药理学知识点Word文件下载.docx
《药理学知识点Word文件下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《药理学知识点Word文件下载.docx（21页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
泻下药分类、有效成分及作用机制：
分类
刺激性泻药
容积性泻药
润滑性泻药
有效成分
结合型蒽苷、牵牛子苷、巴豆油、芫花酯
硫酸钠
脂肪油
作用机制
结合型蒽苷类成分，口服抵达大肠后细菌酶的作用下水解为苷元，刺激大肠黏膜下神经丛，使肠蠕动增加而排便。
牵牛子、巴豆油、芫花酯强烈刺激肠黏膜，增加肠胃运动，产生剧烈泻下作用
口服后硫酸根离子在肠腔内不被吸收使局部肠腔形成高渗状态，导致肠腔内大量水分保留，肠容积增大，机械性刺激肠壁，促进肠蠕动而泻下
大量的脂肪油，使肠道润滑，粪便软化，同时脂肪油在碱性肠液中能分解产生脂肪酸，对肠壁具有温和的刺激作用，使肠蠕动增加而润肠通便
大黄：
对消化系统的作用（泻下，对胃的作用，保肝、利胆，对实验性胰腺炎的作用），抗病原体，对血液系统的作（止血，改善血液流变性，降血脂），抗炎，抗肿瘤，利尿、改善肾功能，免疫调节，抗氧化及清除自由基
祛风湿药：
凡以祛除风湿、解除痹痛为主要功效，主治痹证的药物。
1、抗炎
2、镇痛
3、对免疫功能的影响（抑制）｛雷公藤为强免疫抑制剂｝
抗炎作用与兴奋垂体—肾上腺皮质功能有关。
秦艽、雷公藤使促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌增多，从而增强肾上腺皮质功能，使肾上腺皮质激素合成释放增加而产生抗炎。
独活：
抑制血小板聚集和抗血栓，｛佛手苷内酯｝｛花椒毒素｝ 光活性物质
芳香化湿药：
凡气味芳香、以化湿运脾为主要功效，主治湿阻中焦证的药物。
1、调整胃肠运动功能
2、促进消化液分泌
3、抗溃疡
4、抗病原微生物（厚朴抗菌力最强，抗菌谱最广）
厚朴：
调整胃肠运动功能，促进消化液分泌，抗溃疡，保肝，抗菌抗病毒，抗炎、镇痛，中枢抑制作用，肌松作用。
有毒成分｛木兰箭毒碱｝
苍术：
利尿，免疫抑制作用
利水渗湿药：
凡以通利水道、渗利水湿为主要功效，主治水湿壅盛、水湿内停病证的药物。
1、利尿（其作用与药材的采集时间、药用部位、炮制方法及实验动物的种属有关）
2、利胆保肝
3、对免疫功能的影响（增强）
4、抗肿瘤
5、抗病原微生物
6、对代谢的影响（泽泻、茵陈具有降血脂作用，泽泻能降低血糖）
7、降血压
茯苓：
利尿，对免疫功能的影响｛茯苓多糖体｝，镇静，对胃肠功能的影响，保肝，抗炎，抗病原微生物，抗肿瘤
茯苓的利尿作用的主要有效成分是｛茯苓素｝；
作用机制：
1）激活Na+-K+-ATP酶和细胞中总ATP酶，从而促进机体的水盐代谢功能；
2）体外可结合到大鼠肾胞浆膜醛固酮，体内拮抗醛固酮活性，提高尿中Na+/K+比值，产生利尿作用。
泽泻：
降血脂及抗动脉粥样硬化，抑制肾结石的形成
茵陈：
利胆（可松弛胆道括约肌，加速胆汁排泄）
温里药：
凡以温里祛寒为主要功效，主治里寒证的药物。
1、对心血管系统的作用（强心，对心率的影响，扩张血管、改善血液循环，抗休克）
2、对消化系统的作用（对胃肠运动的影响，促消化，利胆、止吐、抗溃疡）
3、对肾上腺皮质系统功能的影响（兴奋）
4、对神经系统的作用（镇痛，局部及黏膜麻醉，兴奋交感神经的祛寒）
附子：
对心血管系统的作用｛消旋去甲乌药碱｝（强心，对血管和血压的作用，抗休克，抗心律失常〔加快心率和恢复窦性心律〕，抗心肌缺血），增强B受体、cAMP系统的反应性，抗炎、镇痛，抗寒冷、提高耐缺氧能力，对消化系统的影响，局麻，增强免疫。
有毒成分｛乌头碱类生物碱｝
