口腔助理医师《医学微生物学》试题及答案卷三Word格式.docx

口腔助理医师《医学微生物学》试题及答案卷三Word格式.docx

《口腔助理医师《医学微生物学》试题及答案卷三Word格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《口腔助理医师《医学微生物学》试题及答案卷三Word格式.docx（25页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

　　8、不是朊粒的主要特点是

　　A、引起人和动物中枢神经退化性病变

　　B、内含糖基化磷脂酰肌醇

　　C、是蛋白酶抗性蛋白

　　D、不含核酸且不能复制

　　E、具有传染性

　　9、朊粒引起的主要疾病是

　　A、狂犬病

　　B、克雅病与库鲁病

　　C、艾滋病

　　D、莱姆病

　　E、恙虫病

　　二、B

　　1、A.干扰素

　　B.乙醚

　　C.青霉素

　　D.-70℃

　　E.紫外线

　　<

1>

、可长期保存病毒的因素是

　　ABCDE

2>

、最易破坏病毒包膜的因素是

3>

、灭活病毒无效的因素是

　　答案部分

　　1、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】

　　病毒体的基本结构由核心和衣壳组成，核心为核酸DNA或RNA。

　　2、

　　【正确答案】D

　　病毒的测量单位：

因为病毒非常微小，用于测量病毒大小的单位为纳米（nm），1纳米（nm）=1/1000微米（μm）。

各种病毒粒子（病毒体）的直径大小差别悬殊，最大的约300nm，最小的仅20nm，大多数病毒粒子小于150nm

　　3、

　　【正确答案】A

　　病毒：

病毒是一种体积微小，可以通过滤菌器，结构简单，只含有一种类型的核酸DNA或RNA。

必须寄生在活的和敏感的细胞内，以复制的方式进行增殖的非细胞型微生物

　　4、

　　【正确答案】B

　　病毒核酸：

位于病毒粒子（病毒体）的中心，为DNA或RNA，借此分成DNA病毒或RNA病毒两大类。

病毒核酸具有单股、双股、正链及负链等多样性。

核酸构成病毒的基因组，决定病毒的增殖、遗传和变异等功能，提供遗传信息并决定病毒的感染性

　　5、

　　【正确答案】C

　　病毒衣壳的功能：

①保护病毒核酸，使之免遭环境中的核酸酶和其它理化因素破坏。

②参与病毒的感染过程。

因病毒引起感染首先需要特异地吸附于易感细胞表面，而无包膜病毒是依靠衣壳吸附于细胞表面的。

③具有良好的抗原性，诱发机体的体液免疫与细胞免疫，这些免疫应答不仅有免疫防御作用，而且可引起免疫病理损害，与病毒的致病有关

　　6、

　　病毒衣壳根据其壳粒的排列不同，有三种对称排列类型，即20面体立体对称型、螺旋对称型及复合对称型。

衣壳与核酸构成核衣壳，无包膜病毒类的核衣壳即为病毒粒子（病毒体）

　　7、

　　从病毒吸附并进入宿主细胞开始，经过基因组复制，转录，翻译出相应的病毒蛋白质，最后释放出子代病毒，称为一个复制周期。

人和动物病毒的复制周期主要包括吸附、穿入和脱壳、生物合成、组装释放病毒粒子（病毒体）四个步骤

　　8、

　　朊粒（prion）又称朊毒体，是引起人和动物发生传染性海绵状脑病的病原体，属于一类特殊的传染性蛋白粒子。

朊粒的主要成分是蛋白酶抗性蛋白，分子量小为27～30kDa，内含糖基化磷脂酰肌醇（GPI）成分，但不含核酸，不含核酸却能复制

　　9、

　　朊粒在人和动物中引起传染性海绵状脑病，为一种潜伏期长，中枢神经系统致死性慢性退化性疾病，主要包括人的进行性痴呆和震颤病（库鲁病，Kuru病）、克-雅病（CJD）及其变异性CJD（vCJD）、格一斯综合征（GSS）及致死性家族性失眠症（FFI）等，动物疾病如羊瘙痒病及牛海绵状脑病（BSE，即疯牛病）等

