国家免费孕前健康检查各科室工作制度.docx

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国家免费孕前健康检查各科室工作制度

　　国家免费孕前健康检查各科室工作制度

　　孕前检查各科室工作制度

　　健康教育室（人口学校）咨询指导室女性科男性科档案室微机室风险评估室

　　医政科负责病历审校及项目质量管理

　　健康教育室工作职责

　　向计划怀孕夫妇提供优生健康教育资料。

科室内放置优生健康教育折页、健康教育处方、健康教育手册等资料。

播放优生健康教育音像制品。

　　通过利用教具、音像制品、健康教育折页、健康教育处

　　方、健康教育手册等资料，采取形式多样的方式，向计划怀孕

　　夫妇宣传优生科学知识，增强出生缺陷预防意识，树立“健康饮食、健康行为、健康环境、健康父母、健康婴儿”的预防观念。

　　与计划怀孕夫妇充分沟通，了解需求，建立良好人际关系。

　　积极引导计划怀孕夫妇接受知识、转变观念、改变行为，共同接受孕前优生健康检查，做好孕前准备。

举办优生知识讲座。

组织优生知识问答。

印制优生知识简要问卷，可结合优生知识讲座等活动，组织计划怀孕夫妇阅答，普及科学知识，了解需求和健康教育效果。

　　开展公众咨询活动。

与计划怀孕夫妇面对面沟通交流，

　　介绍优生健康知识，回答夫妇提出的问题，并发放宣传资料。

做好各项优生健康教育活动记录，并存档保存。

10.每月向主管领导汇报接受健康教育人数及宣传教育总结。

　　1在充分知情基础上，征得夫妇双方同意，签订知情同意书。

　　咨询指导室工作职责

　　负责将检查结果及评估建议告知受检夫妇，送交《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》。

　　对风险评估未发现异常的计划怀孕夫妇，即一般人群，告知可以准备怀孕，并给予普遍性健康指导。

掌握普遍性健康指导内容

　　个性化咨询指导。

对风险评估为高风险的计划怀孕夫

　　妇，进行面对面咨询，给予个性化指导。

在普遍性指导的基础上，告知存在的风险因素及可能给后代带来的危害，提出进一步诊断、治疗或转诊的建议和干预措施，必要时建议暂缓怀孕。

掌握个性化咨询指导内容。

　　若计划怀孕夫妇不愿接受上述建议和干预措施，应在

　　《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》中注明“未接受医学建议，尊重受检者意愿。

”

　　在基本信息和病史收集阶段，及获知体格检查、临床实

　　验室检查、妇科超声检查等结果时，应及时针对已发现的风险因素，对计划怀孕夫妇进行指导和干预，不必等待所有检查项目完成。

　　每月将工作总结和咨询指导人数上报主管领导。

　　风险评估室工作职责

　　对所获得的计划怀孕夫妇双方的病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查结果进行综合分析，识别和评估夫妇存在的可能导致出生缺陷等不良妊娠结局的遗传、环境、心理和行为等方面的风险因素，形成评估建议。

　　依据评估结果，将受检夫妇区分为一般人群和高风险人群。

　　根据每一位受检者检查结果，填写《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》，注明评估建议和个性化评估建议。

