护理职业防护.ppt

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护理职业防护.ppt

吴伟莉吴伟莉护理职业危害与防护学习目的认识到护理职业的职业危认识到护理职业的职业危认识到护理职业的职业危认识到护理职业的职业危害害害害提高护理人员的职业防护提高护理人员的职业防护提高护理人员的职业防护提高护理人员的职业防护意识意识意识意识护理人员护理人员护理人员护理人员能够针对各种职能够针对各种职能够针对各种职能够针对各种职业危害采取防护措施，避业危害采取防护措施，避业危害采取防护措施，避业危害采取防护措施，避免职业暴露，保障自己的免职业暴露，保障自己的免职业暴露，保障自己的免职业暴露，保障自己的人身安全。

人身安全。

学习内容什么是职业暴露？

什么是职业暴露？

护士常见的职业危害有哪些？

针对各类常见职业危害如何采取有效防护措针对各类常见职业危害如何采取有效防护措施？

施？

标准预防概念及预防措施标准预防概念及预防措施高危情况下的防护高危情况下的防护职业暴露定义：

定义：

职业暴露职业暴露职业暴露职业暴露是指因职业原因暴露在某种危险因是指因职业原因暴露在某种危险因是指因职业原因暴露在某种危险因是指因职业原因暴露在某种危险因素中，有感染或引发某种疾病的潜在危险。

素中，有感染或引发某种疾病的潜在危险。

高危人群：

实验室、医护、预防保健人员以及有关实验室、医护、预防保健人员以及有关实验室、医护、预防保健人员以及有关实验室、医护、预防保健人员以及有关的监管工作人员。

的监管工作人员。

护理人员护理人员护理人员护理人员位居高危之首位居高危之首位居高危之首位居高危之首。

护理人员常见的职业危害生物生物生物生物性因素性因素性因素性因素：

包括各种经血液传播的疾病及呼吸道传播的包括各种经血液传播的疾病及呼吸道传播的疾病；疾病；物理物理性因素：

包括性因素：

包括辐射损伤辐射损伤、锐器伤、锐器伤；化学化学性因素：

性因素：

包括细胞毒性药物、化学消毒剂；包括细胞毒性药物、化学消毒剂；心理社会性心理社会性因素：

因素：

工作紧张、倒班、心理压力超负荷等。

护理人员常见的职业危害生物生物生物生物性因素性因素性因素性因素：

护士在临床工作中不可避免的接触患者血液、体护士在临床工作中不可避免的接触患者血液、体护士在临床工作中不可避免的接触患者血液、体护士在临床工作中不可避免的接触患者血液、体液排泄物及分泌物，因针刺伤、锐器伤、粘膜或液排泄物及分泌物，因针刺伤、锐器伤、粘膜或液排泄物及分泌物，因针刺伤、锐器伤、粘膜或液排泄物及分泌物，因针刺伤、锐器伤、粘膜或破损皮肤接触各种经血液传播或呼吸道传播疾病破损皮肤接触各种经血液传播或呼吸道传播疾病破损皮肤接触各种经血液传播或呼吸道传播疾病破损皮肤接触各种经血液传播或呼吸道传播疾病病人的血液、体液都可能受到感染。

病人的血液、体液都可能受到感染。

目前在血液传播疾病中最具危害的是目前在血液传播疾病中最具危害的是目前在血液传播疾病中最具危害的是目前在血液传播疾病中最具危害的是“乙肝乙肝乙肝乙肝”、“丙肝丙肝丙肝丙肝”、“人类免疫缺陷综合症人类免疫缺陷综合症人类免疫缺陷综合症人类免疫缺陷综合症（HIV）（HIV）（HIV）（HIV）”护士常见的职业危害物理物理物理物理性因素：

性因素：

1.1.1.1.锐器伤：

锐器伤：

针刺伤针刺伤针刺伤针刺伤是造成护士职业危害的主要危险因素。

我是造成护士职业危害的主要危险因素。

我国是国是国是国是HBVHBVHBVHBV、HCVHCVHCVHCV感染高发区，锐器伤后发生血液体感染高发区，锐器伤后发生血液体感染高发区，锐器伤后发生血液体感染高发区，锐器伤后发生血液体液传播疾病的危险性高。

