护理伦理-案例.ppt

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娄金兰主讲人：

娄金兰案例分析案例分析职业能力培养职业能力培养职业核心能力职业核心能力专业理论能力专业理论能力专业职业能力专业职业能力能够熟练运能够熟练运用所学知识用所学知识进行案例分进行案例分析析掌握护理管掌握护理管理及护理伦理及护理伦理的护考知理的护考知识点识点具有分析问具有分析问题及解决问题及解决问题能力题能力案例分析案例分析1请仔细阅读以下短文，回答请仔细阅读以下短文，回答以下问题：

以下问题：

患者男性，患者男性，59岁，情绪激动岁，情绪激动后突然晕倒，经后突然晕倒，经CT检查发现为检查发现为脑出血，急诊行开颅手术术后送脑出血，急诊行开颅手术术后送人神经外科病房。

患者神志不清、人神经外科病房。

患者神志不清、脏器功能紊乱，给予监护。

脏器功能紊乱，给予监护。

对该患者采取的最佳护理方对该患者采取的最佳护理方式是哪种护理工作模式？

式是哪种护理工作模式？

案例分析案例分析2请仔细阅读以下短文，回请仔细阅读以下短文，回答以下问题：

答以下问题：

牛某，女性牛某，女性21岁，未婚。

因子宫岁，未婚。

因子宫出血过多住院。

正在妇科实习的出血过多住院。

正在妇科实习的护士在一次聊天中谈及病情时，护士在一次聊天中谈及病情时，患者说自己是因为服用了流产药患者说自己是因为服用了流产药物而造成的出血不止，并要求这物而造成的出血不止，并要求这位护士为她保密。

位护士为她保密。

根据上述描述，实习护士应该怎根据上述描述，实习护士应该怎样做样做？

案例分析案例分析-3产妇剖宫产后要求出院，医生同意其出院但尚未开出院医嘱，该产妇家属表示先带产妇和孩子回家，明天来医院结帐，而护士考虑到住院费没有结清，有漏帐的风险故没有同意家属的要求，但家属不听护士的劝阻并准备离开，这时，护士借口为孩子沐浴把孩子抱走，产妇知情后大哭1.该护士的行为违反了伦理哪个原则？

该护士的行为违反了伦理哪个原则？

2.试分析该家属的行为没有履行病人哪项试分析该家属的行为没有履行病人哪项义务？

义务？

案例分析案例分析-4护理部质控组运用PDCA的管理办法，定期到临床进行查找存在问题，在检查中注重要素质量、环节质量和终末质量，发现产生质量问题的原因，针对主要原因定出具体实施计划，贯彻和实施预定的计划和措施，反馈预定目标执行情况，并总结经验教训，将存在问题转入下一个管理循环中。

1.护理质量控制的作用是什么？

2.护理质量控制的依据是什么？

开发结果开发结果【案例案例-5】有些事情，你现在不做，可能，你永远都不会做了。

小赵是儿科新生儿组的护士，工作表小赵是儿科新生儿组的护士，工作表现突出，护士长经常委派她负责一些现突出，护士长经常委派她负责一些工作，但她工作起来经常缩手缩脚。

工作，但她工作起来经常缩手缩脚。

护士长遂任命小赵为新生儿组的组长，护士长遂任命小赵为新生儿组的组长，提高了小赵工作的积极性和创造性。

提高了小赵工作的积极性和创造性。

这种做法体现的组织原则中哪种原则这种做法体现的组织原则中哪种原则？

互动环节互动环节以小组为单位，以小组为单位，每组选出一个选每组选出一个选手进行阐述手进行阐述参与活动答题，从小参与活动答题，从小组中选出组中选出冠军、亚军冠军、亚军及参与奖及参与奖，并由老师，并由老师奖励学分奖励学分10分、分、9分、分、8分和分和6分分案例分析案例分析案例一：

案例一：

对该患者采取的最佳对该患者采取的最佳护理方式是个案护理护理方式是个案护理案例二：

案例二：

为了患者的治疗，应为了患者的治疗，应该说服患者将真实情况告该说服患者将真实情况告诉医生，但一定要为患者诉医生，但一定要为患者保密保密案例分析案例分析案例三：

案例三：

1.该护士的行为违反了伦理不伤害原则该护士的行为违反了伦理不伤害原则2.该家属的行为没有履行自觉遵守医院规章该家属的行为没有履行自觉遵守医院规章制度的义务制度的义务案例四：

