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医学检验面试题

2016年医学检验考试试卷（检验科卷）

姓名：

成绩：

一、填空题：

40分（每空2分）

1．双缩脲比色法测定血清总蛋白，生成的复合物其吸收峰为____nm。

2．如血涂片的玻片带酸性，用瑞特染色时，色彩将偏______________色。

3．异型淋巴细胞分为三型：

Ⅰ型为空泡型，Ⅱ型为______________________，Ⅲ型为________________________。

4．血浆纤维蛋白原正常参考范围为____。

5．正常尿液为弱酸性，PH变动范围在_____________。

6．荧光假单胞菌可在____℃生长，故易于污染血库或血液制品。

7．免疫的三大功能是_____________、_____________和_____________。

8．免疫球蛋白有五类，它们是_____________、_____________、_____________、_____________和_____________。

9．SS培养的“SS”是指_____________和_____________，它是一种_____________培养基。

10．作血气分析时，如血样品中有气泡，可使PO2值_____________，PCO2值_____________。

二、选择题：

40分（每空2分）

1、传统的胶乳凝集试验所用的载体为（）

（）

（）

C.血、尿淀粉酶D.血钾、肌酐

（）

（）

6.血清铁增高见于（）

7.血清钙升高见于（）

8.何种电解质与人体酸碱平衡有关系最大（）

A.HCO3-B.Na+C.K+D.Ca2+E.RCV=1/2OCV

9.急性肝炎时，人体内转氨酶变化为（）

A．ALT升高，AST升高，AST/ALT>1.5B．ALT升高，AST升高，AST/ALT<1.0C．ALT正常，AST正常，AST/ALT=1.15D．ALT降低，AST升高，AST/ALT>11.15E．ALT升高，AST降低，AST/ALT<1.15

