护患沟通技巧.ppt

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媒体的调查结果媒体的调查结果目录一、沟通概述一、沟通概述二、护患关系和护患沟通的目的二、护患关系和护患沟通的目的三、精神病人沟通初步认识三、精神病人沟通初步认识四、与精神病人沟通时的要求四、与精神病人沟通时的要求五、接触病人的技巧五、接触病人的技巧六、阻碍护患沟通的因素六、阻碍护患沟通的因素七、临床案例分析七、临床案例分析人与人之间的信人与人之间的信息传递与交流，即人息传递与交流，即人与人之间交流意见、与人之间交流意见、观点、情感和情况的观点、情感和情况的过程。

过程。

一、什么是沟通？

一、什么是沟通？

什么是护患沟通？

什么是护患沟通？

护患沟通：

是护士与病人之间的信息交流和相互作用的过护患沟通：

是护士与病人之间的信息交流和相互作用的过程。

所交流的内容是与病人的护理及康复直接或间接相关程。

所交流的内容是与病人的护理及康复直接或间接相关的信息，同时也包括双方的思想、感情、愿望和要求等方的信息，同时也包括双方的思想、感情、愿望和要求等方面的交流。

面的交流。

护患有效沟通：

是指护患之间确切无误的信息交流，是保护患有效沟通：

是指护患之间确切无误的信息交流，是保证护理程序顺利实施，对病人进行系统的全方位护理的首证护理程序顺利实施，对病人进行系统的全方位护理的首要环节，对顺利完成护理措施至关重要。

要环节，对顺利完成护理措施至关重要。

沟通的要素沟通的要素信息源信息源信息通道信息通道信息接受者信息接受者沟通的效果沟通的效果无效交流无效交流有效交流有效交流特效交流特效交流信息表达信息表达信息接收信息接收信息反馈信息反馈沟通对象沟通对象知己知彼沟通目标有效沟通沟通的类型沟通的类型11、语言性沟通、语言性沟通22、非语言性沟通、非语言性沟通指沟通者以指沟通者以语语言言或或文字文字、类语言类语言的形式将信息发送的形式将信息发送给接受者的沟通行给接受者的沟通行为。

为。

不使用语言、文字的不使用语言、文字的沟通，它包括的信息是沟通，它包括的信息是通过通过身体运动身体运动、面部表面部表情、利用空间、利用声情、利用空间、利用声音和触觉音和触觉产生的，它可产生的，它可以伴随着语言性沟通而以伴随着语言性沟通而发生。

发生。

沟通从心开始沟通从心开始成功学大师成功学大师戴尔戴尔.卡耐基卡耐基说过：

与人相处的学问，在人说过：

与人相处的学问，在人类所有的学问中应该是排在前面的，沟通能够带来其他知类所有的学问中应该是排在前面的，沟通能够带来其他知识不能带来的力量，它是成就一个人的识不能带来的力量，它是成就一个人的顺风船顺风船。

沟通是成就护理事业的顺风船沟通是成就护理事业的顺风船以患者为中心的医患沟通以患者为中心的医患沟通患听听：

洗耳恭听、兼听则明：

洗耳恭听、兼听则明聽聽用耳朵听尊重对方当成王四目相对四目相对“加”专心致志专心致志聆听与你是否同意其他人的讲话是毫无关系的。

聆听与你是否同意其他人的讲话是毫无关系的。

聆听就是接受其他人所讲的一切。

聆听就是接受其他人所讲的一切。

聆听就是理解其他人的想法。

聆听就是理解其他人的想法。

理解并不意味着理解并不意味着二、护患关系和护患沟通目的护患关系和护患沟通目的人类必须生活在社会环境中，与人接人类必须生活在社会环境中，与人接触才能获得生活需要的满足，并且必须触才能获得生活需要的满足，并且必须学习如何建立良好的人际关系。

学习如何建立良好的人际关系。

1、护患关系、护患关系2、护患沟通的目的。

护患沟通的目的。

3、护患沟通的、护患沟通的“五次谈话五次谈话”。

一、护患关系及护患沟通的目的一、护患关系及护患沟通的目的1、护患关系、护患关系指护士在特定的环指护士在特定的环境中运用专业知识和技境中运用专业知识和技能，有计划、有目的地能，有计划、有目的地与病人接触沟通，所形与病人接触沟通，所形成的一种治疗性护患关成的一种治疗性护患关系。

系。

2、护患沟通的目的护患沟通的目的1、建立维护良好的护患关系，使患者减少被疏远建立维护良好的护患关系，使患者减少被疏远和陷于困境的孤独感。

和陷于困境的孤独感。

2、正确认识自己的健康状况，有助于在困境中自我、正确认识自己的健康状况，有助于在困境中自我调整，提高自我控制的能力，减少对他人的依赖调整，提高自我控制的能力，减少对他人的依赖感。

