新突发传染病的防控.ppt

新突发传染病的防控.ppt

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新突发传染病的防控甘肃省甘肃省CDC刘新凤刘新凤2015、11、17u新突发传染病的防控形势新突发传染病的防控形势u新新突发传染病突发传染病的防控策略的防控策略u传染病的发现和报告传染病的发现和报告u传染病的预防和控制传染病的预防和控制主要内容主要内容新发传染病的定义：

新发传染病的定义：

11、由由新种或新型病原微生物引发的新种或新型病原微生物引发的传染病传染病；22、重新重新发生的古老发生的古老传染病，传染病，是指一些原已得到基是指一些原已得到基本控制、已不构成公共卫生问题本控制、已不构成公共卫生问题,但近年来因某些但近年来因某些原因又重新流行的古老传染病。

有人将二者合起来原因又重新流行的古老传染病。

有人将二者合起来简称为新发和再发简称为新发和再发传染病。

传染病。

一、新突发传染病的防控形势一、新突发传染病的防控形势新发传染病是指在过去新发传染病是指在过去20年内在人群中的发病率有年内在人群中的发病率有所增加或者在将来有可能增加的感染性疾病所增加或者在将来有可能增加的感染性疾病。

n出现特有的出现特有的症状；症状；n原来很少的疾病出现原来很少的疾病出现流行；流行；n原来临床表现轻微的疾病变得原来临床表现轻微的疾病变得严重；严重；n原来可以预防或治疗的疾病失去控制或出现原来可以预防或治疗的疾病失去控制或出现耐药性；耐药性；n或者是由于新的诊断技术的应用或者是由于新的诊断技术的应用,一些疾病被发现有一些疾病被发现有所所增加。

增加。

美国美国CDC（2001年年）一、新突发传染病的防控形势一、新突发传染病的防控形势u突发急性突发急性传染病是指：

传染病是指：

严重严重影响社会稳定、对人类健康构成重大威胁，影响社会稳定、对人类健康构成重大威胁，需要对其采取紧急处理措施的鼠疫以及传染性非典型需要对其采取紧急处理措施的鼠疫以及传染性非典型性肺炎性肺炎（SARSSARS）、人感染高致病性禽流感等新发生的、人感染高致病性禽流感等新发生的急性传染病和不明原因疾病等。

急性传染病和不明原因疾病等。

中国中国突发急性传染病预防控制突发急性传染病预防控制战战20072007一、新突发传染病的防控形势一、新突发传染病的防控形势突发急性突发急性传染病的范畴：

传染病的范畴：

u不明原因不明原因疾病（疾病（急性、重要危害急性、重要危害）；）；u新发传染病（急性传染病）；新发传染病（急性传染病）；u传统意义所指传染病（急性传染病、重要危害传统意义所指传染病（急性传染病、重要危害）。

一、新突发传染病的防控形势一、新突发传染病的防控形势一、新突发传染病的防控形势一、新突发传染病的防控形势新发传染病可分为三新发传染病可分为三类：

类：

11、疾病疾病或综合征早已在人间存在并被人们所认知或综合征早已在人间存在并被人们所认知,只只是近是近20年来发现是年来发现是传染病；如传染病；如T细胞淋巴瘤白血病细胞淋巴瘤白血病、突发性突发性玫瑰疹玫瑰疹等；等；22、某些某些疾病或综合征在人间也可能早已存在疾病或综合征在人间也可能早已存在,但并未但并未被人们所认识被人们所认识,近近20年来才被发现和鉴定年来才被发现和鉴定,如如军团病等；军团病等；3、某些某些传染病过去可能不存在传染病过去可能不存在,确实是人类新出现的确实是人类新出现的传染病传染病,如如艾滋病等。

艾滋病等。

一、新突发传染病的防控形势一、新突发传染病的防控形势一一、新突发传染病的防控形势、新突发传染病的防控形势年代年代病原体名称病原体名称年代年代病原体名称病原体名称19731973轮状病毒轮状病毒19811981金黄色葡萄球菌产毒株金黄色葡萄球菌产毒株19751975细小病毒细小病毒B19B1919821982人嗜人嗜TT淋巴细胞病毒淋巴细胞病毒IIII型型19761976隐孢子虫隐孢子虫19821982大肠艾希菌大肠艾希菌O157O157：