液传播疾病的危险性高。

被有乙肝病毒的针头刺伤或锐器割伤一次，其感被有乙肝病毒的针头刺伤或锐器割伤一次，其感被有乙肝病毒的针头刺伤或锐器割伤一次，其感被有乙肝病毒的针头刺伤或锐器割伤一次，其感染率是染率是染率是染率是666630303030；被含有丙肝病毒的针头刺伤或被含有丙肝病毒的针头刺伤或被含有丙肝病毒的针头刺伤或被含有丙肝病毒的针头刺伤或锐器割伤的感染率是锐器割伤的感染率是锐器割伤的感染率是锐器割伤的感染率是333310%10%10%10%；被含有被含有被含有被含有HIVHIVHIVHIV的针的针的针的针头刺伤后，平均感染率头刺伤后，平均感染率头刺伤后，平均感染率头刺伤后，平均感染率0.30.30.30.3。

护士常见的职业危害物理物理物理物理性因素：

性因素：

2.2.2.2.辐射损伤：

辐射损伤：

在在在在ICUICUICUICU病房病房病房病房、手术室、导管室等为患者进行床头摄手术室、导管室等为患者进行床头摄手术室、导管室等为患者进行床头摄手术室、导管室等为患者进行床头摄片、术中照影、透视下穿刺等操作；大多数护士片、术中照影、透视下穿刺等操作；大多数护士片、术中照影、透视下穿刺等操作；大多数护士片、术中照影、透视下穿刺等操作；大多数护士由于放射防护知识及防护用具缺乏受到损伤，在由于放射防护知识及防护用具缺乏受到损伤，在由于放射防护知识及防护用具缺乏受到损伤，在由于放射防护知识及防护用具缺乏受到损伤，在消毒灭菌工作中紫外线的使用也可以引起皮肤、消毒灭菌工作中紫外线的使用也可以引起皮肤、消毒灭菌工作中紫外线的使用也可以引起皮肤、消毒灭菌工作中紫外线的使用也可以引起皮肤、粘膜损伤。

粘膜损伤。

护士常见的职业危害化学化学化学化学性因素：

性因素：

1.1.1.1.化学消毒剂：

化学消毒剂：

护理人员护理人员护理人员护理人员接触接触接触接触的的的的化学消毒剂包括甲醛化学消毒剂包括甲醛化学消毒剂包括甲醛化学消毒剂包括甲醛、过氧乙酸、过氧乙酸、过氧乙酸、过氧乙酸、戊二醛、含氯消毒液戊二醛、含氯消毒液戊二醛、含氯消毒液戊二醛、含氯消毒液等，如等，如等，如等，如不加防护长期接触可不加防护长期接触可不加防护长期接触可不加防护长期接触可导致胸闷、气短导致胸闷、气短导致胸闷、气短导致胸闷、气短、接触性皮炎，手部色素沉着等、接触性皮炎，手部色素沉着等、接触性皮炎，手部色素沉着等、接触性皮炎，手部色素沉着等症状。

症状。

护士常见的职业危害化学化学化学化学性因素：

性因素：

2.2.2.2.细胞毒性药物：

肿瘤化疗药物大多具有细胞毒性，细胞毒性药物：

肿瘤化疗药物大多具有细胞毒性，在化疗操作中，注射器稀释药物、排气、换液、在化疗操作中，注射器稀释药物、排气、换液、在化疗操作中，注射器稀释药物、排气、换液、在化疗操作中，注射器稀释药物、排气、换液、拔针等操作，药物可通过呼吸道、皮肤被人体直拔针等操作，药物可通过呼吸道、皮肤被人体直拔针等操作，药物可通过呼吸道、皮肤被人体直拔针等操作，药物可通过呼吸道、皮肤被人体直接吸收，对人体正常细胞或组织具有杀伤作用。

接吸收，对人体正常细胞或组织具有杀伤作用。

可引起细胞突变致癌及自然流产。

护士常见的职业危害心理社会性心理社会性心理社会性心理社会性因素因素因素因素：

护理人员不但要完成倒班的繁重护理工作，还要护理人员不但要完成倒班的繁重护理工作，还要护理人员不但要完成倒班的繁重护理工作，还要护理人员不但要完成倒班的繁重护理工作，还要面对错综复杂的人际关系，生活不规律，工作负面对错综复杂的人际关系，生活不规律，工作负面对错综复杂的人际关系，生活不规律，工作负面对错综复杂的人际关系，生活不规律，工作负荷重，巨大的压力给身心健康带来了一定的影响荷重，巨大的压力给身心健康带来了一定的影响荷重，巨大的压力给身心健康带来了一定的影响荷重，巨大的压力给身心健康带来了一定的影响常见职业危害的预防措施感染血液传播疾病的途径：