案例四：

1.护理质量控制的作用是护理质量控制的作用是.持续改进持续改进2.护理质量控制的依据是质量标准护理质量控制的依据是质量标准案例五：

案例五：

这种做法体现的组织原则中职责与权限一致原则这种做法体现的组织原则中职责与权限一致原则护考模拟护考模拟1.抢救患者时未能书写的医疗文件，抢救抢救患者时未能书写的医疗文件，抢救结束后据实补记的时间要求是结束后据实补记的时间要求是A.1小时内小时内B.3小时内小时内C.6小时内小时内D.12小时内小时内E.24.小时内小时内2.重大医疗事故的报告时限为重大医疗事故的报告时限为A.12小时小时B.18小时小时C.1天天D.2天天E.3天天CA护考模拟护考模拟3.某护士在值班时，发现某主治医生所开某护士在值班时，发现某主治医生所开医嘱中有错误，而该医生刚与自己因私事产医嘱中有错误，而该医生刚与自己因私事产生矛盾，此时，护士应当生矛盾，此时，护士应当A.装作不知道装作不知道B.立刻告知护士长立刻告知护士长C.立刻告知主治医生本人立刻告知主治医生本人D.立刻告知患者本人立刻告知患者本人E.立刻告知患者家属立刻告知患者家属B护考模拟护考模拟4.以下属于护士义务的是以下属于护士义务的是A.按照国家有关规定获取工资报酬、享受按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险福利待遇、参加社会保险B.获得与本人业务能力和学术水平相应的获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称专业技术职务、职称C.参与公共卫生和疾病预防控制参与公共卫生和疾病预防控制D.对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议提出意见和建议E.从事有感染传染病危险工作的护士，应从事有感染传染病危险工作的护士，应当接受职业健康监护当接受职业健康监护C护考模拟护考模拟5.遵照遵照医疗事故处理条例医疗事故处理条例的规定，造成患者的规定，造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的医疗中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的医疗事故，属于事故，属于A四级医疗事故四级医疗事故B二级医疗事故二级医疗事故C三级医疗事故三级医疗事故D一级医疗事故一级医疗事故E严重医疗事故严重医疗事故B6.不会对病人造成伤害的是不会对病人造成伤害的是A医务人员的知识和技能低下医务人员的知识和技能低下B医务人员的行为疏忽和粗枝大叶医务人员的行为疏忽和粗枝大叶C医务人员强迫病人接受检查和治疗医务人员强迫病人接受检查和治疗D医务人员对病人的呼叫或提问置之不理医务人员对病人的呼叫或提问置之不理E医务人员为治疗疾病适当地限制或约束病人的自由医务人员为治疗疾病适当地限制或约束病人的自由E护考模拟护考模拟7.某病房近期出现了护理差错和患者投诉，某病房近期出现了护理差错和患者投诉，两位科护士长介入帮助整改。

病房护士长针两位科护士长介入帮助整改。

病房护士长针对问题和整改建议进行工作，但对于两位科对问题和整改建议进行工作，但对于两位科护士长的部分不同要求感到无所适从。

从管护士长的部分不同要求感到无所适从。

从管理的角度来看，违背的组织原则是理的角度来看，违背的组织原则是A.劳动分工原则劳动分工原则B.统一指挥原则统一指挥原则C.职责与权限一致原则职责与权限一致原则D.管理宽度原则管理宽度原则E.例外原则例外原则B护考模拟护考模拟8.一足部患有严重溃疡的糖尿病患者，经治疗一足部患有严重溃疡的糖尿病患者，经治疗病情未减轻，且有发生败血症的危险，此时为保病情未减轻，且有发生败血症的危险，此时为保证患者的生命而需要对患者截肢。

这里包含的冲证患者的生命而需要对患者截肢。

这里包含的冲突是突是A.行善原则与公正原则的冲突行善原则与公正原则的冲突B.行善原则与尊重原则的冲突行善原则与尊重原则的冲突C.不伤害原则与行善原则的冲突不伤害原则与行善原则的冲突D.不伤害原则与公正原则的冲突不伤害原则与公正原则的冲突E.不伤害原则与尊重原则的冲突不伤害原则与尊重原则的冲突C护考模拟护考模拟9.护士在从事有关辐射、生物毒性的相关护理工护士在从事有关辐射、生物毒性的相关护理工作时，有权利要求配备相应的防护设备和服装，这作时，有权利要求配备相应的防护设备和服装，这主要体现了护士权利中的主要体现了护士权利中的A.要求其人格被尊重的权利要求其人格被尊重的权利B.要求设定护理最高标准的权利要求设定护理最高标准的权利C.要求被保护安全执行业务的权利要求被保护安全执行业务的权利D.要求其专业被尊重的权利要求其专业被尊重的权利E.要求参与影响护理政策性决定的权利要求参与影响护理政策性决定的权利C护考模拟护考模拟10.护士长要求护士为某患者的吸毒病史护士长要求护士为某患者的吸毒病史保密，这主要是为了保护患者的保密，这主要是为了保护患者的A.健康权健康权B.知情权知情权C.隐私权隐私权D.医疗权医疗权E.姓名权姓名权C课后训练及考核1.1.执护相关习执护相关习题按要求自行题按要求自行考核考核2.由小先生预由小先生预习并讲解具备习并讲解具备完全民事行为完全民事行为能力的条件能力的条件