10.下列叙述错误的是（）

A.尿AMY约于急性胰腺炎发病后12～24小时开始升高а-淀粉酶

11.关于血浆胆固醇的描述错误的是（）

12．关于B2微球蛋白叙述错误的是（）

A．存在于所有有核细胞表面

B．肾移植后如发生排斥反应，尿液B2微球蛋白可出现增高

C．炎症及肿瘤时血浆中浓度可降低

D．尿液B2微球蛋白主要用于监测肾小管功能

E．急性白血病有神经浸润时，脑脊液中B2微球蛋白可增高

13、成人血容量约占体重的（）

Ａ.5％Ｂ.6％Ｃ.8％Ｄ.10％Ｅ.12％

14．可用于嗜铬细胞瘤诊断的试验是（）

A．FSHB．生长激素C．T3、T4D．VMAE．血皮质醇

15、下列关于ALP的叙述哪项不对

A．ALP是磷酸单酯的水解酶

B．其作用最近pH约为10

C．各年龄组具统一的参考范围

D．在梗阻性黄疸时增高

E．在成骨细胞疾病时增多

16．在初次分离培养基上可形成较大，灰白色黏液型菌落，相邻菌易发生融合,用接种环挑取时可挑出细丝的最可能是（）

A．奇异变形杆菌B．液化沙雷菌C．肺炎克雷伯菌D．阴沟肠杆菌E．痢疾志贺菌

17、胰岛素的生理功能错误的是（）

A.降糖B.促进蛋白质合成C.促进葡萄糖转化为脂肪D.胰岛素分泌不足时，伴有血糖升高，血脂降低E.使用胰岛素时，应注意补钾

18、糖皮质激素的生理作用错误的是（）

A.降糖B.升脂C.排钠排水D.促进蛋白质分解E.久用后可出现向心性肥胖和满月脸

19、青霉素过敏休克是属于（）

A.I型超敏反应B.II型超敏反应C.III型超敏反应D.IV型超敏反应E.免疫耐受

20、肺炎球菌性肺炎首选（）

A.喹诺酮类B.青霉素GC.头孢曲松D.氨基糖苷类E.万古霉素

三、是非题：

10分（每题1分）

1.长期使用肾上腺皮质激素,会导致嗜酸性粒细胞减少。

（）

2.国际血液标准化委员会（ICH）建议，血常规检验使用的抗凝剂

为EDTA-K。

（）

3.白细胞总数计数时，异常白细胞不计算在内。

（）

4.网织红细胞在显微镜下计数时，应计数500个红细胞中的网织红细胞。

（）

5.白细胞分类计数时，应选择头体交界处的区域。

（）

6.C反应蛋白为急性时相反应蛋白，可用于漏出液和渗出液的鉴别。

CRP＜10mg/L为渗出液，CRP＞10mg/L为漏出液（）

7.使用手工法计数红细胞时，应在低倍镜下计数牛鲍计数板中央大方格内四角，正中5个中方格内的红细胞数。

（）

8.真空采血法是利用采血管的负压进行血液定量采集。

（）

9.脓尿蛋白定性常为阴性。

（）

10.正常血浆中的血红蛋白低于50mg/L，而且与触珠蛋白形成大分子化合物，不能从肾小球通过。

（）

三、简答题：

10分（每题10分）

1、血沉测定（魏氏法）注意事项有哪些？

2016年医学检验考试试卷（检验科卷）答案：

一填空题：

1.（540）、2（红）3.（不规则型或单核细胞样型）、（幼稚型或幼淋巴细胞样型）、4、（2～4g/L），5、（—）。

6.（4）、7、（免疫防御）、（免疫稳定（自稳））、（免疫监视）、8、（lgG）、（lgM）、（lgA）、（lgD）、（lgE）、9、（沙门菌属）、（志贺菌属）、（选择性）10（升高）（下降）

二选择题：

1A2A3A4A5D6A7A8A9B10B

11B12C13C14D15C16C17D18A19A20B

三、是非题：

10分（每题1分）

1、√2、√3、×4、×5、×

6、×7、×8、√9、×10、×

四、简答题

1、

（1）采血后在室温下必须2小时内测定

（2）室温保持18～25℃，否则需注明、校正。

（3）血沉管必须清洁干燥；（4）血沉管内径应标准（2.5mm）,必须垂直放置，避免阳光直射、移动和振动。

（5）混合需均匀，吸血量准确，准时读取数值

医学绪论练习题答案

名词解释

1、生物医学模式：

在立足于生物科学的基础上，认为每一种疾病都必须也能够在器官、细胞和生物大分子上找到可测量的形态和/或化学变化，都可以确定出生物的和/或理化的特定原因，都应能找到相应的治疗手段的医学模式。

问答题

1、生物医学模式的主要论点？

答:

这一模式在立足于生物科学的基础上，认为每一种疾病都必须也能够在器官、细胞和生物大分子上找到可测量的形态和/或化学变化，都可以确定出生物的和/或理化的特定原因，都应能找到相应的治疗手段。

特别是近年来，生物医学以分子生物学为带头学科，已形成一个有五十多个门类数百个分支的庞大学科体系，在阐明疾病机制和创新治疗技术方面获得了显著的成就，大大地促进了医学科学的发展。

2、为什么要进行医学模式的转变？

答：

随着人类文明的进步和科学技术的发展，人群中年龄结构、疾病谱、死因谱、生活方式和行为、生活环境和社会环境等均发生了明显的变化。

疾病的发生发展不仅与理化、生物因素有关，还与心理紧张、吸烟、环境污染、行为方式等因素有密切的关系。

目前居死因前4位的是脑血管病、心血管病、恶性肿瘤和意外死亡。

生活方式主要与脑血管病、心血管病和恶性肿瘤有关,目前对健康危害最大的因素是不良生活方式。

公害、交通事故、自杀、吸毒、酗酒、饮食过量及各种心因性疾病显然与心理、社会因素有关。

环境因素与意外死亡密切相关；保健服务制度也成为引起疾病的重要因素。

生物医学模式日渐显露出严重的局限性。

为了达到整体健康的目的，在预防和治疗实践中，不仅要注意影响人群健康的生物学因素，同时也要注意心理、环境和社会因素。

尤其是社会已进入一个新的历史阶段，高科技的广泛应用，人口的高速增长、生物环境和方式的改变所带来的生物节奏加快、竞争激烈、环境污染、生态平衡失调等一系列社会因素，越来越严重地威胁着人类的健康。

然而，只注意人体形态、功能、生物、生化变化的生物医学模式，不能解决上述日益增长的心理、社会因素对健康的影响，从而必须从一个新的高度来认识和研究疾病的社会防治问题。

