救护新概念.ppt

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云南省红十字会卫生救护培训中心2012年3月15日FirstIFRCInternationalFirstAidandresuscitationGuidelines2011急救是国际红十字运动的各个成员共同开展的工作，各国红会都知道自己承担的责任，这也是红十字运动建立的核心目的。

急救是红十字组织的核心工作，是各项工作中的重中之重，急救工作可以联合其他力量，战斗在红十字工作的最前沿，令急救更普及。

急救工作可以反映出红十字运动的宗旨，能够达到求同存异，凝聚力量，促进团结。

我们追求统一全球急救培训课程。

当欧洲各国红会统一欧洲急救证书时，国际急救证书也应该被创立。

师资教材奥运志愿者培训教材红十字会及红新月会作为急救培训的倡导者，根据过往经验，建议将多个重要内容纳入全球急救课程：

2、观察重要的生命体征（从最初评估到体征监测）3、优先救治无意识伤病员4、关注呼吸困难伤病员5、关注循环障碍伤病员6、控制严重出血，处理烧伤及创伤1、采取安全措施，包括呼救师资教材救护员教材奥运志愿者培训教材预防在急救教育中的重要性在灾害易发地区，增强预防措施和社区信息将降低灾害应急中的成本。

在灾难预防上投入1美元，在紧急应急中可以节约4美元。

预防需要启动急救培训和教育，以帮助人们意识到风险的存在。

整体而言，疾病发病的趋势是转向非传染性病症。

预期2020年，全球引起死亡、疾病和残疾的主要原因是心脏病、中风、交通意外、暴力和冲突创伤、腹泻等疾病。

我们的急救课程必须涵盖以上各种情况的预防措施指南的等级与证据强度所有指南和结论的推荐等级都建立在科学证据的基础之上。

因此，各项指南均参考现存文献的关键评论（包括设计等级）、标准参照物、教科书和专家意见所订立。

基于科学证据的来源和等级，所有指南都按照标准（*）、推荐（*）和参考（*）三级分类。

指南按证据强度等级提供了做与不做的建议一般处理方法一般处理方法救救护护任任何何类类型型的的伤伤病病员员都有都有其其共共同同原原则则。

尽尽管管急急救救中中使用使用这这些些方方法法应应有有支支持持的的证证据据，而，而本本指指南南不不会会详详细细探探讨讨有有关关证据。

当使用本指南编制证据。

当使用本指南编制急救课程时，必须包含以下一般原则。

急救课程时，必须包含以下一般原则。

评估。

评估。

现场评估。

现场评估。

个人防护。

个人防护。

开放气道、人工呼吸、胸外按压（开放气道、人工呼吸、胸外按压（A、B、C）。

）。

根据伤病员情况采用不同的根据伤病员情况采用不同的急急救救措措施施，由由简简单单询询问问至至详细询问病史到观察生详细询问病史到观察生命体征。

命体征。

伤病员体位。

伤病员体位。

呼救呼救/紧急医疗服务（紧急医疗服务（EMS）/进一步支援。

进一步支援。

首先呼救首先呼救寻求帮助。

寻求帮助。

快速打电话快速打电话评估后立即寻求紧急医疗服务系统。

评估后立即寻求紧急医疗服务系统。

评估顺序表示：

气道，：

呼吸，：

循环，：

功能障碍（精神状态和周围神经系统），：

对伤病员做进一步评估和治疗。

许多情况下，都应先处理在A.B.C.D.E.检查中发现的伤势，继续下一步评估。

如果条件许可，应询问伤病员病史及进行详细全身检查。

伤员体位伤员体位指南指南一一个个无无意意识识、有有自自主主呼呼吸的吸的人人可可处处于于侧侧卧卧位位或或仰仰卧卧位位。

（参考。

（参考*）怀怀疑疑有有颈颈椎椎损损伤伤时时，必必须使伤病员面朝上，须使伤病员面朝上，HAINES体位比体位比侧侧卧卧位位更更安安全全，因因此此，可可以将伤病员安置在以将伤病员安置在HAINES体位。

（参考体位。

（参考*）孕妇应该首选左侧卧位或使用孕妇应该首选左侧卧位或使用HAINES体位。

（参考体位。

（参考*）作为一般规则，不应移动伤病作为一般规则，不应移动伤病员员。

然然而而，在在某某些些情情况况下下，伤，伤病病员员应应该该被被移移动动。

下下面面是是处理伤病员体位的一般规则：

处理伤病员体位的一般规则：

1、如果急救员或伤病员所在地区、如果急救员或伤病员所在地区不不安安全全，应应将将伤伤病病员员移移至至安全地区。

安全地区。

2、如果伤病员面朝下、意识丧失、如果伤病员面朝下、意识丧失，应应使使伤伤病病员员面面朝朝上上，并并检查呼吸（见检查呼吸（见复苏）。

复苏）。

3、如果伤病员无意识，但是气道、如果伤病员无意识，但是气道通通畅畅，有有自自主主呼呼吸吸，但但怀怀疑伤疑伤病病员员有有脊脊髓髓损损伤伤，最最好好不不要移动伤病员。