理气药：
凡以疏畅气机，调整脏腑功能，消除气滞、气逆为主要功效，主治气滞和气逆病证的药物。
1、对胃肠道的作用（兴奋〔部分〕，抑制〔大多数〕）
2、对消化液及胆汁分泌的作用（双向）
3、对子宫平滑肌的作用（兴奋〔枳实、枳壳、陈皮、土木香〕，抑制〔青皮、香附、乌药〕）
4、对支气管平滑肌的作用（松弛）
5、对心血管系统的作用（升压〔羟福林〕，抗休克〔N-甲基酪胺〕）
青皮：
以解痉为主，松弛胃肠平滑肌的作用最强
香附：
对子宫的抑制作用，雌激素样作用
消食药：
凡以消食化积为主要功效，主治食滞胃肠证的药物
1、助消化
2、调节胃肠运动
山楂：
｛黄酮类及有机酸类化合物｝助消化，降血脂、抗动脉粥样硬化，对心血管系统的作用（抗心肌缺血，抗心律失常，强心，降压），抗茵
止血药：
凡以制止体内、外出血为主要功效，主治出血证的药物。
1、收缩血管、降低毛细血管通透性
2、促进凝血过程
3、促进血小板聚集
4、抑制纤维蛋白溶解
5、抗凝血
三七：
主要化学成分｛三七皂苷｝｛黄酮苷｝，止血有效成分｛三七氨酸｝
对血液系统的作用（止血，抑制血小板聚集，促进骨髓造血功能，溶血作用），对心血管系统的作用（对心脏作用〔抑制〕，扩张血管、降血压〔Rb1作用强于Rg1〕，抗心肌缺血，抗脑缺血，抗心律失常，抗动脉粥样硬化，逆转心肌肥厚），抗炎｛人参二醇皂苷｝，保肝（抗急性肝损伤，抗慢性肝纤维化），抗肿瘤
三七的止血作用机制与其增加血小板数量、增强血小板功能等有关。
三七抗血栓形成作用包括以下环节：
1）抑制血小板聚集｛三七皂苷中人参皂苷Rg1｝；
2）对凝血因子的影响；
3）促进纤维蛋白溶解
蒲黄：
兴奋子宫平滑肌
活血化瘀药：
凡以疏通血脉、促进血行，消散瘀血为主要功效，主治血瘀证的药物。
1、改善血液流变学，抗血栓形成（抗血小板聚集，降低血液黏度，抗凝血）
2、改善微循环
3、改善血流动力学
4、抗组织缺血性损伤
5、抑制组织异常增生
6、抗炎、镇痛、兴奋子宫
血瘀证的病理改变：
1）血液流变学异常；
2）微循环障碍；
3）血流动力学异常
丹参（全面掌握）：
改善血液流变学，抗血栓（抗血小板聚集，抗凝血，促进纤维蛋白溶解，抗血栓，降血脂、抗动脉粥样硬化），抗心肌缺血，抗脑缺血，镇静，抗肝损伤，改善肾功能，促进组织修复与再生
丹参抗肝损伤的机制是：
１）改善肝脏微循环，提高肝血流量；
2）抗氧自由基，抑制肝细胞脂质过氧化反应；
3）促进肝细胞的修复与再生，降低肝脏胶原蛋白含量，抑制肝纤维组织增生；
4）SalB能抑制肝纤维化时活化的肝储脂细胞（FSC）增殖，并通过抑制FSC生成细胞外基质，减少了胶原纤维在肝内的沉积，干扰狄氏间隙基底膜的形成，从而减轻肝窦毛细胞血管化。
川芎：
｛川芎嗪｝｛阿魏酸｝扩血管、降血压
延胡索：
｛延胡索乙素｝镇痛（对钝痛的作用优于锐痛）
益母草：
兴奋子宫
莪术：
抗肿瘤
水蛭：
抗血栓
银杏叶：
平喘｛黄酮类中的双黄酮类｝
化痰止咳平喘药：
凡以祛痰、化痰、缓解或制止咳嗽、喘息为主要功效，主治痰多咳嗽、痰饮喘息以及瘰疬瘿 瘤等的药物。
1、祛痰
2、止咳
3、平喘
桔梗：
｛桔梗皂苷｝祛痰、镇咳，抗炎，镇痛、解热。
不能注射给药
桔梗祛痰作用机制：
皂苷经口服刺激胃黏膜，反射性地增加支气管腺体分泌，使痰液稀释而被排出。
半夏：
催吐和镇吐，有毒成分：
黏液质、黑尿酸及生物碱，生半夏必须煎服
苦杏仁：
｛苦杏仁苷｝有毒
安神药：
凡以安定神志为主要功效，主治心神不宁证的药物。
1、镇静、催眠
2、抗惊厥
3、抗心律失常、抗心肌缺血、降压
酸枣仁：
镇静、催眠、抗惊厥，抗心肌缺血、抗脑缺血，抗心律失常，抗脂质过氧化，增强免疫
平肝息风药：
凡以平肝潜阳、息风止痉为主要功效，主治肝阳上亢或肝风内动证的药物。
1、镇静、抗惊厥
2、降压
3、解热、抗炎、镇痛
