房环境，保持病室清洁、安静与早班床头交班下午与早班床头交接，做好基础护理，病房巡视工作书写护理记录与中班床头交接供应班护士工作流程按时上班，接治疗室物品、药品，做好登记配常规液体，换物品消毒，更换消毒液，做好每月各项监测参加晨会，听取夜班交班，检查各种无菌包的有效期，保证使用负责本病区当日药品微机输入、保管、交接工作毒麻药品管理，做好使用登记，做好抢救室物品的检查更换消毒常规口服药配药，严格查对无误后发放临时医嘱立即执行，特殊用药要严格交待打印输液治疗条下午接治疗室物品、药品，换取消毒物品准备好第二天的常规液体，输入中午医嘱做好一次性用品的毁形，初步消毒和登记做好治疗室清洁、消毒工作，各种膏缸每周二次高压蒸气灭菌准备齐物品和药品，整理治疗卫生，交班早班护士工作流程按时上班，参加晨间扫床、床头交接班参加晨会，听取夜班交班报告配常规液体，推有机磷病人阿托品执行临时医嘱记录危重病人的护理记录中午值班，负责所有治疗和护理抄写次日体温单配制下午肌肉注射针整理治疗室、办公室的卫生，交班中班护士工作流程按时上班，认真物质交接床头交接班核对白班医嘱（包括微机内）并签名负责全科病人的治疗、护理及记录按级别巡视病房整理办公室、治疗室的卫生，书写交班报告，交班夜班护士工作流程按时上班认真物质交接，床头交接班核对中班医嘱（包括微机内）并签名负责全科病人的治疗、护理及记录按级别巡视病房治疗室紫外线消毒，做好记录整理办公室、治疗室的卫生，书写交班报告，交班参加晨会交班换药室护士工作流程按时上班晨间护理参加早会，听取夜班报告准备换药室，换药用的各种准备工作，换取无菌物品，及时检查各种无菌包的有效期，保证在有效期内使用，标签清楚做好换药室清洁、消毒工作保管好换药室各种物品，外借需经主任或护士长同意静脉注射工作流程责任人：

责任护士相关记录：

静脉输液操作标准流程：

根据医嘱、抄写输液单严格执行三查七对、核对药物严格遵守无菌技术操作原则配药再次核对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度备齐用物、携至床旁说明输液的目的，询问大小便协助病人舒适卧位按静脉输液操作再次查核对姓名、药名、剂量、时间、浓度、用法程序进行操作再次核对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度爱护体贴病人整理用物协助病人整理衣袖交待注意事项肌肉注射工作流程责任人：

责任护士相关记录、肌肉注射操作标准流程：

根据医嘱、抄写输液单严格执行三查七对、核对药物严格遵守无菌技术操作原则配药再次核对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度备齐用物、携至说明肌肉注射的目的床旁协助病人舒适卧位按肌肉注射操再次查核对姓名、药名、剂量、时间、浓度、用法作程序注射再次核对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度爱护体贴病人整理用物协助病人整理衣裤交待注意事项皮内注射工作流程责任人：

皮内注射操作标准流程：

根据医嘱、抄写输液单严格执行三查七对、核对药物严格遵守无菌技术操作原则配药再次核对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度备齐用物、说明皮内注射的目的携至床旁询问过敏史再次查核对姓名、药名、剂量、时间、浓度、用法按皮内注射操作程序注射再次询问过敏史再次核对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度爱护体贴病人交待注意事项，告诉观察结果时间协助病人整理衣袖整理用物更换液体工作流程碘伏棉球消毒并按压，手平托液体到病房脉搏短绌病人测脉搏流程再将心率/脉搏绘制于体温单，心率“”表示，脉搏“”表示，在心率和脉搏之间用红色铅笔画斜线构成图像输液发热反应的护理流程评估：