H7H719719766埃博拉病毒埃博拉病毒19821982伯氏疏螺旋体伯氏疏螺旋体19771977汉坦病毒汉坦病毒19831983人免疫缺陷病毒人免疫缺陷病毒19771977嗜肺军团菌嗜肺军团菌19831983幽门螺杆菌幽门螺杆菌19771977空肠弯曲杆菌空肠弯曲杆菌19831983肺炎衣原体肺炎衣原体19771977丁型肝炎病毒丁型肝炎病毒19841984日本斑点热立克次体日本斑点热立克次体19801980人嗜人嗜TT淋巴细胞病毒淋巴细胞病毒II型型19851985比氏肠胞虫比氏肠胞虫19731973年以来全球新发现的传染病病原年以来全球新发现的传染病病原一一、新突发传染病的防控形势、新突发传染病的防控形势年代年代病原体名称病原体名称年代年代病原体名称病原体名称19861986卡晏环孢子球虫卡晏环孢子球虫19921992巴尔通体巴尔通体19881988人疱疹病毒人疱疹病毒66型型19931993SinnombreSinnombre病毒病毒19881988丙型肝炎病毒丙型肝炎病毒19931993家兔脑胞内原虫家兔脑胞内原虫19891989戊型肝炎病毒戊型肝炎病毒19941994人粒细胞埃立克体人粒细胞埃立克体19891989查菲埃立克体查菲埃立克体19941994SabiaSabia病毒病毒19901990人疱疹病毒人疱疹病毒7719941994亨得拉病毒亨得拉病毒19911991GuanaritoGuanarito病毒病毒19951995人疱疹病毒人疱疹病毒8819911991脑胞内原虫脑胞内原虫19951995庚型肝炎病毒庚型肝炎病毒19911991巴贝西虫新种巴贝西虫新种19961996牛海绵状脑病毒牛海绵状脑病毒19921992O139O139霍乱弧菌霍乱弧菌19971997TTTT病毒病毒一一、新突发传染病的防控形势、新突发传染病的防控形势年代年代病原体名称病原体名称年代年代病原体名称病原体名称19971997禽流感禽流感H5N1H5N1病毒病毒19991999尼巴病毒尼巴病毒19991999SENSEN病毒病毒20032003SARSSARS病毒病毒20032003猴痘病毒猴痘病毒20092009甲型甲型H1N1H1N1流感病毒流感病毒20102010新型布尼亚病毒新型布尼亚病毒20122012中东呼吸综合征冠状病毒中东呼吸综合征冠状病毒20132013人人H7N9H7N9禽流感病毒禽流感病毒一一、新突发传染病的防控形势、新突发传染病的防控形势一、新突发传染病的防控形势一、新突发传染病的防控形势一、新突发传染病的防控形势一、新突发传染病的防控形势一、新突发传染病的防控形势一、新突发传染病的防控形势一、新突发传染病的防控形势一、新突发传染病的防控形势一、新突发传染病的防控形势一、新突发传染病的防控形势新发新发传染病的特点传染病的特点:

n病原体病原体种类多种类多，以，以病毒性病原所病毒性病原所占占比例居多；比例居多；n病原体的病原体的宿主种类多样宿主种类多样，动物更多的，动物更多的成为宿主成为宿主或或传染源；传染源；n传播途径多样传播途径多样、感染方式、感染方式多样；多样；n人类人类普遍普遍缺乏缺乏对新发传染病的对新发传染病的免疫力免疫力n传播机制易实现的疾病极易发生流行传播机制易实现的疾病极易发生流行新发传染病发生、出现的不确定性新发传染病发生、出现的不确定性n新发传染病的蔓延范围、发展速度、趋势和结局很难预测新发传染病的蔓延范围、发展速度、趋势和结局很难预测n早期发现及诊断较为早期发现及诊断较为困难困难社会影响大社会影响大n新发传染病感染的全球性新发传染病感染的全球性n相当多的新发传染病可能会引起较为严重的社会问相当多的新发传染病可能会引起较为严重的社会问一、新突发传染病的防控形势一、新突发传染病的防控形势新发传染病的新发传染病的威胁和影响威胁和影响u对生命对生命及健康的及健康的威胁：

威胁：

早期易早期易导致较多的病例导致较多的病例死亡；死亡；u对经济发展的对经济发展的影响：

影响：

u1983年年,美国滨州禽流感美国滨州禽流感（H5N5）直接损失直接损失6000多万美元，间多万美元，间接经济损失估计达接经济损失估计达3.49亿亿美元；美元；u1991年，秘鲁霍乱造成的损失约年，秘鲁霍乱造成的损失约7.75亿亿美元；美元；u1994年年,印度鼠疫直间接损失高达印度鼠疫直间接损失高达20亿亿美元；美元；u1997年年,香港禽流感损失几亿美元香港禽流感损失几亿美元u20132013年，年，H7N9H7N9禽流感，我国的损失？