4、抑制血小板聚集、抗血栓
天麻：
｛天麻素｝镇静、抗惊厥，降压，调整脑血管功能，保护神经细胞，改善微循环和抑制血小板聚集，益智和延缓衰老，抗肝损伤，促进造血功能，增强免疫功能，对心脏的作用，镇痛、抗炎
钩藤：
｛钩藤碱｝戒毒
地龙：
｛蚯蚓解热碱｝｛蚯蚓素｝抗血杭、改善血液循环，平喘
开窍药：
凡以开窍醒神为主要功效，主治闭窍昏证，能使昏迷患者神志苏醒的药物。
1、对中枢神经系统的调节（双向）
2、脑保护
3、扩张冠脉
麝香：
抗脑缺氧，镇痛，兴奋子宫
冰片：
促渗作用（促进药物透过血脑屏障，促进药物透过皮肤黏膜，促进药物从消化道吸收）
补虚药：
凡以补充人体气血阴阳之不足为主要功效，能消除机体虚弱证候，增强机体抗病能力，主治虚证的药物。
1、对机体免疫系统功能的影响（增强非特异性免疫功能、增强特异性免疫功能、免疫调节作用）
2、对中枢神经系统的作用（改善学习记忆能力、调节神经功能）
3、对内分泌系统的作用（增强下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，增强下丘脑-垂体-性腺功能，增强下丘脑-垂体-甲状腺功能）
4、对物质代谢的影响（促进核酸代谢和蛋白质合成，调节糖代谢，调节脂质代谢）
5、延缓衰老
6、对心血管系统的作用
7、对造血系统功能的影响
8、对消化系统功能的影响
9、抗肿瘤
人参（全面掌握）：
对中枢神经系统的作用（改善学习记忆能力，调节中枢神经的兴奋与抑制过程〔兴奋｛人参皂苷Rg类｝抑制｛Rb类｝〕）增强机体免疫功能（提高〔非〕特异性免疫功能），对内分泌系统的作用（增强下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，增强下丘脑-垂体-性腺功能，对甲状腺激素、胰岛素水平的影响），对心血管系统的作用（强心，对血管及血压的影响，抗休克作用），增强骨髓造血功能，对物质代谢的影响（促进核酸及蛋白质合成，降血脂，调节血糖水平），抗肿瘤，延缓衰老，抗应激，抗溃疡，保肝｛人参皂苷｝。
人参可诱发中枢神经系统兴奋的症状，如欣快、失眠等。
黄芪：
抗病原微生物，利尿及肾保护作用
甘草：
｛甘草甜素｝肾上腺皮质激素作用，对免疫系统的作用，对消化系统的作用（保肝，抗溃疡，解痉），解毒，抗炎，镇咳化痰，抗病原微生物
甘草抗溃疡作用的机制与以下环节有关：
1）抑制胃酸的分泌及胃液的生成；
2）促进消化道上皮细胞再生，促进溃疡面的愈合；
3）刺激内源性前列腺素的合成和释放；
4）吸附胃酸从而降低胃液酸度
甘草解作用机制：
1）甘草次酸和葡萄糖醛酸可以与毒物的羧基、羟基结合，减少毒物的吸收；
2）通过物理、化学方式沉淀或吸附毒物以减少吸收；
3）甘草次酸具有皮质激素样抗应激作用，可提高对毒物耐受能力；
4）对肝药酶具有诱导作用，可加速毒物的代谢。
当归：
｛当归多糖｝｛阿魏酸｝
何首乌：
降血脂，抗动脉粥样硬化
收涩药：
凡以收敛固涩为主要功效，主治滑脱证的药物。
1、收敛
2、抗菌
3、止泻
五味子：
对中枢神经系统的作用，对心血管系统的作用，对呼吸系统的作用，保肝｛联苯双脂｝，对胃肠道的作用，抗衰老，对免疫系统的作用
五味子保肝作用机制：
1）促进肝蛋白质和糖原的生物合成，加速肝细胞修复与再生；
2）提高肝细胞色素P450活性，增强肝解毒功能；
3）提高肝细胞的存活率；
4）减少肝细胞坏死，防止脂肪变性，抗纤维化；
5）降低血清ALT/AST水平
中药新药：
指未曾在中国境内上市销售的药品。
分9大类。
实验设计原则：
随机、对照（正常对照组，阳性药对照组，模型对照组）、重复
中药毒理研究分为：
1）急性毒性试验；
2）长期毒性试验；
3）特殊毒性试验
中药新药药效学研究的基本内容：
71.B
72.C
73.C
74.B
