疾病监测与预防.ppt

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疾病监测与预防疾病监测与预防疾病预防不仅研究疾病未发生前减疾病预防不仅研究疾病未发生前减少危险因素的方法，而且还研究在疾少危险因素的方法，而且还研究在疾病发生后，如何阻止病情进一步发展病发生后，如何阻止病情进一步发展和尽量减少疾病带来的严重后果所采和尽量减少疾病带来的严重后果所采取的一系列策略和措施。

取的一系列策略和措施。

基本概念基本概念策略策略根据具体情况而制定的指导全面工作的方根据具体情况而制定的指导全面工作的方针，如基本原则、主要策略和组织机构等。

针，如基本原则、主要策略和组织机构等。

措施措施实现预期目标所需要采取的具体行动方法、实现预期目标所需要采取的具体行动方法、步骤和计划。

步骤和计划。

要明确的问题要明确的问题疾病的流行现状如何疾病的流行现状如何?

哪些是影响流行的决哪些是影响流行的决定因素定因素?

针对该病的流行已经采取了哪些措施针对该病的流行已经采取了哪些措施?

这些这些措施是否有效措施是否有效?

如何更好更有效地开展下一步的工作？

如何更好更有效地开展下一步的工作？

疾病预防策略与措施疾病预防策略与措施我国公共卫生领域面临的形势我国公共卫生领域面临的形势全球卫生策略和初级卫生保健全球卫生策略和初级卫生保健疾病的三级预防疾病的三级预防疾病监测疾病监测制定策略的必要性制定策略的必要性制定策略和措施的依据制定策略和措施的依据我国预防工作的总策略我国预防工作的总策略宏观思想宏观思想疾病预防策略与措施疾病预防策略与措施一、必要性一、必要性社会、经济和文化背景既影响着个体对疾病社会、经济和文化背景既影响着个体对疾病的易感性，也决定着疾病流行的特点和发展的易感性，也决定着疾病流行的特点和发展趋势趋势.疾病的预防与控制没有一个适合于所有国家、疾病的预防与控制没有一个适合于所有国家、所有地区的通用的简单模式所有地区的通用的简单模式.有些疾病的流行具有迅速变化的特性有些疾病的流行具有迅速变化的特性.战略规划制定必须客观地考虑现有可利用的战略规划制定必须客观地考虑现有可利用的资源，寻求如何合理有效地利用现有资源资源，寻求如何合理有效地利用现有资源.二、依二、依据据基线分析基线分析是以国家或地区的是以国家或地区的社会、经济和文化为背景社会、经济和文化为背景来分析来分析疾病的流行特征和流行因素，为制定规划提供背景资疾病的流行特征和流行因素，为制定规划提供背景资料。

料。

应对分析应对分析主要集中在主要集中在疾病防制疾病防制方面，它关注的是一个国家或方面，它关注的是一个国家或地区对疾病预防与控制的总的对策，重点放在那些对地区对疾病预防与控制的总的对策，重点放在那些对疾病的流行或疾病的影响起重要作用的领域。

疾病的流行或疾病的影响起重要作用的领域。

三、我国预防工作的总策略三、我国预防工作的总策略发达国家发达国家以健康促进理论和实践为标志的新公共卫生运动正以健康促进理论和实践为标志的新公共卫生运动正方兴未艾。

