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5629护理学基础复习资料
《护理学基础》复习资料
一、名词解释
1、开放系统：
2、整体护理：
3、自理：
4、舒适：
5、间隙热：
6、潮式呼吸：
7、消毒：
8、心肺脑复苏：
9、体位引流：
10、少尿：
11、无菌技术：
12、脱敏注射法：
13、应激反应：
14、适应：
15、护理目标：
16、焦虑：
17、睡眠：
18、体温：
19、弛张热：
20、压力性尿失禁：
21、应激原：
22、护患关系：
23、护理程序：
24、疼痛：
25、隔离：
26、尿失禁：
27、褥疮：
28、血压：
29、呼吸过速：
30、灭菌：
二、填空题
1．整体护理的宗旨是以（）为中心，以（）为手段，为病人提供优质的整体护理。
2．系统是按层次排列组织的，较简单、低层次的系统称为（）系统，较复杂、高层次的系统称为（）系统。
3．沟通包括5个基本因素即沟通发生（）、（）、（）、（）、和（）。
4．评估资料的类型可分为两种，即（）资料和（）资料。
5．根据焦虑的（）、（）、（）和（），可将焦虑分为6级。
6．人的心理社会反应受（）、（）和社会因素三方面的影响。
7．腹膜炎病人采取半坐卧位，可使腹腔渗出物流入盆腔，促使感染（），以减少炎症的扩散和毒素的吸收，减少（）反应。
8．正常健康人平静呼吸时，呼吸频率约（）次/min，呼吸率与脉率之比约为（）。
9．消毒灭菌方法有（）消毒法、（）消毒法和（）消毒法、（）消毒灭菌法。
10．急性肺水肿时，采用（）吸氧，在湿化瓶内加入70%的酒精的目的是降低肺泡内泡沫的（），使泡沫破裂、消散。
11．用止血带止血时，止血带应扎在（）端，需连续阻断血流时应间隔（）小时放松一次。
12．静脉炎的防治原则是避免（）和减少对血管壁的刺激。
13．近代医学模式是（）模式，七十年代提出的现代医学模式是（）模式。
14．护理学的基本任务包括（）、（）、（）、和（）。
15．影响成长和发展的两个最基本因素是（）因素和（）因素。
16．应对的功能是改变个体的行为或环境条件以对抗（），以及调节自身的情绪情感并维持（）的稳定。
17．自理缺陷有两种情况，一种是个体的自理力无法满足他自己的治疗性自理需求，另一种是（）的自理力无法满足（）治疗性自理需求。
18．病人在患病期间可能会出现怀疑的情绪。
产生怀疑的病人主要是因为（），因此最好的治疗性措施是以（）的方式对待他们。
19．护士对病人进行心理社会评估的主要方式是（）和（）。
20．正确的姿势有助于人体维持正常的（）。
不正确的姿势易使肌肉产生（）和（）。
21．人体平卧时，因为重心低，支撑面大，（）在（）内，所以稳定度最大。
22．昏迷或全身麻醉未醒者，应采取（）卧位，以防止呕吐物流入气管而引起（）及（）并发症。
23．妊娠时胎膜早破，为防止（），应采取（）位，以减轻（），降低（）流出的冲力，避免并发症的发生。
24．身体的清洁是指去除身体的脏物、（）、（）及有利于细菌繁殖的物质。
25．护理学的四个基本概念是（）、（）、（）和（）。
26．沟通的形式包括（）沟通和（）沟通。
27．奥瑞姆的自理模式包括（）、（）、和（）三部分。
28．护理措施的类型包括（）护理措施、（）措施和（）护理措施。
29．护理诊断的相关因素可来自疾病方面、（）方面、（）方面、（）方面和与（）等方面。
30．病室相对湿度一般以（）为宜，湿度（）时，人体蒸发减少，对心、肾疾病的病人尤为不利。
31．休克者应采取卧位，抬高（）有利于呼吸，抬高（）有助于静脉回流。
32．急性左心衰竭病人采取半坐卧位，可使部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，使（）回流减少，从而减轻（）淤血和（）负担。
33．临床中用50%酒精作为擦浴的润滑剂是因为其具有挥发性，使皮肤散热，可使表皮（），皮肤变硬，增加抵御（）的能力，预防皮肤摩损。
34．患病时，由于机体抵抗力降低，常可引起口腔局部发生（）和（）有些病人长期应用激素和抗生素易发生（）感染。
35．成人呼吸频率超过（）次/min，称为呼吸过速；低于（）次/min，称为呼吸过缓。
三．单项选择题
1．新生儿病房，最适宜的温度是 （ ）
A．18——20℃
B．20——22℃
