戊二醛安全使用.ppt

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戊二醛消毒剂暴露危险与安全使用戊二醛消毒剂暴露危险与安全使用湖南省疾病预防控制中心消毒科湖南省疾病预防控制中心消毒科湖南省疾病预防控制中心消毒科湖南省疾病预防控制中心消毒科高高高高琼琼琼琼2002002002008888-1-1-1-11111-27272727戊二醛消毒剂职业暴露限值戊二醛消毒剂职业暴露限值2戊二醛对人体健康的影响戊二醛对人体健康的影响3戊二醛消毒剂暴露危险因素戊二醛消毒剂暴露危险因素45前前言言16戊二醛消毒剂暴露危险与安全使用戊二醛消毒剂暴露危险与安全使用结结论论我国戊二醛消毒剂使用与暴露现状我国戊二醛消毒剂使用与暴露现状戊二醛消毒剂安全使用要求戊二醛消毒剂安全使用要求戊二醛戊二醛戊二醛戊二醛消毒剂已广泛应用于医疗机构不耐热医疗消毒剂已广泛应用于医疗机构不耐热医疗消毒剂已广泛应用于医疗机构不耐热医疗消毒剂已广泛应用于医疗机构不耐热医疗器械器械器械器械（如内窥镜、呼吸治疗器、传导器等如内窥镜、呼吸治疗器、传导器等如内窥镜、呼吸治疗器、传导器等如内窥镜、呼吸治疗器、传导器等）的消毒与的消毒与的消毒与的消毒与灭菌。

灭菌。

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由于戊二醛消毒剂的内在毒性以及使用不当而造由于戊二醛消毒剂的内在毒性以及使用不当而造由于戊二醛消毒剂的内在毒性以及使用不当而造由于戊二醛消毒剂的内在毒性以及使用不当而造成医务人员和患者的长期或短期的成医务人员和患者的长期或短期的成医务人员和患者的长期或短期的成医务人员和患者的长期或短期的健康危害健康危害健康危害健康危害时有发时有发时有发时有发生。

生。

生。

生。

为充分认识戊二醛对人体健康的影响，通过安全为充分认识戊二醛对人体健康的影响，通过安全为充分认识戊二醛对人体健康的影响，通过安全为充分认识戊二醛对人体健康的影响，通过安全使用减少戊二醛的危险，本文对戊二醛消毒剂职业使用减少戊二醛的危险，本文对戊二醛消毒剂职业使用减少戊二醛的危险，本文对戊二醛消毒剂职业使用减少戊二醛的危险，本文对戊二醛消毒剂职业暴露的暴露的暴露的暴露的危险因素危险因素危险因素危险因素、健康危害健康危害健康危害健康危害、暴露限值暴露限值暴露限值暴露限值、安全使用安全使用安全使用安全使用要求要求要求要求与目前与目前与目前与目前存在的问题存在的问题存在的问题存在的问题等综述如下。

等综述如下。

等综述如下。

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一、一、前前言言6戊二醛消毒剂职业暴露限值戊二醛消毒剂职业暴露限值2戊二醛对人体健康的影响戊二醛对人体健康的影响3戊二醛消毒剂暴露危险因素戊二醛消毒剂暴露危险因素4我国戊二醛消毒剂使用与暴露现状我国戊二醛消毒剂使用与暴露现状5前前言言1戊二醛消毒剂暴露危险与安全使用戊二醛消毒剂暴露危险与安全使用戊二醛消毒剂安全使用要求戊二醛消毒剂安全使用要求国国国国家家家家标标标标准准准准值值值值澳洲澳洲NOHSCNOHSCTWATWA0.10.1ppmppm（0.4mg/m0.4mg/m33）德国德国FIOSHFIOSHMAKMAK0.10.1ppmppmPeakPeak0.20.2ppmppm（5min,8times/shift5min,8times/shift）瑞士瑞士OSHAOSHACeilinglimit0.2Ceilinglimit0.2ppmppm（0.8mg/m0.8mg/m33）英国英国HSEHSEMELMEL（8hTWA8hTWA）&STEL0.05&STEL0.05ppmppm美国美国NIOSHNIOSHRELREL（ceilingceiling）0.20.2ppmppm（0.8mg/m0.8mg/m33）ACGIHACGIHTLVTLV（ceilingceiling）0.05ppm0.05ppm（0.2mg/m0.2mg/m33）二、戊二醛消毒剂职业暴露限值二、戊二醛消毒剂职业暴露限值不同国家戊二醛职业暴露限值不同国家戊二醛职业暴露限值不同国家戊二醛职业暴露限值不同国家戊二醛职业暴露限值戊二醛蒸气在低于戊二醛蒸气在低于戊二醛蒸气在低于戊二醛蒸气在低于0.2ppm0.2ppm0.2ppm0.2ppm时就可引起眼、鼻与咽喉时就可引起眼、鼻与咽喉时就可引起眼、鼻与咽喉时就可引起眼、鼻与咽喉刺激、胸部紧绷及气喘样症状，美国刺激、胸部紧绷及气喘样症状，美国刺激、胸部紧绷及气喘样症状，美国刺激、胸部紧绷及气喘样症状，美国AAMIAAMIAAMIAAMI建议将空建议将空建议将空建议将空气中戊二醛浓度由气中戊二醛浓度由气中戊二醛浓度由气中戊二醛浓度由0.2ppm0.2ppm0.2ppm0.2ppm降至降至降至降至0.05ppm0.05ppm0.05ppm0.05ppm，而，而，而，而0.04ppm0.04ppm0.04ppm0.04ppm戊二醛即可嗅觉。