感染血液传播疾病的途径：

皮肤刺伤（皮肤刺伤（80%），皮肤接触），皮肤接触（27%43%），黏膜接触），黏膜接触（10%）。

）。

容易出现锐器伤的情况：

1111、被拔出的静脉穿刺针刺伤；、被拔出的静脉穿刺针刺伤；、被拔出的静脉穿刺针刺伤；、被拔出的静脉穿刺针刺伤；2222、将静脉注射器与针头分离；、将静脉注射器与针头分离；、将静脉注射器与针头分离；、将静脉注射器与针头分离；3333、抢救病人、配合手术时传送、抢救病人、配合手术时传送、抢救病人、配合手术时传送、抢救病人、配合手术时传送器械，清洗手术后器械。

器械，清洗手术后器械。

常见职业危害的预防措施如何预防针刺伤如何预防针刺伤国外研究表明国外研究表明国外研究表明国外研究表明：

安全操作环境，规范的操作安全操作环境，规范的操作安全操作环境，规范的操作安全操作环境，规范的操作能有效减少护士锐器刺伤的次数能有效减少护士锐器刺伤的次数能有效减少护士锐器刺伤的次数能有效减少护士锐器刺伤的次数对锐利器械，要固定放置，易取，减少不必要的伤害对锐利器械，要固定放置，易取，减少不必要的伤害对锐利器械，要固定放置，易取，减少不必要的伤害对锐利器械，要固定放置，易取，减少不必要的伤害在充足的光线下进行治疗、护理操作，防止和减少意外针刺伤的发生。

在充足的光线下进行治疗、护理操作，防止和减少意外针刺伤的发生。

采用安全针头注射器、提供便于丢弃尖锐物品的容器采用安全针头注射器、提供便于丢弃尖锐物品的容器采用安全针头注射器、提供便于丢弃尖锐物品的容器采用安全针头注射器、提供便于丢弃尖锐物品的容器,负压试管采血等。

负压试管采血等。

小心弃置小心弃置小心弃置小心弃置：

用过的针头、不应用手套回针帽、不应有意用手将针折用过的针头、不应用手套回针帽、不应有意用手将针折用过的针头、不应用手套回针帽、不应有意用手将针折用过的针头、不应用手套回针帽、不应有意用手将针折弯和毁形、不应将针头从一次性注射器上取下、不应摆弄针头、弯和毁形、不应将针头从一次性注射器上取下、不应摆弄针头、弯和毁形、不应将针头从一次性注射器上取下、不应摆弄针头、弯和毁形、不应将针头从一次性注射器上取下、不应摆弄针头、就近将用过的针头、刀片及其他锐器要丢弃就近将用过的针头、刀片及其他锐器要丢弃就近将用过的针头、刀片及其他锐器要丢弃就近将用过的针头、刀片及其他锐器要丢弃耐刺、防渗漏的锐器耐刺、防渗漏的锐器耐刺、防渗漏的锐器耐刺、防渗漏的锐器盒或毁形器内盒或毁形器内盒或毁形器内盒或毁形器内针刺伤后的处理当被一般病人针刺伤后，当被一般病人针刺伤后，当被一般病人针刺伤后，当被一般病人针刺伤后，应立即从近心端向远心端应立即从近心端向远心端应立即从近心端向远心端应立即从近心端向远心端挤出血液挤出血液挤出血液挤出血液;用肥皂水清洗伤口并在流用肥皂水清洗伤口并在流用肥皂水清洗伤口并在流用肥皂水清洗伤口并在流水下冲洗受伤部位水下冲洗受伤部位水下冲洗受伤部位水下冲洗受伤部位5555分钟分钟分钟分钟;（如为粘膜用生理盐水反（如为粘膜用生理盐水反（如为粘膜用生理盐水反（如为粘膜用生理盐水反复冲洗）复冲洗）复冲洗）复冲洗）用用用用2%2%2%2%碘酊、碘酊、碘酊、碘酊、75%

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