最新学校心肺复苏课件.ppt
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心肺复苏（心肺复苏（CPRCPR）-护佑生命救在身边护佑生命救在身边王琪王琪20189.17急诊医护团队急诊医护团队急诊医护团队急诊医护团队还记得他还记得他/她她吗？
吗？
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是指急性症状发作后是指急性症状发作后1小时内发生的以小时内发生的以意识突然丧失为特征的由心脏原因引起的自然死亡。
意识突然丧失为特征的由心脏原因引起的自然死亡。
占总猝死比例的占总猝死比例的70%，冠心病冠心病是主要元凶是主要元凶!
心肺复苏心肺复苏（CPR）：
是针对心搏骤停患者采取的抢）：
是针对心搏骤停患者采取的抢救生命最基本的医疗技术和方法。
救生命最基本的医疗技术和方法。
包括：
包括：
胸外按压、人工通气、胸外按压、人工通气、电除颤及药物治疗电除颤及药物治疗等。
等。
目的：
使患者恢复自主心跳和呼吸。
目的：
使患者恢复自主心跳和呼吸。
u各种原因所致的心脏骤停。
各种原因所致的心脏骤停。
u猝死的发生率：
美国猝死的发生率：
美国3030万万-35-35万万/年，年，每天近每天近11000000人，中国人，中国5555万万/年，每天年，每天15001500人。
人。
u心脏骤停后：
心脏骤停后：
意识丧失，脉搏消失，呼吸停止。
意识丧失，脉搏消失，呼吸停止。
u科学研究：
大脑对缺氧的耐受较差，科学研究：
大脑对缺氧的耐受较差，一般只有一般只有46分钟。
分钟。
适应症适应症时间就是生命时间就是生命心肺复苏成功率与开始心肺复苏成功率与开始CPRCPR的时间密切相关，的时间密切相关，每延每延误误一分钟一分钟抢救成功率抢救成功率降低降低10%10%心搏骤停心搏骤停11分钟分钟内实施内实施CPRCPR成功率成功率90%90%心搏骤停心搏骤停44分钟分钟内实施内实施CPRCPR成功率约成功率约60%60%心搏骤停心搏骤停66分钟分钟内实施内实施CPRCPR成功率约成功率约40%40%心搏骤停心搏骤停88分钟分钟内实施内实施CPRCPR成功率约成功率约20%20%且侥幸存活者可能已且侥幸存活者可能已“脑死亡脑死亡”心搏骤停心搏骤停1010分钟分钟内实施内实施CPRCPR成功率几乎为成功率几乎为00主主要要内内容：
容：
C（compression）胸外按压）胸外按压A（airway）开放气道）开放气道B（breathing）人工呼吸）人工呼吸1、检查意识、检查意识判断患者意识判断患者意识:
通过动作、声音刺激，如拍通过动作、声音刺激，如拍患者肩部或呼唤双耳边，观察患者有无患者肩部或呼唤双耳边，观察患者有无反应反应。
2、求助急救医疗服务系统（、求助急救医疗服务系统（EMSS）单人：
单人：
发现患者无反应、发现患者无反应、无呼吸、无脉搏，拨打急无呼吸、无脉搏，拨打急救电话救电话120启动启动EMSS，即刻胸外心脏按压即刻胸外心脏按压。
两个以上人员：
两个以上人员：
一位立刻一位立刻行行CPR，另一位启动，另一位启动EMSS。
3、检查脉搏、检查脉搏触诊颈动脉：
触诊颈动脉：
示示示示指指指指、中指触及喉、中指触及喉、中指触及喉、中指触及喉结，向外侧轻轻结，向外侧轻轻结，向外侧轻轻结，向外侧轻轻滑动滑动滑动滑动2323厘米。
厘米。
厘米。
厘米。
触摸颈动脉触摸颈动脉小儿触摸肱动脉小儿触摸肱动脉手法：
手法：
双手重叠、十指交叉双手重叠、十指交叉按压部位：
按压部位：
双乳头连线与胸骨交界处双乳头连线与胸骨交界处胸外心脏按压胸外心脏按压方向方向：
垂直胸壁垂直胸壁深度：
深度：
5-6cm频率频率：
100-120次分次分按压与放松时间相同按压与放松时间相同放松时手掌不离开胸壁放松时手掌不离开胸壁用力、快速连续按压用力、快速连续按压胸外心脏按压胸外心脏按压仰头抬颏法仰头抬颏法5、开放气道与人工通气、开放气道与人工通气开放气道前，开放气道前，清除口腔异物！
清除口腔异物！
人工呼吸人工呼吸捏鼻捏鼻包严嘴，均匀吹气，松手侧头看胸廓起伏，包严嘴，均匀吹气，松手侧头看胸廓起伏，每次每次时间时间1秒以上，足够的潮气量秒以上，足够的潮气量（看到看到胸廓抬起，胸廓抬起，400-600ml）。
）。
人工呼吸人工呼吸按压与通气比例按压与通气比例按压按压/通气的比例为通气的比例为30:
230:
2，每个周期，每个周期为为55组组303022的的CPRCPR，时间大约时间大约22分钟分钟。
CPRCPR循环循环CPRCPR何时停止何时停止CPRCPR（院前）（院前）？
恢复有效的自主循环及通气恢复有效的自主循环及通气病人转移给其他医护人员或医院病人转移给其他医护人员或医院环境安全危及到施救者环境安全危及到施救者判定死亡无救（心电图、致死性伤害、疾判定死亡无救（心电图、致死性伤害、疾病终末期、死亡已久）病终末期、死亡已久）原则上院前不停止原则上院前不停止CPRCPR鼓励鼓励：
没有接受过没有接受过CPR培训的实施胸外按培训的实施胸外按压；压；鼓励：
普通民众可以只做胸外按压；鼓励：
普通民众可以只做胸外按压；最好的最好的CPR：
胸外按压人工呼吸：
胸外按压人工呼吸鼓励鼓励告知告知遇到紧急情况时，请及时拨打遇到紧急情况时，请及时拨打120或或7330120（医院内部（医院内部120）与与120人员沟通时，一定说清接诊地点，人员沟通时，一定说清接诊地点，病人病人现在的情况，以便现在的情况，以便120人员人员及时及时到达，进行救治到达，进行救治
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