突发公共卫生事件应急处理技术方案.docx

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突发公共卫生事件应急处理技术方案

突发公共卫生事件应急处理技术方案

为了及时、迅速、高效、有序地进行突发公共卫生事件（SARS、流感、人高致病性禽流感、重大传染病疫情等）应急处理，防止疫情传入和传出，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国进出境动植物检疫法》、《中华人民共和国国境卫生检疫法》和《国家公共卫生事件应急条例》的有关规定，特制定本预案。

按照属地化管理原则，本处理预案适用于朝阳地区业务范围内和出入境检验检疫工作中所发生的重大公共卫生突发事件的应急处理。

一、事件类型与内容

（一）重大传染病疫情

1、发生鼠疫、黄热病、肺炭疽、传染性非典型肺炎、人高致病性禽流感；

2、发生乙类、丙类传染病较大规模暴发、流行或多人死亡；

3、发生罕见的或国家已宣布消除的传染病疫情；

4、发生传染病菌种、毒种丢失；

（二）群体性不明原因疾病

1、发生临床表现相似，但致病原因不明且有传播蔓延趋势或者可能蔓延的群体性疾病；

2、发生某种传染病媒介生物突然反常大量增加、播散；

（三）重大食物中毒

发生中毒人数10人以上或者中毒死亡的；

（四）其他重大公共卫生事件

1、发生出入境货物中化学品有毒物大量泄漏造成多人死亡的；

2、发生放射性严重污染，人员健康受到严重危害或严重威胁的；

二、应急处理的组织领导和职责分工

1、成立应急处理领导小组。

领导小组下设办公室：

主任，具体负责辖区突发事件监测、应急处理的协调、贯彻领导小组的部署、安排、汇总各系统内外的监测信息，报告突发事件的监测动态；

2、领导小组下设应急处理小组：

（1）应急处理技术组。

负责辖区突发事件的监测、分析、报告和应急处理措施的具体实施；

（2）应急处理保障组负责应急处理的物资保障，包括储备和供应；

（3）应急处理宣教组领导应急处理突发事件的指示部署和指导精神，向有关部门报告突发事件的发展和应急处理的实施动态；

（4）应急处理指导组负责一线人员的技术操作、培训和现场卫生处理的考核；

（5）应急处理督察组负责督促检查全系统应急处理工作的准备落实情况，并根据突发事件的情况，随时调整技术预案。

3、领导小组主要职责：

（1）制定并实施辖区突发公共卫生事件应急处理预案，组织实施重大公共卫生事件防控的具体工作；

（2）负责安排人感染高致病性禽流感疫情应急处理所需资金、物品的采购和使用计划；

（3）负责调配疫情防治处理的人员安排和应急处理所需交通、通讯等工具；

（4）负责做好与当地政府防控重大突发公共卫生事件的协调并参与辖区防控督察；

（5）负责有关信息收集、传递和防治知识的宣传教育；

（6）实行24h疫情值班和零报告制度，适时向上级有关部门上报防控情况：

  （7）负责辖区疫情报告的整理与分析；

（8）完成上级局和当地政府交付的其他工作。

三、应急处理措施

1、疫情报告

建立严格的风险预警体系，对已发生的突发事件应已最快的速度上报辽宁局（2小时以内），同时向当地政府报告。

作到不满报、不缓报、不漏报；

2、控制现场，开展调查

（1）突发事件发生后，应立即启动重大公共卫生防控技术方案，并对事发现场划定污染区，确定疫区，采取封锁等控制措施，严格限制人员出入；

（2）现场流行病学调查。

对病人和疑似病人的临床表现、发病经过、病例分布等情况进行全面的流行病学调查，并采集标本作快速检验，做出初步诊断，确定可疑病人和可能感染者；

（3）禁止病人或疑似病人与易感动物接触；

（4）对疫区内密切接触者和相关人员进行医学观察，必要时进行隔离留验；

（5）对涉及出入疫区的交通工具、货物、集装箱动物及产品采取限制措施；

（6）封存一切可能导致突发事件发生或者蔓延的物品、材料及设施；

（7）针对判定的疑似疫情实施紧急卫生处理，杀虫、灭鼠和随时消毒；                  

3、现场消毒处理：

（1）、对住过病人的房间应及时及行空气消毒和物体表面的消毒。

可用15%过氧乙酸7ml（1g∕M³）熏蒸2小时，或用2%过氧乙酸按8ml∕L气溶胶喷雾消毒1小时。

消毒结束后进行通风换气;