因此，生物医学模式的转变是现化社会发展的必然趋势，也是现代医学发展的必然趋势。

3、“生物－心理－社会”医学模式的特点？

答：

在重视和肯定生物因素的前提下，把人类的健康置于社会系统中，恢复了心理、社会因素在医学研究对象中的地位。

对医学的需求由面向个体的医疗保健，向面向群体的卫生保健转化。

对疾病的防治更重视与心理、社会和环境因素密切相关的非传染病，将疾病的医治扩展到对人群的健康监护，以提高生活质量。

健康不仅是指体强无病，而且要有健全的身心状态和社会适应能力。

4、临床医学的主要特征？

答：

1、研究和服务对象的复杂性：

医学的研究和服务对象是人，人的生命活动受到各种自然因素和社会因素包括心理因素的综合作用，因此其复杂性大大超过其他自然界科学。

至今生命科学中的未知领域远比其他自然科学为多，有待于在医学实践中不断探索和解决的问题很多，例如肿瘤、原发性高血压等疾病的病因远没有搞清。

2、临床工作的紧迫性：

临床上面对的是病人，不可能等待未知因素全部搞清楚后再去防治，只能努力减少这些未知因素，最大限度地缓解病人的痛苦，挽救和延长病人的生命。

这是与许多应用于科学的显著区别之一。

3、医学上的重大课题多在临床实践中提出：

从医学发展的历史可以看到，对疾病的新认识都是由临床医学而不是基础医学开始启动。

例如艾滋病（AIDS）就是首先在临床上发现一批病人具有相似的免疫力低下的一系列病症，确定为一种未知的新病种，从而基础医学深入研究其本质。

对疾病的认识也是临床上先总结出这些疾病的表现规律，然后才进行基础研究。

至今仍有大量疾病的病因、发病机制及临床特征不能圆满地解释。

因此，临床医学事实上起着科学发现和科研起点的作用。

在临床上，要从防治疾病的要求出发，善于发现问题，不放过一切科学发现的机会。

4、临床医学是检验医学成果的基础：

无论是基础医学还是其它学科的医学成果，都必须在临床应用中得以检验。

离体研究的成果不一定适用于整体或在体的情况；动物实验的结果并不能完全取代人体实验的结果。

5、临床医学的学科分类。

答：

临床医学的学科大体上有五种分类方式。

1、按治疗手段建立的学科:

以药物治疗为主的疾病归在内科学，而以手术治疗为主的疾病归在外科学。

还有理疗学、放射治疗学、核医学、营养治疗学和心理治疗学等。

2、按治疗对象建立的学科:

传统的妇产科学、儿科学,近年来的老年病学、围生医学,还有危重病医学、职业病学、男性病学等。

3、按人体的系统或解剖部位建立的学科:

口腔科学、皮肤病学、眼科学、神经病学、耳鼻喉科学、内分泌学等。

这类学科的数目还在不断增加，如心血管内科、呼吸内科、肾脏内科、骨科学、泌尿外科、胸外科等。

4、按病种建立的学科：

结核病学、肿瘤学、精神病学等。

5、按诊断手段建立的学科:

临床病理学、医学检验学、放射诊断学、超声诊断学。

目前已提出将影像诊断技术（X线、CT、MRI、超声、同位素等）统一成立医学影像学，有利于各种诊断技术革新之间的协调、补充、融合，从而提高诊断水平。

6、医学工程技术在临床医学发展中的作用。

答：

医学工程技术为临床医学的发展提供了必要的手段和方法,促进了整个医学领域突飞猛进地发展，使得医学研究和疾病诊治的水平向前迈进了一大步。

1、深化了医学的认识水平

16世纪显微镜的发明和切片、染色相应技术的改进，使医学的认识迈进细胞水平。

电子显微镜的和扫描电镜的问世，以及相配套的超薄切片技术、冷冻切片技术、放射性同位素标记、荧光标记技术等一系列医学技术的应用，将医学的认知推进到超微结构的亚细胞水平。

近年来遗传工程技术和分子生物学技术正被用于研究影响遗传的各种因素、基因的细微结构和相互作用于的机制。

可望通过识别病损和突变基因，快速、早期诊断疾病；也可望通过干预或用健康的基因代替病损基因来治疗疾病。

这一系列新的现代医学工程技术不仅开辟了一条防治疾病的新途径，也使人们对疾病的认识深入到了分子水平。

2、推动临床诊断和治疗水平的提高

（1）临床诊断技术的提高:

现代医学工程技术提供了各种先进的设备和仪器，对探究病因、确定病变部位和判断机体功能状态发挥了重大的作用。

血、尿常规目前都可用全自动生化分析仪完成，血细胞分析只需不到2的全血，数分钟内可得出各种结果。

电子计算机断层摄像（CT）利用电子计算机技术快速处理X线扫描所得到的光量信息,显示体内某一层组织的密度影像而进行临床诊断。

1972年英国研制的第一台CT的分辨率比普通X线强100倍。

十多年来经历了4代更替，应用范围从头部扩展到全身，扫描时间由5缩短到2，最新的第5代CT扫描时间仅为1/100。

（2）治疗技术的提高:

介入性治疗的发展就是以导管技术及相关器械的新进展膦基础的，例如经皮穿刺内冠状动脉成形术（PTCA）是用球囊导管逆行送入冠状动脉狭窄处，加压充盈球囊，扩张狭窄处使血管内径增大，从而改善心肌血借助。

自1977年第一例PTCA术开展以来，由于该技术简便、创伤小已面为当令冠心病的主要治疗技术之一，并因此而掀起了心血管病学的一场革命，形成了心血管病学中一门独立的分支学科-介入心脏病学。

外科手术与新技术相结合，产生了一系列现代外科技术。

例如腔镜技术已使用权外科手术的概念大大改变，不开腹进行胆囊、卵巢囊肿摘除等腹腔手术已得以推广，不开胸的胸腔手术也已在临床上应用。

人工低温术和人工心肺机的应用开拓了心脏外科的新领域。

器官移植技术是现代外科技术的又一飞跃，各种人工器官的研究开发和利用已形成一门新的分支学科移植外科，成为取代病变器官的重要手段。

此外，无痛无血的激光手术刀、超声波手术刀等广泛应用于外科手术，大大减少了病人的创伤，拓宽了手术治疗的适应症，提高了手术质量和水平。

总之，临床医学实践中所遇到的问题向医学工程不断提出新的需求，促进了医学工程学的发展；另一方面，临床医学的诊治水平的提高离不开科学技术的发展，每一项医学工程技术的新成果又大大推动了临床医学的进步。

7、现代医学发展的特点？

答：

1、向微观深入与宏观扩展

（1）形成了一大批以分子生物学为带头学科的分子医学学科群：

研究工作由细胞水平向亚细胞水平，甚至分子水平深入，形成了一批如分子药理学、分子肿瘤学、分子内分泌学等新的学科。

使得一些疾病的病因研究获得了重大突破，基因诊断、基因治疗和基因工程显示出良好和广阔的前景。

（2）向群体、环境、社会与人的健康和疾病的关系进行全面的研究:

在“生物—心理—社会”新的医学模式指导下，环境医学、社会医学、职业医学、地理医学、宇宙医学、临床医学等一批新学科出现。

2、学科体系微分化与积分化并进

（1）专业化程度越来越高,向纵向和横向分化:

现代医学在近代医学分科的基础上，随着高科技的发展和应用，产生了许多新的研究对象，因而学科不断分化，专业化程度越来越高。

这种学科的精细分工朝纵向和横向发展，如心血管内科纵向分化出心电图学、骨外科、泌尿外科、心脏外科、整形外科、显微外科、器官移植外科等。

据日本统计，全世界目前已有独立的医学专业学会500余个，医学新兴学科和边缘学科就达219个。

（2）各学科的相互渗透与综合:

在医学专业不断分化的同时，学科间的相互交叉和渗透，是现代医学的又一显著特点。

如儿科学、妇科学、产科学之间的相互渗透形成了围生医学；数学和医学间的相互渗透和综合，形成了卫生统计学；其他还有临床药理学、介入诊治学、仿生学等。

3、人文社会科学与医学的交叉和渗透

人文科学和社会科学，如哲学、经济学、法学、伦理学等，与医学的交叉和渗透也日益加细，产生了诸如社会医学、心理学、行为学、医学伦理学、卫生经济学等新学科。

哲学对医学的指导作用越来越受到重视。

特别是近年来，循证医学的新概念被逐渐引入临床医学领域，不仅改变了以个人临床经验和推论为基础的认识方式，还改变了以病理生理学等实验或临床指标为评价标准的临床实践，以小范围或小规模临床研究结果为基础制定临床指导原则的传统医学模式，推动了医学思维方法的转变和更新，为医学工作者提供了正确的逻辑思维方式及快速获取信息的方法，指导临床医学实践，成为科学防病治病的指南。