C．22——24℃
D．16——18℃
E．24——26℃
2．胃穿孔患者急诊手术后需要准备 （ ）
A．麻醉床
B．暂空床
C．手术床
D．抢救床
E．备用床
3．通风的时间一般应为 （ ）
A．10min
B．15min
C．20min
D．25min
E．30min
4．以下哪一项不属于人的心理社会环境 （ ）
A．患者需要爱和被尊重
B．社会交往
C．每个人有不同的生活习惯
D．患者渴望对疾病知识的掌握
E．良好的病室环境
5．接到住院处通知后，病区护士应根据病情需要立即选择 （ ）
A．医生
B．床位
C．治疗措施
D．护理措施
E．责任护士
6．对前来门诊的患者，护士应首先进行 （ ）
A．卫生指导
B．健康教育
C．心理安慰
D．预检分诊
E．查阅病案
7．用轮椅接送患者时，轮椅位置应是 （ ）
A．放在床尾，面向床尾
B．放在床头，面向床尾
C．放在床旁，椅背靠床沿
D．放在床旁，面向床尾
E．面向床头，椅背与床尾平齐
8．许某，23岁，因上消化道出血急诊入院，表现烦躁不安、面色苍白，血压90/50mmHg，脉搏110次/分，入院护理的首要步骤是 （ ）
A．准备急救药品，等待医生到来
B．通知医生、配合抢救、测量生命体征
C．介绍病区环境、有关制度
D．了解患者身心需要，作护理体检
E．填写有关表格
9．纠正子宫后倾应取的体位是 （ ）
A．俯卧位
B．膝胸位
C．截石位
D．侧卧位
E．头低足高位
10．一级护理病人正确的巡视时间是 （ ）
A．15-30分钟
B．30-45分钟
C．30-60分钟
D．15-20分钟
E．20-30分钟
11．预防患者自伤或伤人的防护用具是 （ ）
A．约束带
B．悬吊带
C．棉圈
D．床档
E．枕头
12．保护具应用于 （ ）
A．大手术后患者
B．不配合治疗者
C．休克患者
D．谵妄躁动者
E．咯血患者
13．患者，女，45岁，以胆结石收住入院，此患者手术时用的是椎管内麻醉，术后去枕平卧位的目的是（）
A．预防低血压
B．预防出血
C．预防头痛
D．预防窒息
E．预防呕吐
14．急诊手术后，患者返回病房，此时护士应为其安置（ ）
A．半坐卧位
B．头高足低位
C．去枕仰卧位
D．膝胸位
E．屈膝仰卧位
15．无菌包打开以后的有效期是 （ ）
A．4小时
B．24小时
C．8小时
D．12小时
E．6小时
16．不属于隔离范围内是（ ）
A．易感人群
B．严重烧伤患者
C．老年体弱的患者
D．器官移植患者
E．传染病患者
17．紫外线照射消毒，关灯后再次使用应间隔（ ）
A．2-3分钟
B．5-7分钟
C．3-4分钟
D．4-5分钟
E．4-7分钟
18．下列无菌包保管原则哪项不正确 （ ）
A．无菌包和非无菌包应分开放置
B．应放在清洁干燥物品柜内
C．应注明灭菌日期
D．无菌包一经打开，包内物品不可再用
E．无菌包的有效期一般为7天
19．常用于内镜消毒的消毒液是 （ ）
A．75%酒精
B．1%氯铵
C．2%碘伏
D．0.2%过氧乙酸
E．2%碱性戊二醛
20．以下关于半污染区的隔离要求正确的是 （ ）
A．半污染区内不得挂隔离衣
B．患者通过走廊时不得接触墙面
C．患者的物品不得放入半污染区
D．医护人员只有脱去隔离衣后方能进入半污染区
E．患者盥洗间属于半污染区
21．溃疡期褥疮的临床表现不包括 （ ）
A．皮肤呈紫红色
B．脓液流出
C．坏死组织发黑
D．有臭味
E．引起败血症
22．对重症病人进行晨间护理时应特别注意 （ ）
A．床单是否清洁干燥
B．体位是否舒适
C．局部皮肤受压情况
D．面和手是否清洁
E．衣服是否清洁
23．病人长期仰卧，最易发生压疮的部位是 （ ）
A．肩峰
B．内外踝
C．膝部
D．骶尾部
E．坐骨结节
24．受压局部皮肤按摩下列哪一项是错误的 （ ）
A．蘸50％乙醇按摩
B．以手掌大小鱼际紧贴皮肤
C．做离心方向的按摩
D．压力由轻到重，再由重到轻
E．每次3～5分钟
25．下列哪项因素不影响睡眠的需要量 （ ）
A．健康状况
B．生活习惯
C．室内音响为40dB
D．心理因素
E．内分泌的变化
26．下列有关睡眠的陈述哪一项不正确 （ ）
A．睡眠占人的一生约1／3的时间
B．睡眠是一种均匀安静的状态
C．睡眠是一种知觉的特殊状态
D．睡眠是最自然的休息方式
E．睡眠中人对特殊刺激会产生选择性的知觉