禽流感，我国的损失？

u20142014年，我省的年，我省的22起起鼠疫，直间接损失？

鼠疫，直间接损失？

一、新突发传染病的防控形势一、新突发传染病的防控形势u新发传染病的威胁u对对社会稳定及安全的社会稳定及安全的影响：

影响：

可能导致可能导致社会秩序的混乱，甚至引起危机，造成社会的不社会秩序的混乱，甚至引起危机，造成社会的不稳定稳定。

u对公共卫生体系的影响对公共卫生体系的影响新发传染病对公共卫生的持续威胁主要表现在卫生保健新发传染病对公共卫生的持续威胁主要表现在卫生保健费用的逐步增加费用的逐步增加等：

等：

HIV/AIDSHIV/AIDS是对全球的公共卫生带来是对全球的公共卫生带来极大挑战的有关新发传染病的影响的极大挑战的有关新发传染病的影响的典型；典型；一、新突发传染病的防控形势一、新突发传染病的防控形势u新发传染病新发传染病发生的驱动因素发生的驱动因素u病原体进化和适应病原体进化和适应u人口学特征及行为人口学特征及行为改变：

改变：

人口人口的快速增加及老龄化、移民的快速增加及老龄化、移民以及饮食习惯的改变、食物加工方法的改变、静脉吸毒、以及饮食习惯的改变、食物加工方法的改变、静脉吸毒、危险性行为等危险性行为等u社会及经济转型与社会及经济转型与发展：

发展：

城市化城市化、农业开发、动物蛋白消、农业开发、动物蛋白消费增加、森林采伐、环境破坏、人员及货物全球流动费增加、森林采伐、环境破坏、人员及货物全球流动u新医疗技术新医疗技术使用：

使用：

器官器官/组织移植、组织移植、免疫抑制药物免疫抑制药物的使用、的使用、抗生素和杀菌剂的广泛使用抗生素和杀菌剂的广泛使用/滥用滥用u公共卫生体系的公共卫生体系的削弱：

削弱：

监测监测和预防措施不到位、卫生设施和预防措施不到位、卫生设施缺乏、原有的公共卫生干预措施和基础废弃或削弱缺乏、原有的公共卫生干预措施和基础废弃或削弱u气候变化气候变化一、新突发传染病的防控形势一、新突发传染病的防控形势一、新突发传染病的防控形势一、新突发传染病的防控形势

（一）传染病的发现：

（一）传染病的发现：

u信息信息来源来源疫疫情情报告（报告（医生医生诊断诊断）；）；传染病自动预警；传染病自动预警；传染病的主动监测；传染病的主动监测；（流感监测、不明原因肺（流感监测、不明原因肺炎监测等）炎监测等）症状症状监测监测；媒体媒体监测；监测；临床临床医生主动报告；医生主动报告；公众举报。

公众举报。

二二、传染病的发现和报告、传染病的发现和报告

（一）传染病的发现：

（一）传染病的发现：

u信息信息来源来源疫疫情情报告（报告（医生医生诊断诊断）；）；传染病自动预警；传染病自动预警；传染病的主动监测；传染病的主动监测；（流感监测、不明原因肺（流感监测、不明原因肺炎监测等）炎监测等）症状症状监测监测；媒体媒体监测；监测；临床临床医生主动报告；医生主动报告；公众举报。

公众举报。

二二、传染病的发现和报告、传染病的发现和报告

（二）传染病发生的异常情况

（二）传染病发生的异常情况11、报告病例数异常增多，超过既定阈值或预期水平；、报告病例数异常增多，超过既定阈值或预期水平；22、病例出现时间、空间、人群上的聚集性；、病例出现时间、空间、人群上的聚集性；33、疾病的人群特征发生改变；、疾病的人群特征发生改变；44、出现新的或罕见的传播方式；、出现新的或罕见的传播方式；55、疾病严重程度增加；重症多、病死多、耐药等、疾病严重程度增加；重症多、病死多、耐药等66、出现本地区既往未曾报告的疾病或既往罕见疾病突然增多，、出现本地区既往未曾报告的疾病或既往罕