排石颗粒-产品PPT介绍.ppt
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排石颗粒产品培训排石颗粒产品培训疾病简介疾病简介尿石症是泌尿系统各部位结石病的总称,是泌尿尿石症是泌尿系统各部位结石病的总称,是泌尿系统的常见病。
根据结石所在部位的不同,分为肾系统的常见病。
根据结石所在部位的不同,分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。
本病的结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。
本病的形成与环境因素、全身性病变及泌尿系统疾病有密形成与环境因素、全身性病变及泌尿系统疾病有密切关系。
切关系。
影响尿石症形成原因影响尿石症形成原因尿石症尿石症外界环境外界环境内在因素内在因素泌尿系统泌尿系统因素因素外界环境外界环境自然条件自然条件自然条件自然条件气候条件气候条件气候条件气候条件:
炎热气候,日晒时间长炎热气候,日晒时间长缺水、尿浓缺水、尿浓缩缩发病上升。
发病上升。
地域条件:
地域条件:
我国北方发病率低,而南方发病率高。
我国北方发病率低,而南方发病率高。
(黑龙江(黑龙江2.5%2.5%,贵州、广东,贵州、广东59%59%)内在因素内在因素种族遗传种族遗传黑人发病率低黑人发病率低l黑色皮肤减少人体紫外线照射,降低黑色皮肤减少人体紫外线照射,降低VitDVitD合成。
合成。
l尿磷、尿钙低,尿粘蛋白少或缺乏。
尿磷、尿钙低,尿粘蛋白少或缺乏。
代谢异常(甲亢等症)代谢异常(甲亢等症)药物导致结石药物导致结石乙酰唑胺乙酰唑胺磷酸钙结石磷酸钙结石VitCVitC尿酸、草酸结石尿酸、草酸结石泌尿系统因素泌尿系统因素感染感染感染感染梗阻梗阻梗阻梗阻畸形畸形畸形畸形损伤损伤损伤损伤异物异物异物异物输尿管的生理狭窄输尿管的生理狭窄112233输尿管的起始部输尿管的起始部越过髌骨管处越过髌骨管处输尿管膀胱连接段输尿管膀胱连接段肾、输尿管解剖与尿路结石肾、输尿管解剖与尿路结石112输尿管有三处输尿管有三处生理性狭窄段,生理性狭窄段,是结石最易停是结石最易停留之处,特别留之处,特别是下是下1/31/3段段泌尿系统的各个泌尿系统的各个部位都可能出现部位都可能出现结石,肾脏、膀结石,肾脏、膀胱是结石的原发胱是结石的原发生地,而输尿管生地,而输尿管结石都是肾结石结石都是肾结石移行而来。
移行而来。
临床表现临床表现肾结石肾结石输尿管结石输尿管结石膀胱结石膀胱结石疼疼痛痛钝痛、胀、隐痛钝痛、胀、隐痛绞痛绞痛运动后加重运动后加重放射至肩背伴发胃肠放射至肩背伴发胃肠症状症状绞痛绞痛运动后加重运动后加重放射至会阴放射至会阴排尿痛(刺激膀胱颈)排尿痛(刺激膀胱颈)排尿时极痛苦排尿时极痛苦放射至会阴、阴茎放射至会阴、阴茎血血尿尿间歇性间歇性肉眼或镜下见血肉眼或镜下见血运动后加重运动后加重洗肉水样洗肉水样运动后加重运动后加重终末血尿终末血尿血尿伴膀胱刺激症状血尿伴膀胱刺激症状排排尿尿异异常常绞痛前排尿正常绞痛前排尿正常绞痛后少尿、无尿、绞痛后少尿、无尿、血尿血尿绞痛前排尿正常绞痛前排尿正常绞痛后少尿、无尿、血尿绞痛后少尿、无尿、血尿排尿困难、中断,尿流排尿困难、中断,尿流呈滴呈滴改变体位或排石后症状改变体位或排石后症状消失消失治疗原则治疗原则v对症治疗:
解痉、止痛、补液、抗炎,对症治疗:
解痉、止痛、补液、抗炎,中药治疗中药治疗。
v排石治疗排石治疗:
结石直径小于结石直径小于1.01.0厘米,肾功能好,无合厘米,肾功能好,无合并感染,病程短,能活动患者使用。
并感染,病程短,能活动患者使用。
v熔石治疗:
服用药物,大量饮水,调节尿酸熔石治疗:
服用药物,大量饮水,调节尿酸PHPH值,值,控制饮食种类等方法。
适用于尿酸盐和胱氨酸患者。
控制饮食种类等方法。
适用于尿酸盐和胱氨酸患者。
v体外震波碎石术。
体外震波碎石术。
v经皮肾镜取石,碎石术。
经皮肾镜取石,碎石术。
v手术治疗手术治疗:
根据不同病情采用肾盂切开术取石。
肾根据不同病情采用肾盂切开术取石。
肾实质切开取石术,肾部分切除术,肾切除术。
肾造糜实质切开取石术,肾部分切除术,肾切除术。
肾造糜术和体外肾切开取石术。
术和体外肾切开取石术。
碎石术碎石术体外冲击波碎石体外冲击波碎石损伤小、费用低、无损伤小、费用低、无需住院,是需住院,是6mm6mm、2cm2cm泌尿结石的首泌尿结石的首选方法选方法体内碎石体内碎石输尿管镜输尿管镜肾镜肾镜临床难题临床难题高残石率高残石率据大量文献报导,体外冲击波碎石据大量文献报导,体外冲击波碎石(ESWLESWL)后有后有30-40%30-40%的患者体内残存结石,不能排出。
