康复医学概论与简述.ppt
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暨偏瘫的康复治疗暨偏瘫的康复治疗第第一一部部分分概概论论与与简简述述国内康复医学的发展历程国内康复医学的发展历程康复康复（医学医学）的概念、基本原则的概念、基本原则康复医学的领域和对象康复医学的领域和对象康复医学的主要内容康复医学的主要内容康复医学与临床医学的区别康复医学与临床医学的区别康复医学工作流程康复医学工作流程残疾的概念残疾的概念残疾的分类、原因残疾的分类、原因残疾的三级预防残疾的三级预防一、国内康复医学的发展历程一、国内康复医学的发展历程（一一）国家和社会对残疾人工作的重视国家和社会对残疾人工作的重视19821982年初，卫生部提出选择若干综合医院和疗养院年初，卫生部提出选择若干综合医院和疗养院试办康复医疗机构，通过试点逐步推广。
试办康复医疗机构，通过试点逐步推广。
19901990年年1212月月中华人民共和国残疾人保障法中华人民共和国残疾人保障法19961996年年0808月月中华人民共和国老年人权益保障法中华人民共和国老年人权益保障法19971997年年0101月月关于卫生改革与发展的决定关于卫生改革与发展的决定20012001年年中华人民共和国国民经济和社会发展第中华人民共和国国民经济和社会发展第十个五年计划纲要十个五年计划纲要中重申中重申“发展康复医疗发展康复医疗”的决的决策。
策。
20022002年年88月国务院出台了月国务院出台了关于进一步加强残疾关于进一步加强残疾人康复工作的意见人康复工作的意见，并计划到，并计划到20152015年，实现残疾年，实现残疾人人“人人享有康复服务人人享有康复服务”。
国家的立法、党中央和国务院的决策、政府有关国家的立法、党中央和国务院的决策、政府有关部门采取的措施，既为康复医学指明了发展方向，部门采取的措施，既为康复医学指明了发展方向，也激励了康复医学工作者的积极性，促使我国康复也激励了康复医学工作者的积极性，促使我国康复医学事业得到了更快的发展。
医学事业得到了更快的发展。
（二二）康复医学学术团体的建立康复医学学术团体的建立19831983年年成立了中国康复医学会成立了中国康复医学会19861986年年成立了中国残疾人康复协会成立了中国残疾人康复协会19881988年年成立了全国民政系统康复医学研究会成立了全国民政系统康复医学研究会成立了成立了中华医学会物理医学与康复学会中华医学会物理医学与康复学会（三三）新建和扩建的康复医疗机构新建和扩建的康复医疗机构19881988年年“中国康复研究中心中国康复研究中心”的建立是现代康复医的建立是现代康复医学在我国起步和形成体系的重要标志之一。
学在我国起步和形成体系的重要标志之一。
20多年来，我国陆续建立了专科多年来，我国陆续建立了专科（如聋儿康复中心如聋儿康复中心）和综合的康复中心和综合的康复中心（如中国康复研究中心、农垦总医院如中国康复研究中心、农垦总医院康复中心康复中心）。
实践证明，在综合医院设立康复医学科便于临床各实践证明，在综合医院设立康复医学科便于临床各科之间的相互配合，可以充分发挥院内人才和设备的科之间的相互配合，可以充分发挥院内人才和设备的作用，也有利于早期康复医疗工作的介入，既可提高作用，也有利于早期康复医疗工作的介入，既可提高临床医疗的疗效，又可预防继发性残疾的发生，这种临床医疗的疗效，又可预防继发性残疾的发生，这种形式应该积极推广。
形式应该积极推广。
（四四）康复医疗工作的成就康复医疗工作的成就19871987年我国做了首次全国残疾人的抽样调查，对年我国做了首次全国残疾人的抽样调查，对全国残疾人的数量、残疾类型、残疾程度等进行了全国残疾人的数量、残疾类型、残疾程度等进行了统计，为各项残疾人事业的开展提供了依据。
统计，为各项残疾人事业的开展提供了依据。
在在三项康复三项康复（小儿麻痹后遗症的矫治、白内障小儿麻痹后遗症的矫治、白内障手手术复明、聋儿言语训练术复明、聋儿言语训练）方面的工作取得了显著疗方面的工作取得了显著疗效。
效。
