病因及发病学.ppt

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病因及发病学病因及发病学Causeofdisease概念概念:

病因就是指引起疾病发生的原因。

病因就是指引起疾病发生的原因。

其内容：

其内容：

外因：

六淫外因：

六淫（风、寒、暑、湿、燥、火风、寒、暑、湿、燥、火）内因内因：

七情：

七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）不内外因：

劳逸、外伤、寄生虫等。

不内外因：

劳逸、外伤、寄生虫等。

发病发病:

疾疾病病的的发发生生就就是是指指人人体体的的阴阴阳阳失失去去相相对对平平衡衡。

疾疾病病发发生生的的机机理理十十分分复复杂杂，但但归归纳纳起起来来不不外外乎乎人人体体的的抗抗病病能能力力与与致致病病因因素素两两个个方方面面，即正邪之争。

即正邪之争。

素问素问刺法论刺法论“正气内存，邪不可干正气内存，邪不可干”素问素问上古天真论上古天真论“虚邪贼风，避之有时虚邪贼风，避之有时”病因辨证病因辨证:

是是指指发发病病原原因因作作用用于于人人体体后后产产生生的的不不同同症症候候表表现现，经经过过归归纳纳分分析析，推推求求发发病病原原因因，即即“审审证证求因求因”或或“审因论治审因论治”。

临床应结合以下几种因素临床应结合以下几种因素:

体质因素体质因素精神状态精神状态饮食习惯饮食习惯劳逸情况劳逸情况性别、年龄性别、年龄第一节第一节气候异常与疾病的关系气候异常与疾病的关系六淫（六因）六淫（六因）:

风、寒、暑、湿、燥、火风、寒、暑、湿、燥、火六种致病因素，正常情况下称六气，六种致病因素，正常情况下称六气，六气的太过或不及时称为六淫或六邪。

六气的太过或不及时称为六淫或六邪。

六淫致病的特点六淫致病的特点:

1.具有明显的季节性具有明显的季节性2.与居住环境，工作环境有关与居住环境，工作环境有关3.六淫可单独致病，也可二至三种病邪同时致病六淫可单独致病，也可二至三种病邪同时致病4.六淫致病后可以转化。

化热、化燥、生风六淫致病后可以转化。

化热、化燥、生风5.六淫致病多侵肌表，或从口鼻而入。

六淫致病多侵肌表，或从口鼻而入。

风与风证风与风证风邪的性质、特点风邪的性质、特点:

风为春天的主气，风为百病之长风为春天的主气，风为百病之长1.风为阳邪，其性开泄风为阳邪，其性开泄2.风性轻扬风性轻扬3.风性善行数变风性善行数变3.风性主动风性主动风邪单独致病：

伤风风邪单独致病：

伤风与其他邪气合并致病：

风寒、风湿、风燥与其他邪气合并致病：

风寒、风湿、风燥常见的风证常见的风证外风：

外风：

风邪侵犯肌表、经络风邪侵犯肌表、经络伤风：

恶风、头痛、鼻塞伤风：

恶风、头痛、鼻塞风痹：

肌肉、关节的疼痛，游走不定风痹：

肌肉、关节的疼痛，游走不定风疹：

时消时起，此起彼伏风疹：

时消时起，此起彼伏内风：

内风：

热极生风热极生风阳亢化风阳亢化风血虚生风血虚生风眩晕、麻木、震颤、抽搐等眩晕、麻木、震颤、抽搐等寒与寒证寒与寒证寒为冬季主气寒为冬季主气寒邪性质及致病特点：

寒邪性质及致病特点：

1.寒为阴邪，易伤阳气寒为阴邪，易伤阳气2.寒性凝滞，主痛寒性凝滞，主痛3.寒性收引寒性收引4.寒邪由表入里化热寒邪由表入里化热外寒外寒寒邪直中寒邪直中内寒内寒阳气不足阳气不足常见的寒证常见的寒证外寒证（寒邪由外入侵致病）外寒证（寒邪由外入侵致病）伤寒：