要移动伤病员。

4、如果伤病员因为失血，大量分、如果伤病员因为失血，大量分泌泌物物或或呕呕吐吐物物阻阻塞塞气气道道致致呼吸呼吸困困难难，或或现现场场只只有有你你（急急救员救员）自自己己，必必须须离离开开去去寻寻求求帮助帮助时时，应应将将伤伤病病员员安安置置在在恢恢复体位复体位师资教材奥运志愿者培训教材气道异物梗阻（FBAO）清清除除1岁岁的的有有意意识识的的儿儿童的童的呼呼吸吸道道异异物物梗梗阻阻时时，应应该该采采用用胸胸外外按按压压与与拍拍击击背背部部相相结结合的方法。

（推荐合的方法。

（推荐*）按压胸部、拍打背部或挤压腹部对有意识的成人和按压胸部、拍打背部或挤压腹部对有意识的成人和1岁的儿岁的儿童童的的呼呼吸吸道道异异物物梗梗阻阻有有效效。

（推荐。

（推荐*）尽管有关于挤压腹部造成损伤尽管有关于挤压腹部造成损伤的的报报道道，但但无无证证据据显显示示在在救治救治呼呼吸吸道道异异物物梗梗阻阻的的有有意意识识的成人和的成人和1岁的儿童时，应该首选岁的儿童时，应该首选按按压压胸胸部部，拍拍打打背背部部或或是是挤压腹部。

（推荐挤压腹部。

（推荐*）这些技术应该快速用这些技术应该快速用，直直到到阻阻碍碍物物被被清清除除；对对意识清楚的成人意识清楚的成人和和1岁的儿童应该需要岁的儿童应该需要1个以上的技术。

（标准个以上的技术。

（标准*）成成人人和和1岁岁的的儿儿童童，在在意识意识丧丧失失时时，应应给给予予胸胸外外按按压压以以清除异物。

（推荐清除异物。

（推荐*）1岁岁的的意意识识丧丧失失的的婴婴儿儿，使，使用用胸胸部部按按压压与与拍拍击击背背部部相相结结合合或或是是单单独独的的胸胸外外按按压压的的方方法清法清除除气气道道异异物物梗梗阻阻。

（推推荐荐*）对于气道梗阻的意识丧失的成人和对于气道梗阻的意识丧失的成人和1岁的儿童，当气道异物岁的儿童，当气道异物可可见见时时，可可使使用用手手指指清清理理。

（参考。

（参考*）对于肥胖或怀孕的气道异物梗对于肥胖或怀孕的气道异物梗阻阻伤伤病病员员尚尚无无证证据据显显示示有有特殊处特殊处理方法。

（参考理方法。

（参考*）救护员教材奥运志愿者培训教材烧伤烧伤指南指南烧烧伤伤必必须须用用冷冷水水（15-2559-77）尽尽快快冷冷却却，急救急救员员应应该该使使烧烧伤伤部部位位保保持持冷冷却直却直到疼痛缓解。

（标准到疼痛缓解。

（标准*）急救员应该避免用冰块或冰水急救员应该避免用冰块或冰水冷冷却却烧烧伤伤时时间间超超过过10分分钟钟，尤其是烧伤面积较大时（，尤其是烧伤面积较大时（20%体体表表面面积积）。

冰冰块块不不适适用用于于灼伤。

（推荐灼伤。

（推荐*）因为水泡清创有争议，需要使因为水泡清创有争议，需要使用用设设备备和和技技术术，不不属属于于急急救培救培训训，急急救救员员应应该该保保持持创创面面完整完整，并并用用松松软软物物覆覆盖盖。

（推推荐荐*）对皮肤或眼睛接触酸或碱物时对皮肤或眼睛接触酸或碱物时，急急救救员员必必须须立立即即用用大大量量自来水冲洗。

（标准自来水冲洗。

（标准*）所所有有触触电电者者应应该该经经医医学学鉴定。

（推荐鉴定。

（推荐*）出血止血的方法师资教材奥运志愿者培训教材创伤和擦伤高原反应师资教材救护员教材奥运志愿者培训教材蛇咬伤昆虫叮咬救护员教材淹溺复苏师资教材奥运志愿者培训教材师资教材救护员教材奥运志愿者培训教材救护员教材救护员教材谢谢谢谢!