的患者体内残存结石,不能排出。
肾肾镜镜取取石石术术经皮肾微创取石术经皮肾微创取石术PCNL残石的后果残石的后果结石的再生长结石的再生长残石不能排出会引起结石的再生长。
残石不能排出会引起结石的再生长。
体外冲击波碎石(体外冲击波碎石(ESWLESWL)后)后1010年总复发率为年总复发率为50-70%50-70%。
残石对肾、输尿管的损伤残石对肾、输尿管的损伤加重碎石后的损伤性水肿,使结石排出更困难,加重碎石后的损伤性水肿,使结石排出更困难,如果合并感染,更容易引起发热等并发症。
如果合并感染,更容易引起发热等并发症。
体外碎石后残石的治疗体外碎石后残石的治疗重新碎石重新碎石改用输尿改用输尿管镜治疗管镜治疗碎石后采碎石后采用中药排用中药排石治疗石治疗残石残石中药治疗中药治疗输尿管镜肾镜体外碎石促进输尿促进输尿管蠕动管蠕动排石颗粒主要作用排石颗粒主要作用利尿利尿缓解疼痛缓解疼痛消炎消炎消肿消肿熔石熔石化石化石预防预防复发复发成份及药理作用一成份及药理作用一成份相关化学成份相关的药理作用连钱草松樟酮、薄荷酮、异薄荷酮增强输尿管蠕动、明显的抗炎作用、明显的利尿作用、抑菌车前子桃叶珊瑚甙、车前子酸显著的利尿作用、抗病原微生物、有一定的抗炎作用木通绿球藤皂甙显著利尿、广谱抑菌石苇绿原酸、白烯、杧果甙抗菌、利尿、镇痛、抗氧化、保护肾功能徐长卿牡丹酚、黄酮甙镇静镇痛、抗菌、改善血液循环、明显的抗炎作用成份及药理作用二成份及药理作用二成份相关化学成份相关的药理作用忍冬藤绿原酸、忍冬甙解痉、广谱抑菌、抗炎、轻度利尿瞿麦香豆素、皂甙利尿、促平滑肌蠕动、广谱抑菌滑石硅酸镁镁离子络合作用茼麻子亚麻子油结晶抑制作用甘草甘草酸、甘草黄酮抗炎、皮质激素样作用(促进局部消肿)、广谱抑菌、解痉三十年临床验证,高效安全三十年临床验证,高效安全南京市第一医院南京市第一医院南京市第一医院南京市第一医院复发率低复发率低在江苏省人民医院对在江苏省人民医院对101101例治疗患者半年后例治疗患者半年后进行了复查,结果显示:
复发率仅为进行了复查,结果显示:
复发率仅为15.8%15.8%排石颗粒(无糖型)排石颗粒(无糖型)更有利于伴发糖尿病患者更有利于伴发糖尿病患者更有利于高血压、高血脂、高胆固醇等心血管更有利于高血压、高血脂、高胆固醇等心血管系统疾病患者。
系统疾病患者。
更有利于老年患者更有利于老年患者适用科室适用科室排石颗粒排石颗粒肾内科肾内科中医科中医科泌尿外科泌尿外科碎石科碎石科竞品对比竞品对比品名品名排石颗粒排石颗粒金钱草颗粒金钱草颗粒肾石通颗粒肾石通颗粒琥珀消石颗粒琥珀消石颗粒日均日均治疗治疗费用费用零售价:
零售价:
14.614.6元,元,日均治疗费:
日均治疗费:
7.237.23元。
元。
零售价:
零售价:
21.321.3元,元,日均治疗费:
日均治疗费:
10.6510.65元。
元。
零售价:
零售价:
29.729.7元,元,日均治疗费:
日均治疗费:
12.812.8元。
元。
零售价:
零售价:
3030元,日元,日均治疗费:
均治疗费:
1212元。
元。
禁忌禁忌症症/适用适用范围范围治疗结石针对性治疗结石针对性强;无明显毒副强;无明显毒副作用;无糖型适作用;无糖型适用人群更广。
用人群更广。
单方制剂,长期服单方制剂,长期服用,对身体有损伤。
用,对身体有损伤。
只是以治疗泌尿只是以治疗泌尿系统感染为主。
系统感染为主。
因含琥珀,身体虚因含琥珀,身体虚寒者不宜服用,含寒者不宜服用,含糖型,适用人群窄。
糖型,适用人群窄。
起效起效时间时间11天见效天见效一个星期见效一个星期见效33天见效天见效一个星期见效一个星期见效总有总有效率效率98.8%98.8%85.2%85.2%90.12%90.12%84.6%84.6%复发复发率率15.8%15.8%45.3%45.3%23.3%23.3%36.5%36.5%用药选择用药选择小结石小结石(小于小于1cm1cm)饮水疗法饮水疗法+排石颗粒排石颗粒中结石中结石(大于(大于1cm1cm小于小于2cm)2cm)体外碎石体外碎石+排石颗粒排石颗粒大结石大结石(大于(大于2cm)2cm)体内碎石体内碎石+排石颗粒排石颗粒木通问题木通问题11、木通科木通(无毒):
为植物木通的干燥藤茎,、木通科木通(无毒):
为植物木通的干燥藤茎,主要成分是三萜皂苷、绿球藤皂甙。
含马兜铃酸主要成分是三萜皂苷、绿球藤皂甙。
含马兜铃酸和马兜铃内酰胺,安全无毒。
和马兜铃内酰胺,安全无毒。
22、马兜铃科的关木通,为马兜铃科植物木通马兜、马兜铃科的关木通,为马兜铃科植物木通马兜铃的藤茎。
铃的藤茎。
(关木通主要含马兜铃酸等成分,有(关木通主要含马兜铃酸等成分,有肾毒性)。
肾毒性)。
木通木通关木通关木通