感。

3、熟悉患者的资料进行健康评估，确定患者的健康、熟悉患者的资料进行健康评估，确定患者的健康问题。

问题。

4、分享信息、思想和情感。

针对患者存在的、分享信息、思想和情感。

针对患者存在的健康问题实施护理活动。

健康问题实施护理活动。

5、以病人为中心，减轻病人身心痛苦，降低、以病人为中心，减轻病人身心痛苦，降低呼唤纠纷发生。

呼唤纠纷发生。

6、促进患者的心理健康，提高参与治疗护理、促进患者的心理健康，提高参与治疗护理的主动意识，达到配合治疗的目的。

的主动意识，达到配合治疗的目的。

2、护患沟通的目的、护患沟通的目的3、护患沟通的、护患沟通的“五次谈话五次谈话”入院谈话。

入院谈话。

实施各种有创性检查治疗前实施各种有创性检查治疗前谈话。

谈话。

病情变化时及时谈话。

病情变化时及时谈话。

病人对医疗护理工作有意见病人对医疗护理工作有意见时及时谈话。

时及时谈话。

病人出院时谈话。

病人出院时谈话。

三三、精神病人沟通初识精神病人沟通初识1、是了解病情的重要途径，是做好精神科护是了解病情的重要途径，是做好精神科护理的基本技能。

理的基本技能。

2、更重要的是贯彻对病人的精神治疗。

更重要的是贯彻对病人的精神治疗。

3、应是有目的主动过程，必需通过双向沟通应是有目的主动过程，必需通过双向沟通的方式来完成。

的方式来完成。

1、是了解病情的重要途径、是了解病情的重要途径精神病患者不能正确反映客观现精神病患者不能正确反映客观现实，对自身疾病缺乏自知力，其行实，对自身疾病缺乏自知力，其行为常不能为正常人理解。

为常不能为正常人理解。

要想获取病情资料制定详细的护要想获取病情资料制定详细的护理计划及护理措施，必需与病人良理计划及护理措施，必需与病人良好相处，通过接触病人，建立良好好相处，通过接触病人，建立良好的护患关系，是每一个精神科护士的护患关系，是每一个精神科护士的入门基本功。

的入门基本功。

2、更重要的是贯彻精神治疗更重要的是贯彻精神治疗病人从门诊、住院到出院的全病人从门诊、住院到出院的全过程，都渗透着精神治疗的作过程，都渗透着精神治疗的作用和反作用。

用和反作用。

没有良好的精神治疗，一切医没有良好的精神治疗，一切医疗及护理措施就会缺乏生命力，疗及护理措施就会缺乏生命力，甚至会降低疗效及加重疾病过甚至会降低疗效及加重疾病过程程。

3、应是有目的主动过程应是有目的主动过程精神科护理活动给护士接触病人提供了优精神科护理活动给护士接触病人提供了优越的条件，充分利用工作之便深入了解病人，越的条件，充分利用工作之便深入了解病人，可以起到其他人员不能起到的治疗效果。

可以起到其他人员不能起到的治疗效果。

以病人为中心，一切围绕患者的健康以病人为中心，一切围绕患者的健康，建，建立与病人之间的治疗性人际关系立与病人之间的治疗性人际关系，应是，应是一个一个有目的主动有目的主动过程。

并且必须通过过程。

并且必须通过双向沟通双向沟通来来完成。

完成。

四、与精神病人沟通时的要求与精神病人沟通时的要求1、要了解与掌握病人要了解与掌握病人2、熟练掌握护理基本技能熟练掌握护理基本技能3、要尊重病人的人格要尊重病人的人格4、认真贯彻保护性医疗制认真贯彻保护性医疗制5、具有同理心具有同理心，体会病人心境，体会病人心境6、要讲究语言的艺术要讲究语言的艺术7、持续性和一致性的态度持续性和一致性的态度8、勿向病人暴露的事项勿向病人暴露的事项9、环境要求、环境要求1、要了解与掌握病人要了解与掌握病人我们接触病人首先要详细了解病人资料我们接触病人首先要详细了解病人资料，做到心，做到心中有数，以便在护患交往中处于主动位置。

