新生儿窒息复苏NRP02.ppt

新生儿窒息复苏NRP02.ppt

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美国儿科学会美国儿科学会（AAP）美国心脏协会美国心脏协会（AHA）新生儿复苏教程新生儿复苏教程（NRP）第二课：

复苏的最初步骤第二课：

复苏的最初步骤ll决定是否需要复苏决定是否需要复苏决定是否需要复苏决定是否需要复苏ll通畅气道通畅气道通畅气道通畅气道ll如有胎粪存在需进行处理如有胎粪存在需进行处理如有胎粪存在需进行处理如有胎粪存在需进行处理ll常压给氧常压给氧常压给氧常压给氧200020002000AAP/AHAAAP/AHAAAP/AHA第二课第二课:

评估新生儿评估新生儿孩子出生后，需要立即查问以下几个问题孩子出生后，需要立即查问以下几个问题200020002000AAP/AHAAAP/AHAAAP/AHA第二课第二课:

初步复苏初步复苏200020002000AAP/AHAAAP/AHAAAP/AHA第二课第二课:

保暖保暖防止体热丢失：

防止体热丢失：

ll将新生儿放在辐射热源下将新生儿放在辐射热源下将新生儿放在辐射热源下将新生儿放在辐射热源下ll全身擦干全身擦干全身擦干全身擦干ll拿走湿毛巾拿走湿毛巾拿走湿毛巾拿走湿毛巾200020002000AAP/AHAAAP/AHAAAP/AHA复苏新生儿所用的辐射加热器第二课第二课:

预防体热丢失预防体热丢失早产儿：

早产儿：

ll特殊问题特殊问题-皮肤薄皮肤薄皮肤薄皮肤薄-皮下组织少皮下组织少皮下组织少皮下组织少-体表面积大体表面积大体表面积大体表面积大ll额外的步骤额外的步骤-提高室内温度提高室内温度提高室内温度提高室内温度-盖上塑料单盖上塑料单盖上塑料单盖上塑料单200020002000AAP/AHAAAP/AHAAAP/AHA第二课第二课:

通畅气道通畅气道按照如下步骤通畅气道按照如下步骤通畅气道ll新生儿仰卧新生儿仰卧ll轻度伸仰颈部轻度伸仰颈部ll“鼻吸气鼻吸气”体位体位ll使咽后壁，喉和气管成直线使咽后壁，喉和气管成直线200020002000AAP/AHAAAP/AHAAAP/AHA第二课第二课:

通畅气道通畅气道200020002000AAP/AHAAAP/AHAAAP/AHA复苏时正确和不正确的头位Lesson2:

处理胎粪处理胎粪200020002000AAP/AHAAAP/AHAAAP/AHA第二课第二课:

有胎粪及新生儿是有活力的有胎粪及新生儿是有活力的呼吸有力，且呼吸有力，且肌张力好，且肌张力好，且心率心率100次次/min用吸引球和大孔吸引管清理口咽和鼻腔用吸引球和大孔吸引管清理口咽和鼻腔如果：

如果：

则则:

200020002000AAP/AHAAAP/AHAAAP/AHA第二课第二课:

有胎粪及新生儿不是有活力的有胎粪及新生儿不是有活力的气管吸引气管吸引ll给氧给氧给氧给氧ll插入喉镜，用插入喉镜，用插入喉镜，用插入喉镜，用1212FF或或或或1414FF的吸引管清理口腔的吸引管清理口腔的吸引管清理口腔的吸引管清理口腔ll插入气管导管插入气管导管插入气管导管插入气管导管ll将气管导管与胎粪吸引管相连将气管导管与胎粪吸引管相连将气管导管与胎粪吸引管相连将气管导管与胎粪吸引管相连ll退出导管时进行吸引退出导管时进行吸引退出导管时进行吸引退出导管时进行吸引ll必要时重复操作必要时重复操作必要时重复操作必要时重复操作200020002000AAP/AHAAAP/AHAAAP/AHA第二课第二课:

吸引胎粪吸引胎粪200020002000AAP/AHAAAP/AHAAAP/AHA使用喉镜看到声门并用气管内导管从气道内吸出胎粪先是吸引口腔，然后是鼻子先是吸引口腔，然后是鼻子先是吸引口腔，然后是鼻子先是吸引口腔，然后是鼻子Lesson2:

清理气道清理气道:

没有胎粪存在没有胎粪存在200020002000AAP/AHAAAP/AHAAAP/AHA吸引口腔和鼻子；“M”在“N”之前第二课第二课:

擦干，刺激呼吸，摆位擦干，刺激呼吸，摆位200020002000AAP/AHAAAP/AHAAAP/AHA擦干并拿走湿了的被单以防止体热丢失，重新摆头位以保证呼吸道开放第二课第二课:

触觉刺激触觉刺激200020002000AAP/AHAAAP/AHAAAP/AHA刺激新生儿呼吸的可行的方法第二课第二课:

有潜在危害的刺激方法有潜在危害的刺激方法ll拍打婴儿背部拍打婴儿背部ll挤压胸廓挤压胸廓ll迫使大腿贴到腹部迫使大腿贴到腹部ll扩张肛门括约肌扩张肛门括约肌ll热敷、冷敷、或沐浴热敷、冷敷、或沐浴ll摇动摇动200020002000AAP/AHAAAP/AHAAAP/AHA第二课第二课:

常压给氧常压给氧如新生儿有呼吸，但是有中心性紫绀，则常压如新生儿有呼吸，但是有中心性紫绀，则常压给氧。

给氧。

充气式气囊充气式气囊充气式气囊充气式气囊flow-inflatingbagflow-inflatingbag氧气面罩氧气面罩氧气面罩氧气面罩氧气管氧气管氧气管氧气管200020002000AAP/AHAAAP/AHAAAP/AHA第二课第二课:

常压输氧常压输氧ll加热并湿化加热并湿化（如果较长时间给氧如果较长时间给氧）ll气流气流5L/minll提供足够的氧气直到新生儿肤色红润提供足够的氧气直到新生儿肤色红润200020002000AAP/AHAAAP/AHAAAP/AHA第二课第二课:

评估评估:

呼吸，心率，肤色呼吸，心率，肤色200020002000AAP/AHAAAP/AHAAAP/AHA第二课第二课:

评估：

异常生命指征评估：

异常生命指征200020002000AAP/AHAAAP/AHAAAP/AHA