恶寒、发热、无汗、头项强痛、身痛。

伤寒：

恶寒、发热、无汗、头项强痛、身痛。

寒痹：

关节疼痛，痛有定处，得热则减，寒痹：

关节疼痛，痛有定处，得热则减，遇寒加剧。

遇寒加剧。

中寒：

寒邪直接伤里，腹痛泻泄，四肢发冷中寒：

寒邪直接伤里，腹痛泻泄，四肢发冷内寒证：

阳气虚弱后各脏腑功能低下内寒证：

阳气虚弱后各脏腑功能低下畏寒、肢冷。

畏寒、肢冷。

暑与暑热暑与暑热暑为夏季的主气暑为夏季的主气暑邪致病纯属外因暑邪致病纯属外因暑邪致病的性质及特点：

暑邪致病的性质及特点：

1.暑为阳邪，其性炎热暑为阳邪，其性炎热2.暑性升散，耗气伤津暑性升散，耗气伤津3.暑多挾湿暑多挾湿常见暑证常见暑证伤暑：

伤暑：

身热、多汗、头痛、气少倦怠身热、多汗、头痛、气少倦怠中暑：

中暑：

突然发病，恶心呕吐，头痛、突然发病，恶心呕吐，头痛、头晕、身热烦躁，突然昏倒。

头晕、身热烦躁，突然昏倒。

湿与湿证湿与湿证长夏主气长夏主气外湿：

外湿：

感受湿邪感受湿邪内湿：

内湿：

脾不运湿脾不运湿外湿、内湿可以互相影响外湿、内湿可以互相影响湿邪的性质及致病特点：

湿邪的性质及致病特点：

1.湿为阴邪，易伤阳气，阻碍气机湿为阴邪，易伤阳气，阻碍气机2.湿性重浊湿性重浊3.湿性粘滞湿性粘滞常见的湿证：

常见的湿证：

外湿证：

外湿证：

伤湿：

湿邪伤表，恶寒发热，伤湿：

湿邪伤表，恶寒发热，头身重，困倦乏力。

头身重，困倦乏力。

湿痹：

着痹。

湿犯经络，湿痹：

着痹。

湿犯经络，关节酸痛沉重。

关节酸痛沉重。

常见的湿证：

常见的湿证：

内湿证：

多由脾失健运，湿阻气机所致内湿证：

多由脾失健运，湿阻气机所致上焦：

胸闷、恶心、口淡乏味上焦：

胸闷、恶心、口淡乏味-芳香化湿芳香化湿中焦：

脘腹痞闷，饮食不化，肢体困重，尿少，中焦：

脘腹痞闷，饮食不化，肢体困重，尿少，苔厚腻苔厚腻-苦温燥湿苦温燥湿下焦：

足肿，淋浊，带下、尿少、便溏下焦：

足肿，淋浊，带下、尿少、便溏-淡渗利湿淡渗利湿燥与燥证燥与燥证燥为秋天主气燥为秋天主气外燥：

外燥：

感受燥邪感受燥邪秋燥秋燥内燥：

内燥：

服用温燥药，热病后服用温燥药，热病后燥邪致病的性质及特点：

燥邪致病的性质及特点：

1.其性干燥，伤津耗液其性干燥，伤津耗液2.燥易伤肺、胃燥易伤肺、胃Causeofdisease常见燥证：

常见燥证：

1.外燥：

有温燥和凉燥之分外燥：

有温燥和凉燥之分温燥：

燥而偏热，风热兼有肺燥伤津温燥：

燥而偏热，风热兼有肺燥伤津发热恶寒、口渴、目赤、咽痛发热恶寒、口渴、目赤、咽痛。

凉燥：

燥而偏寒，深秋或气候干燥时的感冒凉燥：

燥而偏寒，深秋或气候干燥时的感冒恶寒发热无汗、头痛、鼻塞、口干咽燥恶寒发热无汗、头痛、鼻塞、口干咽燥常见燥证：

常见燥证：

内燥：

内燥：

病机：

汗、吐、下过甚或热伤津液，病机：

汗、吐、下过甚或热伤津液，久病伤津耗血。

久病伤津耗血。

主证：

口干咽燥、皮肤干燥、粗糙主证：

口干咽燥、皮肤干燥、粗糙毛发干枯不荣。

毛发干枯不荣。

火与火证火与火证火为热极火为热极外火：

外火：

其它邪气郁而化火其它邪气郁而化火内火：

内火：

功能失调功能失调肝火、心火肝火、心火火邪致病特点：

火邪致病特点：

1.火性炎上火性炎上2.消灼津液消灼津液3.生风动血生风动血常见火证：

常见火证：

实火：

感受火热之邪引起，或因其他病邪转化实火：

感受火热之邪引起，或因其他病邪转化高热、恶寒、面红目赤、口干舌燥、烦躁。

高热、恶寒、面红目赤、口干舌燥、烦躁。

虚火：

多因脏腑阴阳失常虚火：

多因脏腑阴阳失常低热、潮热、五心烦热或骨蒸劳热低热、潮热、五心烦热或骨蒸劳热疫疠疫疠:

（瘟疫瘟疫、疫气、疫气）疫气致病特点：

疫气致病特点：

1.疫气不同，发病各异疫气不同，发病各异2.传染方式不同传染方式不同3.发生与流行与气候有关发生与流行与气候有关第二节第二节情绪变化与疾病的关系情绪变化与疾病的关系七情：

喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情：

喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种七种情志活动情志活动七情太过即可引起五脏损伤七情太过即可引起五脏损伤情志致病可伤五脏：

情志致病可伤五脏：

喜伤心喜伤心怒伤肝怒伤肝忧悲伤肺忧悲伤肺思伤脾思伤脾惊恐伤肾惊恐伤肾情志病变影响气机情志病变影响气机喜则气缓喜则气缓怒则气上怒则气上忧思气结、沉忧思气结、沉悲则气消悲则气消恐则气下恐则气下惊则气乱惊则气乱第三节第三节饮食、劳逸与疾病的关系饮食、劳逸与疾病的关系饮食：

饮食：

饮食不足饮食不足饮食不洁饮食不洁饮食偏嗜饮食偏嗜劳逸：

劳逸：

过度劳累过度劳累过度安逸过度安逸第四节第四节痰饮痰饮痰饮的形成：

痰饮的形成：

痰饮是肺、脾、肾三个脏器功能失调，水谷痰饮是肺、脾、肾三个脏器功能失调，水谷精微不能化生津液，或津液不能正常输布凝集精微不能化生津液，或津液不能正常输布凝集而成。

而成。

痰饮可随气升降而到达全身各处，蓄积停痰饮可随气升降而到达全身各处，蓄积停留则可致病。

留则可致病。

中医学认为，它是脏腑功能活动失调的产中医学认为，它是脏腑功能活动失调的产物，同时也是导致疾病发作的条件。

物，同时也是导致疾病发作的条件。

痰饮的致病特点：

痰饮的致病特点：

狭义：

指咳吐的痰涎，喉中痰鸣等有形之痰。

狭义：

指咳吐的痰涎，喉中痰鸣等有形之痰。

广义：

除有形之痰外，还包括无形的痰涎，广义：

除有形之痰外，还包括无形的痰涎，如：

眩晕、癫狂、肌体上的某些肿块等。

如：

眩晕、癫狂、肌体上的某些肿块等。

第四节第四节瘀血瘀血瘀血：

瘀血：

溢于脉外的血液，停留于体内或溢于脉外的血液，停留于体内或血液运行不畅而停滞于血脉之中者都血液运行不畅而停滞于血脉之中者都称为瘀血。

称为瘀血。

瘀血的形成：

瘀血的形成：

气虚、气滞、血寒、血热或外伤等气虚、气滞、血寒、血热或外伤等原因引起气血运行不畅或内出血，都会原因引起气血运行不畅或内出血，都会形成瘀血形成瘀血。

瘀血证的特点：

瘀血证的特点：

1.疼痛：

刺痛、固定不移、拒按、经久不愈疼痛：

刺痛、固定不移、拒按、经久不愈2.肿块：

外伤肿块、体内瘀血发生的肿块肿块：

外伤肿块、体内瘀血发生的肿块3.出血：

血色紫暗、常夹血块、如妇科病出血：

血色紫暗、常夹血块、如妇科病4.体征：

舌色紫暗或有瘀斑、脉涩、肌肤甲错、体征：

舌色紫暗或有瘀斑、脉涩、肌肤甲错、蜘蛛痣，表浅静脉怒张或皮肤瘀斑。

蜘蛛痣，表浅静脉怒张或皮肤瘀斑。

第五节第五节其它因素其它因素1.外伤外伤2.寄生虫寄生虫