在脑血管意外、脊髓损伤、儿童脑瘫等方面的中在脑血管意外、脊髓损伤、儿童脑瘫等方面的中西结合康复医疗以及康复工程的应用等技术上都有西结合康复医疗以及康复工程的应用等技术上都有发展。
发展。
由由中国康复研究中心中国康复研究中心牵头，全国牵头，全国15所医院协作所医院协作的的国家国家九五九五科技攻关课题科技攻关课题-“急性脑卒中早期康急性脑卒中早期康复的研复的研究究”表明，急性脑卒中患者在发病表明，急性脑卒中患者在发病14天内就实行康复天内就实行康复治疗，其运动功能可达治疗，其运动功能可达3级以上，应用中西医结合方级以上，应用中西医结合方法治疗有利于促进患者的功能恢复。
法治疗有利于促进患者的功能恢复。
（五五）社区康复稳步发展社区康复稳步发展19861986年开始在一些省、市和自治区开始社区康复试年开始在一些省、市和自治区开始社区康复试点，建立起三级康复网络。
到点，建立起三级康复网络。
到20152015年实现残疾人年实现残疾人“人人人享有康复服务人享有康复服务”的宏伟目标，加强社区康复建设是的宏伟目标，加强社区康复建设是至关重要的环节。
至关重要的环节。
（六六）康复医学教育和培训工作的开展康复医学教育和培训工作的开展积极培养人才是发展这门新兴的医学学科的关键。
积极培养人才是发展这门新兴的医学学科的关键。
首要的问题是康复专业人才的培养。
在国外，自首要的问题是康复专业人才的培养。
在国外，自2020世世纪纪5050年代起，美国、英国、加拿大、法国、日本等发年代起，美国、英国、加拿大、法国、日本等发达国家首先开始设立学校或学系、专科、培养康复治达国家首先开始设立学校或学系、专科、培养康复治疗师。
疗师。
我国康复治疗人才的培养经历了以下三个阶段我国康复治疗人才的培养经历了以下三个阶段1983-19881983-1988年，年，康复医学教育开始出现，从短期康复医学教育开始出现，从短期的培训起步，学习时间从的培训起步，学习时间从11个月到个月到11年不等。
年不等。
1989-20001989-2000年，开始出现中专、大学专科和本科的年，开始出现中专、大学专科和本科的康复治疗专业教育。
但这些专业教育缺乏统一规范康复治疗专业教育。
但这些专业教育缺乏统一规范的标准，与国际要求相差尚远。
的标准，与国际要求相差尚远。
20012001年至今，康复治疗专业开始纳入国家全日制年至今，康复治疗专业开始纳入国家全日制高等教育计划，开始编写高等教育计划，开始编写44年制大学本科康复治疗教年制大学本科康复治疗教育的统一教学计划、教学大纲，编写和出版统一教育的统一教学计划、教学大纲，编写和出版统一教材。
材。
（七七）康复医学专业著作和杂志的出版发行康复医学专业著作和杂志的出版发行19841984年出版的年出版的康复医学康复医学是我国第一部康复医是我国第一部康复医学的专著。
学的专著。
19861986年年中国康复医学杂志中国康复医学杂志创刊，随后又相继创刊，随后又相继出版了出版了中国脊柱脊髓杂志中国脊柱脊髓杂志、中国心血管康复中国心血管康复医学杂志医学杂志、中国康复理论与实践中国康复理论与实践等。
等。
19881988年出版了年出版了中国医学百科全书中国医学百科全书-康复医学分卷康复医学分卷，同年出版了，同年出版了中国传统康复医学中国传统康复医学。
19901990年出版了年出版了中国康复医学中国康复医学、实用康复医学实用康复医学、偏瘫的现代评价与治疗偏瘫的现代评价与治疗、康复心脏病学康复心脏病学、现代康复护理现代康复护理等等。
等等。
二、康复二、康复（医学医学）的概念、基本原则的概念、基本原则*概念：
所谓康复概念：
所谓康复（医学医学）就是利用医学的、工学的、就是利用医学的、工学的、社会的、心理的、教育的、职业的等社会的、心理的、教育的、职业的等综合综合手段，使手段，使障障碍者碍者在身体上、精神上、经济上的各方面都得到最大在身体上、精神上、经济上的各方面都得到最大限度的限度的改善改善，使之回归社会。
，使之回归社会。