75.C
76.C
77.A
78.C
79.C
80.B
81.A
82.C
83.C
84.A
85.E
86.C
87.C
88.B
89.A
90.A
一、A型题（最佳选择题）共20题，每题1分。
每题的备选答案中只有一个最佳答案。
71.从影响中药作用的观点来看，以下论述何者是错误的
A.中药应采收有时
B.中药煎煮时间愈长，则煎出的成分愈多，作用愈强
C.中药经过炮制可增效或减毒
D.道地药材的药理作用一般优于非正品药材
E.同样的药物和剂量，如果剂型不同其药理作用强度也可不同
72.牙痛、神经痛宜选用
A.金银花
B.桂枝
C.细辛
D.葛根
E.牛蒡子
73.柴胡的药理作用有
A.强心作用
B.利尿作用
C.解热作用
D.升高血压
E.助消化作用
74.秦艽可用于治疗
A.面神经瘫痪
B.风湿性关节炎
C.急性肾炎
D.白癜风
E.婴儿湿疹
75.茯苓增强机体免疫功能的有效成分是
A.钾盐
B.茯苓酸
C.茯苓多糖
D.茯苓素
E.麦角甾醇
76.厚朴的药理作用有
A.解热作用
B.升压作用
C.抗菌抗病毒作用
D.利胆作用
E.利尿作用
77.治疗冠心病可用
A.三七
B.连翘
C.青蒿
D.泽泻
E.麻黄
78.蒲黄常用于
A.低血压状态
B.霉菌性阴道炎
C.高脂血症
D.心律失常
E.子宫痉挛
79.淫羊藿的主要药理作用有
A.抗应激作用
B.抑制肾上腺皮质样作用
C.雄激素样作用
D.雌激素样作用
E.升高血压
80.性机能衰退宜选用
A.熟地
B.鹿茸
C.何首乌
D.当归
E.白芍
81.党参的现代应用有
A.消化性溃疡
B.高血压
C.冠心病
D.肾炎
E.过敏性鼻炎
82.肝炎患者宜选用
A.五倍子
B.罂粟壳
C.五味子
D.附子
E.肉桂
83.支气管哮喘宜选用
A.天麻
B.罗布麻叶
C.地龙
D.蜈蚣
E.羚羊角
84.具有安定作用的药物有
A.酸枣仁
B.牛黄
C.山楂
D.金银花
E.青皮
85.咽喉肿痛患者宜选用
A.杏仁
B.半夏
C.天南星
D.川贝母
E.桔梗
86.川芎抗心绞痛的主要药理基础是
A.镇痛作用
B.平滑肌解痉作用
C.扩张冠状动脉作用
D.抗凝血作用
E.镇静作用
87.治疗外伤可用
A.防已
B.雷公藤
C.三七
D.大黄
E.秦艽
88.山楂可治疗
A.硬皮病
B.高脂血症
C.失眠
D.低血压
E.高热
89.青皮对心血管系统的作用有
A.升压
B.降压
C.提高心率
D.降低心率
E.先降压后升压
90.枳实可用于
A.子宫脱垂
B.早孕反应
C.小儿遗尿
D.功能性子宫出血
E.便血
二、B型题（配伍选择题）共25题，每题0.5分。
备选答案在前，试题在后。
每组若干题。
每组题均对应同一组备选答案，每题只有一个正确答案。
每个
91.A
92.A
93.C
94.B
95.D
96.D
97.C
98.A
99.B
100.D
101.C
102.D
103.D
104.E
105.A
106.C
107.B
108.B
109.B
110.D
111.D
112.E
113.E
114.B
115.C
备选答案可重复选用，也可不选用。
［91－95］
A.四氢巴马汀
B.去氢延胡索甲素
C.藁本内酯
D.苦杏仁甙
E.罂粟碱
91.延胡索中主要的镇痛成分A
92.延胡索中主要的镇静成分A
93.川芎中主要的平滑肌解痉成分C
94.延胡索中主要的抗心肌缺血成分B
95.桃仁中的抗炎作用成分D
［96-100］
A.川芎
B.益母草
C.桃仁
D.延胡索
E.当归
96.疝痛患者宜选用D
97.老年体弱的便秘患者宜选用C
98.缺血性中风后遗症患者宜选用A
99.产后恶露不尽宜选用B
100.牙痛失眠宜选用D
［101－103］
A.心肌炎
B.快速型心律失常