如病人的中有数，以便在护患交往中处于主动位置。

如病人的姓名、性别、年龄、面貌、职业文化程度、兴趣爱好姓名、性别、年龄、面貌、职业文化程度、兴趣爱好个性特征、生活习惯，婚姻家庭情况。

个性特征、生活习惯，婚姻家庭情况。

熟悉病人的症状、发病经过、诊断、治疗及护理熟悉病人的症状、发病经过、诊断、治疗及护理要点特殊注意事项等。

根据病人的不同症状特点和有要点特殊注意事项等。

根据病人的不同症状特点和有关情况分别采取适当的方法关情况分别采取适当的方法。

2、熟练掌握护理基本技能、熟练掌握护理基本技能掌握常见精神症状，具有扎实的基本功。

这不掌握常见精神症状，具有扎实的基本功。

这不仅为了减轻病人痛苦，也会消除病人的精神负担仅为了减轻病人痛苦，也会消除病人的精神负担而有助于建立安全感而有助于建立安全感。

在执行操作时严肃认真、谨慎细致等，都能在执行操作时严肃认真、谨慎细致等，都能体体现出我们对治疗抱有信心现出我们对治疗抱有信心，这种信心即使在不言，这种信心即使在不言不语中也会传递给病人，使其建立信心。

不语中也会传递给病人，使其建立信心。

3要尊重病人的人格要尊重病人的人格尊重病人，以消除病人不安和抵触情绪，尊重病人，以消除病人不安和抵触情绪，平等相平等相待不歧视，待不歧视，这是与病人接触中最起码的要求这是与病人接触中最起码的要求。

不管病人的症状表现如何，不能流露出半点的轻不管病人的症状表现如何，不能流露出半点的轻视态度。

视态度。

护士要举止大方，按病人不同的姓名、性别、职护士要举止大方，按病人不同的姓名、性别、职业给以恰当的称呼。

业给以恰当的称呼。

对病人合理的要求应尽量满足，对不切实际的无理对病人合理的要求应尽量满足，对不切实际的无理要求要委婉解释处理恰当，特别注意要保持信用，要求要委婉解释处理恰当，特别注意要保持信用，有时会起到有时会起到事半功倍事半功倍的效果。

的效果。

4、认真贯彻保护性医疗制、认真贯彻保护性医疗制病人在病态心理的支配下，常表现敏感多病人在病态心理的支配下，常表现敏感多疑，易产生顾虑疑，易产生顾虑,因此在病人面前因此在病人面前:

不要与他人耳语，以免引起猜疑。

不要与他人耳语，以免引起猜疑。

不要在病人面前谈论与工作无关的人与事。

不要在病人面前谈论与工作无关的人与事。

也不可在病人面前透露治疗方案也不可在病人面前透露治疗方案，对病人所，对病人所谈的事情必要时要保守秘密。

谈的事情必要时要保守秘密。

不要随便议论病人的缺陷、预后不良、家庭不不要随便议论病人的缺陷、预后不良、家庭不睦等。

睦等。

运用科学通俗的语言，缓和或解除病人运用科学通俗的语言，缓和或解除病人紧张、焦虑和不安，使病人对治疗充满信心。

紧张、焦虑和不安，使病人对治疗充满信心。

5、具有同理心，要体会病人心境、具有同理心，要体会病人心境同理心同理心：

是指护士能进入患者的内心世：

是指护士能进入患者的内心世界，从他的认知角度来看事物，也就是界，从他的认知角度来看事物，也就是“设设身处地，将心比心身处地，将心比心”。

病人的内心体验一般多表现在情绪或行病人的内心体验一般多表现在情绪或行动上，精神上的痛苦有时较躯体上的痛苦更动上，精神上的痛苦有时较躯体上的痛苦更难以忍受，因此从反常的行为中去体验病人难以忍受，因此从反常的行为中去体验病人的痛苦，当你不得已时，即使一声不响陪伴的痛苦，当你不得已时，即使一声不响陪伴病人，也会使病人感到有一种力量在支持他。

病人，也会使病人感到有一种力量在支持他。

6、要讲究语言的艺术、要讲究语言的艺术语言是护理人员与病人交往的重要工具，学会与语言是护理人员与病人交往的重要工具，学会与病人谈话是护理人员的一门特殊技巧，他不仅反映病人谈话是护理人员的一门特殊技巧，他不仅反映出一个人的道德情操与知识水平，而且通过它能调出一个人的道德情操与知识水平，而且通过它能调整工休关系。

整工休关系。

我们要有目的地与病人交谈，不宜急于求成，说我们要有目的地与病人交谈，不宜急于求成，说话时态度诚恳，平等待人，要说的明白正确，充分话时态度诚恳，平等待人，要说的明白正确，充分发挥语言的表达能力，使其达到发挥语言的表达能力，使其达到“良言一句三冬暖良言一句三冬暖”之功效之功效。

7、持续性和一致性的态度、持续性