、

　　长期保存病毒标本应选择的存放温度为-70℃

　　乙醚在脂溶剂中对病毒包膜具有最大的破坏作用，所以乙醚灭活试验可以鉴别有包膜和无包膜病毒。

故答案选择B

　　病毒是无细胞结构的微生物，而青霉素主要是导致细胞壁合成障碍，所以它对病毒无作用

　　1、根据微生物的分类，新生隐球菌属于

　　A、真菌

　　B、立克次体

　　C、细菌

　　D、放线菌

　　E、支原体

　　2、培养真菌的最适宜温度是

　　A、4～9℃

　　B、10～15℃

　　C、16～21℃

　　D、22～28℃

　　E、29～37℃

　　3、培养真菌的最适宜pH值是

　　A、pH1～2

　　B、pH3～4

　　C、pH4～6

　　D、pH7～8

　　E、pH9～10

　　4、真菌的繁殖器官是

　　A、芽胞

　　B、菌丝体

　　C、芽管

　　D、菌丝

　　E、孢子

　　5、新生隐球菌的主要传播方式是

　　A、病人-咯痰-飞沫传播

　　B、鸽子-粪便-呼吸道传播

　　C、病人-粪便-消化道传播

　　D、病人-粪便-呼吸道传播

　　E、人虱-粪便-破损皮肤传播

　　6、新生隐球菌引起的主要疾病是

　　A、慢性脑膜炎

　　B、流行性脑脊髓膜炎

　　C、流行性乙型脑炎

　　D、鹅口疮

　　E、原发性非典型肺炎

　　7、关于新生隐球菌的特点，哪一项是错误的

　　A、多数是外源性感染

　　B、主要经消化道传播

　　C、菌体外有肥厚的荚膜

　　D、主要存在土壤和鸽粪中

　　E、最易侵犯中枢神经系统

　　8、培养真菌常用的培养基是

　　A、巧克力培养基

　　B、伊红-美蓝培养基

　　C、亚碲酸钾培养基

　　D、沙氏葡萄糖琼脂培养基

　　E、疱肉培养基

　　9、取皮肤癣症皮屑处理后镜下鉴别真菌主要观察的是

　　B、菌丝与孢子

　　C、假菌丝

　　D、荚膜

　　E、细胞壁结构

　　10、真菌不能引起的疾病是

　　A、外源性感染

　　B、内源性感染

　　C、潜伏感染

　　D、变态反应

　　E、毒素中毒

　　11、引起鹅口疮的病原体是

　　A、絮状表皮癣菌

　　B、石膏样小孢子菌

　　C、口腔链球菌

　　E、口腔螺旋体

　　12、关于白假丝酵母菌的特点，哪一项是错误的

　　A、属条件致病菌

　　B、培养呈类酵母型菌落

　　C、可引起皮肤和粘膜感染

　　D、可引起全身脏器感染

　　E、对青、链霉素敏感

　　二、A2

　　1、某一艾滋病女患者，出现严重的肺炎，痰涂片发现有孢子存在，试问最有可能的病原体是哪种

　　A、曲霉菌

　　B、新生隐球菌

　　C、毛霉菌

　　D、卡氏肺孢菌

　　E、小孢子癣菌

　　2、某患者，放疗数周后出现中枢神经刺激症状，伴发热38℃，颈强，查脑脊液轻度混浊，淋巴细胞增多，蛋白含量增多。

若疑脑脊液中可能存在真菌病原体进行分离培养时，最好使用哪种培养基

　　A、血液琼脂培养基

　　B、巧克力琼脂培养基

　　C、沙保培养基

　　D、亚碲酸钾培养基

　　E、蛋白胨血清培养基

　　3、某患者，疑为新生隐球菌性脑膜炎，最有意义的快速诊断方法是，采集脑脊液，离心沉渣后，进行

　　A、钩端螺旋体培养

　　B、新生隐球菌培养

　　C、白假丝酵母菌培养

　　D、涂片后革兰染色

　　E、涂片后墨汁染色

　　4、成年男性患者，使用抗结核药物治疗肺结核数月，一周前出现头部持续性疼痛，3天前出现发热达38℃左右，今日头痛加重，出现昏迷，检查可见颈强，脑脊液轻度混浊，白细胞数为12×

109/L，以淋巴细胞为多见，总蛋白1.5g/L（标准值为0.15～0.45g/L），集菌涂片镜检可见有芽生孢子和厚荚膜的菌体。

除外结核性脑膜炎，最可能的诊断是

　　A、白假丝酵母菌性脑膜炎

　　B、新生隐球菌性脑膜炎

　　C、流行性脑脊髓膜炎

　　D、金黄色葡萄球菌性脑膜炎

　　E、钩端螺旋体性脑膜炎

　　新生隐球菌属于单细胞类酵母型真菌。

　　真菌对营养的要求不高，常用沙保培养基培养。

温度为22～28℃;

但某些深部真菌最适生长温度为37℃;