4、现代医学技术具有高科技的特色

临床医学在充分应用基础医学和高科技最新成果的基础上，不断创新诊断和治疗方法。

在诊断方面，影像学包括CT、MRI、数字减影、超声、同位素等医学图像的计算机处理技术达到高度精确；应用医用光导纤维技术的各种内窥镜和导管等无创、微创性直视检查技术，可深入到人体各个脏器和部位，获得准确的形态、功能、病理诊断；21世纪诊断学的突破可能通过人体基因谱的分析，全面检出遗传性和与遗传因素有关的疾病，使得这类疾病能够得到早期发现和准确诊断。

在治疗方面，应用高科技，包括基因工程技术对新药、生物技术产品、大量自然药物的开发，大大丰富了治疗手段，提高了疗效；通过内窥镜操作手术，不仅大大降低了手术的创伤，而且使外科学经历了深刻的变革；心脏起搏器、人工器官等高科技产品应用于临床，使得一批以往无法治疗或终末期病人重新获得了新生；21世纪治疗学上的最大突破可能是基因治疗，不仅可能用相对简便的方法治疗众多基因缺陷与变异所致的疾病，而且还可能通过基因重组和修补，改进人体的生理功能。

高科技不仅是临床医学发展的原动力，而且也是现代医学的基础和灵魂。

症状学练习题1答案

名词解释1、symptom症状：

病人能够主观感受到的不舒适感、异常感觉或病态改变，如头痛、乏力、多梦、呼吸困难等。

2、sign体征：

医师或其他人能客观检查到的异常改变，如心脏杂音、肺部音、皮疹、肝啤肿大等。

有些异常改变病人能主观感觉到，其他人也能客观检查到，所以既是症状又是体征，如呼吸困难、发热等。

热型：

体温曲线的形态（形状）。

稽留热continuedfever：

体温长时间维持在39～40℃，一天体温波动≤1℃。

见于伤寒、大叶性肺炎等。

弛张热remittentfever：

体温≥39℃，一天内体温波动≥2℃。

见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症。

3、orthopnea端坐呼吸：

平卧位感觉呼吸急促、呼吸困难，躯干上部直立可使该症状消失\缓解的现象。

简答题

1、问诊的内容。

答:

住院病历所要求的内容,包括:

一般项目generaldata,

主诉chiefcomplaints,

现病史historyofpresentillness,

既往史pasthistory,

系统回顾reviewofsystems,

个人史personalhistory,

家族史familyhistory。

2、现病史的内容。

答:

是病史中的主体部分，记述患者患病后的全过程：

发生、发展，演变和诊治经过：

1．起病情况与患病的时间：

起病情况：

急骤、缓慢，与某些因素的关系；患病时间：

几个症状时按时间顺序，按年、月、日、小时、分钟计；

2．主要症状的特点：

部位、性质、时间、程度、加重与缓解因素；

3．病因与诱因；

4．病情的发展与演变：

主要症状的变化，新症状的出现；

5．伴随症状：

重要阴性症状也应反映；

6．诊治经过：

病名、药名、剂量、疗程…；

7．病程中的一般情况变化。

3、非感染性发热的常见原因。

答：

无菌性坏死物质的吸收：

术后、烧伤、出血等;

抗原抗体反应：

如风湿热、药物热、结缔组织病;

内分泌代谢障碍：

如甲亢;

皮肤散热减少：

如广泛性皮炎;

体温调节中枢功能紊乱：

如中暑、脑出血等;

自主神经功能紊乱：

多为低热，常伴有自主神经功能紊乱的其他表现，属功能性范畴。

4、发热的伴随症状。

答：

寒战：

常见于大叶性肺炎、败血症、疟疾等急性感染性疾病；药物热、输液或输血反应等。

淋巴结肿大：

常见于传单、风疹、淋巴结结核、白血病、淋巴瘤、丝虫病等。

肝脾肿大：

常见于传单、病毒性肝炎、疟疾、结缔组织病、白血病、淋巴瘤、黑热病、布氏杆菌病等。

昏迷：

先发热后昏迷常见于流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、中毒性菌痢中暑等；先昏迷后发热者见于脑出血、巴比妥类药物中毒。