方兴未艾。

发展中国家发展中国家逐步顺应医学模式转变潮流逐步顺应医学模式转变潮流,发展符合自己国家国发展符合自己国家国情的社区行动计划。

情的社区行动计划。

我国我国以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。

主义现代化建设服务。

四、宏观思想四、宏观思想医学模式医学模式医学的发展方向是从研究疾病到研究健康。

医学的发展方向是从研究疾病到研究健康。

以预防为导向的服务模式是符合现代医学模式以预防为导向的服务模式是符合现代医学模式的最佳服务模式。

的最佳服务模式。

影响健康的因素影响健康的因素不健康的行为因素和生活方式不健康的行为因素和生活方式环境因素环境因素生物遗传因素生物遗传因素卫生保健系统的缺陷卫生保健系统的缺陷Hancock1985Hancock1985提出人类健康模式提出人类健康模式人类健康的生态系统模式人类健康的生态系统模式人类健康的生态系统模式人类健康的生态系统模式人类健康的生态系统模式人类健康的生态系统模式（Hancock1985Hancock1985Hancock1985Hancock1985Hancock1985Hancock1985）人类健康的生态学模型（人类健康的生态学模型（GreenLW1999）宏观流行病学的思想宏观流行病学的思想以群体水平分析为主以群体水平分析为主研究针对群体的宏观策略和措施研究针对群体的宏观策略和措施社会大卫生观念社会大卫生观念健康是群众和政府的共同目标健康是群众和政府的共同目标卫生工作要与社会和经济的发展同步卫生工作要与社会和经济的发展同步既靠既靠“技术突破技术突破”又靠又靠“社会突破社会突破”既靠既靠“医学技术医学技术”又靠又靠“政治行动政治行动”循证决策循证决策我国公共卫生领域面临的形势人类健康面临着多方面的威胁人类健康面临着多方面的威胁全球化对公共卫生领域的挑战全球化对公共卫生领域的挑战把伤害纳入疾病控制刻不容缓把伤害纳入疾病控制刻不容缓食品安全不容忽视食品安全不容忽视生物恐怖及其应对生物恐怖及其应对突发公共卫生事件及其应对突发公共卫生事件及其应对新世纪青春期卫生面临的挑战新世纪青春期卫生面临的挑战老龄化老龄化艾滋病与结核病艾滋病与结核病一、人类健康面临着多方面的威胁一、人类健康面临着多方面的威胁传染病危害依然严重传染病危害依然严重生物恐怖威胁离我们并不遥远生物恐怖威胁离我们并不遥远心理或精神疾患正威胁越来越多的青少年心理或精神疾患正威胁越来越多的青少年二、全球化对公共卫生领域的挑战二、全球化对公共卫生领域的挑战全球化的加快及全球化的加快及WTOWTO的建立对公共卫生构成巨的建立对公共卫生构成巨大的挑战大的挑战国际贸易可通过一个复杂过程对公共卫生产生国际贸易可通过一个复杂过程对公共卫生产生重要影响重要影响三、把伤害纳入疾病控制刻不容缓三、把伤害纳入疾病控制刻不容缓全世界每年有全世界每年有700700万人死于伤害和暴力万人死于伤害和暴力包括伤害在内的非传染性疾病的疾病负担，将包括伤害在内的非传染性疾病的疾病负担，将由由19901990年的年的55%55%上升到上升到20202020年的年的73%73%我国伤害死亡率为我国伤害死亡率为65/1065/10万，每年大约有万，每年大约有8080万人万人死于各类伤害死于各类伤害四、食品安全不容忽视四、食品安全不容忽视国际上食品安全恶性事件不断发生国际上食品安全恶性事件不断发生二恶二恶英英欧洲欧洲大肠杆菌大肠杆菌O157O157：

H7H7日本日本欧洲欧洲美国美国疯牛病疯牛病欧洲欧洲日本日本我国的不安全因素及食源性危害我国的不安全因素及食源性危害微生物污染微生物污染作物和农畜产品的农、兽药残留超标作物和农畜产品的农、兽药残留超标环境污染物和真菌毒素的污染环境污染物和真菌毒素的污染五、生物恐怖及其应对五、生物恐怖及其应对“9.119.11”后后生生物物恐恐怖怖受受到到全全世世界界的的广广泛泛关关注注。

其其影影响响面面积积大大，具具有有传传染染性性、危危害害时时间间长长、生生产产容容易易、成成本本低低廉廉、难难以以防防护护、便于进行突然袭击便于进行突然袭击。

六、突发公共卫生事件及其应对六、突发公共卫生事件及其应对20022002年年11月月1616日出现的日出现的SARSSARS传染传染性强，传播速度快，几个月内已成为性强，传播速度快，几个月内已成为世界性的疾病。

世界性的疾病。

20032003年年55月月99日公布施日公布施行行突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件应急条例，以后又陆续发布和修订了部分法律作以后又陆续发布和修订了部分法律作为应对突发公卫事件的法律支持。