最适pH值为4.0～6.0

　　真菌是通过有性孢子或者无性孢子进行繁殖，孢子是真菌的生殖结构，是由生殖菌丝产生的

　　新生隐球菌一般存在于鸽子的粪便当中，由人呼吸道吸入后引起感染

　　新生隐球菌最易侵犯中枢神经系统，引起慢性脑膜炎，预后不良，常可导致患者死亡

　　新生隐球菌一般为外源性感染，主要的入侵途径是呼吸道。

大多数感染者症状不明显，且能自愈。

但新生隐球菌也可以从肺部经血行播散至其他部位，最易侵犯中枢神经系统，主要引起慢性脑膜炎，死亡率高，尚可播散至皮肤、黏膜、骨和内脏器官等

　　进行真菌培养基常用含有抗生素和放线菌酮（抑制细菌、放线菌生长）的沙氏葡萄糖琼脂培养基。

巧克力培养基：

脑膜炎球菌;

伊红-美蓝培养基：

鉴别大肠杆菌;

亚碲酸钾培养基：

白喉杆菌;

疱肉培养基：

厌氧细菌。

　　浅部感染可取病变部位的鳞屑、病发或甲屑。

如镜下直接见到孢子或菌丝可初步诊断为真菌病

　　10、

　　潜伏感染是一种病毒的持续性感染状态，在此情况下，不产生病毒。

一般来说，大部分转录和翻译过程被阻断。

潜伏感染是指病毒来说，而真菌病没有潜伏感染

　　11、

　　鹅口疮又名雪口病白念菌病，鹅口、雪口、鹅口疳、鹅口白疮。

是由真菌感染，在粘膜表面形成白色斑膜的疾病多见于婴幼儿。

本病是白色念珠菌感染所引起。

这种真菌有时也可在口腔中找到当婴儿营养不良或身体衰弱时可以发病。

新生儿多由产道感染，或因哺乳奶头不洁或喂养者手指的污染传播

　　12、

　　白假丝酵母菌（白色念珠菌）属于机会性致病菌，其在正常情况下并不致病，当在某些条件改变的特殊机会下可以致病。

在培养基上的菌落呈现为典型的类酵母型菌落。

正常白色念珠菌存在于人体皮肤及口腔等黏膜处，当机体出现免疫下降或者菌群失调时，可引起机会性感染，严重者可引起全身脏器感染。

因为属于真菌，具有细胞壁结构，所以对青霉素类针对细胞膜的药物不敏感

　　卡氏肺孢子菌性肺炎是由卡氏肺孢菌感染引起的间质性肺炎。

此病是艾滋病最常见的机会性感染，也见于免疫功能抑制者。

肺孢子菌过去一直被认为是原虫，称为卡氏肺囊虫，但事实上它是一种真菌。

血清学检测显示几乎每个人在出生后都受到肺孢菌的感染，只是呈隐性感染，不引起任何症状

　　巧克力培养基：

伊红一美蓝培养基：

沙保培养基：

真菌;