戊二醛即可嗅觉。

戊二醛即可嗅觉。

戊二醛即可嗅觉。

戊二醛对粘膜的刺激已引起注意并正探讨戊二醛残戊二醛对粘膜的刺激已引起注意并正探讨戊二醛残戊二醛对粘膜的刺激已引起注意并正探讨戊二醛残戊二醛对粘膜的刺激已引起注意并正探讨戊二醛残留水平与人体皮肤粘膜毒性反应的关系，但目前尚留水平与人体皮肤粘膜毒性反应的关系，但目前尚留水平与人体皮肤粘膜毒性反应的关系，但目前尚留水平与人体皮肤粘膜毒性反应的关系，但目前尚无戊二醛残留的限定标准。

无戊二醛残留的限定标准。

无戊二醛残留的限定标准。

无戊二醛残留的限定标准。

我国目前尚无工作环境戊二醛消毒剂职业暴露限值。

我国目前尚无工作环境戊二醛消毒剂职业暴露限值。

我国目前尚无工作环境戊二醛消毒剂职业暴露限值。

我国目前尚无工作环境戊二醛消毒剂职业暴露限值。

我国卫生部规定，接触皮肤或黏膜的消毒剂中戊二我国卫生部规定，接触皮肤或黏膜的消毒剂中戊二我国卫生部规定，接触皮肤或黏膜的消毒剂中戊二我国卫生部规定，接触皮肤或黏膜的消毒剂中戊二醛含量限值为醛含量限值为醛含量限值为醛含量限值为0.10%0.10%0.10%0.10%二、戊二醛消毒剂职业暴露限值二、戊二醛消毒剂职业暴露限值戊二醛消毒剂职业暴露限值戊二醛消毒剂职业暴露限值2戊二醛对人体健康的影响戊二醛对人体健康的影响3戊二醛消毒剂暴露危险因素戊二醛消毒剂暴露危险因素4我国戊二醛消毒剂使用与暴露现状我国戊二醛消毒剂使用与暴露现状5前前言言1结结论论6戊二醛消毒剂暴露危险与安全使用戊二醛消毒剂暴露危险与安全使用短期影响短期影响戊二醛对皮肤、粘膜与呼吸道有刺戊二醛对皮肤、粘膜与呼吸道有刺戊二醛对皮肤、粘膜与呼吸道有刺戊二醛对皮肤、粘膜与呼吸道有刺激激激激,对部分人群有致敏作用。

戊二醛接触皮对部分人群有致敏作用。

戊二醛接触皮对部分人群有致敏作用。

戊二醛接触皮对部分人群有致敏作用。

戊二醛接触皮肤可引起轻痒刺激与局部变红肤可引起轻痒刺激与局部变红肤可引起轻痒刺激与局部变红肤可引起轻痒刺激与局部变红,延长接触引延长接触引延长接触引延长接触引起中度局部红肿。

起中度局部红肿。

起中度局部红肿。

起中度局部红肿。

由于戊二醛是一种蛋白交联剂由于戊二醛是一种蛋白交联剂由于戊二醛是一种蛋白交联剂由于戊二醛是一种蛋白交联剂,它与皮肤蛋它与皮肤蛋它与皮肤蛋它与皮肤蛋白的反应使戊二醛经皮吸收非常有限白的反应使戊二醛经皮吸收非常有限白的反应使戊二醛经皮吸收非常有限白的反应使戊二醛经皮吸收非常有限,在戊在戊在戊在戊二醛浓度低于二醛浓度低于二醛浓度低于二醛浓度低于10%10%10%10%时是否可经皮肤吸收达到时是否可经皮肤吸收达到时是否可经皮肤吸收达到时是否可经皮肤吸收达到对人体有害剂量尚不清楚。

对人体有害剂量尚不清楚。

对人体有害剂量尚不清楚。

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三、戊二醛对人体健康的影响三、戊二醛对人体健康的影响在戊二醛蒸汽浓度低于在戊二醛蒸汽浓度低于在戊二醛蒸汽浓度低于在戊二醛蒸汽浓度低于2.0102.0102.0102.010-10-10-10-10时时时时,可引起鼻与可引起鼻与可引起鼻与可引起鼻与咽喉刺激、胸部紧绷及气喘样症状咽喉刺激、胸部紧绷及气喘样症状咽喉刺激、胸部紧绷及气喘样症状咽喉刺激、胸部紧绷及气喘样症状,也有少数鼻也有少数鼻也有少数鼻也有少数鼻出血的报道。