　　对于未发现风险因素的计划怀孕夫妇，建议定期接受健康教育与指导；对于仅一方接受检查评估、未发现风险因素的计划怀孕夫妇，建议另一方尽快前来接受孕前优生健康检查；

　　对于发现风险因素的计划怀孕夫妇，建议接受进一步咨询、查治和转诊，必要时建议暂缓怀孕。

　　严格遵守保密原则，保护受检人群隐私。

　　女性科工作职责

　　询问基本信息，包括夫妇双方姓名、性别、出生日期、民族、文化程度、职业、居住地等。

　　询问病史，了解计划怀孕夫妇和双方家庭成员的健康

　　状况，识别影响生育的风险因素。

重点询问与优生有关的孕育史、疾病史、家族史、用药情况、生活习惯、饮食营养、职业状况及工作环境、社会心理和人际关系等。

　　在病史询问以及后续体格检查、临床实验室检查、影像学检查等服务过程中，逐项填写。

要保护服务对象隐私，对受检者个人信息严格保密。

　　按常规操作完成女方体格检查。

包括常规体检，如身高、体重、血压、心率等测量，甲状腺触诊、心肺听诊、肝脏脾脏触诊、四肢脊柱检查等操作；

　　完成女方生殖系统专科检查。

开具女方医学检查单。

　　女方各项检查单回复后，完善病历。

　　男性科工作职责

　　询问男方病史，了解男方家庭成员的健康状况，识别影响生育的风险因素。

重点询问与优生有关的疾病史、家族史、生活习惯、饮食营养、职业状况及工作环境、社会心理和人际关系等。

　　在病史询问以及后续体格检查、临床实验室检查等服务过程中，逐项填写。

要保护服务对象隐私，对受检者个人信息严格保密。

　　按常规操作完成男方体格检查。

包括常规体检，如身高、体重、血压、心率等测量，甲状腺触诊、心肺听诊、肝脏脾脏触诊、四肢脊柱检查等操作；完成男方生殖系统专科检查。

开具男方医学检查单。

　　男方各项检查单回复后，完善病历。

　　微机室工作职责

　　在站长领导下，负责信息网络系统管理，国家免费孕前检查信息资料上传。

　　拟定有关业务工作计划，经主管站长批准后，组织实施，经常督促检查，按时总结汇报。

　　负责组织检查网络正常运行，及时传达资料信息。

每月汇总孕前检查项目相关数据、信息，及时上报，并将结果打印报主管站长、站长。

　　制定年度工作计划，做好年度工作总结。

按照国家规定，做好某些信息方面的保密工作。

　　扩展阅读各科室工作制度

　　导医咨询台工作制度

　　1．社区卫生服务中心应设立预约导医咨询台，负责门诊预约、导医、咨询等项工作。

做到认真、主动、热情、耐心、周到的服务。

　　2．主动为患者导医，回答患者提出的中心医疗护理工作中的有关问题，积极接听热线电话，做好电话咨询工作。

　　3．维持门诊大厅环境秩序和候诊病人的秩序。

提高安全意识。

4．有条件可办理预约服务，预约包括出诊预约。

　　5．发放健康手册、健康处方，播放健康教育的有关录相、光盘、录音。

　　6．协调病人与中心内各科室之间所发生的问题。

　　全科诊室工作制度

　　1．全科诊室在社区部的领导下进行工作。

全科诊室的工作应由全科医师担任。

　　2．全科诊室应准时开诊。

工作人员要坚守工作岗位，不得擅离职守。

医务人员要做到关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题。

　　3．全科诊室应经常保持清洁整齐，改善诊室环境，宣传卫生防病知识，开展健康教育，心理咨询，慢病管理。

　　4．认真填写门诊日志，按时统计上报。

按规定建立各类档案，要求管理规范化。

　　5．全科医师对病人要认真检查，简明扼要、准确地记载档案或病历。

对两次复诊仍不能确诊的病人应及时请上级医师会诊。

对家庭病床，按规定查床。

6．全科医师要采用保证疗效，经济适宜的治疗方法，合理检查、科学用药，尽可能减轻病员精神与经济的负担。

　　7．上级医师应定期检查全科诊室的医疗质量，科主任、主任医师应定期出门诊，解决疑难病例。

对专科病人，应及时请专科医师会诊必要时可按规定转往定点协作的上级医院或专科医院。

　　8．全科诊室与社区站及综合病房要加强联系，对社区站转诊的病人，要认真诊治。

转往上级医院的病人要认真填写双向转诊单。

9．严格执行消毒隔离制度，遵守无菌操作规程，坚持查对制度，防止交叉感染，做好疫情报告。

　　10．开展便民服务，服务热情，耐心，树立良好医德。

　　急诊室工作制度

　　1．在社区部主任的领导下，由急诊科主任负责医疗和行政管理工作。

2．各临床科室应选派有一定临床经验和技术水平的医师、护师承担急诊室工作，人员应相对固定。

实习医生和实习护士不得单独值急诊班。