（2）、对住过病人的楼层走廊的墙壁、地面和所有公用场所、电梯、楼梯用1000mg∕L含氯消毒剂溶液按100ml∕M²喷雾2遍，作用30分钟后对易腐蚀、褪色的部位可用清水清洗或擦拭；

（3）、对病人使用过的餐厅、会议室、娱乐室及大厅、走道等场所应尽可能长时间地开窗通风换气。

必要时可用过氧乙酸进行空气和物体表面消毒（方法同房间消毒）；

（4）、对可能受污染的床上用品、毛巾可用250mg∕L—500mg∕L含氯消毒剂溶液浸泡30分钟。

对家具、日常用品等物体地表面可用1000mg∕L含氯消毒剂擦拭消毒。

30分钟后用清水清洗或擦拭；

（5）、流行区流行期间，公共场所应尽可能的通风换气。

应确保公共场所的空调系统安全送气，防止爆发流行。

可对整个供气设备和送气管路用500—1000mg∕L的含氯消毒剂溶液擦拭消毒；

（6）、地面、墙壁、门窗：

用0.2%—0.5%过氧乙酸溶液或1000mg∕L—2000mg∕L有效氯含氯消毒剂溶液喷雾。

木板墙为100ml∕m²。

对墙壁的喷洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量。

地面消毒先有外向内喷雾一次，喷药量为200ml∕m²—300ml∕m²，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。

以上消毒时间应不少于60min；

（7）、空气：

房屋经封闭后，每立方米用15%过氧乙酸7ml（1g∕m³），放置瓷或玻璃器皿中加热蒸发，熏蒸2h，即可开门窗通风。

或以2%过氧乙酸溶液（8ml）气溶胶喷雾消毒，作用30min—60min；

（8）、衣服、被褥：

耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30min，或用流通蒸汽消毒30min，或用250mg∕L—500mg∕L含氯消毒剂浸泡30min；不耐热的毛衣、被褥、化纤尼龙制品等，可采取过氧乙酸熏蒸消毒。

熏蒸消毒时，将欲消毒衣物悬挂室内（勿堆集一处），密闭门窗，糊好缝隙，用15%过氧乙酸7ml（1g∕m³），放置瓷或玻璃器皿中，加热熏蒸1h—2h；

（9）、病人排泄物和呕吐物：

稀薄的排泄物或呕吐物，每1000ml可加20000mg∕L有效氯含氯消毒剂溶液2000ml，搅匀放置2h。

无粪的尿液每1000ml加入10000mg∕L有效氯含氯消毒剂溶液100ml混匀放置2h成形粪便不能用干漂白粉消毒，可用50000mg∕L有效氯含氯消毒剂溶液2份加于1份粪便中，混匀后作用2h；

（10）、餐（饮）具：

首选煮沸消毒15min—30min，或流通蒸汽消毒30min。

也可用0.5%过氧乙酸溶液或250mg∕L—500mg∕L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30min后，再用清水洗净；

（11）、食物：

瓜果、蔬菜类焚烧处理；

（12）、盛排泄物和呕吐物的容器：

可用5000mg∕L有效氯含氯消毒剂溶液、或0.5%过氧乙酸浸泡30min，浸泡时，消毒液要漫过容器；

（13）、私人物品、家具：

可用0.2%—0.5%过氧乙酸溶液或1000mg∕L—2000mg∕L有效氯含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒；