针对怀疑脑脊液中存在真菌的情况，对于真菌的培养选择沙保弱培养基

　　新生隐球菌直接镜检内容为对于痰、脓液、离心沉淀后的脑脊液沉渣标本加墨汁染色镜检。

见到圆形或卵圆形的有折光性的菌体，外周有一圈透明的肥厚荚膜即可确诊

　　题目中的临床体征表示患者出现脑膜炎的症状，新生隐球菌直接镜检内容为对于痰、脓液、离心沉淀后的脑脊液沉渣标本加墨汁染色镜检。

　　1、可引起性传播疾病的是

　　A、沙眼衣原体

　　B、鹦鹉热衣原体

　　C、立克次体

　　D、钩端螺旋体

　　E、梅毒螺旋体雅思亚种

　　2、沙眼衣原体所致疾病不包括

　　A、沙眼

　　B、包涵体结膜炎

　　C、婴幼儿肺炎

　　D、泌尿生殖道感染

　　E、动脉粥样硬化

　　3、衣原体的繁殖方式是

　　A、二分裂繁殖

　　B、出芽繁殖

　　C、分节繁殖

　　D、断裂繁殖

　　E、分枝繁殖

　　4、衣原体与细菌的不同点是

　　A、含有两种核酸

　　B、具有胞壁酸

　　C、二分裂方式增殖

　　D、专性细胞内寄生

　　E、对抗生素敏感

　　5、下述疾病中，哪项可由衣原体引起的

　　A、急性呼吸道感染

　　B、非淋菌性泌尿生殖道感染

　　C、沙眼

　　D、性病淋巴肉芽肿

　　E、以上都是

　　1、A.始体

　　B.原体

　　C.内基小体

　　D.革兰阳性圆形体

　　E.革兰阴性圆形体

、革兰染色后镜检衣原体的形态是

、衣原体在细胞内的繁殖型是

、衣原体细胞外的感染型是

　　沙眼衣原体可致沙眼、包涵体结膜炎、泌尿生殖道感染、婴幼儿肺炎、性病淋巴肉芽肿。

　　沙眼衣原体除ABCD所致疾病外，还包括性病淋巴肉芽肿，不包括动脉粥样硬化。

　　衣原体以二分裂方式繁殖，在空泡内增殖成许多的子代原体。

　　衣原体是一类能通过细菌滤器，严格细胞内寄生，有独特发育周期的原核细胞性微生物。

过去认为是病毒，现归属细菌范畴。

衣原体广泛寄生于人类、鸟类及哺乳动物。

能引起人类疾病的有沙眼衣原体、肺炎衣原体、鹦鹉热肺炎衣原体

　　主要的病原性衣原体可以引起的疾病有：

沙眼衣原体-沙眼/非淋球菌性尿道炎/性病淋巴肉芽肿;

肺炎嗜衣原体-急性呼吸道感染;

鹦鹉热嗜衣原体-鹦鹉热

　　衣原体是能通过细菌滤器，严格细胞内寄生，并有独特发育周期的原核细胞型微生物，革兰氏染色阴性

　　始体（又称网状体），无细胞壁，大而疏松，由原体在细胞内空泡中发育而成，不具感染性，为繁殖体形式，以二分裂繁殖，产生新的衣原体

　　原体在宿主细胞外较为稳定，具有高度感染性

　一、A1

　　1、关于汉坦病毒的特性,哪项是错误的

　　A、为有包膜的DNA病毒

　　B、黑线姬鼠为主要传染源

　　C、经呼吸道和消化道传播

　　D、病后可获得牢固的免疫力

　　E、中和实验可将汉坦病毒分为6个血清型

　　2、关于汉坦病毒，错误的是

　　A、主要传染源为黑线姬鼠

　　B、经呼吸道和消化道传播

　　C、主要症状为高热、出血和肾脏损伤

　　D、病后免疫力短暂

　　E、可使用灭活疫苗进行预防

　　3、汉坦病毒主要引起的疾病

　　A、Q热

　　B、恙虫病

　　C、肾综合征出血热

　　D、流行性乙型脑炎

　　E、森林脑炎

　　4、关于汉坦病毒的特性，哪项是错误的

　　E、检测方法以IgM捕捉法最好

　答案部分

　　汉坦病毒归属布尼亚病毒科，是一种有包膜分节段的负链RNA病毒，基因组包括L、M、S3个片段，分别编码L聚合酶蛋白、G1和G2糖蛋白、核蛋白

　　汉坦病毒可引起流行性出血热（肾综合征出血热）和肺综合征，分别造成肾组织和肺组织的急性出血、坏死。

病后可获得持久免疫力

　　Q热：

由伯纳特立克次体引起;

恙虫病由恙虫病立克次体引起;

肾综合征出血热由汉坦病毒引起;

流行性乙型脑炎由乙脑病毒所致;