进修医师按中心相关制度、规定程序审批后方可参加值班。

　　3．对急诊病员应以高度的责任心和同情心，及时、严肃、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。

疑难、危重病员应立即请上级医师诊视或急会诊。

　　4．严格执行首诊医师负责制，对诊断不明的患者首诊医师应认真负责，对患者的病情进行观察、治疗抢救，积极组织会诊。

　　5．对需要转诊的急诊患者应本着“病情允许、治疗需要、联系妥当”的原则按照有关规定进行处理。

　　6．急诊室各类抢救药品准备完善，抢救仪器设备保证完好状态，由专人管理，放置固定位置，便于使用；并经常检查，及时消毒、补充、更新、维修。

7．急诊科工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程。

要建立各种危重病员抢救技术操作程序。

　　8．急诊科应设立若干观察病床，病员由急诊医师和急诊室护士负责诊治、护理。

要认真书写各类医疗文书，密切观察病情变化，及时有效地采取诊治措施。

观察时间一般不超过三天。

　　9．遇重大抢救或意外事件抢救，需立即报请科主任、社区部主任和中心领导亲临现场参加指挥，凡涉及法律、纠纷的病员，在积极救治的同时，要及时向有关部门报告。

　　10．接诊急诊病人不受划区分级的限制，对需要转院的急诊病人按相关政策办理并应与所转医院联系，必要时由医护人员护送转院。

　　抢救室工作制度

　　l．在急诊室主任和护士长领导下积极组织急、危、重症患者的抢救。

2．保证抢救器材与药品齐全完备，要定人保管。

定位放置、定量储存，用后随时补充、清洁消毒和维修，保证随时可用，不得外借。

3．值班人员必须熟练掌握各种器械、仪器性能及使用方法。

　　4．参加抢救人员须以高度的责任心和同情心及时、严肃、全力以赴进行抢救，做到分工明确，紧密配合、听从指挥、坚守岗位，严格执行各项规章制度。

5．医师未到前，护理人员应根据病情及时给氧、吸痰，测量血压、建立静脉通道，行人工呼吸和胸外心脏按压、配血、止血等，并及时提供诊断依据。

6．严密观察病情，详细、准确做好各项记录，用药处置准确，对危重病人应就地抢救，待病情稳定后方可移动。

　　7．严格执行交接班制度和查对制度，对病情变化、抢救经过、各种用药要详细记录，所用药品的空安瓿须经两人核对方可弃去，口头医嘱在执行时应与医生加以复核，抢救结束后立刻补记书面医嘱。

　　8．各科抢救工作应由主管主治医师主持，重大抢救由科主任主持，值班期间由值班医师主持，重大抢救需根据病情提出抢救方案，立即呈报社区中心主管领导，并及时与病人家属及单位联系，凡涉及法律纠纷的病员要报告有关部门。

　　9．抢救完毕除做好抢救记录、登记消毒外应注意总结抢救经过，以便总结经验，改进工作。

　　观察室工作制度

　　1．因各种原因不能立即住院，但根据病情尚须急诊观察的患者，可留观察室进行观察。

　　2．急诊值班医师、护士根据病情严密注意观察、治疗。

凡收入观察室的患者，必须写好医嘱，按格式规定及时填写病历，随时记录病情及处理经过。

3．值班医师早晚查床1次，重病随时观察治疗。

　　4．急诊值班护士，随时主动巡视患者，按时进行诊疗护理并及时记录，反映情况。

5．值班医护人员要随时观察患者的病情变化，以免贻误病情。

　　6．急诊值班医护人员要按时详细认真地进行交接班工作，必要情况写出书

　　面记录。

　　康复科工作制度

　　1．按上级有关部门及社区卫生服务中心的要求，根据本社区的实际情况，制定康复工作计划和相应的管理制度。

　　2．在社区中积极宣传社区康复工作意义，以及残疾预防、早期进行康复训练等康复知识，提高社区居民的康复意识，特别是残疾人及其家属的参与意识。

3．开展社区残疾人状况调查，掌握残疾人的基本状况和康复需求，并建立档案。

　　4．配合有关部门开展残伤的预防工作，减少残疾发生，减轻残疾程度，防止二次损伤。

　　5．根据残疾人的康复需求，开展康复治疗及功能训练，并可开展家庭康复，训练工作。

　　6．定期培训社区康复员，不断提高其业务水平。

7．做残疾人的确诊和转接工作。

要做到动态管理。

　　综合病房工作制度

　　1．根据社区居民医疗护理需要，中心开设老年护理、康复、临终关怀等综合病房。

　　2．病区实行中心主任领导下的科主任负责制。

　　3．在科主任领导下，护士长负责做好日常病区管理工作。

　　4．认真落实三级查房制度、病历书写与病例讨论制度、各项查对制度。

5．严格交接班制度，认真做好交接班记录。

　　6．遵守消毒隔离、传染病等管理规定，防止医源性感染