皮疹：

常见于麻疹、猩红热、风疹、斑疹、伤寒、结缔组织病、药物热等。

5、发热的治疗要点。

答：

（1）病因治疗：

如感染性疾病需使用有效抗生素。

（2）对症治疗：

（1）降温:

物理降温（酒精擦浴、冰袋等）,药物降温（柴胡、安痛定肌注等）,病因未明确前，慎用或禁用激素降温。

（2）其它:

各系统症状的对症处理，如：

止咳化痰、止呕等。

6、端坐呼吸的机制。

答：

卧位时胸腔内血容量增多（500ML）→肺淤血→肺活量降低（25%～35%）→呼吸困难；端坐呼吸病人直立→右心房的水平位置高于某些内脏、下肢→血容量再分配→低位内脏、下肢回流到右心房的血流量减少→肺淤血减轻→肺的顺应性、肺活量增加→症状消失。

7、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难的临床意义。

答：

端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难见于：

左心衰竭、严重二尖瓣狭窄，伴有肺毛细血管、肺静脉压力升高。

端坐呼吸的严重程度反映心力衰竭的严重程度，右心衰竭使肺瘀血↓，端坐呼吸困难↓，任何肺部疾患动员辅助呼吸肌均可能引起端坐呼吸。

8、酸中毒性大呼吸（Kussmaul呼吸）的机制及临床意义。

答：

机制：

血中酸性代谢产物↑，强烈刺激颈动脉窦、主动脉体、呼吸中枢,使呼吸深长而规则，常伴鼾声。

常见疾病：

慢性肾功能衰竭（尿毒症）、糖尿病酮症酸中毒。

症状学练习题2答案

名词解释

1、referredpain牵涉痛（感应痛）：

某些内脏器官病变时，在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛感觉的现象，称为牵涉痛。

例如阑尾炎的早期，疼痛常发生在上腹部或脐周围；心肌缺血或梗塞，常感到心前区、左肩、左臂尺侧或左颈部体表发生疼痛；胆囊疾患时，常在右肩体表发生疼痛等等。

是内脏引起的疼痛，刺激经内脏神经传入，影响相应脊髓节段而定位于体表，即更多具有躯体神经传导特点，疼痛程度剧烈，部位明确，局部有压痛、肌紧张及感觉过敏等。

简答题

1、呕血的临床意义。

答：

按上消化道出血、呕血的来源分类阐述：

1、食管出血、呕血见于:

①反流性食管炎②静脉曲张③胃食管连接处撕裂④食管癌⑤主动脉瘤破裂;

2、胃和十二指肠出血、呕血见于:

①消化性溃疡②急性（应激性）溃疡③胃静脉曲张④胃炎（阿司匹林、乙醇）⑤遗传性出血性毛细管扩张症⑥肿瘤：

癌肿、内瘤、良性肿瘤;

3、其它出血、呕血见于:

①主动脉小肠瘘②胰腺炎③胆道出血④血液恶病质⑤抗凝治疗⑥胶原性疾病⑦尿毒症;

最常见的呕血原因为:

十二指肠溃疡,胃溃疡,糜烂性胃炎（乙醇\阿司匹林）,食管静脉曲张,返流性食管炎。

2、咯血的常见病因。

答：

支气管疾病：

支气管扩张症，支气管肺癌；

肺部疾病：

肺结核，肺炎；

心血管疾病：

二尖瓣狭窄；

血液病：

血小板减少性紫癜，白血病，血友病，再生障碍性贫血。

3、维持血液、组织液动态平衡的主要因素。

答：

①毛细血管内静水压

②血浆胶体渗透压

③组织液胶体渗透压

④组织间隙静水压

维持体液平衡的因素发生障碍→产生水肿

4、昏迷的临床意义。

答：

昏迷的常见因素：

1、感染性疾病：

中毒性肺炎、中毒性痢疾、败血病→毒素侵入中枢神经→引起昏迷；脑与脑膜感染→病原体直接损害中枢神经→引起昏迷。

2、颅脑非感染性疾病：

脑卒中、脑瘤、颅脑外伤→脑组织受到破坏、压迫，脑细胞功能严重障碍→引起昏迷。

3、代谢