现场四项急救技术三固定.ppt

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大部分的急、危、重伤员经过第一目击者第一目击者的现场及时、正确的有效急救和转运，将减少80的伤病人的死亡率。

并能大大降低致残率。

但在我国的救护中，由于第一目击者缺乏急救知识，急救黄金5分钟常出现急救空当。

通过学习，了解和掌握自救互救知识自救互救知识，达到“人人学习急救，人人可以救人”的目的。

丽水市中心医院第一目击者第一目击者：

是指在现场为突发伤害、危重病症的病人提供紧急救护的人（第一施救人）。

包括现场伤员身边的人（亲属、同事、驾驶员、救援人员、警察、消防员、保安人员、公共场合服务人员等）。

丽水市中心医院意外事故在我们意外事故在我们身边发生时，该身边发生时，该怎么办？

怎么办？

保持头脑冷静，控制情绪，切莫惊慌失措，乱喊乱跑，造成现场更加混乱。

同时，发扬人道主义精神，积极采取行动，抢救伤员。

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一旦决定需要救护车、警察或消防队的支援，立刻设法请求支援。

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任何警政单位都可与医院直接联系；任何警政单位都可与医院直接联系；不要先放下话筒，应该让对方先挂断电话。

不要先放下话筒，应该让对方先挂断电话。

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急救固定的目的不是让骨折复位，而是防止骨折断端的移动，减轻伤员痛苦，以免因骨折断端的移动而损伤血管、神经等组织造成的严重并发症。

所以刺出伤口的骨折端不应该送回。

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丽水市中心医院桡、尺骨骨折固定桡、尺骨骨折固定用一块合适的夹板置于伤肢下面，用两块带状三角巾或绷带把伤肢和夹板固定，再用一块燕尾三角巾悬吊伤肢，最后再用一条带状三角巾的两底边分别绕胸背于健腋下打结固定。

丽水市中心医院图示图示1：

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丽水市中心医院肱骨骨折固定肱骨骨折固定用两条三角巾和一块夹板将伤肢固定，然后用一块燕尾式三角巾中间悬吊前臂，使两底角向上绕颈部后打结，最后用一条带状三角巾分别经胸背于健侧腋下打结。

丽水市中心医院图示：

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丽水市中心医院股骨骨折固定股骨骨折固定用一块长夹板（长度为伤员的腋下至足跟）放在伤肢侧，另用一块短夹板（长度为会阴至足跟）放在伤肢内侧，至少用4条带状三角巾，分别在腋下、腰部、大腿根部及膝部分环绕伤肢包扎固定，注意在关节突出部位要放软垫。

若无夹板时，可以用带状三角巾或绷带把伤肢固定在健侧肢体上。

丽水市中心医院图丽水市中心医院胫、腓骨骨折固定胫、腓骨骨折固定：

与股骨骨与股骨骨折固定相似，折固定相似，只是夹板长度只是夹板长度稍超过膝关节稍超过膝关节即可即可。

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丽水市中心医院胸椎、腰椎骨折固定胸椎、腰椎骨折固定使伤员平直仰卧在硬质木板或其他板上，在伤处垫一薄枕，使脊柱稍向上突，然后用几条带子把伤员固定，使伤员不能左右转动。

丽水市中心医院骨折固定注意事项（骨折固定注意事项

（1）如如有有伤伤口口出出血血，应应先先止止血血、后后包包扎扎、再再固固定定，如如有有休休克克或或呼呼吸吸心跳骤停应立即进行急救。

心跳骤停应立即进行急救。

严严禁禁把把暴暴露露在在伤伤口口外外的的骨骨折折断断端端送送回回伤伤口口内内，以以免免造造成成伤伤口口污污染染和和再再度度刺刺伤伤血血管管和和神神经经。

骨骨折折固固定定时时，严严禁禁盲盲目目进进行行复复位位，以免加重损伤程度以免加重损伤程度。

骨折固定的夹板的长度要骨折固定的夹板的长度要超过超过骨折部位骨折部位上下两个关节上下两个关节，以免关，以免关节活动引起骨折断端移动造成新的损伤节活动引起骨折断端移动造成新的损伤。

骨折固定时，在关节和骨头突起部位或骨折固定时，在关节和骨头突起部位或间隙部位，要间隙部位，要加垫加垫，以免引起皮肤磨损和局部组织压迫坏死。

以免引起皮肤磨损和局部组织压迫坏死。

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（2）在包扎固定时，松紧度要适宜；固定四肢时，在包扎固定时，松紧度要适宜；固定四肢时，要将指（趾）端要将指（趾）端露出，以便观察肢体血液循环露出，以便观察肢体血液循环，如发现指（趾）青紫、肿胀等，如发现指（趾）青紫、肿胀等血液循环障碍血液循环障碍情况，应立即松绑，重新包扎固定。

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在四肢骨折固定时，应在四肢骨折固定时，应先固定骨折的上端，再固定下端先固定骨折的上端，再固定下端，以免，以免造成骨折再度错位在固定尽量保持肢体的功能位，造成骨折再度错位在固定尽量保持肢体的功能位，一般上肢要一般上肢要保持屈肘状，下肢保持伸直。

保持屈肘状，下肢保持伸直。

骨折的骨折的断肢、断指（趾）断肢、断指（趾）要干净的敷料包好，有条件的最好要干净的敷料包好，有条件的最好低低温保存温保存，随伤员一起送往医院，以便再植。

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