生活质量的评定.ppt

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生活质量的评定生活质量的评定康复教研室项目：

目录目录学习要点第一节概述第二节评定的方法思考题学习目标学习目标1、掌握生活质量的定义、掌握生活质量的定义2、熟悉生活质量常用的方法、熟悉生活质量常用的方法第一节第一节概述概述一、一、WHO生存质量的定义生存质量的定义:

是是一一种种个个体体的的主主观观评评价价，主主观观性性幸幸福福的的程程度度是是由由个个人人QOL所所决决定定。

许许多多学学者者将将个个人人生生活活、工工作作的的安安全全感感、满满足足感感或或幸幸福福感感与与生生活活质质量量高高低低相相联联系。

系。

生活质量的构成个人意识个人的需求、满足感、幸福感生活者的意识社会意识社会的需求、满足感、幸福感个人意识生活时间（行动）所得、心身状态等生活者自身生活者的态度社会意识地位、家庭邻居关系等的质量生活质量自然环境气候、空气、污染、动植生长等生活者相关自然地理的环境的环境质量地理环境地形、周边性、与其它地区的交通关系人的环境物质环境居住环境、公共服务环境社会环境风俗文化、社区印象、活力美国环境保护署关于生活质量的构成因素美国环境保护署关于生活质量的构成因素1.经济环境经济环境2.政治环境政治环境3.物质环境物质环境4.社会性服务社会性服务5.健康健康6.自然环境自然环境上田敏上田敏QOLQOL的四个层面的四个层面qualityoflife,QOL客观的客观的QOL1.生物水平生物水平QOL（生命的质量）（生命的质量）2.个人水平个人水平QOL（生活的质量）（生活的质量）3.社会水平社会水平QOL（人生的质量）（人生的质量）主观的主观的QOL：

实际水平实际水平QOL（体验人生的质量）（体验人生的质量）二、历史背景二、历史背景生活质量的概念最初是美国在上世纪生活质量的概念最初是美国在上世纪50年代提出，日本于年代提出，日本于70年代开始使用，年代开始使用，70年代年代后医学领域才广泛开展此研究。

后医学领域才广泛开展此研究。

中国残疾人艺术团饮誉国内外为了纪念为了纪念中华人民共中华人民共和国残疾人保障法和国残疾人保障法颁颁布实施十周年，布实施十周年，“为了为了六千万六千万”大型慈善公益大型慈善公益晚会在北京人民大会堂晚会在北京人民大会堂举行。

举行。

图为张海迪在晚图为张海迪在晚会上演唱谷建芬专为残会上演唱谷建芬专为残疾人创作的新歌疾人创作的新歌爱在爱在人间人间。

三、评定的目的三、评定的目的1.把握残疾者在原生活环境中的行为以及疾病、外把握残疾者在原生活环境中的行为以及疾病、外伤、高龄所引起的状况变化。

伤、高龄所引起的状况变化。

2.确定残疾者的需求，并发现形成障碍的因素。

确定残疾者的需求，并发现形成障碍的因素。

3.依据评定结果，设立治疗目标，制定治疗计划。

依据评定结果，设立治疗目标，制定治疗计划。

4.收集与患者康复有关的资料。

收集与患者康复有关的资料。

5.科研科研四、四、ADL与与QOL的关系的关系随着康复的发展，随着康复的发展，QOL概念的引进，康复的最概念的引进，康复的最终目标由最大限度的提高终目标由最大限度的提高ADL向提高向提高QOL转转变，重视改善和提高变，重视改善和提高QOL的观念越来越受到的观念越来越受到重视。

重视。

ADL和和QOL是事物的两个方面，相互依赖不是事物的两个方面，相互依赖不可分离。

可分离。

ADL水平越高，水平越高，QOL水平也越高。

水平也越高。

第二节第二节评定的方法评定的方法

（一）

（一）QOL评定实施方法评定实施方法1.信度信度2.效度效度3.敏感度敏感度4.测试结果数量化测试结果数量化

（二）评定的分类

（二）评定的分类1.实际指标的调查实际指标的调查2.对患者主观意识的调查对患者主观意识的调查（三）评定的方法（三）评定的方法自我报告法自我报告法询问量表法询问量表法观察法观察法二、二、QOL评定内容评定内容如如N.C.Dalkey评定主要构成要素为：

评定主要构成要素为：

上田敏的评定表主要包括：

上田敏的评定表主要包括：

三、三、QOL评定的常用方法评定的常用方法WHO/QOL-26世界卫生组织生活质量测量简表世界卫生组织生活质量测量简表

（一）

（一）WHOWHO生存质量评定量表（生存质量评定量表（WHOQOL-100量表）量表）

（二）

（二）健康状况调查问卷健康状况调查问卷SF-36SF-36（shortform-36shortform-36）（三）（三）rofile量表量表（四）费城精神量表改良版（）（四）费城精神量表改良版（）（五）功能性限制分布（）量表（五）功能性限制分布（）量表（六六）健健康康生生存存质质量量表表（qualityofwell-beingscale，QWB）四结果分析四结果分析.生活质量影响因素的分析：

研究各种因素，生活质量影响因素的分析：

研究各种因素，明确分析各因素之间的相关性，发现重要的明确分析各因素之间的相关性，发现重要的相关因素，找出问题，判断其不能完成的生相关因素，找出问题，判断其不能完成的生活自理、回归社会和家庭的影响因素。

活自理、回归社会和家庭的影响因素。

.根据研究分析结果，找出影响生活质量的重根据研究分析结果，找出影响生活质量的重要因素，提出有针对性的治疗方案。

要因素，提出有针对性的治疗方案。

思考题思考题1、生活质量的定义。

、生活质量的定义。

2、生活质量的评定方法。

、生活质量的评定方法。