出血的报道。

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上述症状一般在离开戊二醛暴露区域后可消除上述症状一般在离开戊二醛暴露区域后可消除上述症状一般在离开戊二醛暴露区域后可消除上述症状一般在离开戊二醛暴露区域后可消除,但对皮肤与呼吸道刺激随重复暴露而加剧。

但对皮肤与呼吸道刺激随重复暴露而加剧。

但对皮肤与呼吸道刺激随重复暴露而加剧。

但对皮肤与呼吸道刺激随重复暴露而加剧。

低于低于低于低于5%5%5%5%浓度的戊二醛对眼有中到重度刺激浓度的戊二醛对眼有中到重度刺激浓度的戊二醛对眼有中到重度刺激浓度的戊二醛对眼有中到重度刺激,感觉感觉感觉感觉不适或疼痛不适或疼痛不适或疼痛不适或疼痛,过度眨眼与流泪过度眨眼与流泪过度眨眼与流泪过度眨眼与流泪,结膜明显红肿结膜明显红肿结膜明显红肿结膜明显红肿,较高浓度对眼有严重损害危险较高浓度对眼有严重损害危险较高浓度对眼有严重损害危险较高浓度对眼有严重损害危险,持续接触可引起持续接触可引起持续接触可引起持续接触可引起轻到中度角膜损伤轻到中度角膜损伤轻到中度角膜损伤轻到中度角膜损伤,如不立即处理将导致永久性如不立即处理将导致永久性如不立即处理将导致永久性如不立即处理将导致永久性视力减弱视力减弱视力减弱视力减弱。

三、戊二醛对人体健康的影响三、戊二醛对人体健康的影响长期影响长期影响戊二醛对皮肤与呼吸道致敏作用已被确定戊二醛对皮肤与呼吸道致敏作用已被确定戊二醛对皮肤与呼吸道致敏作用已被确定戊二醛对皮肤与呼吸道致敏作用已被确定,并可能是职业气喘的原因之一。

并可能是职业气喘的原因之一。

并可能是职业气喘的原因之一。

并可能是职业气喘的原因之一。

目前尚无戊二醛有害生殖健康与增加癌症死目前尚无戊二醛有害生殖健康与增加癌症死目前尚无戊二醛有害生殖健康与增加癌症死目前尚无戊二醛有害生殖健康与增加癌症死亡率的证据亡率的证据亡率的证据亡率的证据,动物研究也未证实对任何耙器动物研究也未证实对任何耙器动物研究也未证实对任何耙器动物研究也未证实对任何耙器官的毒性。

官的毒性。

官的毒性。

官的毒性。

三、戊二醛对人体健康的影响三、戊二醛对人体健康的影响戊二醛消毒剂职业暴露限值戊二醛消毒剂职业暴露限值2戊二醛对人体健康的影响戊二醛对人体健康的影响3戊二醛消毒剂暴露危险因素戊二醛消毒剂暴露危险因素45前前言言16戊二醛消毒剂暴露危险与安全使用戊二醛消毒剂暴露危险与安全使用戊二醛消毒剂安全使用要求戊二醛消毒剂安全使用要求我国戊二醛消毒剂使用与暴露现状我国戊二醛消毒剂使用与暴露现状戊二醛消毒剂暴露危险因素主要包括：

戊二醛消毒剂暴露危险因素主要包括：

戊二醛消毒剂暴露危险因素主要包括：

戊二醛消毒剂暴露危险因素主要包括：

-工作场所通风不良工作场所通风不良工作场所通风不良工作场所通风不良-消毒过程不密闭消毒过程不密闭消毒过程不密闭消毒过程不密闭-配制与丢弃时未及时处理戊二醛溢出配制与丢弃时未及时处理戊二醛溢出配制与丢弃时未及时处理戊二醛溢出配制与丢弃时未及时处理戊二醛溢出-个人防护不到位等。

个人防护不到位等。

个人防护不到位等。

个人防护不到位等。

采取培训教育、排风装置、采取培训教育、排风装置、采取培训教育、排风装置、采取培训教育、排风装置、呼吸道防护、监测等干预呼吸道防护、监测等干预呼吸道防护、监测等干预呼吸道防护、监测等干预措施可显著降低戊二醛消措施可显著降低戊二醛消措施可显著降低戊二醛消措施可显著降低戊二醛消毒剂暴露的危险。

毒剂暴露的危险。

毒剂暴露的危险。

毒剂暴露的危险。

四、戊二醛消毒剂暴露危险因素四、戊二醛消毒剂暴露危险因素KodasKodasKodasKodas等对内镜中心监测，等对内镜中心监测，等对内镜中心监测，等对内镜中心监测，通风不良通风不良通风不良通风不良区域空气区域空气区域空气区域空气中戊二醛中戊二