森林脑炎由森林脑炎病毒也叫蜱传脑炎病毒，是一种毒力极强的嗜神经病毒

　　汉坦病毒归属布尼亚病毒科，其为有包膜的单复链RNA，分为L、M、S三个片段。

主要宿主和传染源为啮齿类动物中的姬鼠属等。

其传播途径尚未完全确定，有动物源性传播（包括通过呼吸道、消化道和伤口途径）、胎盘传播和虫媒（螨媒）传播。

其中动物源性传播是主要的传播途径。

人类对于汉坦病毒普遍易感，但是病后可获得稳定而持久的免疫力。

检测方法有间接免疫荧光法和ELISA，后者又可分为IgM捕捉法和间接法，以IgM捕捉法的敏感性和特异性为最好

　　1、乙型脑炎的主要传染源是

　　A、猪

　　B、乙脑病毒携带者

　　C、乙脑患者

　　D、虫蚊

　　E、野属

　　2、乙型脑炎病毒的主要传播途径是

　　A、呼吸道传播

　　B、消化道传播

　　C、虫媒传播

　　D、性接触传播

　　E、输血传播

　　3、关于流行性乙型脑炎病毒,哪项是错误的

　　A、蚊是传播媒介

　　B、猪是扩增宿主

　　C、多为隐性感染

　　D、为DNA病毒

　　E、病毒外层有包膜

　　4、关于登革病毒叙述错误的是

　　A、属于无包膜RNA病毒

　　B、以蚊为传播媒介

　　C、引起登革热

　　D、临床表现形式有登革出血热，登革热-休克征2种

　　E、机体感染后以体液免疫为主

　　乙脑传染源为带病毒的幼猪，传播媒介为蚊。

　　乙脑病毒最重要的传染源是幼猪，库蚊既是乙脑病毒的传播媒介，又是储存宿主。

乙脑病毒是流行性乙型脑炎的病原体，感染者中以隐性感染居多，可用灭活疫苗预防

　　乙脑病毒属黄病毒科黄病毒属，其遗传物质为RNA，有包膜，其主要传染源为携带病毒的猪、牛、羊、马、驴、鸭、鹅、鸡等家禽、家畜和各种鸟类。

其中猪是最重要的传染源和中间宿主，尤其新生幼猪。

主要传播媒介是三带喙库蚊，蚊子既是传播媒介也是重要的存储宿主。

人群对乙脑病毒普遍易感，但感染多为隐形感染及顿挫感染

　　登革病毒是登革热（DF）、登革出血热/登革休克综合征（DHF/DSS）的病原体。

埃及伊蚊和白纹伊蚊是等个病毒的主要传播媒介。

任何灵长类是其自然宿主。

此病毒为有包膜的单正链RNA病毒。

感染此病毒后，对同血清型病毒有较好的免疫力，病持续多年

　　1、血清中常规检查检测不到的HBV标志物是

　　A、HBsAg

　　B、HBeAg

　　C、HBcAg

　　D、抗-HBe

　　E、抗-HBc

　　2、不属于甲肝病毒特点的是

　　A、属于无包膜小RNA病毒

　　B、主要经粪-口传播

　　C、预后不良可诱发肝癌

　　D、病后可获持久免疫

　　E、可用灭活或减毒活疫苗预防

　　3、关于HBV抗原-抗体的检测，哪项是错误的

　　A、用于乙型肝炎的诊断

　　B、用于筛选合格的献血员

　　C、选择治疗用药的参考

　　D、判断乙型肝炎的预后

　　E、调查人群的免疫水平

　　4、对乙肝病毒表面抗原叙述错误的是

　　A、三种HBV颗粒均含有HBsAg

　　B、是检查HBV感染的主要标志

　　C、仅有携带者能检出HBsAg

　　D、检出抗HBs表示已获免疫力

　　E、检出HBeAg表示体内有病毒复制

　　5、关于乙型肝炎病毒特征叙述错误的是

　　A、电镜下可见3种颗粒形态

　　B、完整病毒称为Dane颗粒

　　C、对理化因素抵抗力很强

　　D、主要经血液或注射传播

　　E、有包膜RNA病毒

　　6、孕妇HBeAg（+），对其新生儿最好应注射

　　A、丙种球蛋白

　　B、HBIG+乙型肝炎疫苗

　　C、干扰素

　　D、胎盘球蛋白

　　E、乙型肝炎疫苗

　　7、最易引起输血后肝炎的病毒是

　　A、HAV

　　B、HBV

　　C、HCV

　　D、HDV

　　E、HEV

　　8、属于缺陷病毒的是

　　9、某患者，患乙型肝炎多年，近日病情加重，形成暴发性肝炎，试问该患可能是合并哪种病毒的重叠感染

　　B、HCV

　　C、HDV

　　D、HEV

　　E、CMV

　　1、关于肝炎病毒与传播途径的组合，哪项是错误的

　　A、HAV-消化道传播

　　B、HBV-输血和注射

　　C、HCV-输血和注射

　　D、HDV-输血和注射

　　E、HEV-输血和注射

　　2、20岁男性，喜食毛蚶，一周前突然发病，有畏寒，发热，全身乏力，食欲不振，厌油腻，肝区疼痛，尿色渐加深至浓茶状。

实验室检查抗-HAV阳性。

近日体温降低，巩膜和皮肤出现黄疸，最可能的印象诊断是

　　A、甲型肝炎

　　B、乙型肝炎

　　C、丙型肝炎

　　D、丁型肝炎

　　E、戊型肝炎

　　3、一男性青年，突发高热，黄疸伴肝区痛，厌油，实验室检查ALT升高，抗HAV阳性，印象诊断为急性黄疸性肝炎。

该病主要的传播方式是

　　C、泌尿道传播

　　D、经虫媒传播

　　E、经输血传播

　　4、某患外科手术时输血