在输液过程中出现发冷、寒战、发热，T38。

C；

恶心、呕吐、头痛、脉速。

初步判断输液发热反应立即通知医生紧急处理：

1、立即停止输液；

2、保留剩余液和输液器；

3、保持有效静脉通路；

4、寒战时保暖；

5、心理安慰。

确认有效医嘱并执行：

1、抗过敏药物或激素；

2、降温；

3、对症处理。

监测：

1、生命体征；

2、发冷、寒战、发热、恶心、呕吐、头痛等伴随症状。

空气栓塞的护理流程评估：

输液、输血时出现胸部异常不适，随即发生呼吸困难和严重发绀；

听诊心前区可闻及响亮、持续的水泡声。

初步判断空气栓塞立即通知医生紧急处理：

1、关闭输液、输血管道；

2、左侧卧位、头低足高位、快速扣背；

3、立即回抽并检查输液管道是否处于密闭状态；

4、吸氧；

5、心电监护；

6、心理安慰。

1、激素；

2、气管解痉剂；

3、镇静剂；

4、对症处理。

2、血氧饱和度；

3、肺部呼吸音；

4、心脏体征；

5、面色、胸闷、气促、出汗等。

急性肺水肿的护理流程评估：

在输液过程中出现突发胸闷、呼吸急促、端坐呼吸、发绀、咳嗽、咳痰、咳泡沫样血痰、面色苍白、大汗淋漓；

心前区压迫感或疼痛；

肺部布满湿啰音、心率快、心律不齐。

初步判断急性肺水肿立即通知医生紧急处理：

1、立即停止输液，保留静脉通路；

2、端坐卧位，双腿下垂；

3、高流量吸氧，酒精湿化；

4、心电监护；

5、必要时四肢轮扎；

1、镇静剂；

2、扩血管药；

3、强心、利尿；

4、平喘及减低肺泡表面张力；

5、激素。

2、痰的颜色、性质及量；

3、输液量及速度；

4、血氧饱和度；

5、肺部体征；

6、心脏体征；

7、尿量。

疼痛评估流程评价镇痛效果：

评估并记录疼痛治疗后缓解的程度，观察并记录镇痛药物不良反应及处理情况高热救护流程图控制惊厥、抽搐、脑水肿等并发症抽搐的护理流程评估：

突然意识丧失；

头后仰或转向一侧，眼球向上或转向一侧，四肢强直；

出现尖叫、呼吸暂停、面色发绀、瞳孔散大，或伴大小便失禁。

初步判断抽搐立即通知医生紧急处理：

1、将病人平卧、头偏向一侧，并解开衣扣；

2、正确使用压舌板，防舌、颊咬伤；

3、保持呼吸道通畅，给氧；

4、专人救护；

5、护栏保护。

1、正确使用镇静剂；

2、查找原因，积极治疗原发病；

3、纠正代谢障碍和水、电解质紊乱。

1、生命体征及意识水平；

2、发作频率及伴随症状；

3、感、知觉；

4、血电解质；

5、瞳孔大小及对光反应；

6、保持环境安静低血糖的护理流程评估：

头晕、目眩、心悸、脉搏细速；

皮肤潮湿多汗；

饥饿感、手抖；

血糖30次/分；

表情痛苦，大汉淋漓；

呼气时双肺布满哮鸣音；

常规治疗24小时不能缓解。

初步判断哮喘持续状态立即通知医生紧急处理：

1、吸氧；

2、端坐卧位；

3、建立静脉通路；

1、支气管扩张剂；

2、糖皮质激素；

3、抗生素；

4、纠正水、电解质和酸碱失衡；

5、饮食指导：

清淡富含营养、多吃蔬菜水果，无禁忌情况下，摄水量应达25003000ml/d，忌食鱼、虾、海鲜。

1、生命体征及意识；

2、呼吸节律、频率、深浅度；

3、血气分析；

4、肺部体征；

5、血氧饱和度；

6、痰色、量及性质；

7、药物的作用和副作用。

保持舒适：

1、提供心理支持，消除恐惧；

2、勤换衣服，避免着凉；

3、保持病室安静，减少探视，同一病室不宜收住2人以上的哮喘病人；

4、保持空气流通，室内不放置花卉。

鼻出血救护流程图注意有无再出血一般急诊病人服务流程做好急诊登记、抢救、观察记录协助医生查体，诊断安慰病人，做好心理护理及操作前解释，测量生命体征，必要时遵医嘱给予静脉输液、吸氧需做检查者，做好检查前解释，交代注意事项，做好心理护理，消除恐惧，陪送病人做特检遵医嘱留急诊观察者，密切观察病情变化，做好入院宣教，按时巡视病房，关心体贴病人需住院者，协助医生告知诊断结果、病情发展、预后及住院的必要性，征得患者同意后协助办理住院手续不能立即确诊而病人拒绝住院观察者，协助医生告知病情有可能发生的变化及后果，签字后送急诊急救联系卡，以便及时取得联系电话通知相关病房，做好接待病人准备护送病人到住院科室，与病房护士交接病人及用药，安慰病人危重急诊病人服务流程做好抢救记录突发事件救护流程图突发事件紧急情况下护理人员应急流程各科室抽出护理骨干，组成护理救护小组进行抢救技能培训和强化急救意识通知救护小组成员突发事件发生后通知相应科室上报院有关部门抢救物资准备做好病区准备通知主管医生做好输液吸氧准备，备好气管切开用物、吸痰器、抢救药物、监护设备分流病人，腾出房间，简单消毒处理，集中治疗病人入科室10-20分钟救护小组人员到位完善后勤工作环境管理组织管理相应治疗处理保证物资供应保证药品供应保持病室安静，空气清洁，病室紫外线照射，“84”喷洒地面，陪人探视人员管理成立护理部、病区护士长二级质控网络，做好护理质量控制建立静脉通路，吸氧、监测生命体征，加强病情观察，做好基础护理