27．下列哪一项不属于活动能力丧失对个体造成的影响 （ ）
A．自卑
B．敏感
C．自我形象紊乱
D．与社会交流活动隔离
E．生理功能增强
28．患者王某，男性，65岁。
因心绞痛频繁发作收治入院。
入院后因过分担心病情恶化而失眠。
请问下列哪一项睡眠时数适合作为此患者的护理目标（ ）
A．每晚5～6小时
B．每晚6～7小时
C．每晚7～8小时
D．每晚8～9小时
E．每晚9～10小时
29．患者李某，女性，65岁。
肺心病患者 伴呼吸衰竭、呼吸困难，并出现精神、神经症状，给氧的方法是（ ）
A．低流量间断给氧
B．低流量、低浓度持续给氧
C．加压给氧
D．高流量、高浓度持续给氧
E．乙醇湿化给氧
30．对高热患者的观察下列错误的一项是 （ ）
A．每天测体温4次
B．脉搏、呼吸、血压的变化
C．皮肤有无疹子
D．物理降温后的效果
E．面色有无改变
31．肺炎球菌性肺炎患者发热常表现为 （ ）
A．间日热
B．不规则热
C．稽留热
D．间歇热
E．弛张热
32．疟疾患者发热常见的热型是 （ ）
A．波浪热
B．稽留热
C．弛张热
D．间歇热
E．不规则热
33．冷疗抑制炎症的机制（ ）
A．使肌肉、肌腱等组织松驰
B．血管收缩，神经冲动的传导减慢
C．神经末梢的敏感性降低
D．降低组织的新陈代谢和细菌的活力
E．毛细血管通透性降低，渗出减少
34．足底用冷水可引起 （ ）
A．腹泻
B．反射性心率减慢
C．一过性冠状动脉收缩
D．传导阻滞
E．心房纤颤
35．使用热水袋时，如局部皮肤发生潮红应 （ ）
A．热水袋外再包一条毛巾
B．热水袋稍离局部
C．立即停用，涂凡士林
D．立即停用，涂70%乙醇
E．立即停用，50%硫酸镁湿热敷
36．禁用冷疗的疾病是（ ）
A．踝关节扭伤2天内
B．中暑高热
C．麻疹高热
D．急性白血病高热
E．扁桃体术后
37．低蛋白饮食适用于下列何种患者 （ ）
A．肺结核
B．冠心病
C．心肌炎
D．尿毒症
E．高血压病
38．病人李某，男，70岁，脑栓塞昏迷入院，给予长期鼻饲胃管更换应为 （ ）
A．每日一次
B．每两日一次
C．每周一次
D．每周两次
E．。
每个月一次
39．病人李某，男，70岁，脑栓塞昏迷入院，给予长期鼻饲。
在灌入药物或饮食时错误做法是 （ ）
A．灌入药片时，应先研碎，溶解后再灌入
B．每次鼻饲量不超过500ml
C．每次间隔时间不少于2h
D．灌入药物或食物前后灌入少量温开水
E．所有用物应每日消毒一次
40．试验饮食常包括 （ ）
A．低胆固醇饮食
B．低盐低钠饮食
C．高蛋白饮食
D．胆囊造影检查饮食
E．少渣饮食
四．简答题
1．列出5条临终病人的主要护理。
2．简述静脉输液的目的。
3．简述5条可以促进正常排尿的措施。
4．简述心脏按压的有效指标。
5．简述静脉穿刺部位选择的原则。
6．在制定护理诊断的目标时．应注意哪些?
请列出5条注意事项。
7．如何掌握无痛注射术?
8．简述超声雾化吸入的注意事项。
9．简述酒精擦浴的注意事项。
五．论述题
l．描述青霉素过敏反应发生的原因，过敏性休克的临床表现及抢救措施。
2．阐述洗胃的注意事项。
3．描述保护性隔离的适应范围及具体隔离方法。
4．为呼吸困难的病人制定护理措施。
5．阐述无菌技术的原则。
6．输液、输血过程中病人出现循环负荷过量的原因，临床表现及处理原则。
7、鼻饲置管后的护理注意事项有哪些？
8、简述静脉输液目的
六．病案分析题
1．患者赵某，女性，70岁。
诊断为肺部感染。
体格检查：
体温38．6℃，脉搏90次／分，呼吸18次／分，血压22／13kPa，并有痰鸣音。
此时患者痰液黏稠又难以咳出，请问应采取哪些护理措施以保持呼吸道通畅？
2．患儿，男性，11岁。
诊断为急性粒细胞白血病，请说明预防该患儿发生感染的主要隔离措施。
3、患者，男性，65岁。
突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，病人烦躁不安，口唇紫绀，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿罗音及哮鸣音。
请问如果你作为值班护士该怎样处理？
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