1、康复医学又可称为、康复医学又可称为复权医学复权医学，它不是神经，它不是神经科的延续也不是理疗科的替代，是并列于预防医学、科的延续也不是理疗科的替代，是并列于预防医学、临床医学、保健医学的四大医学之一。
临床医学、保健医学的四大医学之一。
2、康复医学科是一个独立的学科，有条件的医院、康复医学科是一个独立的学科，有条件的医院应当科学化管理、发展，没有条件的医院可成立卒中应当科学化管理、发展，没有条件的医院可成立卒中单元，但并不代表卒中单元就是康复医学科，因为它单元，但并不代表卒中单元就是康复医学科，因为它不具备康复评定、三期评价、心理治疗、职业指导等不具备康复评定、三期评价、心理治疗、职业指导等多方面的内涵，只是简单意义上、单纯的运动治疗及多方面的内涵，只是简单意义上、单纯的运动治疗及作业治疗，而且治疗技术不一定规范。
作业治疗，而且治疗技术不一定规范。
3、康复治疗的目的是、康复治疗的目的是改善改善障碍，使障碍者回障碍，使障碍者回归社归社会，而不是治愈障碍，即障碍是不可能治愈的，所以会，而不是治愈障碍，即障碍是不可能治愈的，所以康复治疗在疗程上没有时限。
康复治疗在疗程上没有时限。
4、康复医学发展、康复医学发展20多年来，最大的源动力来自障多年来，最大的源动力来自障碍者的需求。
原因主要有四点：
碍者的需求。
原因主要有四点：
临床医学水平提高了，许多危重症患者抢救成功临床医学水平提高了，许多危重症患者抢救成功率提高，使免于死亡的残疾人数量明显增多。
如脑出率提高，使免于死亡的残疾人数量明显增多。
如脑出血、脑梗死、脑外伤等。
血、脑梗死、脑外伤等。
人口老龄化，老年退行性变疾病明显增多。
人口老龄化，老年退行性变疾病明显增多。
交通事故、工伤事故、运动损伤等意外伤残明显交通事故、工伤事故、运动损伤等意外伤残明显增多。
增多。
慢性病患者逐年增多。
慢性病患者逐年增多。
根据以上情况显示，康复医学的发展前景十分广根据以上情况显示，康复医学的发展前景十分广阔，那么没有康复医学科的医疗机构比较落伍了，广阔，那么没有康复医学科的医疗机构比较落伍了，广大临床医师也应当更新一下知识了。
因为，临床治疗大临床医师也应当更新一下知识了。
因为，临床治疗的最终目的是让患者很好的适应家庭、社会，而不是的最终目的是让患者很好的适应家庭、社会，而不是让他们成为彻彻底底的让他们成为彻彻底底的残废残废。
*康复医学的基本原则康复医学的基本原则11、功能训练：
包括运动、感知、心理、语言交流、功能训练：
包括运动、感知、心理、语言交流及日常生活、职业和社会等方面。
及日常生活、职业和社会等方面。
22、全面康复：
即整体康复，是指在医疗、教育以、全面康复：
即整体康复，是指在医疗、教育以及职业和社会等领域全面进行康复。
及职业和社会等领域全面进行康复。
33、重返社会：
康复的最终目的是通过功能的改善、重返社会：
康复的最终目的是通过功能的改善和环境的改变而使人重返社会，履行社会职责。
临床和环境的改变而使人重返社会，履行社会职责。
临床治疗的目的也是为了让患者重返社会，而不是成为社治疗的目的也是为了让患者重返社会，而不是成为社会的负担，所以临床医学与康复医学应当紧密结合。
会的负担，所以临床医学与康复医学应当紧密结合。
44、改善生活质量。
、改善生活质量。
三、康复医学的领域和对象三、康复医学的领域和对象*康复医学的领域康复医学的领域*11、医学康复：
、医学康复：
康复是医学上的一个侧面，目的是使康复是医学上的一个侧面，目的是使残疾人康复，范围是一切医学领域。
残疾人康复，范围是一切医学领域。
22、教育康复：
、教育康复：
主要指残疾人的特殊教育，如盲人的主要指残疾人的特殊教育，如盲人的盲文，聋哑人的手语。
盲文，聋哑人的手语。
33、职业康复：
、职业康复：
残疾者需要重新就业时，要通过对残残疾者需要重新就业时，要通过对残疾者的就业能力进行评定，进行就业前训练，根据疾者的就业能力进行评定，进行就业前训练，根据训练结果决定就业方式等。
训练结果决定就业方式等。
44、社会康复：
、社
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