C.血栓闭塞性脉管炎
D.消化道疾病属虚寒者
E.呼吸系统疾病
101.附子可用于C
102.肉桂可用于D
103.干姜可用于D
［104－107］
A.治高血压、冠心病
B.治急慢性肝炎
C.治类风湿性关节炎
D.治疗休克
E.治疗感冒（风寒型表虚证）
104.桂枝的临床应用有E
105.葛根的临床应用有A
106.细辛的临床应用有C
107.柴胡的临床应用有B
［108－112］
A.“阳虚”动物模型
B.“阴虚”动物模型
C.“气虚”动物模型
D.“脾虚”动物模型
E.“血虚倍”动物模型
108.3～5天大剂量应用皮质激素可造成B
109.连续5天给大剂量甲状腺素可造成B
110.长期灌服苦寒中药可造成D
111.利血平法可造成D
112.失血法可造成E
［113-115］
A.保肝试验
B.炭未排出时间试验
C.消化酶活性测试
D.利尿试验
E.抗休克试验
113.温心阳温里药最主要的实验方法为E
114.泻下药最重要的实验方法为B
115.消食药最重要的实验方法为C
三、C型题计（比较选择题）共15分题，每题0.5分。
备选答案在前，试题
在后。
每组苦干题，每组题均对应同一组备选答案，每题只有一个正确答案。
每
个备选答案可重复选用，也可不选用。
116.C
ll7.B
ll8.A
ll9.C
120.B
121.C
122.B
123.A
124.C
125.D
126.C
127.A
128.C
129.A
130.A
［116－120］
A.利尿作用
B.泻下作用
C.两者均是
D.两者均不是
116.大黄具有C
117.芒硝具有B
118.商陆具有
119.芫花具有
120.番泻叶具有
［121－123］
A.板蓝根
B.栀子
121.具有抗炎作用的药物是
122.具有利胆作用的药物是
123.具有增强免疫功能的药物是
［124－127］
A.牛黄
B.天麻
C.两者均有效
D.两者均无效
124.治疗惊厥抽搐C
125.治疗食欲不振D
126.治疗癫痫C
127.改善乙型脑炎的高热惊厥症状A
［128－130］
A.镇咳作用
B.平喘作用
128.浙贝母具有C
129.川贝母具有A
130.半夏具有A
四、X型题（多项选择题）共10题，每题1分。
每题的备选答案中有2个或
2个以上正确答案。
少选或多选均不得分。
131.苦参抗心律失常作用与哪些因素有关
A.负性频率
B.缩短有效不应期
C.负性自律性
D.延长有效不应期
E.负性传导
132.清热药解毒作用方式是
A.降解内毒素
B.拮抗外毒素
C.降低细菌毒力
D.激活网状内皮系统
E.增强透明质酸酶活力
133.山豆根、北豆根药理作用不同点有
A.抗肿瘤
B.抗心律失常
C.抗菌
D.降压
E.镇咳祛痰
134.穿心莲抗菌作用正确的描述是
A.穿心莲内酯体外对痢疾杆菌无作用，体内则有效
B.穿心莲内酯体外对痢疾杆菌有作用，体内却无效
C.穿心莲黄酮体外对痢疾杆菌抗菌作用强，体内疗效不佳
D.穿心莲黄酮体外对痢疾杆菌无作用，体内疗效佳
E.穿心莲成分抗菌作用体内与体外不一致，说明不能单以体外抗菌能力解释
其抗感染作用
135.苍术现代用于
A.预防感冒
B.烧烫伤
C.预防气管炎
D.肺炎
E.心肌炎
136.研究开窍药中枢兴奋和苏醒作用可用
A.呼吸活动记录法
B.拮抗中枢抑制药试验法
C.心肌营养性血流量测定法
C.药物对巴比妥类睡眠时间影响试验法
E.抗惊厥试验法
137.防己的药理作用有
A.抑制全血白三烯B4合成，增加β－葡萄糖醛酸酶释放
B.抗心肌缺血
C.促进血小板聚集
D.降代血压
E.既是过敏介质拮抗剂，又是过敏介质阻释剂
138.独活的不良反应有
A.肝肾损害
B.一过性心悸
C.恶心，呕吐
D.白细胞减少
E.舌麻感
139.茵陈可治疗
A.
升级会员 