（14）、手与皮肤：

用0.5%碘伏溶液（含有效碘5000mg∕L）或0.5%氯已定醇溶液涂擦，作用1min—3min。

也可以用75%乙醇或0.1%苯扎溴溶液浸泡1min—3min。

必要时用0.2%过氧乙酸浸泡，或用0.2%过氧乙酸棉球、纱布块擦拭；

（15）、病人尸体：

对病人尸体用0.5%过氧乙酸浸湿的布单严密包裹后尽快火化；

（16）、运输工具：

车、船内外和空间，可用0.5%过氧乙酸或10000mg∕L有效氯含氯消毒剂溶液喷洒至表面湿润，作用60min。

密封空间，可用过氧乙酸溶液熏蒸消毒。

对密封空间可用2%过氧乙酸进行气溶胶喷雾，用量为8ml∕m³，作用60min；

（17）、垃圾：

可燃物质尽量焚烧，也可喷洒10000mg∕L有效氯含氯消毒剂溶液，作用60min以上，消毒后深埋。

（18）、病人、疑似病人的运送：

①在检疫人员监管下，用指定的交通工具运送；

②在运送过程中，病人、疑似病人要戴口罩，检疫人员要穿防护服，戴口罩、手套及穿鞋套等，其他人员要戴口罩；

③必要时，参与的人员可实施7天的就地诊验或留验；

④对运送的交通工具实施卫生处理；

4、疫情处理：

应做到早隔离、早治疗、早上报、早消毒。

（1）划定控制区：

根据事件性质和所涉及的范围划定。

鼠疫 以病人的居室、交通工具（车、船、飞机、火车）为疫点。

临近居室（车厢、船舱）为小隔离圈，疫点所在办公或场区、居民区为大隔离圈，周围5㎞为警戒圈。

根据疫情可能波及的范围划定疫区；

霍乱 病人居室或交通工具，为封锁疫点。

疫点周围居民村镇、街道为管理疫区。

炭疽 病人、疑似病人所在场所为疫点。

所有可能被病人、患炭疽牲畜污染的场所划定疫区；

传染性非典型肺炎 病人、疑似病人所在场所、临时隔离场所为疫点，所在的区域划定为疫区；

人高致病性禽流感 病人、疑似病人所在场所、隔离场所为疫点。

所在区域划定为疫区；

其他  乙、丙类传染病：

将病人居住场所划为疫点；

医学媒介生物反常大量增加：

以突发点为中心，半径500—2000m为风险区；

化学品严重泄漏、严重的放射性污染：

受危害和威胁区为管理控制区；

（2）隔离与控制

突发事件的控制区划定以后，立即采取隔离措施，管理疫区，设岗检疫，限制人员进出，对人畜共患传染病其家畜、动物严禁进出。

对进出管理疫区者，实施强制检疫；

①对甲类和传染性肺炎、人高致病性禽流感、炭疽以及国家已经宣布消灭的传染病的病人、疑似病人或带菌者以及不明原因的发热、肺炎等，实施严格隔离。

病人痊愈后超过最长潜伏期，方可解除隔离；

②其他传染病、食物中毒、化学中毒、放射性伤害的病人除在专科医院治疗外，要限制病人与外界接触；

③病畜、病动物坚决实施杀灭火化。

禁止食用、上市或他用；

④密切接触者进行医学观察至少一个潜伏期；

⑤现场工作人员医学观察一个潜伏期；

⑥病人、病畜尸体不准解剖，须就近火化；

⑦交通工具须进行彻底杀虫、灭鼠、消毒；

⑧被污染的环境进行杀虫、灭鼠、消毒；

⑨对化学和放射性污染源，采取有效措施制止泄漏，用化学、物理方法清除污染；对放射源立即分散或施加屏蔽；

⑩个人防护：

现场检验检疫人员按照一、二、三级防护要求进行，其防护着装统一进行消毒处理或销毁；