为应对突发公卫事件的法律支持。

七、新世纪青春期卫生面临的挑战七、新世纪青春期卫生面临的挑战青少年面临的关键问题：

青少年面临的关键问题：

接受身体在形态和功能上的明显变化接受身体在形态和功能上的明显变化确定和完善自己的性别身份确定和完善自己的性别身份了解自己性生理和心理发展，使之向健康正常的成熟目标了解自己性生理和心理发展，使之向健康正常的成熟目标发展发展明白性人际关系的意义，既善于和同性相处，也要学会与明白性人际关系的意义，既善于和同性相处，也要学会与异性友好往来异性友好往来建立社会认同能力，为独立做好准备建立社会认同能力，为独立做好准备八、老龄化八、老龄化我国我国19991999年进入年龄结构老龄化阶段年进入年龄结构老龄化阶段目前目前6060岁及其以上老年人口已达岁及其以上老年人口已达12.612.6亿，占全国总人口的亿，占全国总人口的10.2%10.2%，并以年均，并以年均3.32%3.32%的速度持续增长。

的速度持续增长。

20252025年年6060岁老年岁老年人口可达人口可达2.82.8亿，占总人口的亿，占总人口的18.4%18.4%。

我国人口老龄化将对全球人口老龄化带来巨大影响，也对我国人口老龄化将对全球人口老龄化带来巨大影响，也对我国经济政治、社会、文化发展带来深刻的影响。

我国经济政治、社会、文化发展带来深刻的影响。

九、艾滋病与结核病九、艾滋病与结核病艾滋病艾滋病截截止止20052005年年99月月，我我国国累累积积报报告告感感染染者者135630135630例，其中病例例，其中病例3114331143例，死亡例，死亡77737773例。

例。

结核病结核病我我国国属属于于2222个个结结核核病病高高负负担担国国家家之之一一，结结核核病病人数位于世界第二位。

人数位于世界第二位。

我国疾病预防控制体系我国疾病预防控制体系我国疾病预防控制体系我国疾病预防控制体系我国疾病预防控制体系我国疾病预防控制体系全球卫生策略和初级卫生保健全球卫生策略和初级卫生保健人人享有卫生保健的基本含义人人享有卫生保健的基本含义初级卫生保健初级卫生保健一、人人享有卫生保健的基本含义一、人人享有卫生保健的基本含义人们在工作和生活场所都能保持健康人们在工作和生活场所都能保持健康.人们将运用更有效的办法去预防疾病，减轻疾病或伤残人们将运用更有效的办法去预防疾病，减轻疾病或伤残带来的痛苦，并且通过更好的途径进入成年、老年，最带来的痛苦，并且通过更好的途径进入成年、老年，最后安乐地死去后安乐地死去.在全体社会成员中均匀地分配一切卫生资源在全体社会成员中均匀地分配一切卫生资源.所有个人和家庭，通过自身充分地参与，将享受到初级所有个人和家庭，通过自身充分地参与，将享受到初级卫生保健卫生保健.人们将懂得自己有力量摆脱可以避免的疾病，赢得健康，人们将懂得自己有力量摆脱可以避免的疾病，赢得健康，并且明白疾病不是不可避免的并且明白疾病不是不可避免的.二、初级卫生保健二、初级卫生保健应用切实可行、学术可靠又受社会欢应用切实可行、学术可靠又受社会欢迎的方法和技术，并通过社区的个人和家迎的方法和技术，并通过社区的个人和家庭积极参与而达到普及，其费用也是社区庭积极参与而达到普及，其费用也是社区和国家依靠自力更生原则精神能够负担的和国家依靠自力更生原则精神能够负担的一种基本的卫生保健形式。

一种基本的卫生保健形式。

初级卫生保健的任务：

初级卫生保健的任务：

健康教育和健康促进健康教育和健康促进疾病预防和保健服务疾病预防和保健服务基本治疗基本治疗社区康复社区康复初级卫生保健的特点：

初级卫生保健的特点：

社会性（健康是每个人的基本权利）社会性（健康是每个人的基本权利）群众性（对象是居民群体）群众性（对象是居民群体）艰巨性艰巨性（世界、我国）（世界、我国）长期性（面临许多新情况、新挑战）长期性（面临许多新情况、新挑战）包含的基本要素：

包含的基本要素：

针对本国存在的主要卫生问题及预防、控制疾病的方法开针对本国存在的主要卫生问题及预防、控制疾病的方法开展健康教育展健康教育.保证合理的营养和供应充足的安全饮用水保证合理的营养和供应充足的安全饮用水.提供清洁卫生的环境条件提供清洁